Fractura del epífisis humeral

　　1. Causas de desarrollo

　　El impacto directo e indirecto puede causar fractura del epífisis humeral.

　　2. Mecanismo de desarrollo

　　Cuando cae, el codo está en posición de extensión, la mano y el peso del cuerpo se dirigen hacia arriba, se transmiten hacia abajo y se concentran en la epífisis humeral, la fuerza actúa en el ulnar, golpea hacia arriba causando que las epifisis interna y externa del humeral se separen, se separan hacia los lados, causando fractura. El extremo proximal de la fractura se desplaza hacia adelante, el extremo distal se rompe en2bloque o bloques y se desplazan hacia atrás (figura1)。

　　Cuando el codo está en posición de flexión, el impacto directo en el suelo también puede ser causado por el golpeteo hacia arriba del olecranon ulnar. La sección transversal del olecranon ulnar tiene la forma de un triángulo, cuando la fuerza se transmite en esta parte, el olecranon ulnar actúa como una vareta golpeando la hendidura entre las epifisis, causando que se separen y se desplacen, y que la parte inferior del hueso humeral se desplace hacia adelante.

　　Además de sus manifestaciones clínicas, la fractura del epífisis humeral puede causar otras enfermedades. Esta enfermedad a veces puede estar asociada con lesiones de nervios y vasos sanguíneos, por lo que debe atraer la atención alta de los médicos clínicos y los pacientes.

　　Después de una lesión en el codo, hay dolor agudo, dolor generalizado, hinchazón evidente, puede acompañarse de moretones subcutáneos, en los casos graves de desplazamiento de fractura, el diámetro transversal del extremo inferior del hueso del brazo puede ensancharse, en los casos graves de desplazamiento superpuesto, puede haber deformidad de acortamiento del brazo superior, el codo está en una posición semiextensión, el antebrazo gira hacia adelante, la estructura ósea triangular trasera del codo está desordenada, se puede tocar el trozo de fractura, el sentido de fricción ósea es evidente, a veces puede acompañarse de lesiones neurológicas y vasculares, prestar atención al examen.

　　Tipo I:La fractura no tiene separación ni desplazamiento.

　　Tipo II:La fractura tiene una separación leve y desplazamiento, pero las dos epífisis no tienen rotación.

　　Tipo III:La fractura tiene separación, y las dos epífisis tienen desplazamiento rotatorio.

　　Tipo IV:La fractura es fragmentaria, con una grave destrucción de la superficie articular.

　　Prevención:Evitar lesiones, esta enfermedad se debe a factores traumáticos, por lo tanto, prestar atención a la seguridad en la producción y vida diaria es la clave para prevenir esta enfermedad. En las actividades de producción social, mediante la armonía del funcionamiento de personas, máquinas, materiales, entorno y métodos, mantener en todo momento el control efectivo de los riesgos de accidentes y factores de lesión potenciales en el proceso de producción, proteger efectivamente la seguridad y salud de los trabajadores. Además, se debe prestar atención a la estricta ejecución de todas las medidas de atención antes y después de la cirugía, prestar atención a la atención psicológica, observar de cerca la enfermedad, hacer bien la atención al alivio del dolor y el ejercicio funcional.

　　Al diagnosticar la fractura del epífisis del hueso del brazo, además de depender de los síntomas clínicos, también se necesita ayuda de exámenes auxiliares. La radiografía anteroposterior del codo puede diagnosticar claramente y mostrar el tipo de fractura y el grado de desplazamiento.

　　Primero, fórmula de alimentación para fractura del epífisis del hueso del brazo (la información siguiente es solo para referencia, para detalles, consultar a un médico)

　　1150 gramos. Harina500 gramos, tostado, cáscara de huevo100 gramos, tostado y molido en polvo, semillas de mostaza negra250 gramos, tostado, azúcar moreno250 gramos, molido finamente, mezclado uniformemente. Tomar diariamente2cucharadas, disuelto en agua caliente para comer.

　　Usado para personas con frialdad de los miembros debido a una deficiencia renal.

　　220 gramos, jujube5piezas, hacer sopa y beber como té, o extraer el jugo y cocinar arroz o sopa.

　　Usado para personas con curación lenta de fracturas debido a una constitución débil. Si es propenso a resfriarse, agregar fangfeng5gramos, hacer sopa y beber como té.

　　3300 gramos (quitar la cáscara y obtener la carne), gallina madre tierna1unos (desollados, lavados y cortados en trozos), agregar salsa de soja, vino de sake, azúcar, hervir hasta que el pollo esté tierno y tierno, comer en varias veces como acompañamiento.

