Anomalías duplicadas del tracto digestivo

　　Existen varias teorías para explicar las causas de las anormalidades duplicadas del tracto digestivo.

　　1La teoría química de la recanalización del tracto digestivo: durante la recanalización temprana del embrión, la fusión de las cavidades intracavitarias, si algunas cavidades no se fusionan completamente con el lumen intestinal, pueden desarrollarse en intestinos duplicados.

　　2La teoría de la supervivencia de los divertículos intestinales fetales: en la etapa temprana del desarrollo embrionario, aparecen muchos divertículos externos en el tracto digestivo, siendo los más comunes en la parte distal del intestino delgado. Normalmente, los divertículos se degeneran y desaparecen gradualmente, pero si no se degeneran o quedan residuos durante el proceso de desarrollo, pueden desarrollarse en anormalidades císticas repetidas.

　　3La teoría del desarrollo anómalo del tubo neural: durante la tercera semana del desarrollo embrionario, debido a la adhesión entre la capa endodérmica y la ectodérmica, se produce una separación anómala entre el tubo neural y el intestino, lo que resulta en la formación de apéndices divertículos debido a la tracción de la capa endodérmica. Cuando la capa endodérmica se desarrolla en intestino, estos apéndices se desarrollan en varios tipos de intestinos duplicados.

　　4La teoría vascular ha sido apoyada por muchos estudiosos en los últimos años, y se considera que es la isquemia y la lesión isquémica que ocurre después de que el intestino fetal se desarrolla, lo que lleva a la atresia intestinal, estrechamiento intestinal y intestino corto. Las secciones de intestino que quedan después de la necrosis pueden ser nutridas por los vasos cercanos y desarrollarse por sí mismas para formar displasias duplicadas. En临床上 también se apoya esta explicación, los casos de displasia duplicada con atresia o estrechamiento intestinal y intestino corto.

　　En resumen, se considera generalmente que su mecanismo de enfermedad es poligenético, diferentes ubicaciones y formas de displasias pueden ser causadas por diferentes causas.

　　Además de los síntomas generales, también puede causar otras enfermedades. La displasia duplicada del tracto digestivo puede causar complicaciones como obstrucción intestinal, hemorragia gastrointestinal, tumores abdominales, dolor abdominal y síntomas respiratorios. Por lo tanto, una vez detectada, se debe tratar de manera activa y también se deben tomar medidas preventivas en el día a día.

　　Dado que la displasia duplicada del tracto digestivo tiene diferentes ubicaciones, formas, volúmenes, complicaciones y otras anomalías, los síntomas clínicos pueden variar. Los síntomas pueden aparecer en cualquier edad, y la mayoría de los casos se desarrollan en la infancia.

　　1La displasia duplicada del tracto digestivo en el tórax puede comprimir las vías respiratorias, causando dificultad respiratoria, y puede causar síntomas de obstrucción esofágica. Cuando la cavidad está forrada con mucosa gástrica, debido a la corrosión de los ácidos gástricos y las enzimas digestivas, puede causar inflamación de los tejidos esofágicos y pulmonares cercanos, e incluso puede ocurrir perforación y hemorragia, lo que conlleva a la hemorragia gastrointestinal, el sangrado de heces o la pleuresía.

　　2La displasia duplicada gástrica se manifiesta con sensación de plenitud en la parte superior del abdomen, vómitos sin bilis, y se puede tocar una masa cística debajo del margen costal derecho superior.

　　3La displasia duplicada del intestino delgado, las grandes quistes globulares comprimen el intestino, causando obstrucción intestinal, en el abdomen se puede tocar una masa cística circular o elíptica, suave, con cierta movilidad. El aumento de la acumulación de líquido en la cavidad del quiste hace que la pared del quiste se tensione y aparezcan dolores y puntos dolorosos. Los quistes globulares pequeños en la capa muscular de la pared intestinal a menudo causan intususcepción intestinal. Algunas displasias duplicadas pueden hacer que el segmento intestinal adherido se torne, lo que puede causar necrosis intestinal. Las displasias tubulares que se comunican con el intestino, debido a que el líquido acumulado en la cavidad puede排出 a través del intestino, no se pueden tocar fácilmente las masas. Cuando la mucosa gástrica está presente en el interior, a menudo se producen úlceras, lo que conlleva a la hemorragia gastrointestinal o al sangrado de heces. Cuando hay perforación de la úlcera, aparecen síntomas de peritonitis.
　　4La displasia duplicada del colon tiene síntomas clínicos leves, la compresión del intestino puede causar síntomas de obstrucción intestinal baja, y cuando hay sangrado, las heces son de color rojo brillante. A menudo se acompaña de displasia duplicada de uréteres, vejiga, vagina, uretra y ano rectal.

