fractura de la epifisis proximal del hueso humeral

　　La fractura del epífisis del hueso del brazo es generalmente causada por violencia indirecta. La fractura del epífisis del hueso del brazo ocurre más a menudo en lesiones deportivas, lesiones del hogar y accidentes de tráfico. Generalmente, las fracturas se dividen en tipo extendido y tipo flexionado, y según la situación de desplazamiento de la fractura, el tipo extendido se divide en tipo desviado hacia el codo y tipo desviado hacia el radio.

　　La fractura del epífisis del hueso del brazo es una enfermedad grave, generalmente causada por movimientos inadecuados. Muchos síntomas pueden ser desencadenados por la fractura del epífisis del hueso del brazo, y las principales complicaciones incluyen lo siguiente:

　　1、esclerosis muscular isquémica de Volkmann

　　es una complicación común y grave de la fractura del epífisis del hueso del brazo. Los síntomas tempranos incluyen dolor intenso, desaparición o disminución del pulso de la arteria radial, mala circulación periférica, piel pálida y fría de la mano, dolor intenso al extender y doblar los dedos pasivamente, etc. Se debe extender inmediatamente el codo, desatar el material de fijación y apósitos, y si no hay mejora en la circulación después de un corto tiempo de observación, se debe explorar la arteria braquial a tiempo. Las arterias espasmódicas se pueden aplicar con apósitos húmedos de sal caliente, y las arterias se pueden inyectar con procaino. Si hay lesiones vasculares, se debe realizar una cirugía de reparación. Si la hinchazón del antebrazo se agrava y la presión del compartimiento óseo-periosteo es alta, se debe realizar una descompresión del compartimiento óseo-periosteo.

　　2、exoflexión del codo

　　es una deformidad tardía común de la fractura del epífisis del hueso del brazo, con una tasa de incidencia de30％. Después de la reducción de fractura1semana, tomar radiografías en posición frontal, predecir la aparición o no de la exoflexión del codo según la distribución de los cálculos óseos en el extremo interno y externo de la fractura. Si se predice que se producirá exoflexión del codo, se debe corregir suavemente la fractura con técnicas manuales bajo anestesia adecuada y fijar en posición extendida. La deformidad de exoflexión del codo no afecta la actividad de extensión y flexión de la articulación del codo, pero afecta la apariencia y la psicología del paciente. La deformidad exoflexión del codo es superior a2más de 0°, después de1～2Si la deformidad es estable, se puede realizar una osteotomía cuneiforme lateral del epífisis del hueso del brazo para corregir.

　　3、exoflexión del codo

　　La exoflexión del codo es rara, y se puede ver en los casos de fractura del epífisis del hueso del brazo externo con mala reducción. En casos graves, puede causar neuritis del nervio cubital, y se debe realizar una trasplante de nervio anterior o cirugía de osteotomía correctiva a tiempo.

　　4、lesión neurológica

　　La lesión del nervio mediano es más común, mientras que la lesión del nervio radial y el nervio cubital es rara, principalmente debido a la presión local, el tirón o el traumatismo, y los desgarros son raros. La mayoría de las fracturas de reducción se pueden recuperar por sí solas en las primeras semanas después de la lesión.8Si aún no hay recuperación después de una semana, se puede considerar una exploración quirúrgica y tratamiento adecuado.

　　5、miitis calcificante

　　En la fase de recuperación funcional, el uso de fuerza para extender y flexionar pasivamente la articulación del codo puede causar la aparición de muchos cálculos óseos alrededor de la articulación, lo que provoca hinchazón de la articulación y una disminución gradual de la actividad de flexión y extensión activa. En tales circunstancias, se debe aplicar el freno durante varias semanas y luego comenzar a practicar nuevamente la flexión y extensión activa de la articulación. En los niños, rara vez es necesario realizar una cirugía para eliminar el tejido óseo hiperplásico.

　　La fractura del epífisis del hueso del brazo puede causar lesiones graves en los pacientes, por lo que necesitamos identificarla a tiempo. Sus síntomas son bastante evidentes y fáciles de identificar, generalmente presentando los siguientes síntomas:

　　1Hinchazón del codo, dolor a la presión y disfunción funcional.

　　2Movimiento anormal local, ruido de fricción ósea.

　　3La contusión o la compresión de la arteria braquial puede causar espasmos vasculares, dolor. O la desaparición del pulso de la arteria radial, la piel de la mano se vuelve pálida, fría, adormecida. La lesión del nervio mediano puede causar disfunción de la palma del pulgar y la disminución o pérdida de la sensación de tres y media dedos radiales.

　　La fractura del epífisis del hueso del brazo se debe a movimientos inadecuados del paciente o lesiones, y adoptar las siguientes medidas de prevención puede aliviar eficazmente la ocurrencia de fracturas.

　　1Prestar atención a la dieta

　　Asegurar una dieta normal, garantizar que el cuerpo ingiera suficientes nutrientes, asegurar el desarrollo de los huesos, lo que puede reducir la ocurrencia de fracturas.

　　2Usar protectores externos

　　Los informes recientes muestran que los protectores articulares externos pueden reducir eficazmente la oportunidad de fracturas accidentales. Esto también es una medida de prevención de fracturas.

　　3Realizar ejercicio moderado

　　El ejercicio moderado puede fortalecer la fuerza ósea por un lado y mantener la fuerza muscular y un buen equilibrio por otro lado, reduciendo la oportunidad de caídas. Esto también es uno de los métodos de prevención de fracturas.

