Gãy xương trụ ngoài của cánh tay

　　Gãy gân ngoại chù sau xương cánh tay chủ yếu do lực tác động gián tiếp gây ra, khi ngã, tay trước tiên chạm đất, lực tác động từ xương cẳng tay lên gân ngoại chù sau xương cánh tay gây ra gãy. Gãy có thể từ dưới lên trên, sau, gãy có thể bao gồm xương gót xa trên, xương trụ xương cánh tay, phần外侧 của trụ xương cánh tay và một phần của xương trụ trên đầu trụ xương cánh tay. Dựa trên tình trạng dịch chuyển của mảnh gãy, có thể chia thành ba loại: gãy không dịch chuyển, gãy dịch chuyển nhẹ và gãy dịch chuyển xoay.

　　1、gãy không dịch chuyển

　　Lực tác động nhỏ, chỉ xảy ra gãy xương, như gãy nứt hoặc gãy gân ngoại chù sau xương cánh tay nhỏ.

　　2、gãy dịch chuyển nhẹ

　　Mảnh gãy dịch chuyển ra ngoài, hoặc45Xoay dịch chuyển dưới một độ, mảnh gãy vẫn nằm giữa đầu trụ xương cánh tay và mặt gãy gần trụ xương cánh tay.

　　3、gãy dịch chuyển xoay

　　Gãy dịch chuyển xoay có thể chia thành hai loại: dịch chuyển sau và dịch chuyển trước. Dịch chuyển sau lại được gọi là dịch chuyển xoay thẳng, loại này phổ biến hơn. Dịch chuyển trước lại được gọi là dịch chuyển xoay gập, loại này hiếm gặp.

　　Gãy gân ngoại chù sau xương cánh tay chủ yếu do lực tác động gián tiếp gây ra, gãy gân ngoại chù sau xương cánh tay thuộc loại gãy trong khớp, có thể gây ra một số bệnh lý sau:

　　Một, hình thái gãy gân ngoại chù sau xương cánh tay:Việc bị tổn thương sụn đĩa xương gót xa bên ngoài sau chấn thương có thể dẫn đến đóng sớm, gây ra sự phát triển không đều của xương gót xa, dẫn đến gãy gân ngoại chù sau xương cánh tay, xương gót xa dưới hình dáng cá heo.

　　Hai, viêm thần kinh trụ hoặc liệt:Do sự kéo giãn của hình thái gãy gân ngoại chù sau xương cánh tay, hoặc va chạm của đầu mũi gân sau xương cẳng tay vào dây thần kinh trụ, đều có thể gây ra viêm thần kinh trụ.

　　Ba, gãy xương không liền:Các yếu tố gây ra việc gãy xương không liền là sự hình thành các liên kết sợi ở khu vực địa phương sau khi gãy xương dịch chuyển lại, vì vậy nếu có dịch chuyển lại trong hai tuần đầu sau khi gãy, cần phẫu thuật mở và điều chỉnh lại, không nên chờ đến khi gãy không liền mới phẫu thuật để tránh khó khăn trong phẫu thuật và các di chứng chức năng sau này.

　　Bốn, viêm thần kinh trụ muộn:Mất cảm giác của dây thần kinh trụ thường là hậu quả của gãy gân ngoại chù sau xương cánh tay, do kéo dài và kích thích dây thần kinh trụ, ngoài việc chú ý điều chỉnh hình thái gãy gân ngoại chù sau xương cánh tay, khi xuất hiện các dấu hiệu kích thích dây thần kinh trụ thì nên thực hiện phẫu thuật dịch chuyển dây thần kinh trụ trước.

　　Các triệu chứng phổ biến sau khi gãy gân ngoại chù sau xương cánh tay bao gồm sưng tại góc ngoài của khuỷu tay, dần dần lan rộng đến toàn bộ khớp. Sưng do gãy gãy và dịch chuyển thường nghiêm trọng nhất. Xuất hiện đốm tím ở bên ngoài khuỷu tay, dần dần lan rộng đến cổ tay. Sau chấn thương2～3Da xuất hiện bọng nước. Đau nhức rõ ràng ở bên ngoài khuỷu, thậm chí có thể xảy ra đau nhức ở xung quanh đầu xương dưới đỉnh. Loại gãy dịch chuyển, có thể cảm nhận được tiếng cọ xát xương và mảnh xương di chuyển. Có thể xảy ra biến dạng khuỷu ngoài, khuỷu rộng ra, mối quan hệ ba điểm sau khuỷu thay đổi, mất khả năng hoạt động của khớp khuỷu. Khi hoạt động thụ động, cơn đau trở nên nặng hơn, chức năng quay thường không bị hạn chế.

