Νόσος του λίθιου νεφρών

　　Πρώτο, αίτιο ανάπτυξης

　　Η τοξική βλάβη των νεφρών που προκαλείται από τη μακροχρόνια θεραπεία με λίθιο.

　　Δεύτερο, μηχανισμός ανάπτυξης

　　Η τοξικότητα του λίθιου σχετίζεται με την αναστολή της αδρεναλίνης της κυκλοοξυγενάσης, τη μείωση του επιπέδου του cAMP. Η μείωση του επιπέδου του cAMP ευνοεί τη σύνθεση του γλυκογόνου, αναστέλλει τη διάσπαση του γλυκογόνου. Επιπλέον, το λίθιο αναστέλλει τον αναστέλλων του γλυκογόνου της πρωτεΐνης του κινητήρα, και αναστέλλει άλλες ενζύμες που σχετίζονται με τη διάσπαση του γλυκογόνου. Οι παραπάνω μηχανισμοί σχετίζονται με τη συσσώρευση του γλυκογόνου στους απομακρυσμένους νεφρικούς αγγείες και τις συλλεκτικές αγγείες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λίθιο, και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της οργανικής και λειτουργικής αλλαγής του νεφρικού ιστού. Η μηχανισμός της νόσου είναι:

　　1、δυσλειτουργία νεφρικής υδροδυναμικής

　　Σήμερα πιστεύεται ότι η πολυουρία και η θυμάγχλη που προκαλεί το λίθιο μπορεί να προέρχονται από πολλαπλές μηχανισμούς, από τους οποίους μπορεί να επιβεβαιωθεί και να παίζει τον κύριο ρόλο, είναι μια νεφρική ανυπέρριπτη ανυδρώτου. Αυτό είναι μια βλάβη που συμβαίνει στην απομακρυσμένη περιοχή του λεπτού νεφρικού αγγείου και των συλλεκτικών αγγείων, χαρακτηρισμένη από την βλάβη στην ευαισθησία της ενδογενούς και εξωγενούς αδρεναλίνης. Μια από τις μεθόδους που προκαλεί αυτή η βλάβη είναι η βλάβη του λίθιου στην αναστολή της αδρεναλίνης της κυκλοοξυγενάσης, η βλάβη της παραγωγής cAMP από την αδρεναλίνη. Αλλά η βλάβη της παραγωγής cAMP μπορεί να μην είναι η μοναδική μηχανισμός της τοξικότητας. Επιπλέον, οι μελέτες στους大白鼠 δείχνουν ότι το λίθιο δεν αλλάζει την ευαισθησία των περιφερικών οργάνων στις αδρεναλίνες και υποδηλώνει ότι υπάρχει ένας παράγοντας στο αίμα των大白鼠 που λαμβάνουν θεραπεία με λίθιο που μπορεί να διαταράξει τη δράση της αδρεναλίνης στους απομακρυσμένους νεφρικούς μονάδες.

　　Σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με λίθιο και εμφανίζουν πολυουρία και θυμάγχλη, η παραγωγή ανελεύθερης ύδατος κατά τη διαδικασία της υδροφόρσης δεν έχει βλάβη, αλλά η ικανότητά τους να επαναεπιπλέουν ανελεύθερο ύδωρ σε καταστάσεις έλλειψης υδάτων είναι σημαντικά μειωμένη. Η λήψη διουρητικών της ομάδας των θειαζινών μπορεί να μειώσει τις δύο παραπάνω συμπτώματα. Σε περιπτώσεις νεφρικής ανυπέρριπτης ανυδρώτου, τα διουρητικά της ομάδας των θειαζινών μπορούν να παράγουν αντινεφρική δράση μέσω της μείωσης της μεταφοράς νερού στους απομακρυσμένους νεφρικούς μονάδες, η δράση αυτή επιτυγχάνεται μέσω της διουρητικής του ιοντων του νατρίου, μείωσης του εξωκυτταρικού όγκου, μείωσης της ροής του ουρογεννητικού σώματος και αύξησης της επαναπρόσληψης νατρίου και νερού στις προσεγγιστικές νεφρικές μονάδες. Τα διουρητικά της ομάδας των θειαζινών αυξάνουν επίσης την επαναπρόσληψη του λίθιου, μπορεί να προκαλέσουν γρήγορη εξάλειψη του λίθιου.

