Η ρήξη του εξωτερικού εστίων του οστού του humerus

　　Η κατεστραμμένη ράβδο του κόλπου είναι συνήθως προκαλούμενη από έμμεση βία, όταν πέφτει το χέρι πρώτα, η βία περνάει από το ράβδο του ραβδοειδούς προς τον εξωτερικό κόλπο του οστού του οπίσθιου βραχίονα και προκαλεί κατεστραμμένη ράβδο. Η γραμμή κατεστραμμένης ράβδου εκτείνεται από το εσωτερικό προς το εξωτερικό, το πάνω και το πίσω, η ράβδος μπορεί να περιλαμβάνει την εστίδα του εξωτερικού κόλπου του οστού του οπίσθιου βραχίονα, την εστίδα του μικρού κεφαλιού του οστού του οπίσθιου βραχίονα, την εξωτερική πλευρά του τροχίσκου και ένα μέρος του στελέχους που ανήκει στον κεφαλιόλογο του μικρού κεφαλιού του οστού του οπίσθιου βραχίονα. Κατά την κατάσταση της μετατόπισης της ράβδου, μπορεί να καταταγεί σε μη μετατοπιστική ράβδο, ελαφρά μετατοπιστική ράβδο και μετατοπιστική ράβδο.

　　1Μη μετατοπιστική ράβδο:

　　Η δράση της βίας είναι μικρή, συμβαίνει μόνο η ράβδο, όπως η ράβδο του οστού του κόλπου ή η ράβδο του οστού του κόλπου με μικρή μετατόπιση.

　　2Μετατόπιση ελαφράς μετατόπισης:

　　Η ράβδος του οστού μετατοπίζεται προς τα έξω, ή45Η μετατόπιση του γύρω από το όριο, η ράβδο του οστού παραμένει μεταξύ του μικρού κεφαλιού του οστού του οπίσθιου βραχίονα και της επιφάνειας της ράβδου του οστού του οπίσθιου βραχίονα.

　　3Μετατόπιση μετατόπισης:

　　Η μετατόπιση της ράβδου μπορεί να κατανεμηθεί σε μετατόπιση προς τα πίσω και μετατόπιση προς τα μπροστά. Η μετατόπιση προς τα πίσω είναι γνωστή ως τύπος εκτροπής εκτάσης, αυτός ο τύπος είναι σχετικά συχνός. Η μετατόπιση προς τα μπροστά είναι γνωστή ως τύπος εκτροπής κύψης, αυτός ο τύπος είναι λιγότερο συχνός.

　　Η κατεστραμμένη ράβδο του κόλπου είναι συνήθως προκαλούμενη από έμμεση βία, η κατεστραμμένη ράβδο του κόλπου είναι ενδοαρθρική ράβδο, μπορεί να προκαλέσει τα παρακάτω ασθένειες:

　　Πρώτο, σχηματισμός εκτροπής του αγκώνα:Η βλάβη της επιφανειακής πλάκας της εστίδας του κόλπου του οστού του οπίσθιου βραχίονα μετά τον τραυματισμό μπορεί να προκαλέσει την πρόωρη κλείσιμο, προκαλώντας ανισόμετρο ανάπτυξη του κόλπου του οστού του οπίσθιου βραχίονα και σχηματισμό της σχηματοποίησης του κόλπου του οστού του οπίσθιου βραχίονα σε σχήμα ψαριού.

　　Δεύτερο, νευρίτιδα ή παράλυση του μεσομυελιούς νεύρου:Η εκτροπή του αγκώνα ή η σύγκρουση του οστού του κυνόρρογου με το μεσομυελιούς νεύρο μπορεί να προκαλέσει νευρίτιδα του μεσομυελιούς νεύρου.

　　Τρίτο, ανεπαρκής ανάπτυξη της ράβδου:Οι παράγοντες που προκαλούν την ανεπαρκετή ανάπτυξη των ράβδων είναι η δημιουργία τοπικής συνδετικού ιστού μετά την επανεναλλαγή της ράβδου, οπότε αν υπάρξει επανεναλλαγή εντός των δύο εβδομάδων μετά την ράβδο, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της θέσης, μη να περιμένουμε την ανεπαρκή ανάπτυξη της ράβδου πριν την χειρουργική επέμβαση, για να αποφύγουμε την δυσκολία της χειρουργικής επέμβασης και τις λειτουργικές δυσλειτουργίες.

　　Τέταρτο, αναστροφική νευρίτιδα του μεσομυελιούς νεύρου:Η παράλυση του μεσομυελιούς νεύρου είναι συχνά συνεπαγόμενη από την εξωτερική εκτροπή του αγκώνα, λόγω μακροχρόνιου τράβηγματος και διέγερσης του μεσομυελιούς νεύρου, εκτός από την ορθοποίηση της εκτροπής, όταν εμφανίζονται σημεία διέγερσης του μεσομυελιούς νεύρου, πρέπει να γίνει η χειρουργική μεταφορά του μεσομυελιούς νεύρου.