　　Phòng ngừa gãy đầu xương trụ ngoài chủ yếu là phòng ngừa chấn thương ở bộ phận khuỷu, đặc biệt là phòng ngừa ngã, va chạm, tai nạn giao thông.

　　Nên chú ý không nên làm việc quá sức, không nên mang nặng trong thời gian dài, không nên giặt quá nhiều lần một lần, tránh tổn thương cơ hàn của cơ hàm ngoài trụ xương, thường xuyên tập luyện thể dục, hoạt động tự nguyện của khớp cánh tay trên, tăng cường sức mạnh cơ bắp, giúp ngăn ngừa bệnh này.

　　Còn có việc chăm sóc sau khi gãy xương ở giai đoạn giữa và sau, thông qua một số kỹ thuật lý筋 của y học cổ truyền và việc tập luyện chức năng, có thể giải phóng hiệu quả sự粘连 của khớp vai, tăng cường độ di chuyển của khớp vai, giúp phục hồi chức năng khớp vai sau khi gãy xương ngoại khoa cổ xương trụ, nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

　　Phương pháp kiểm tra bổ sung cho gãy đầu xương trụ ngoài主要有:

　　X-quang kiểm tra, ảnh hưởng trực tiếp của X-quang cho thấy vết gãy của đầu xương trụ nhỏ thường vượt qua đầu hóa xương.1/2hoặc không qua đầu hóa xương nhỏ, mà qua sụn giữa đầu xương nhỏ và xương trụ nhỏ trong đoạn xương khô có một vết gãy. Mảnh xương có thể dịch chuyển sang bên ngoài. Xương gãy loại dịch chuyển, ảnh hưởng trực tiếp của X-quang, ảnh hưởng trực tiếp của X-quang cho thấy mảnh xương cùng với xương cẳng tay và cẳng chân có thể dịch chuyển sang bên phải hoặc bên trái, ảnh hưởng nghiêng của X-quang cho thấy có thể dịch chuyển sang bên sau, có khi dịch chuyển sang trước. Gãy đầu xương trụ ngoài trên X-quang có thể biểu hiện rất đa dạng, trong cùng một loại gãy xương thường không nhất quán.

　　Gãy đầu xương trụ ngoài do yếu tố ngoại liễu gây ra, chú ý an toàn trong sản xuất và cuộc sống hàng ngày, tránh bị thương là rất quan trọng. Dưới đây là những thói quen ăn uống nào sẽ ảnh hưởng đến sự lành thương của xương gãy:

　　1. Tránh ăn nhiều xương sườn:Người bệnh gãy xương ăn nhiều xương sườn, không chỉ không thể lành thương sớm mà còn có thể làm chậm thời gian lành thương của xương.

　　2. Tránh ăn uống không cân đối:Chìa khóa để xương gãy lành thương một cách thuận lợi là dinh dưỡng.

　　3. Tránh ăn những thứ khó tiêu:Người bệnh gãy xương do bị cố định bột石膏 hoặc ván ép, hoạt động bị hạn chế, thêm vào đó là sưng đau, lo lắng tinh thần, vì vậy cảm giác thèm ăn thường yếu, có khi便秘.

　　4. Tránh ăn quá nhiều đường trắng:Sau khi hấp thụ nhiều đường trắng, sẽ gây ra sự chuyển hóa nhanh chóng của glucose, từ đó tạo ra các chất trung gian của quá trình chuyển hóa, chẳng hạn như aceton, lactic acid, vân vân, làm cho cơ thể trở nên trạng thái acid中毒.

　　5. Tránh uống viên tam thất lâu dài:Uống viên tam thất trong giai đoạn đầu sau khi gãy xương có thể co mạch máu cục bộ, rút ngắn thời gian đông máu, tăng enzym đông máu, rất hợp lý. Nhưng sau khi điều chỉnh gãy xương một tuần, nếu tiếp tục uống viên tam thất, mạch máu cục bộ sẽ ở trạng thái co lại, máu không lưu thông đều, không lợi cho sự lành thương của xương.

