Epicondilitis lateral del cúbito

　　La hinchazón del epicondilo lateral del hueso humeral debido a lesiones agudas o crónicas es conocida como epicondilitis lateral del cúbito. Debido a que es más común en los jugadores de tenis, también se conoce como codo de tenista. Esta enfermedad generalmente se debe a lesiones acumulativas crónicas, lo que lleva a la rotura del tendón del músculo extensor del codo lateral del cúbito en la inserción del epicondilo lateral del cúbito, la formación de hematomas y la formación de tejido fibroso como causa de la enfermedad. Hay muchos nombres para esta enfermedad, como síndrome del epicondilo lateral del hueso humeral, bursitis lateral del codo del radio, osteitis del epicondilo lateral del hueso humeral, codo de tenista, etc. Los músculos que nacen en el epicondilo lateral del cúbito incluyen el músculo extensor largo del codo lateral y el músculo extensor corto del codo lateral, el músculo supinador, etc., que tienen como función principal extender el codo y los dedos, y en segundo lugar, rotar el antebrazo hacia atrás.

　　Cuando la extensión del codo o el giro externo del antebrazo son excesivos, pueden hacer que el músculo extensor del codo y la fascia que se adhieren al epicondilo externo del cúbito se dañen debido a la tracción.

　　La epicondilitis del cúbito externo pertenece al rango de enfermedades

　　1、La debilidad del cuerpo y la invasión de los patógenos, después de los 40 años, la sangre y la energía se vuelven lentamente deficientes, la energía vital comienza a debilitarse, más el trabajo físico y el sudor, el viento o la ropa fría y húmeda, hacen que los patógenos de frío y humedad invadan la superficie del músculo, se quedan en los joints y los meridianos, hacen que la superficie del músculo, los meridianos y los joints se dañen, la sangre y la energía se bloquean y no fluyen, y se desarrolla la epicondilitis del cúbito externo después de un tiempo.

　　2、Caídas, torceduras, lesiones en los meridianos y la sangre del cuerpo, el flujo de la sangre y la energía no fluyen suavemente, o debido al uso prolongado de fuerza, lesiones en los meridianos del codo, después de un tiempo, la estancamiento de la sangre y la energía, la pérdida de nutrición de los tendones y los vasos sanguíneos, pueden desencadenar la epicondilitis del cúbito externo.

　　3、Teoría de la compressión vascular nerviosa microvascular, alguien cree que en la profundidad del músculo pronador general hay un grupo de vasos sanguíneos nerviosos desconocidos, que se originan en la profundidad del músculo y del tendón, pasan a través de la membrana muscular o del tendón, y luego pasan a través de la fascia profunda hasta la piel subcutánea. Cuando este área tiene una bursitis miofascial de esfuerzo, hay hinchazón local, la periferia tiene la infiltración de linfocitos, lo que provoca dolor en el grupo vascular nervioso del epicondilo externo del cúbito debido a una狭窄, y el punto de dolor a menudo está ubicado en el lugar donde el vaso nervioso pasa a través de la membrana muscular o del tendón. Si se corta el vaso y el nervio en la parte del orificio de la fascia, se puede aliviar el dolor local.

　　La epicondilitis del cúbito interno se debe principalmente a lesiones acumulativas repetidas en el punto de origen del músculo flexor del antebrazo en el epicondilo interno del cúbito, similar al mecanismo de desarrollo de la epicondilitis del tenista, ya que es común en jugadores de golf, estudiantes y mineros, por lo que se conoce comúnmente como codo de golfista, codo de estudiante y codo de minero.

　　La epicondilitis del cúbito interno generalmente se puede diagnosticar según la historia clínica y la manifestación clínica. Si se necesita una的诊断，el examinador puede hacer que el paciente se siente en una silla, con el antebrazo sobre la mesa y la palma de la mano hacia arriba, apretar la mano con fuerza, el examinador se opone a él, lo que puede provocar dolor en el epicondilo interno y en el tendón flexor. Generalmente no es necesario otro método de examen auxiliar. En circunstancias especiales, también se puede realizar una radiografía, que debe basarse en el diagnóstico específico del médico. Esta enfermedad generalmente no presenta complicaciones, pero si no se trata a tiempo, puede causar otras enfermedades después de un período prolongado, y las lesiones posibles que pueden ocurrir son las siguientes:

　　1、La bursitis subyacente del músculo pronador del antebrazo.

　　2、La degeneración de la banda anular del radio.

　　3、La bursitis de la articulación del codo o la hiperplasia excesiva de la membrana sinovial.

　　La epicondilitis del cúbito externo pertenece al rango de enfermedades

　　Esta enfermedad se manifiesta principalmente por dolor localizado en el epicondilo externo del codo, que se irradia hacia el antebrazo, especialmente cuando se gira internamente. Los pacientes a menudo se quejan de falta de fuerza para sostener objetos, y a veces pueden soltarlos debido a dolores intensos. El dolor aumenta después de la inactividad o en condiciones frías.

　　Durante el examen clínico, se puede encontrar un punto de presión doloroso en el epicondilo externo del cúbito, signo de Mills positivo, es decir, cuando se dobla el codo y se gira el antebrazo, se puede provocar dolor. Además, el giro pronador resistido del antebrazo también puede causar dolor.

