축골 외상 골절

　　肱骨外髁骨折多由间接暴力所致，跌倒时手部先着地，外力沿桡骨向上撞及肱骨外髁而引起骨折。骨折线由内下向外上、后延伸，骨折块可包括肱骨外上髁骨骺、肱骨小头骨骺、滑车外侧部及属于肱骨小头之上的一部分干骺端。根据骨折块移位的情况，可分为无移位骨折、轻度移位骨折和翻转移位骨折三种。

　　1、무이동 골절

　　충격의 작용이 작아 골절만 발생하면, 예를 들어 얕은 골절이나 측정지 외골절의 이동이 매우 작다면.

　　2、약간 이동 골절

　　골절 블록이 외쪽으로 이동하거나45도 이내의 회전 이동은 골절 블록이 측정지 머리와 측정지 근본 골절면 사이에 위치할 수 있습니다.

　　3、전환 이동 골절

　　전환 이동 골절은 후방 전환 이동형과 전방 전환 이동형으로 나눌 수 있습니다. 후방 전환 이동형은 직립 전환 이동형으로 불리며, 이 형이 상대적으로 많이 나타납니다. 전방 전환 이동형은 굽혀 전환 이동형으로 불리며, 이 형이 드뭅니다.

　　측정지 외골절은 대부분 간접적인 충격으로 인해 발생하며, 측정지 외골절은 관절 내 골절에 속하며, 다음과 같은 일부 질환을 동반할 수 있습니다:

　　1. 측정지 외측 변형부상 후 측정지 끝 부분의 복부软骨판 손상으로 인해 일찍에 닫혀 측정지 끝 부분의 발달이 불균형적으로 되어 측정지 외측 변형을 유발할 수 있습니다. 측정지 끝 부분은 독모리와 변형이 있으며, 전각근群的 부착이 있습니다. 측정지 끝 부분 골절 후에 전각근群的 당김으로 인해 골절 블록이 여러 정도로 이동할 수 있습니다.

　　2. 시상경 염 또는 마비측정지 외측 변형의 당김으로 인해, 또는 측정지 전골의 독모리가 시상경에 충돌하면 시상경 염이 발생할 수 있습니다.

　　3. 골절 결합 불완전골절이 재이동되면 지역적인 섬유 연결이 형성되어 골절이 재이동된 경우 골절이 재이동된 경우 2주 내에 재이동이 발생하면 수술을 통해 재이동을 정리하는 치료를 시행해야 합니다. 골절이 결합된 후에 수술을 미루지 마시고, 수술이 어려워지거나 후속 기능 장애를 유발하지 않도록 해야 합니다.

　　4. 지연성 시상경 염시상경 신경 마비는 대부분 측정지 외측 변형 후에 나타나며 장기간의 당김 자극으로 인해 발생합니다. 변형을 수정할 것을 주의해야 하지만, 시상경 자극 증상이 나타나면 시상경 전이 수술을 시행해야 합니다.

　　골절 후에 흔히 나타나는 증상으로는 측정지 관절 부분이 부어오르고 점차 확산되어 전체 관절에 이를 수 있습니다. 골절 이탈형 부종이 가장 심합니다. 측정지 관절 부분에 출혈락이 나타나 점차 확산되어 손목에 이릅니다. 부상 후2～3날씨가 좋을 때 피부에 물집이 생기고, 어깨 외측에 명확한 통증이 있으며, 어깨 하단 부위에 통증이 생길 수 있습니다. 변위형 골절은 뼈의 부진 소리와 활동 뼈 조각을 만질 수 있습니다. 어깨 외전 변형, 어깨 가지를 넓히고, 어깨 뒤 세 점 관계가 변할 수 있습니다. 어깨 관절의 활동이 잃을 수 있습니다. 단순히 활동할 때 통증이 증가하고, 회전 기능은 일반적으로 제한되지 않습니다.

　　골골절골절을 예방하기 위해서는 무릎 부상을 피하는 것이 중요합니다. 특히 빗장, 충돌, 차祸 등을 피해야 합니다.

　　노동 강도는 과도하지 않도록 주의해야 하며, 장시간 중량을 들고 걸어서는 것을 피하고, 한 번에 많은 옷을 씻지 마시고, 어깨 외상을 피하기 위해 매일 운동을 하여, 상상골 외상을 예방하는 데 도움이 됩니다.

　　또한 골절 후 중后期의 보호 관리는 중의학의 일부 뼈를 풀고 기능 훈련을 통해 효과적으로 어깨 관절 결착을 풀고, 어깨 관절의 활동 범위를 확대하여, 어깨 관절의 기능 복원에 도움이 되고, 환자의 삶의 질을 향상시키는 만족스러운 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

　　골골절골절의 보조 검사 방법은 주로 다음과 같습니다:

　　X선 검사, X선 사진은 골골절골절의 골절선이 화석 핵을 넘어서는 경우가 많습니다.1/2또는 작은 머리 뼈를 통해 화석 핵을 통하지 않고, 어깨뼈 작은 머리와 관절 공간의 cartilage가 간절 부위에 골절선이 있으며, 골절 조각은 외측으로 이동할 수 있습니다. 골절 변위 X선 사진, 정면 사진은 골절 조각과 측정자뼈가 떨어질 수 있음을 보여줍니다. 측면 사진은 뒤쪽으로 이동할 수 있음을 보여줍니다. 때로는 앞쪽으로 이동할 수 있는 경우도 있습니다. 골골절골절은 X선 사진에서 다양한 모습을 보여줍니다. 동일한 골절 유형에서도 종종 다른 모습을 보입니다.