　　Usado para personas con deficiencia de riñón y bazo.

　　4500 gramos (después de remojar, aplastar y lavar hasta que esté limpio, escurrir), gallina madre300 gramos, codo de cerdo150 gramos, agregar agua, hervir hasta que el pollo y el codo de cerdo estén tiernos y suaves, luego agregar bayas de goji.15gramos, tiandong10gramos, shudihuang10gramos, ginseng3gramos, luego se hierve hasta que la carne de perro esté tierna, se sazona y se come en cantidades adecuadas.

　　Usado para personas con frialdad, falta de energía, dolor lumbar, debilidad de las rodillas, debilidad del cuerpo y falta de apetito.

　　Segundo, ¿qué alimentos son beneficiosos para la fractura del epífisis del hueso del brazo?

　　11-2Zhou): La parte lesionada tiene hinchazón y moretones, los meridianos no están abiertos, la sangre y el qi están obstruidos, durante este período, el tratamiento se centra en la activación de la sangre y la dispersión de los moretones, y la circulación del qi y la dispersión. La medicina tradicional china cree que "si no se elimina el moretón, no se puede regenerar el hueso" y "si se elimina el moretón, se regenera el hueso nuevo". Por lo tanto, la reducción de la hinchazón y la dispersión de los moretones es la condición principal para la curación de las fracturas. En términos de dieta, se debe seguir el principio de ser ligera, como verduras, huevos, productos de soja, frutas, sopa de pescado, carne magra, etc.

　　2Etapa media (2-4A partir de una semana): la hinchazón se ha absorbido en gran parte, durante este período, el tratamiento debe enfocarse en aliviar el dolor, promover la circulación y la nueva formación de coágulos, y el fortalecimiento de huesos y tendones. En la dieta, debe pasar de alimentos ligeros a una alta nutrición adecuada para satisfacer las necesidades del crecimiento del esqueleto, y se pueden agregar a la dieta inicial sopas de huesos, pollo estrellado con ginseng, hígado animal, etc., para proporcionar más vitamina A, D, calcio y proteínas.

　　3Etapa tardía (5A partir de una semana): lesión5Después de una semana, la hinchazón y el coágulo en la fractura se han absorbido básicamente, y ya se ha comenzado a crecer el esqueleto, lo que es la etapa tardía de la fractura. El tratamiento debe ser complementario, promoviendo la formación de esqueletos más sólidos y el alivio de la tensión y la flexibilidad de los músculos, para que las articulaciones cercanas a la fractura puedan moverse libremente y flexiblemente, restaurando la función anterior. En la dieta, se pueden levantar las prohibiciones, y la dieta puede incluir sopa de pollo de vieja, sopa de huesos de cerdo, sopa de huesos de oveja, sopa de tendón de ciervo, esturión al vaporizado, etc., y los que beben alcohol pueden elegir licores como el vino de Eucommia ulmoides, el vino de la vid sangrienta, el vino de la sandía de tigre, etc.

　　Tercero, qué alimentos no deben comer los pacientes con fracturas de epifisiotroclea del húmero

　　1Evitar alimentos ácidos, picantes, secos y grasos en las primeras etapas, especialmente no administrar alimentos grasos y nutritivos como sopa de huesos, pollo gordo, esturión al vaporizado, etc., de lo contrario, la sangre coagulada se acumulará y será difícil de disolver, lo que llevará a la prolongación del curso de la enfermedad, retrasando el crecimiento del esqueleto y afectando la recuperación futura de la función articular.

　　2Evitar comer muchos huesos de carne Algunas personas creen que comer muchos huesos de carne después de una fractura puede ayudar a la curación temprana de la fractura. En realidad, no es así. La medicina moderna ha demostrado en múltiples ocasiones que el consumo excesivo de huesos de carne por parte de los pacientes con fracturas no solo no ayuda a la curación temprana, sino que incluso puede retrasar el tiempo de curación de la fractura. La razón es que la regeneración del hueso después de la lesión depende principalmente del efecto de la membrana ósea y la médula ósea, y la membrana ósea y la médula ósea solo pueden funcionar mejor cuando se aumenta la colágena, y los huesos de carne están compuestos principalmente de fósforo y calcio. Si se ingiere en grandes cantidades después de la fractura, promoverá el aumento de los componentes inorgánicos en el hueso, lo que desequilibrará la proporción de componentes orgánicos en el hueso, por lo que puede obstaculizar la curación temprana de la fractura. Pero la sopa de huesos frescos es deliciosa y estimula el apetito, por lo que comer un poco no es perjudicial.