　　在日常生活中尽量避免剧烈活动，尤其是腕伸肌的活动，必要时可做适当的固定，待疼痛明显缓解后及时解除固定并逐渐开始肘关节功能活动，但要避免使腕伸肌受到明显牵拉的动作。

　　肱骨外上髁炎的发病与慢性损伤有关，中老年常常由于劳累引起，劳动强度不宜过大，不要长时间拎重物行走，一次洗衣服不宜过多，防止肱骨外上髁肌筋膜劳损。平时注意锻炼身体，主动活动上肢关节增强肌力，有助于防止本病的发生。

　　日常中一般可以从以下几个方面进行预防：

　　1、加强手臂、用手的力量练习和柔韧练习。

　　2、练习时应注意，运动的强度要合理，不可使手臂过度疲劳。

　　3、平时电脑打字、料理家务前，要充分做好热身运动，特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。

　　4、每次活动后，要重视放松练习。最好是按摩手臂，使肌肉更加柔软不僵硬，保证手臂肌肉与收缩的协调性，减少“网球肘”的产生。

　　5、有效地使用弹力绷带和护肘，对慢性“网球肘”的伤情扩展有一定的限制。

　　网球肘因常见于网球运动员故称网球肘，是一种因劳累引起手肘外侧肌腱发炎疼痛的疾病。由于手肘部位疼痛常与其他疾病混淆，因此在发病初期做好检查，以便对症下药及时治疗。下面介绍一下，临床上主要有以下几个方面，希望广大朋友能够有所关注：

　　1、查体体征：检查时局部无红肿，关节功能不受限。肱骨外上髁有局限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点。

　　2、伸肌腱牵拉试验：伸直肘部，握拳、屈腕。然后将前臂旋前，能诱发肘外侧剧痛者为阳性。肱骨外伤髁炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。

　　3、X射线检查：La radiografía de rayos X generalmente no muestra manifestaciones anormales. Los pacientes con un curso más largo pueden mostrar una reacción de la membrana ósea, con depósitos calcificados cerca del epicondilo lateral del hueso del brazo.

　　应该进行哪些检查以治疗网球肘，通过上述介绍大致可以了解一些，对于网球肘的治疗只有做到心中有数，我们在检查和治疗的时候，才不会显得盲目。另外，作者提醒广大网球肘患者朋友：在治疗的同时也要多运动，调整心态，积极就医。

　　El codo de tenista es la inflamación dolorosa de los tendones laterales del codo. La aparición del dolor se debe a la repetición de esfuerzos repetidos de los músculos responsables de la extensión hacia atrás de la muñeca y los dedos. Afecta gravemente la salud del paciente, en este artículo le presentamos en detalle la nutrición y salud del codo de tenista.

　　一、肱骨外上髁炎吃哪些对身体好

　　1、多吃含有微量元素的食物。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多，动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多，麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

　　2、consumir más vegetales y frutas frescas para asegurar una ingesta adecuada de vitaminas.

　　II. ¿Qué alimentos no debe comer el epicondilo lateral del húmero?

　　1、consumir menos alimentos grasos y fritos.

　　2、abstenerse de fumar, beber alcohol y alimentos picantes.

　　3、beber poco té, ya que el contenido de taninos en el té es alto y puede afectar la absorción de calcio, hierro y proteínas.

　　Si el tratamiento conservador no alivia los síntomas del nervio ulnar o la tendinitis del epicondilo medial, realizar inyecciones locales.2Los pacientes que no mejoran o empeoran los síntomas del nervio ulnar después de la cirugía deben considerar el tratamiento quirúrgico.

　　1、usar el ligamento oblicuo auxiliar como marcador anatómico antes de la cirugía.

　　2、realizar una incisión longitudinal en la parte frontal del epicondilo medial,2—3cm de incisión longitudinal, evitando dañar el nervio cutáneo lateral del antebrazo.2mm en el borde superior del epicondilo medial. Despegue el punto de inserción del músculo de la superficie del epicondilo medial, manteniendo la cápsula sin descomponer, despegue hasta la orilla anterior del ligamento oblicuo anterior, después de despegar el punto de inserción del tendón, generalmente no se coserá.

　　3、el ligamento importante que proporciona estabilidad a la prevención de la exoforia del codo, es el ligamento oblicuo anterior, que está en la profundidad del ligamento oblicuo auxiliar, por lo que generalmente no se debe ingresar detrás del ligamento oblicuo auxiliar, para evitar lesiones del ligamento oblicuo anterior y causar inestabilidad de la articulación del codo.

　　4、si es el tipo A1El tipo de paciente, es suficiente hacer una desluxación del epicondilo medial. Si es el tipo A2El tipo necesita explorar el nervio ulnar, si hay presión en la tubería del codo, debe relajarse y realizar una descompresión de la tubería del codo, si hay subluxación del nervio ulnar, adherencia o otras anomalías anatómicas, se puede realizar una anterización del nervio ulnar. Si es el paciente del tipo B, se debe realizar una anterización del nervio ulnar submuscular. Después de la cirugía, se fija con yeso.2-3Semanas, luego usar el aparato de soporte antagónico,6Después de una semana, hacer ejercicios de estiramiento de los músculos,6Meses después, se debe prestar atención al descanso y evitar la sobrecarga de los músculos flexores. Durante el período de recuperación6Meses a2Años. El efecto de la cirugía de la tendinitis del epicondilo medial depende del grado de afectación del nervio ulnar. Por lo tanto, A1Tipo, A2Los pacientes del tipo A tienen un efecto relativamente bueno, mientras que los pacientes del tipo B tienen un efecto peor, debido a que la recuperación funcional del nervio ulnar es pobre. Por lo tanto, es importante realizar una detección del estado del nervio ulnar antes de la cirugía, y se puede realizar un tratamiento especial para la condición específica del nervio ulnar del paciente individual. No es conveniente realizar una减压 de la tubería del codo de manera uniforme.