　　5La displasia duplicada del recto se manifiesta tempranamente con dificultades para defecar, con tumores que salen del recto durante la defecación, que son características de la displasia duplicada rectal globular. Al realizar el examen de tacto rectal, se puede sentir una masa quística detrás del recto.

　　La displasia duplicada del tracto digestivo es una condición de enfermedad causada por anormalidades de desarrollo, por lo que no se puede prevenir directamente la enfermedad en función de la causa. La detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son de gran importancia para la prevención indirecta de la enfermedad, y se debe realizar asesoramiento genético. Las medidas preventivas incluyen evitar el matrimonio entre parientes cercanos, la detección de genes portadores y el diagnóstico prenatal y el aborto selectivo, para prevenir el nacimiento de niños afectados. Durante el embarazo, se debe prestar atención a las exploraciones de ultrasonido regulares para aclarar la situación.

　　Las deformidades repetidas del tracto gastrointestinal se pueden diagnosticar mediante exámenes de bario, ecografía, y isótopos99La escaneo de mTc para确诊.

　　La radiografía, la mielografía, la resonancia magnética o la tomografía computarizada, y la ecografía abdominal son significativas para el diagnóstico de deformidades císticas.

　　Cuando se ve una sombra de masa en el mediastino derecho posterior en la radiografía de tórax, especialmente en pacientes con deformidades de la columna vertebral, debe considerarse una deformidad repetida del esófago. Al realizar el examen de bario o enema de bario debido a dolor abdominal y masa abdominal, se puede ver una deficiencia de llenado circular en el intestino o una presión en la pared intestinal. O el bario entra en la cavidad de la deformidad, lo que puede mostrar la forma y el rango de la deformidad y establecer el diagnóstico. La ecografía puede sugerir lesiones císticas. La endoscopia fibrosa también es beneficiosa para el diagnóstico.

　　Los pacientes con deformidades repetidas del tracto gastrointestinal deben prestar atención a comer más vegetales y frutas frescas en la dieta, aumentar la ingesta de proteínas y alimentos ricos en vitaminas, comer más alimentos ricos en fibras, para promover la descarga suave de las heces, lo que reducirá la probabilidad de constipación y obstrucción intestinal, evitar comer alimentos picantes y刺激性, evitar fumar y beber alcohol.

　　1Tener cuidado de evitar la falta de sueño y el cansancio.

　　2Cuando el ataque tiene un impacto en el cuerpo, es necesario realizar un tratamiento sintomático activo.

　　Dado que las deformidades repetidas del tracto gastrointestinal pueden tener complicaciones como dificultad para respirar, obstrucción intestinal, intususcepción intestinal, hemorragia gastrointestinal, perforación, etc., que ponen en peligro la vida, por lo tanto, después de establecer el diagnóstico, todas necesitan tratamiento quirúrgico, se debe evitar la omisión de deformidades repetidas múltiples durante la cirugía, y el método quirúrgico varía según la situación anatómica de la deformidad:

　　1Operación de resección de deformidades repetidas simples:Aplicable a deformidades repetidas de esófago que no están comunicadas con el esófago y no están adheridas, o a algunas deformidades esféricas que provienen de la pared posterior abdominal o colgando del mesentery separado.

　　2Operación de resección de intestino repetido y intestino normal adjunto:Aplicable a la mayoría de las deformidades repetidas del intestino delgado y del colon, y a algunas deformidades gástricas repetidas, porque son alimentados por la misma arteria.

　　3Operación de drenaje endovenoso en ventana:Aplicable a deformidades repetidas del duodeno, es decir, se elimina parte de la pared del duodeno adyacente a la deformidad repetida, para que ambos se comuniquen entre sí, lo que es simple y fácil de realizar, con resultados satisfactorios.

　　4Operación de resección de parte del septo:Aplicable a deformidades tubulares repetidas y a algunas deformidades gástricas repetidas que convierten el doble cavidad en una sola cavidad, lo que es beneficioso para la salida de los contenidos del intestino.