　　3Evitar la dieta desequilibrada Los pacientes con fracturas a menudo presentan hinchazón local, congestión, hemorragia, lesiones del tejido muscular y otras condiciones, el cuerpo tiene resistencia y capacidad de reparación a estas condiciones, y la reparación del tejido del cuerpo, el crecimiento de los músculos largos, la formación de esqueletos y la disolución de la coagulación y la hinchazón dependen de varios nutrientes, por lo que garantizar la reparación rápida de las fracturas es clave y depende de la nutrición.

　　4Evitar alimentos indigestos Los pacientes con fracturas, debido a la restricción de movimiento por el yeso o la férula, y el dolor e hinchazón en el lugar de la lesión, a menudo tienen ansiedad y disminución del apetito, y a veces también estreñimiento.

　　5Evitar el consumo excesivo de azúcar crudo, ya que la ingesta en grandes cantidades de azúcar puede causar una metabolización rápida de glucosa, generando sustancias intermedias de metabolismo, como piruvato, lactato, etc., lo que hace que el cuerpo se encuentre en un estado de intoxicación ácida. En este momento, los iones alcalinos como calcio, magnesio y sodio se movilizarán inmediatamente para participar en la neutralización, para evitar que la sangre se vuelva ácida. De esta manera, el consumo excesivo de calcio no es beneficioso para la recuperación de los pacientes con fracturas. Además, el consumo excesivo de azúcar también puede reducir la absorción de vitamina B en el cuerpo.1La disminución de la cantidad es debido a la deficiencia de vitamina b1Es una sustancia necesaria para que el azúcar se convierta en energía en el cuerpo. Vitamina b1Insuficiente, lo que reduce significativamente la capacidad de actividad de los nervios y los músculos, y también afecta la recuperación funcional. Por lo tanto, los pacientes con fracturas deben evitar la ingesta de azúcar blanca en exceso.

　　6Evitar la ingesta prolongada de tabletas de Sanqi en el período inicial de fractura, cuando ocurre sangrado interno local, estancamiento de la sangre, hinchazón y dolor, la ingesta de tabletas de Sanqi puede contraer los vasos sanguíneos locales, acortar el tiempo de coagulación, aumentar la enzima de coagulación, lo que es muy apropiado. Pero una semana después de la reducción de fractura, el sangrado ha cesado y los tejidos dañados comienzan a repararse, y la reparación requiere una gran cantidad de suministro de sangre. Si se sigue tomando tabletas de Sanqi, los vasos sanguíneos locales estarán en un estado de contracción, lo que afectará el flujo sanguíneo y no será beneficioso para la curación de la fractura.

　　7Prohibido beber jugos de frutas después de la fractura. Los ingredientes del jugo de fruta se mezclan con agua dulce, esencias, pigmentos y otros. No contiene vitaminas y minerales necesarios para el cuerpo humano. Debido a su alto contenido de azúcar, después de beberlo, se presenta un estado ácido fisiológico en el cuerpo.

　　1Fijación de yeso por medio de reducción manual

　　Es adecuado para fracturas de tipos I y II con ligera separación, primero comprimir las dos trocánter para que se restablezcan, luego corregir la desviación del área superior de la trocánter, finalmente fijar el codo en posición neutral con yeso de brazo largo4~6semana.

　　2Tracción

　　No se puede realizar una reducción cerrada o no se ha tratado a tiempo debido a alguna razón, se puede realizar la tracción del olecranon del cúbito, combinada con la reducción cerrada, se puede comenzar el ejercicio funcional temprano durante el proceso de tracción. La tracción generalmente4~6o4Después de la tracción, se utiliza el yeso para proteger y estabilizar2semana.

　　3Reducción abierta

　　Para una reducción precisa y un ejercicio funcional temprano, se puede utilizar la reducción abierta para fracturas de tipos III y IV, fijando con placas y tornillos, evitando en la medida de lo posible la fijación externa, varios días después de la cirugía~2Durante la semana se puede comenzar a ejercitar la función del codo.

　　4pacientes ancianos

　　Los pacientes con fracturas graves y fragmentadas o con otras enfermedades que no son adecuados para la cirugía o para la inmovilización a largo plazo, se pueden usar bandas cervicales y braquiales para que el codo esté en flexión90° de inmovilización, y comenzar tempranamente el ejercicio funcional.