　　골골절골절은 외상성 요인에 의해 발생하며, 생산 생활 안전을 유지하고 상처를 피하는 것이 중요합니다. 골절 회복에 영향을 미치는 식사 습관을 소개하겠습니다:

　　1. 고기뼈를 많이 먹지 마세요:골절 환자가 고기뼈를 많이 먹으면, 일찍 회복되지 않을 뿐만 아니라 골절 회복 시간을 지연시킬 수 있습니다.

　　2. 편식을 피해야 합니다:골절이 원활하게 회복되는 열쇠는 영양입니다.

　　3. 소화가 잘 안되는 음식을 피해야 합니다:골절 환자는 고대리석이나 패치를 고정하여 활동 제한이 있으며, 상처 부위가 부어 있고 통증이 있어 정신적으로 우울해져, 식욕이 흔히 없고, 때로는 변비가 있습니다.

　　4.白糖를 과식하지 마세요:大量的白糖摄取 후, 글루코스의 급격한 대사가 일어나서 대사 중간 물질, 예를 들어 아세트산, 락타이드 등이 생성되어 몸이 산성 중독 상태가 됩니다.

　　5. 장기간 삼자를 복용하지 마세요:골절 초기에 삼키는 삼자가 현지혈관을 수축시키고 혈액 응고 시간을 단축시키며, 혈액 응고 효소를 증가시키는 데 매우 적절합니다. 하지만 골절 재건 한 달 후에도 삼자를 계속 복용하면 현지 혈관이 수축 상태에 있어 혈류가 원활하지 않아 골절 회복에 해로울 수 있습니다.

　　6. 골절시 과일물을 마시지 마세요:과일물은 간식수, 향신료, 색소 등을 혼합하여 만들어집니다. 그것에는 인체가 필요로 하는 비타민과 미네랄 등이 들어있지 않습니다. 당분이 많기 때문에 마시면 몸 안에서 생리적 산성 상태를 보입니다.

　　골반 외골절은 관절 내 골절이며, 또한 골화절입니다. 골절선은 골판을 통과합니다. 정확히 맞추었는지 여부는 관절의 완전성과 골판 부분에서 혈관성坏死가 발생하는 크기와 변형 정도에 직접 영향을 미칩니다. 따라서 어떤 방법을 채택하든, 해부학적 정확한 맞추기를 요구하거나, 해부학적 정확한 맞추기에 가까운 맞추기를 요구하여 심각한 후遗症가 발생하지 않도록 합니다. 각 유형의 골절 치료 방법은 다음과 같습니다.

　　1골절 이동이 없는 유형

　　구부리기90°, 전방 어깨 회전 위치로 금속 토시 고정4주.

　　2측면 이동형

　　폐쇄성复位을 수행해야 합니다. 팔꿈치를 펼치고 내측으로 접목한 후, 전방 어깨를 회전시키고 손목을 펼치는 위치로 만듭니다. 전방 근육 그룹을 이완시키고, 대拇指로 골절 조각을 밀어 넣습니다. 골절 조각이 외쪽 뒤쪽으로 이동하면, 대拇指로 골절 조각을 내쪽으로 밀어 넣어 정확히 맞축니다. 정확히 맞춘 것을 확인한 후, 장臂 후 금속 토시나 판을 고정할 수 있습니다.4～6주에, 고정 시간은复位 후 안정 상태에 따라 선택하여 벌어진 팔꿈치를 펼치거나 구부리고 전방 어깨를 회전시킵니다. 이 유형의 골절은 불안정한 골절입니다. 만약 정확히 맞추지 못하거나 맞춘 후 다시 이동하면 재맞추는 것이 불가능할 때, 개방성复位을 시행하여2개 크리스토퍼 링이 내부 고정.

　　3회전 이동형, 골절脱위형

　　폐쇄성复位을 시행합니다. X선 사진을 통해 골절 조각의 방향을 파악하고 팔꿈치 관절을 내측으로 접목하고 전방 어깨를 회전시킵니다. 손가락으로 먼저 회전 이동이 있는 골절 조각을 교정하고, 그 다음 관절 내로 밀어 넣어 정확히 맞춥니다. 측면이나 뒤쪽 팔꿈치 관절脱위가 동반된 경우, 동시에 정확히 맞춥니다. 또는 먼저 골절 조각을 팔 뒤쪽으로 밀어 넣고 회전을 교정한 후 관절 내로 밀어 넣어 정확히 맞추고, 고정 방법 및 시간은 측면 이동형과 동일합니다. 폐쇄성复位이 성공하지 않으면 모두 개방성复位을 시행하여 골절 조각의 회전 이동을 교정합니다. 장신경은 골절 조각에 부착된 부드러운組織을 보존하여 혈관성坏死를 방지할 수 있습니다.2개 크리스토퍼 링이 고정되어 있으며, 수술 후 금속 토시로 고정됩니다.4～6주에, 철골을 제거하고 외固定을 제거하여 팔꿈치 관절을 활동시킵니다.

　　4고장난 골절

　　일반적으로 수술을 권장하지 않습니다.3달 이내에 골절이 명확한 이동이 없이 치유되지 않으면, 개방성复位 내固定 치료를 시행합니다. 수술 중에复位이 만족스럽고 내固定이 단단하다면, 수술 후 적극적으로 기능 연습을 하면 대부분의 환자가 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 수술 전에 팔꿈치 관절이 고정되어 있었더라도 수술 후 일부 기능 개선을 받을 수 있습니다.