　　2、διαταραχή της οξείδωσης

　　Εκτός από τη βλάβη στην ικανότητα συγκέντρωσης των ούρων, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να έχουν και την αποκλειστική διαταραχή της οξείδωσης στο απομακρυσμένο κανάλι. Ο Perez και οι άλλοι αναφέρουν ότι η πλειοψηφία των περιπτώσεων έχει αυτή την διαταραχή, αλλά οι Donker και οι άλλοι στην28παράδειγμα ατόμων που έλαβαν λίθιο2παράδειγμα που δεν μπορεί να φτάσει στο pH μετά την αcidοφορική φόρτιση5.4， ενώ οι Coppen και οι άλλοι στοιχείωσαν τη λιθιάση1～12.5έτη16Παράδειγμα ατόμων που δεν παρατηρήθηκε η διαταραχή της οξείδωσης του λίθιου.

　　Η έρευνα δείχνει ότι αν το επίπεδο της υδρογονικής καρβονάτης του αίματος είναι φυσιολογικό, η εξάτμιση της υδρογονικής καρβονάτης είναι μικρή και η εξάτμιση του φωσφόρου και της αμμωνίας στα ούρα είναι φυσιολογική, υποδηλώνει ότι η διαταραχή της οξείδωσης του λίθιου συμβαίνει στο απομακρυσμένο κανάλι και όχι στο κοντινό κανάλι.

　　3、οξεία νεφρική ανεπάρκεια

　　Η οξεία τοξικότητα του λίθιου σε ανθρώπους και ζώα μπορεί να προκαλέσει την οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η μηχανισμός περιλαμβάνει την变性 και την αποσύνθεση των κυττάρων των καναλιών. Η έρευνα του Evan και του Ollerich για την υπερμικροσκοπική αλλαγή της νόσου δείχνει ότι υπάρχουν λιποματύρες, επέκταση των粗面内质网 και η επέκταση της κορυφής της κυτταρικής ύλης. Στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια που προκαλείται από το λίθιο, υπάρχουν κύτταρα των καναλιών που αποσυντίθενται.

　　Η μελέτη της πλειοψηφίας των ερευνητών δεν δείχνει ότι η διάρκεια της θεραπείας με λίθιο έχει σημαντική σχέση με το βαθμό της βλάβης στην λειτουργία.7Παράδειγμα ασθενών που έχουν υποστεί λιθιάση και έχουν υποστεί ακατάλληλη νεφρική λειτουργία έχουν υποστεί πυελοεγκεφαλίτιδα, τα αποτελέσματα της πυελοεγκεφαλίτιδας δείχνουν ότι η κύρια αλλαγή είναι η ιντεράστηση της ιντερστάτη και η τοπική συνοψίζουσα συστολή της μικροσκοπικής συστολής, αυτές οι παθολογικές αλλαγές φαίνεται ότι δεν έχουν σχέση με την ανώτερη νεφρική λειτουργία. Υπάρχει επίσης μια μελέτη πυελοεγκεφαλίτιδας που παρακολουθεί ένα σύνολο ασθενών με λιθιάση και ασθενείς με ακατάλληλη λιθιάση χωρίς σημάδια ακατάλληλης τοξικότητας, τα αποτελέσματα είναι ότι οι παθολογικές αλλαγές που θεωρούνται συνήθως σχετικές με την ακατάλληλη τοξικότητα, όπως η ιντεράστηση των λευκοκυττάρων, η επέκταση των μικροσκοπικών σωμάτων και η μετατροπή τους, δεν έχουν σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων, ενώ η τοπική αποκλειστική τοξικότητα δεν έχει παρατηρηθεί στους ασθενείς με λιθιάση με σοβαρή νεφρική λειτουργία.