　　Ο συνηθέστερος σύμπτωμα μετά την κατεστραμμένη ράβδο του κόλπου είναι η ελαφρά φλεγμονή του αγκώνα, η οποία επεκτείνεται σταδιακά, μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο τον αρθρώνα. Η φλεγμονή από την κατάρρευση της ράβδου είναι η πιο σοβαρή. Αιμοματία στον εξωτερικό αγκώνα, η οποία επεκτείνεται σταδιακά μέχρι το καρπό. Μετά τον τραυματισμό2～3Η επιδερμίδα του χεριού εμφανίζει βαλβίδες. Η πλάτη του αγκώνα είναι εμφανώς πονερή, και μπορεί να εμφανιστεί πονηρότητα γύρω από το κάτω μέρος του οστού του ομόπλαστου. Ο τύπος της ραβδομυομετατόπισης μπορεί να αισθανθεί τον ήχο της ραβδομυομετατόπισης και την κίνηση του οστού. Μπορεί να εμφανιστεί η παραμόρφωση του εξωτερικού αγκώνα, η αύξηση του αγκώνα, η αλλαγή της σχέσης των τριών σημείων πίσω από τον αγκώνα, και η απώλεια της κίνησης του αγκώνα. Η ενεργή κίνηση του αγκώνα μπορεί να επιδεινωθεί οπωσδήποτε, και η λειτουργία της περιστροφής δεν είναι περιορισμένη.

　　Η πρόληψη της ραβδομυομετατόπισης του εξωτερικού οστού του ομόπλαστου είναι η πρόληψη των τραυματισμών του αγκώνα, ειδικά η πρόληψη των πτώσεων, των τραυματισμών και των ατυχημάτων.

　　Πρέπει να δοθεί προσοχή στη μη υπερβολική ένταση της εργασίας, να μην κρατάτε βαριά αντικείμενα για μακρύ χρονικό διάστημα, να μην πλένετε πολλά ρούχα κάθε φορά, για να αποφύγετε τη μυϊκή φλεγμονή του εξωτερικού οστού του ομόπλαστου, να ασκείτε καθημερινά, να ενεργάτε τις αρθρώσεις των άνω άκρων, να ενισχύσετε τη δύναμη των μυών, και να βοηθήσετε στην πρόληψη της νόσου.

　　Επιπλέον, η φροντίδα μετά τη ραβδομυομετατόπιση, μέσω κάποιων χειρισμών της παραδοσιακής ιατρικής και της φυσικής άσκησης, μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά την προσκόλληση του γλουτών και να αυξήσει την κίνηση του γλουτών, βελτιώνοντας την λειτουργικότητα του γλουτών μετά την ραβδομυομετατόπιση του οστεοπλαστικού κεφάλι του ομόπλαστου, και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

　　Οι βοηθητικές μεθόδους εξετάσεων για τη ραβδομυομετατόπιση του εξωτερικού οστού του ομόπλαστου περιλαμβάνουν:

　　Η ακτινογραφία, η ακτινογραφία του οστού του μικρού κεφάλι του ομόπλαστου έχει πολλές ραβδομυομετατόπισης που ξεπερνούν τον κώδικα της οστεοποίησης1/2ή δεν περνάει από το μικρό κεφάλι του οστού, αλλά περνάει από την αρθρωτική χονδρός του μικρού κεφάλι και της σύνδεσης του χόνδρου στο τελικό μέρος του οστού υπάρχει μια ραβδομυομετατόπιση. Η ραβδομυομετατόπιση μπορεί να μετακινηθεί προς τα έξω. Η ραβδομυομετατόπιση της ραβδομυομετατόπισης μπορεί να μετακινηθεί προς τα εξωτερικά ή τα εσωτερικά, η ραβδομυομετατόπιση μπορεί να μετακινηθεί προς τα πίσω, και σπάνια μπορεί να μετακινηθεί προς τα εμπρός. Η ραβδομυομετατόπιση του εξωτερικού οστού του ομόπλαστου μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές μορφές στην ακτινογραφία, και η έκφραση της ίδιας τύπου ραβδομυομετατόπισης είναι συχνά διαφορετική.

　　Η ραβδομυομετατόπιση του εξωτερικού οστού του ομόπλαστου προκαλείται από τραυματικές παραγόντες, η προσοχή στην ασφάλεια της παραγωγής και της ζωής είναι κρίσιμη. Ακολουθεί η περιγραφή των συνηθισμένων συνηθειών διατροφής που επηρεάζουν την επούλωση της ραβδομυομετατόπισης:

　　1. Απαγορεύεται η υπερβολική κατανάλωση κρέατος:Η κατανάλωση μεγάλου όγκου κρέατος από τους ασθενείς με ραβδομυομετατόπιση, όχι μόνο δεν μπορεί να επιταχύνει την επούλωση, αλλά μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση της ραβδομυομετατόπισης.