　　Cuando se presenta una fractura del epífisis del hueso del brazo, es necesario llevarlo a un hospital para recibir un diagnóstico y tratamiento. Los hospitales suelen tomar las siguientes medidas de examen para confirmar la enfermedad:

　　1La radiografía puede determinar claramente el tipo de fractura.

　　2La prueba de laboratorio muestra un aumento de los leucocitos y neutrófilos.

　　El grado de recuperación de una fractura del epífisis del hueso del brazo depende en gran medida de la atención dietética posterior. Para que la enfermedad se recupere mejor, se recomienda que los pacientes presten atención a los siguientes puntos de禁忌.

　　1Evitar alimentos ácidos, picantes, secos y grasos en la etapa inicial

　　No es recomendable administrar alimentos grasos y nutritivos como sopa de huesos, pollo gordo y pescado de agua dulce demasiado pronto, de lo contrario, la sangre coagulada se acumulará y será difícil disolverse, lo que llevará a la prolongación del curso de la enfermedad, retrasando el crecimiento del esqueleto de cal y afectando la recuperación futura de la función articular.

　　2Evitar comer huesos de carne en grandes cantidades

　　Algunas personas creen que comer huesos de carne después de una fractura puede acelerar la curación temprana. De hecho, no es así. La medicina moderna ha demostrado repetidamente que comer huesos de carne después de una fractura no solo no puede acelerar la curación temprana, sino que también puede retrasar el tiempo de curación de la fractura. La razón es que la regeneración del hueso después de la lesión depende principalmente del efecto de la membrana ósea y la médula ósea, y la membrana ósea y la médula ósea solo pueden funcionar mejor cuando se aumenta la colágena, y los componentes principales de los huesos de carne son fósforo y calcio. Si se ingiere en grandes cantidades después de la fractura, se promoverá el aumento de los componentes inorgánicos en el hueso, lo que llevará a un desequilibrio en la proporción de componentes orgánicos en el hueso, por lo que se producirá un efecto obstructivo en la curación temprana de la fractura. Pero la sopa de huesos de carne frescos es deliciosa y tiene el efecto de estimular el apetito, por lo que no hay problema en comerla en pequeñas cantidades.

　　3Evitar alimentos preferenciales

　　Los pacientes con fracturas óseas suelen presentar hinchazón local, congestión, hemorragia y lesiones del tejido muscular, entre otros, que tienen la capacidad de resistir y reparar. La reparación del tejido del cuerpo, el crecimiento de los músculos largos, la formación de esqueletos de cal y la eliminación de coágulos y hinchazón dependen de varios nutrientes, por lo que se puede saber que asegurar la curación adecuada de las fracturas depende de la nutrición.

　　4、忌不消化之物

　　Evitar los alimentos indigestos

　　5Los pacientes con fracturas debido a la restricción de movimiento por el yeso o la placa, más el dolor y la hinchazón en el lugar de la lesión, la ansiedad mental, por lo que el apetito a menudo es débil, a veces con estreñimiento.

　　Evitar la ingesta excesiva de azúcar blanca1se reduce, esto se debe a la ingesta masiva de azúcar blanca, lo que provocará una metabolización急剧 de la glucosa, generando sustancias intermedias del metabolismo, como el ácido acetilsalicílico, el ácido láctico, etc., haciendo que el cuerpo esté en un estado de intoxicación ácida. En este momento, los iones alcalinos como el calcio, magnesio y sodio se movilizarán inmediatamente para participar en la neutralización, para evitar que la sangre se vuelva ácida. De esta manera, el consumo masivo de calcio no es beneficioso para la recuperación de los pacientes con fracturas.1Es un material necesario para la conversión de la energía del azúcar en el cuerpo. La vitamina B1La falta de ella reduce significativamente la capacidad de movimiento de los nervios y los músculos, también afecta la recuperación de la función. Por lo tanto, los pacientes con fracturas deben evitar consumir demasiada azúcar blanca.

　　6Evitar la toma prolongada de Sanqi

　　En el período inicial de la fractura, ocurre una hemorragia local, la estasis de la sangre coagulada, la hinchazón y el dolor, en este momento, tomar la tableta de Sanqi puede contraer los vasos sanguíneos locales, acortar el tiempo de coagulación, aumentar la trombina, muy apropiado. Pero después de la reducción de la fractura durante una semana, la hemorragia ha cesado, los tejidos dañados comienzan a repararse, y la reparación requiere una gran cantidad de suministro de sangre, si continuar tomando la tableta de Sanqi, los vasos sanguíneos locales están en un estado de contracción, el flujo sanguíneo no es fluido, lo que no es beneficioso para la curación de la fractura.

　　La fractura del epífisis del hueso humeral es una enfermedad de fractura no común, su peligro es grave. El tratamiento de la fractura del epífisis del hueso humeral debe adaptarse a diferentes métodos de tratamiento según la condición de la enfermedad, el método de clasificación específico es como sigue:

　　1y fracturas verdes

　　Si no hay desplazamiento en el extremo de la fractura, si desaparece el ángulo de proyección, no es necesario reducir; si el ángulo de proyección aumenta, reducir suavemente bajo anestesia del plexo braquial o general, fijar el yeso largo en la posición funcional3～4semanas.

　　2y fracturas desplazadas

　　Reducir manualmente bajo anestesia del plexo braquial o general, fijar el yeso largo en la posición funcional4～6semanas.

　　3y tratamiento de tracción

　　Aplicable a fracturas que exceden24～48Después de una hora, la hinchazón de los tejidos blandos es grave, ya se han formado ampollas, no se puede reducir manualmente, o si se reduce, la fractura es inestable.