腹膜后纤维化

　　约2/3的腹膜后纤维化发病原因不明，临床上将其称为特发性腹膜后纤维化，另1/3病例的发病原因可能与某些药物、肿瘤、外伤或手术、出血、尿外渗、辐射、非特异性胃肠炎症(如Crohn病)、阑尾炎、憩室炎、各种感染(如结核、组织胞浆菌病、梅毒、放线菌病)等因素有关，故称为继发性腹膜后纤维化。

　　由于腹膜后纤维化，可引起腹膜或肠系膜淋巴回流受阻，而引起蛋白丢失性肠病或吸收障碍。

　　因肾阻塞，而引起高血压及高血压性头痛。压迫症状75％～80％的病人出现输尿管部分或完全梗阻的表现，如肾盂积水、尿路刺激征、少尿或无尿、慢性肾功能衰竭和氮质血症等。压迫淋巴管和下腔静脉可引起下肢水肿，但少见。偶见压迫小肠或结肠而发生肠梗阻者。

　　本病可发生于任何年龄，但以40～60岁者多见，约占2/3，男性发病较多见，是女性的2～3倍，临床上分为发病初期，活动期和纤维板块收缩期3期。

　　1、发病初期 可无症状，以后可出现疼痛，多发生于腰部或下背部并放射至下腹部，腹股沟区，外生殖器或大腿的前内侧，疼痛为钝胀痛，开始为单侧，随病情发展可出现双侧痛。

　　2、亚急性炎症表现 如下腹痛，肾区压痛，低热，白细胞计数增加，红细胞沉降率增快和疲乏不适，厌食，恶心呕吐以及体重下降等。

　　3、압박 종양 약1/3의 환자는 하복부나 생식기에 양불이 만질 수 있습니다.

　　4、압박 증상 75％～8％의 환자가 요도 부분 또는 전체 기형을 보이며, 예를 들어, 신장 방울 부종, 요도 자극 증상, 소변이 적거나 없고, 만성 신장 기능不全 및 질소血症 등이 있으며,淋巴管과 하부腔막을 압박하여 하지 부종을 유발할 수 있지만, 드문 경우가 많으며, 종종小肠이나 대장이 압박되어 장막이 발생할 수 있습니다.

　　퇴식막 후 섬유화는 일정한 자정성이 있고 진행이 느리지만, 예후가 좋습니다. 에르고딘 기원자에 의해 유발된 경우, 약물을 중지하면 병변이 반전됩니다. 적시에 진단하고 장애를 해결하면 장기간 해소할 수 있습니다. 후벽막 섬유화의 사망률은 약9％의 경우, 사망 원인은 신장 기능不全이며, 진단 지연으로 인해 발생합니다.

　　1、 좋은 생활 습관을 유지하고, 담배를 끊고 술을 제한하세요. 세계보건기구는, 만약 모든 사람이 담배를 끊는다면5년 후, 세계의 암은 줄어들 것입니다1/3또한, 익사하지 마세요. 담배와 술은 매우酸한酸성 물질이며, 장기간 담배와 술을 피하는 사람은 매우 acid한 체질을 유발하기 쉽습니다.

　　2、많이 먹지 말고,咸하고 매운 음식을 먹지 말고, 과열, 과냉, 만료 및 변질된 음식을 먹지 말고; 노년자나 약간 약하거나 특정 질병 유전자가 있는 사람은 암 방지 식품과 알칼리 성이 높은 식품을 적절히 먹어 건강한 정신 상태를 유지해야 합니다.

　　增强CT와 MRI는 현재 퇴식막 후 섬유화의 진단 및 진행 정도를 결정하는 가장 중요한 보조 검사 방법으로, CT는 퇴식막 종양을 배제할 수 있으며,脊柱 양쪽에 대칭적인 연속성 블록 상자형 연구조 조직 양자가 발견되면 진단에 큰 의미가 있습니다. 혈沉, 알칼리성 푸스타스도 병리 진단에 의미가 있습니다.

　　1、血常规 혈소판, 혈색소가 감소하며,嗜酸性粒细胞가 증가하고, 혈소판 비율은33％

　　2、尿 검사 1/3의 환자는 단백질尿가 있습니다.

　　3、血沉 94％의 환자가 최초 검사 때 혈沉 가속을 보입니다.

　　4、신장 기능 의료 상75％의 환자가 다양한 정도의 신장 기능 장해를 겪고 있으며, 소변이 적고, 혈장 중 질소血症, 예를 들어, 혈장 크레아티닌, 요소氮이 증가합니다.

