fibrosis retroperitoneal

　　las causas de la fibrosis retroperitoneal son2/3aproximadamente1/3La causa de la enfermedad en los casos individuales no se conoce, se la conoce clínicamente como fibrosis retroperitoneal idiopática, otra

　　debido a la fibrosis retroperitoneal, puede causar obstrucción del flujo linfático de la peritoneo o mesentery, lo que puede causar enfermedad intestinal de pérdida de proteínas o trastornos de la absorción.

　　La obstrucción renal puede causar hipertensión y dolores de cabeza hipertensivos, síntomas de compresión75por ciento a8del 0% de los pacientes presentan síntomas de obstrucción parcial o completa de la ureteras, como hidronefrosis, síntomas de irritación de la vejiga urinaria, oliguria o anuria, insuficiencia renal crónica y anemia nitrogenada, etc. La compresión de los vasos linfáticos y la vena cava inferior puede causar hinchazón de las piernas, pero es raro. A veces, la compresión del intestino delgado o del colon puede causar obstrucción intestinal.

　　Esta enfermedad puede ocurrir en cualquier edad, pero es más común en40-6años de edad son más comunes, representan aproximadamente2/3los hombres son más comunes, son el2～3veces, se divide clínicamente en el período inicial de la enfermedad, el período activo y el período de contracción de la placa fibrosa3período

　　1en el período inicial de la enfermedad puede no haber síntomas, pero más tarde pueden aparecer dolores, que ocurren más comúnmente en la espalda baja o en la región lumbar y se irradian hacia la región pélvica inferior, el área inguinal, los órganos genitales externos o el lado interno anterior de la pierna, el dolor es de tipo sordo y hinchazón, comienza por un lado, pero con el desarrollo de la enfermedad puede aparecer dolor bilateral.

　　2manifestaciones inflamatorias subagudas Dolores abdominales, dolor en la región renal, fiebre baja, aumento en el recuento de leucocitos, aceleración de la sedimentación de eritrocitos y malestar general, anorexia, náuseas y vómitos, así como pérdida de peso.

　　3、tumor abdominal aproximadamente1/3los pacientes pueden tocar tumores en la región abdominal baja o pélvica.

　　4、síntomas de compresión 75por ciento a8por ciento de los pacientes presentan síntomas de obstrucción parcial o completa de la ureter, como hidronefrosis renal, síntomas de irritación de la vejiga urinaria, oliguria o anuria, insuficiencia renal crónica y anemia nitrogenada, etc., la compresión de los vasos linfáticos y la vena cava inferior puede causar hinchazón de las piernas, pero es raro, a veces se observa la compresión del intestino delgado o del colon que causa obstrucción intestinal.

　　La fibrosis retroperitoneal es una enfermedad con cierta autolimitación y un progreso más lento, pero el pronóstico es bueno. La lesión causada por derivados de ergot se revertirá después de suspender el medicamento. Si se diagnostica a tiempo, se puede aliviar a largo plazo. La tasa de mortalidad de la fibrosis retroperitoneal es aproximadamente9por ciento, la causa de muerte es insuficiencia renal, a menudo debido a demoras en el diagnóstico.

　　1、desarrollar hábitos de vida saludables, dejar de fumar y limitar el alcohol. Fumar, la Organización Mundial de la Salud predice que si la gente deja de fumar,5después de años, el cáncer en el mundo reducirá1/3En segundo lugar, no beber alcohol. El tabaco y el alcohol son sustancias ácidas muy ácidas, las personas que fuman y beben alcohol durante mucho tiempo son极易导致酸性体质.

　　2No comer demasiado alimentos salados y picantes, no comer alimentos demasiado calientes, fríos, caducados o deteriorados; para los ancianos débiles o personas con ciertos genes hereditarios de enfermedades, comer algunos alimentos preventivos del cáncer y alimentos alcalinos con alto contenido de alcalinidad, mantener un buen estado de ánimo.

　　La TC y la RM son los métodos auxiliares de diagnóstico más valiosos para diagnosticar y determinar la gravedad de la fibrosis retroperitoneal, la TC puede excluir tumores retroperitoneales, y cuando se encuentran placas de tejido blando simétricas y continuas en ambos lados de la columna vertebral, es de gran importancia para el diagnóstico. La aceleración del eritrosedimentador y la fosfatasa alcalina también tienen significado para el diagnóstico de la enfermedad.

　　1、análisis de sangre puede haber glóbulos rojos, disminución de la hemoglobina; el recuento de eosinófilos aumenta, la hematocrito es menor que33por ciento.

　　2、análisis de orina 1/3los pacientes tienen proteinuria.

