Fractura del hueso del hombro

　　Uno: Causa de desarrollo

　　Es causada por una fuerza violenta directa fuerte.

　　Dos: Mecanismo de desarrollo

　　La fractura del gran tubérculo del hueso del hombro debido a la fuerza violenta directa es similar al mecanismo de desarrollo, es decir, la fuerza violenta desde el lado puede causar fracturas simultáneas del gran tubérculo y del hueso del hombro; o esta fuerza violenta no causó fractura del gran tubérculo, sino que continuó hacia el interior hasta causar fractura del hueso del hombro, la fractura anterior es más comúnmente en forma de fragmentación, mientras que la última es más comúnmente en forma de empotramiento.

1, lesión vascular y neurológica: Una complicación grave de la fractura del hueso del brazo es la lesión vascular.

2, contractura muscular isquémica: Cuando la arteria braquial se contrae o se comprime, la circulación sanguínea en el extremo distante es gravemente obstruida. Los músculos se hinchan debido a la isquemia. Generalmente, la isquemia persiste6~8Horas, los músculos pueden morir. La fibrosis de la necrosis muscular y la contracción;

3, genu varo: La fractura del epífisis del hueso del codo en el tipo de desviación ulnar tiende a dejar un genu varo, mientras que en el tipo de desviación radial es raro.

　　La fractura del hueso del brazo afecta gravemente la vida diaria del paciente, por lo que debe ser prevenida de manera activa. Sin embargo, hasta ahora, no hay métodos de prevención efectivos para esta enfermedad, por lo que la detección temprana y el tratamiento temprano son de gran importancia para el tratamiento de la enfermedad.

　　Los pacientes con fractura del hueso del brazo tienen una hinchazón difusa en la articulación del hombro, de gran alcance, principalmente debido a la reacción traumática local y la hemorragia en el extremo fracturado que se acumula en la cavidad articular del hombro, en el momento del diagnóstico, además de depender de los síntomas clínicos, también se necesita ayuda de exámenes auxiliares. La radiografía puede determinar el diagnóstico.

　　1, etapa temprana (1-2A más de una semana):La lesión del sitio afectado está hinchada y hinchada, los meridianos y los tendones no están conectados, el qi y la sangre están bloqueados, en esta etapa el tratamiento se centra en activar la circulación de la sangre y eliminar la coagulación, y en la disipación del qi. La medicina china cree que 'si no se elimina la coagulación, no se puede generar hueso nuevo', 'si se elimina la coagulación, se genera hueso nuevo'. Por lo tanto, la reducción de la hinchazón y la eliminación de la coagulación es la condición principal para la curación de la fractura. El principio de la dieta es主要以清淡为主, como vegetales, huevos, productos de soja, frutas, caldo de pescado, carne magra, etc.

　　2, etapa media (2-4A más de una semana):La mayoría de la hinchazón y elmoretón se han absorbido, en esta etapa el tratamiento se centra en equilibrar y aliviar el dolor, eliminar la coagulación y generar nueva sangre, y en el tratamiento de fracturas y el fortalecimiento de los tendones. En la dieta, se cambia de ligera a una suplementación nutricional adecuada, para satisfacer las necesidades del crecimiento del hueso nuevo, se puede agregar caldo de hueso, estofado de pollo con notoginseng, hígado animal, etc., para proporcionar más vitamina A, D, calcio y proteínas.

　　3, etapa tardía (5A más de una semana):Lesión5Después de una semana, la hinchazón y elmoretón del sitio fracturado se han absorbido básicamente, y ya ha comenzado el crecimiento de hueso nuevo, lo que es la etapa tardía de la fractura. El tratamiento debe ser nutritivo, a través de la nutrición del hígado y el riñón, la sangre y el qi, para promover la formación más sólida del hueso nuevo, así como relajar y activar los meridianos y tendones, para que las articulaciones próximas al sitio fracturado puedan moverse libremente y con flexibilidad, recuperando la función de antaño. En la dieta, se puede levantar la prohibición y la receta puede ser combinada con caldo de pollo de vieja, caldo de hueso de cerdo, caldo de hueso de cordero, caldo de tendón de ciervo, estofado de anguila, etc., los que pueden beber pueden elegir caldo de duzhong, caldo de ginegeng, caldo de hawthorn, etc.

　　Además, los pacientes con fractura necesitan suplementar microelementos como zinc, hierro y manganeso. Algunos de estos elementos participan en las actividades metabólicas enzimáticas del cuerpo humano, y otros son materiales de construcción para la síntesis de colágeno óseo y mioglobina. Según las mediciones, la concentración sérica de estos materiales en el cuerpo de los pacientes después de la fractura disminuyó significativamente.

　　Por lo tanto, la suplementación adecuada en la etapa inicial de la fractura puede ser beneficiosa para la curación. Los órganos internos de los animales, los productos del mar, las judías, las semillas de girasol, los hongos contienen zinc en mayor cantidad; los órganos internos de los animales, los huevos, las legumbres, las verduras de hoja verde, la harina contienen hierro en mayor cantidad; el pan de trigo, la mostaza, los yemas de huevo, el queso contienen manganeso en mayor cantidad, los pacientes con fractura pueden comerlos en mayor cantidad. Además, también se pueden tomar medicamentos que contienen estos materiales.

　　(La información anterior solo se proporciona como referencia, consulte al médico para obtener detalles)

      I, Tratamiento

　　Dependiendo del tipo de fractura y la edad del paciente, entre otros factores, los requisitos de tratamiento también son diferentes.

　　1, Tipo incrustado: Para los que no tienen desplazamiento, solo se puede fijar con una bandera triangular4semanas, para los que tienen desplazamiento angular, se debe realizar la reducción primero, para los jóvenes es mejor fijarlos en una abducción

　　2, Tipo fragmentado: Fijación en una abducción después del ajuste manual4~5semanas, para los que fracasa el ajuste manual, se puede colocar el miembro afectado en una posición de abducción para tracción3~4semanas, y comenzar a realizar actividades funcionales temprano, también se puede realizar una reducción abierta y fijación interna, no debe sobresalir el material de fijación interna hacia la cavidad articular para evitar la artritis traumática secundaria, para los que aún no pueden mantener el alineamiento después de la reducción abierta o la superficie articular grave (área de deficiencia superior a5del 0％), se puede realizar una sustitución de cabeza humeral artificial, especialmente adecuada para personas de6Pacientes mayores de 0 años.

　　3, Pacientes con fragmentos óseos sueltos: El ajuste manual generalmente es difícil de restablecer, se puede realizar una reducción abierta, y para los que son difíciles de restablecer, se puede extraer.

　　4, Casos tardíos: El tratamiento principal es la cirugía de corrección, que incluye la cirugía de reseción de la superficie articular, la cirugía de reseción del surco tendinoso del bíceps braquial, la cirugía de extracción de cuerpos extraños intraarticulares, la artroplastia del hombro y la sustitución artroplástica artificial, etc.

　　II. Pronóstico

　　Diagnóstico temprano, tratamiento temprano, ejercicio funcional activo después del tratamiento, generalmente la recuperación es buena.