　　5、碱性磷酸酶 최근 몇 년간, 알칼리성 푸스타스에이제는 병리의 표지물로 간주되고 있습니다. 알칼리성 푸스타스가 증가하면 병리 진단에 중요한 의미가 있습니다.

　　6、超音波检查 이 검사는 무인공적이며, 방사성이 없으며, 저렴하고 편리합니다. 이는 병리의 선별 진단 방법 중 하나로 사용될 수 있습니다.

　　7、X선 검사

　　8、磁共振成像(MRI)

　　9、放射性核素扫描

　　10、정전자 방출 X선 단면摄影术(PET)

　　퇴식막 후 섬유화 환자가 수술의 다음날부터 흡수가 잘되는 음식을 먹을 수 있습니다. 예를 들어, 물에 씻은 밥죽, 부드러운 계란고춧가루, 우유, 둥근 면, 면밭 등을 먹을 수 있습니다. 또한, 일부 영양소를 추가하여 특별한 의료 목적의 음식, 장내 영양제 등을 추가할 수 있습니다. 이는 체내 영양물질 흡수를 촉진하며, 장기 부담을 증가시키지 않습니다. 그러나 먹기 시작할 때, 체내 소화 능력이 하락하여 급격히 성취를 촉구하지 말아야 하며, 적게 먹고 자주 먹는 것이 좋습니다. 매일5---6식사. 만약 신체의 견딜 수 있는 능력이 강화되고, 음식욕이 증가하면. 이때는 빠르게 정상적인 식사를 복귀시키고, 풍부한 품질의 단백질과 비타민이 많은 음식을 많이 먹어야 합니다.

　　위장후벽 섬유화는 무엇을 먹지 않는 것이 좋을까요

　　1커피 등의 자극성 음료를 피하십시오.

　　2호박, 마늘, 대추, 카민 등의 가벼운 자극성 음식을 피하십시오.

　　3담배, 술을 피하십시오.

　　4고지방, 기름을 튀겨먹은, 표백된, 발효된 음식을 피하십시오.

　　5공중돼지, 거위 등의 발물을 피하십시오.

　　위장후벽 섬유화에 대해 현재 특异性 치료 방법이 없습니다. 질환 초기 증상은 가볍고 비정형적이며, 환자가 진료를 받을 때 이미 명확한 신장 축적이 있거나 심지어는 신장 기능 부전이 있을 수 있습니다. 요도 종양 가능성이 낮다고 판단되면 빠르게 요도 지지 장치 삽입술이나 축적 신장 구멍 내시술을 시행하여 막힘을 해결하고, 물과 전해질 균형을 모니터링하고 필요에 따라 혈液中압透析 보조를 시행합니다. 신장 기능이 점진적으로 회복되면 검사를 완료합니다.

　　1수술

　　간단히 말해서, 탄수화물 호르몬을 일찍 사용하면 몇 주 안에 효과를 볼 수 있으며, 심지어는 종양이 눈에 띄게 줄어들거나 사라질 수 있습니다. 가벼운 중도度的 요도 질환, 노약자 또는 전신 질환을 가진 환자는 프레드니손 제제를 사용하는 것이 더 적합합니다. 때로는 수술 전 준비나 수술 후 재발 방지를 위해 사용됩니다. 초기 용량은 일일30～60mg의 프레드니손이나 프레드니손Dragon, 상태가 안정되면 용량을 점진적으로 줄여서 가장 낮은 효과적인 유지 용량으로 줄입니다. 최소3개월. 호르몬과 아제포스칸을 협력하여 좋은 효과를 얻을 수 있으며, 방사선 치료의 효과는 불확실합니다.

　　2수술

　　섬유화 자체는 대부분 외과적 절제가 필요하지 않지만, 많은 섬유화가 발생하면 호르몬 치료는 거의 효과가 없습니다. 장기가 압박을 받아 기능에 영향을 미치면 수술이 필요합니다.

　　한 번에 양쪽 요도 풀리기 수술을 시행하면 대장막을 사용하여 요도를 감싸고, 요도를 외측으로 이동시킬 수 있어 좋은 지속적인 완화 효과를 얻을 수 있습니다. 단순한 풀리기 수술의 재발률이 높습니다.

　　말기에는 심각한 요도 막힘에 대해 피부를 통한 신장 구멍 내시술을 시행할 수 있습니다. 이 방법은 후방 요도 삽입 또는 지지술보다 우수하며, 즉시 증상을 완화할 뿐만 아니라, 尿 전해질 검사를 통해 신장 기능을 모니터링하여 많은 환자가 혈液中압透析을 피할 수 있습니다.