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La enteritis de E. coli en niños ocurre más comúnmente en temporadas de alta temperatura, con5-8El mes es más común, puede propagarse en el departamento de neonatología, el jardín de niños e incluso en el departamento de hospitalización. Los niños con desnutrición, alimentación artificial o cambio de dieta son más propensos a enfermarse.
La enteritis de E. coli en niños se debe más comúnmente a bacterias y virus. Algunos casos de enteritis no tienen una causa clara. La bacteria más común en la enteritis bacteriana es la bacteria Shigella, seguida de la bacteria Campylobacter jejuni y la bacteria Salmonella. En la gastroenteritis viral, el virus rotavirus es la principal causa de diarrea en los lactantes, mientras que el virus Norwalk es la principal causa de la gastroenteritis viral epidémica en adultos y niños mayores. La enteritis causada por parásitos es más comúnmente la amiba diseminada. La enteritis fúngica se debe más comúnmente a la levadura Candida. Además, el descanso irregular y la tensión emocional excesiva también son una causa de esta enfermedad.
Además de sus manifestaciones clínicas, la enteritis de E. coli en niños también puede causar otras enfermedades. La hemorragia es la complicación local más común de la enteritis de E. coli en niños, lo que debe atraer la atención de los médicos clínicos y los pacientes.
La enteritis de E. coli en niños se puede dividir en enteritis de E. coli productora de toxinas, enteritis de E. coli invasivo, enteritis de E. coli hemorrágica y enteritis de E. coli adhesiva, las manifestaciones clínicas específicas son las siguientes:
1, enteritis de E. coli productora de toxinas
El período de incubación es1~2días, el inicio es más agudo. Los síntomas clínicos son similares a la cólera, generalmente no hay fiebre o fiebre baja, la diarrea es de heces acuosas, en gran cantidad, con olor fétido, bajo el microscopio no se encuentran leucocitos y eritrocitos, a menudo hay deshidratación de moderada a grave, isotónica o hipotónica. Es una enfermedad autolimitada, la duración4~7días.
2, enteritis de E. coli invasivo
El período de incubación18-24La hora, el inicio de la enfermedad es agudo, la diarrea es frecuente, las heces tienen una consistencia de mucosidad y gelatina, con pus y sangre, a menudo acompañado de náuseas, vómitos, fiebre alta, dolor abdominal y urgencia de defecar, puede aparecer síntomas graves de intoxicación e incluso shock.
3、出血性大肠杆菌肠炎
El número de heces aumenta, comienza con heces acuosas amarillas y luego se convierte en heces de agua con sangre, tiene un olor especial, la revisión de las heces bajo el microscopio muestra una gran cantidad de glóbulos rojos, generalmente sin glóbulos blancos. Con dolor abdominal, algunos casos pueden acompañarse de síndrome urémico hemolítico y púrpura trombocitopenica.
4、粘附性大肠杆菌肠炎
Es más común en niños pequeños, con fiebre, diarrea y heces de color amarillo y aspecto de río.
La prevención más importante de la enteritis bacteriana del E. coli en niños es evitar que los niños entren en contacto con el agente infeccioso y la patógeno. Las principales medidas de prevención son las siguientes:
1、注意家居卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，并注意保持环境清洁。
2、避免吃生冷不洁食物。
3、注意小儿食器的安全及清洁。
4、隔离病人及小心处理其排泄物。
En la práctica clínica, la mayoría de las lesiones de la enteritis bacteriana del E. coli en niños están en el recto y el colon sigmoideo, y el examen endoscópico del colon sigmoideo es muy valioso. Para los pacientes crónicos o sospechosos de enfermedad del colon completo, se debe realizar un examen endoscópico del colon. El examen de bario también es un método importante de examen clínico de la enteritis bacteriana del E. coli en niños, pero generalmente no se realiza el examen de bario en el período agudo. Es especialmente importante tener en cuenta que la colitis ulcerosa grave tiene el riesgo de provocar dilatación intestinal y perforación durante el enema de bario.
El principio dietético de los pacientes con enteritis bacteriana del E. coli en niños es evitar la estimulación, ni frío ni caliente.
1、忌烟酒辛辣刺激食物。
2、忌饮食无规律。
3、忌过冷、热、硬食物：如，过凉、过热的食物和饮料。
4、禁食刺激性食物：如辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料。
El tratamiento básico de la enteritis bacteriana del E. coli en niños es la rehidratación y el tratamiento sintomático, y se administran antibióticos de manera adecuada para mejorar los síntomas clínicos y acortar el período de excreción de la bacteria. Las principios básicos de tratamiento son los siguientes tres:
1、病原治疗。
2、补充液体及纠正电解质和酸中毒。
3、减少肠道蠕动和分泌性药物。
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