　　2. Απαγορεύεται η προτίμηση για συγκεκριμένα τρόφιμα:Η κλειδιά για την ομαλή επούλωση της ραβδομυομετατόπισης είναι η διατροφή.

　　3. Απαγορεύεται η κατανάλωση ανθυγιεινών τροφών που δεν είναι εύκολα να tiêuωθούν:Οι ασθενείς με ραβδομυομετατόπιση, λόγω της δέσμευσης του γυαλιού ή της πλάκας και της περιορισμένης κίνησης, καθώς και της οίδησης και του πόνου του τραύματος, συχνά δεν έχουν όρεξη, και συχνά εμφανίζουν δυσκοιλιότητα.

　　4. Απαγορεύεται η υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης:Η μεγάλη κατανάλωση ζάχαρης μπορεί να προκαλέσει την ταχεία μετατροπή της γλυκόζης, και να παράγει μεσόμετρα της μεταβολισμού, όπως οξάλη, λακτόζη και άλλα, καθιστώντας τον οργανισμό σε κατάσταση αλκαλικής интοξίκωσης.

　　5. Απαγορεύεται η μακροχρόνια λήψη φαρμάκων Sanqi:Η λήψη φαρμάκων Sanqi κατά τις αρχικές ημέρες της ραβδομυομετατόπισης μπορεί να συστέλλει τα τοπικά αιμοφόρα αγγεία, να μειώσει τον χρόνο συγκράτησης του αίματος, να αυξήσει την θρομβίνη, και είναι πολύ κατάλληλη. Αλλά μετά από μια εβδομάδα της ραβδομυομετατόπισης, αν συνεχιστεί η λήψη φαρμάκων Sanqi, τα τοπικά αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται σε κατάσταση συστολής, η ροή του αίματος δεν είναι ελεύθερη, και αυτό δεν είναι ευνοϊκό για την επούλωση της ραβδομυομετατόπισης.

　　6. Απαγορεύεται η κατανάλωση φρούτων σπόρου κατά τη διάρκεια της ραβδομυομετατόπισης:Η πρώτη ύλη του φρούτων σπόρου αποτελείται από γλυκό νερό, αρώματα, χρώματα και άλλες σύνθεσεις. Δεν περιέχει τις βιταμίνες και τα μέταλλα που χρειάζεται ο οργανισμός. Επειδή περιέχει πολλά σάκχαρα, η κατανάλωσή του στο σώμα είναι φυσικά αλκαλική.

　　Fracture of the lateral condyle of the humerus is an intra-articular fracture, and it is also a physeal fracture, the fracture line passes through the epiphysis. The satisfaction of the reduction directly affects the integrity of the joint and the size of the bone bridge at the epiphysis and the degree of deformation. Therefore, regardless of the method taken, it is required to achieve an anatomic reduction or an approximate anatomic reduction to avoid serious sequelae. The treatment methods for each type of fracture are as follows.

　　1、Non-displaced fracture

　　Bend the elbow90°, the forearm is supinated and the cast is fixed4weeks.

　　2、Lateral displacement type

　　It should be carried out by closed reduction. The elbow is extended and varus, increasing the lateral space, the forearm is supinated and the wrist is extended, relaxing the extensor muscles, using the thumb to push the fracture block, if the fracture block moves outward and backward, the thumb pushes the bone block inward to reduce it. After the X-ray examination confirms that the reduction has been made, a long arm posterior cast or splint can be used to fix it4～6weeks, the fixation time is based on the stability after reduction, taking the extension or flexion position and the supination position of the forearm. This type of fracture is an unstable fracture. If the reduction fails or the reduction fails to reduce again, open reduction should be performed using2pins for internal fixation.

　　3、Rotational displacement type, fracture dislocation type

　　Adopt closed reduction. It is necessary to combine the X-ray film to find out the position of the fracture block, so that the elbow joint is in the varus position and the ulna is supinated. Use the fingers first to correct the rotational displacement of the fracture block, and then push it into the joint to reduce it. In cases with lateral or posterior dislocation of the elbow joint, simultaneous reduction should be performed. Or first push the fracture block to the back of the elbow, then correct the rotation and push it into the joint to reduce it, the method of fixation and time is the same as that of the lateral displacement type. In cases where closed reduction is not successful, open reduction should be performed to correct the rotational displacement of the fracture block. It is possible to preserve the soft tissue attached to the fracture block to prevent ischemic necrosis. Use2pins fixed, the postoperative cast immobilization4～6weeks, remove the steel needle, remove the external fixation, and start to move the elbow joint.

　　4、Old fractures

　　In general, surgery is not recommended.3Within a month, for fractures with obvious displacement and non-union, open reduction and internal fixation is adopted. As long as the reduction during the operation is satisfactory and the internal fixation is reliable, active and proactive functional exercises after the operation, the vast majority of patients can still obtain good results. Even if the elbow joint is stiff before the operation, some functional improvement can be obtained after the operation.