　　3、aceleración del eritrosedimentador 94por ciento de los pacientes tienen una aceleración del eritrosedimentador en la primera revisión.

　　4、daño renal En los casos clínicos75por ciento de los pacientes tienen diferentes grados de daño renal, manifestado por orina disminuida, anemia nitrogenada, como el aumento de la creatinina sérica, el nitrógeno ureico.

　　5、fosfatasa alcalina Recientemente, la fosfatasa alcalina se considera un marcador de la enfermedad, y el aumento de la fosfatasa alcalina tiene importancia importante para el diagnóstico de la enfermedad.

　　6、ecografía Esta prueba es no invasiva, sin radiactividad, económica y conveniente, y puede ser una de las métodos de diagnóstico de selección de esta enfermedad.

　　7、radiografía X.

　　8、imágenes por resonancia magnética (MRI).

　　9、escaneo de isótopos radiactivos.

　　10、TAC con emisión de positrones (PET).

　　El segundo día después de la cirugía, los pacientes con fibrosis retroperitoneal pueden comer algunos alimentos líquidos y semi-líquidos, como sopa de arroz diluida, huevos en puré, leche, fideos de trigo, fideos planos y otros alimentos fáciles de digerir. También se pueden aumentar uno o dos comidas de nutrientes completos, como alimentos con fines médicos especiales y suplementos nutricionales intestinales. Esto es beneficioso para la absorción de nutrientes del cuerpo, sin aumentar la carga gastrointestinal, pero en el momento de comenzar a comer, la capacidad digestiva del cuerpo disminuye, no se debe apresurar, se debe comer menos y más veces, cada día5---6comidas. Si la capacidad de tolerancia del organismo se ha mejorado y el apetito ha aumentado, en este momento debe restaurar rápidamente la ingesta de alimentos normales, comiendo más alimentos ricos en proteínas de alta calidad y vitaminas.

　　Los alimentos que mejor evitar en la fibrosis retroperitoneal

　　1、Evitar bebidas estimulantes como el café.

　　2、Evitar alimentos picantes y irritantes como cebolla, ajo, jengibre y canela.

　　3、Evitar tabaco y alcohol.

　　4、Evitar alimentos grasos, fritos, enmohecidos y salados.

　　5、Evitar pollos, gansos y otros alimentos que fomentan el desarrollo de enfermedades.

　　Para la fibrosis retroperitoneal, no hay métodos de tratamiento específicos en la actualidad. Debido a que los síntomas en las primeras etapas de la enfermedad son leves y no específicos, los pacientes a menudo ya tienen un colector renal obstruido obvio o incluso insuficiencia renal cuando acuden a la consulta. Cuando se juzga que es poco probable que el paciente tenga un tumor de uretera, se debe realizar rápidamente la colocación de un catéter de soporte ureteral o una fístula renal de colector, liberar la obstrucción y monitorear el equilibrio de agua y electrolitos, y realizar diálisis sanguínea como apoyo cuando sea necesario. Realizar exámenes completos una vez que la función renal se recupere gradualmente.

　　1、corticosteroides

　　El uso temprano de corticosteroides puede ver resultados en pocas semanas, e incluso puede reducir significativamente o desaparecer el tumor. Para pacientes con lesiones leves a moderadas en el tracto urinario, personas mayores y débiles o con enfermedades sistémicas, el uso de medicamentos como la prednisona es más adecuado. A veces también se utiliza como preparación preoperatoria o prevención de recidivas postoperatorias. La dosis inicial es de30-60 mg de prednisona o prednisona, reduciendo gradualmente la dosis después de que la enfermedad esté establecida hasta la dosis mínima efectiva de mantenimiento, al menos3meses. Algunas personas han utilizado en conjunto hormonas y azatioprina para obtener un buen efecto, y la eficacia de la radioterapia no está clara.

　　2、cirugía

　　Aunque la fibrosis en sí misma rara vez requiere una cirugía quirúrgica, una vez que se produce una gran cantidad de fibrosis, la terapia hormonal rara vez tiene un efecto. Cuando los órganos están comprimidos y afectan la función, se requiere cirugía.

　　Al realizar una liberación bilateral de la ureteras, se puede envolver la uretera con el mesentérico y desplazarla hacia el exterior, lo que puede obtener una buena缓解持续性。La cirugía de liberación simple tiene una tasa de recidiva alta.

　　En etapas avanzadas, para la obstrucción urinaria grave, se puede realizar una cirugía de drenaje percutáneo de fístula renal, que es superior a la intubación ureteral retrógrada o la técnica de soporte, ya que puede aliviar los síntomas a tiempo y monitorear la función renal a través de la medición de electrolitos urinarios, evitando que la mayoría de los pacientes necesiten diálisis sanguínea.