　　Πρώτο, λοίμωξη

　　Η κύρια αιτία της μείωσης της αντοχής των ασθενών με νεφρική νόσηση έναντι της λοίμωξης είναι η:

　　1、η μεγάλη απώλεια του IgG στα ούρα.

　　2、η έλλειψη του παράγοντος B (αντικαταστάτης του δρόμου του κομπλέξου) προκαλεί την έλλειψη της ρύθμισης της αμυντικής λειτουργίας έναντι των βακτηρίων;

　　3、η μείωση της μη ειδικής αμυντικής απάντησης του οργανισμού κατά τη διάρκεια της υποσιτισίας, προκαλώντας βλάβη στην αμυντική λειτουργία του οργανισμού.

　　4、η μεγάλη απώλεια της τρανσφερόμενης αζώτου και του ζιγκανίου από τα ούρα. Η τρανσφερόμενη αζώτου είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας των λυμφοκυττάρων, η συγκέντρωση του ιόντος ζιγκανίου σχετίζεται με τη σύνθεση της θυμοκινίνης.

　　5、τοπικοί παράγοντες. Η υδροσκόπηση της πνευμονικής κοιλίας, η υδροσκόπηση της κοιλίας και η υψηλή υδροσκόπηση της επιδερμίδας προκαλούν την ρωγμή της επιδερμίδας και την σοβαρή υδροσκόπηση, η οποία διευκολύνει την αδιαφάνεια των τοπικών σώματος και την μείωση της αμυντικής λειτουργίας, είναι κοινά παράγοντες ευαισθησίας των ασθενών με νεφρική νόσηση. Πριν από την εμφάνιση των αντιβιοτικών, η λοίμωξη με βακτήρια ήταν μια από τις κύριες αιτίες θανάτου των ασθενών με νεφρική νόσηση, η σοβαρή λοίμωξη συμβαίνει κυρίως στους παιδικούς και τους ηλικιωμένους, οι ενήλικες είναι λιγότερο συχνοί. Οι κοινές λοιμώξεις στη κλινική περιλαμβάνουν την πρωτοπαθή αμυγδαλίτιδα, την φλεγμονή των ινών, την λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος και την λοίμωξη των ουρογεννητικών οδών. Αφού διαγνωστεί η λοίμωξη, πρέπει να χειριστεί αμέσως.

　　Δεύτερον, η κατάσταση υψηλής συγκριτικότητας και η 形成 της φλέβας

　　Η συνομολογία της νεφρικής νόσου συνιστά μια κατάσταση υψηλής συγκριτικότητας, η οποία οφείλεται κυρίως στην αλλαγή των θρεπτικών παραγόντων του αίματος. Περιλαμβάνει την πτώση των παραγόντων IX, XI, V, VIII, X, της φιبرονέυρα και της β--Thromboglobulin και το επίπεδο των αιμοπεταλίων αυξάνονται. Η αδένωση και η συσσώρευση των αιμοπεταλίων ενισχύονται. Η αντιαιμοφιλοφροσύνη και η αντιαντιφιλοφροσύνη μειώνονται. Η δραστικότητα της αντιαιμοφιλοφροσύνης και της αντιαντιφιλοφροσύνης μειώνεται. Επομένως, η αύξηση της προκαταρκτικής συσσώρευσης και της προκαταρκτικής θρομβοπλαστικής παράγοντα, η μείωση της προκαταρκτικής αντιαντιφιλοφροσύνης και της προκαταρκτικής αντιαντιαιμοφιλοφροσύνης και η βλάβη του μηχανισμού της φιλοφροσύνης είναι οι λόγοι για την ανάπτυξη της υπεραιμοφιλοφροσύνης του συνδρόμου νεφροπάθειας. Η χρήση αντιβιοτικών, κορτικοστεροειδών και διουρητικών είναι παράγοντες που επιδεινώνουν τη φλέβωση, τα κορτικοστεροειδή δρουν μέσω της θρομβοπρωτεΐνης, ενώ οι διουρητικά κάνουν το αίμα συμπυκνωμένο και την πυκνότητα του αίματος αυξάνεται.