　　6. Tránh uống nước quả露 sau khi gãy xương:Nguyên liệu của nước quả là sự kết hợp của nước đường, tinh dầu, màu sắc và vân vân. Nó không chứa vitamin và khoáng chất cần thiết cho cơ thể. Vì chứa nhiều đường, uống vào cơ thể sẽ trở nên axit hóa học.

　　Gãy xương gai ngoài xương đùi là gãy xương trong khớp, đồng thời là gãy xương gai, vết gãy qua mảnh gai. Sự chỉnh hình hài lòng hay không,直接影响 đến sự toàn vẹn của khớp và kích thước của mảnh gai và mức độ biến dạng. Do đó, bất kể phương pháp nào, đều yêu cầu đạt được chỉnh hình giải phẫu, hoặc chỉnh hình gần giải phẫu, để tránh xảy ra hậu quả nghiêm trọng. Phương pháp điều trị các loại gãy xương như sau.

　　1、loại gãy xương không dịch chuyển

　　Gấp khuỷu90°, cố định bằng băng keo cố định cẳng tay quay sau4Tuần.

　　2、loại dịch chuyển bên

　　Nên tiến hành chỉnh hình kín. Vị trí duỗi khuỷu gấp vào, khoảng trống bên ngoài tăng lên, cẳng tay quay sau, cẳng tay duỗi thẳng, để các nhóm cơ duỗi thả lỏng, sử dụng ngón trỏ để di chuyển mảnh gãy xương, nếu mảnh gãy xương dịch chuyển sang sau bên ngoài, ngón trỏ di chuyển mảnh xương sang trước bên trong để chỉnh hình. Xác nhận đã chỉnh hình bằng X-quang, có thể sử dụng băng keo sau cẳng tay dài hoặc ván ép.4～6Tuần, thời gian cố định dựa trên tình trạng ổn định sau chỉnh hình, lấy vị trí duỗi hoặc gấp khuỷu và cẳng tay quay sau. Loại gãy xương này là loại gãy không ổn định. Nếu chỉnh hình không thành công hoặc sau khi chỉnh hình lại dịch chuyển không thể chỉnh hình lại, nên mở ra chỉnh hình bằng2kim Kirschner cố định nội

　　3、loại dịch chuyển quay, loại gãy xương và gãy rời

　　Sử dụng chỉnh hình kín. Phải kết hợp với phim X-quang để tìm hiểu rõ vị trí của mảnh gãy xương, để khớp khuỷu ở vị trí gấp vào, cẳng tay quay sau. Sử dụng ngón tay trước để chỉnh sửa mảnh gãy xương dịch chuyển theo hướng quay, sau đó đẩy vào khớp để chỉnh hình. Những trường hợp có gãy xương dịch chuyển theo hướng bên hoặc sau khớp khuỷu, nên chỉnh hình đồng thời. Hoặc trước tiên đẩy mảnh gãy xương vào sau khuỷu, sau đó chỉnh sửa quay sau đó đẩy vào khớp để chỉnh hình, phương pháp cố định và thời gian, tương tự như loại dịch chuyển bên. Chỉnh hình kín không thành công, đều nên mở ra chỉnh hình, chỉnh sửa dịch chuyển quay của mảnh gãy xương. Có thể giữ lại mô mềm gắn vào mảnh gãy xương để tránh xảy ra hoại tử thiếu máu.2kim Kirschner cố định, cố định sau phẫu thuật bằng băng keo.4～6Tuần, gỡ bỏ kim cố định, gỡ bỏ cố định bên ngoài, bắt đầu hoạt động khớp khuỷu.

　　4Gãy xương cũ

　　Thường không khuyến khích phẫu thuật. Trong3Trong vòng tháng, những trường hợp gãy xương có sự dịch chuyển rõ ràng mà không liền ghép, nên sử dụng phương pháp điều trị nội cố định bằng cách phẫu thuật chỉnh hình. Chỉ cần chỉnh hình trong quá trình phẫu thuật hài lòng, cố định nội cố định chắc chắn, hoạt động chức năng tích cực sau phẫu thuật, hầu hết các bệnh nhân vẫn có thể đạt được kết quả tốt. Dù trước khi phẫu thuật khớp khuỷu đã cứng, sau phẫu thuật vẫn có thể cải thiện một phần chức năng.