　　Σύνδρομο νεφροπάθειας, όταν η πρωτεΐνη του αίματος είναι κάτω από2.0g/d1Η πιθανότητα θρόμβωσης της φλέβας της νεφρικής φλέβας αυξάνεται όταν50％， σε άλλες παθολογικές τύποι, η συχνότητα είναι5％～16％. Οι ασθενείς με οξεία θρόμβωση της φλέβας της νεφρικής φλέβας μπορεί να εκφράσουν ξαφνική οσφυαλγία, αιμοστερήραση, λευκοκυτταροστερήραση, αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων και μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Οι ασθενείς με χρόνια θρόμβωση δεν έχουν συμπτώματα, αλλά η κοιλότητα της νεφρικής φλέβας μετά τη θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει την επιδείνωση της πρωτεΐνης των ούρων ή τη κακή ανταπόκριση στη θεραπεία. Επειδή η θρόμβωση μπορεί να αποσπάται, οι συμπτώματα της θρόμβωσης εκτός νεφρών είναι συχνά, μπορεί να συμβεί η πνευμονική εμβολή. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από βλάβη στη λειτουργία των ουρητικών σωλήνων, όπως γλυκοζουρία, αμινοουρία και ουρητική αλκαλοζημία. Η ακριβής διάγνωση απαιτεί τη φλεβική αγγειογραφία. Η Doppler υπερήχος, η CT, η IMR και άλλες μη επεμβατικές εξετάσεις είναι χρήσιμες για τη διάγνωση. Η αύξηση της β-θρομβοπροτεΐνης στο πλάσμα υποδηλώνει την πιθανότητα θρόμβωσης, η αύξηση της α-θρομβοπροτεΐνης στο αίμα2-Αύξηση της αντιαιμοφιλοφροσύνης θεωρείται και σημάδι της θρόμβωσης της φλέβας της νεφρικής φλέβας. Η συχνότητα της περιφερικής βαθιάς φλέβας είναι περίπου6％， συχνά στην βαθιά φλέβα της μηρούς, μόνο12％έχει συμπτώματα25％απαντάται με τη χρήση της Doppler υπερήχου. Η συχνότητα της πνευμονικής εμβολής είναι7％， εξακολουθεί να υπάρχει12％χωρίς συμπτώματα. Άλλες φλέβες είναι σπάνιες. Η αριστερή αρτηριακή θρόμβωση είναι ακόμα σπανιότερη, αλλά στην παιδική ηλικία, παρά την χαμηλή συχνότητα της θρόμβωσης, η αριστερή και η δεξιά αρτηρία είναι τόσο συχνές όσο η φλέβα.

　　Τρίτος, οξεία νεφροπάθεια

　　Η οξεία νεφροπάθεια είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή του συνδρόμου νεφροπάθειας, συχνά απαιτεί dialysis θεραπεία. Οι κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

　　1、Ανατροφοδότηση της αιμοδυναμικής: Το σύνδρομο νεφροπάθειας συχνά έχει αναιμία χαμηλής πρωτεΐνης και αγγειακές παθήσεις, ειδικά οι ηλικιωμένοι ασθενείς συχνά έχουν σκληροφλέβωση των μικρών αρτηριών των νεφρών, είναι πολύ ευαίσθητοι στη μείωση του όγκου της αίματος και της πίεσης του αίματος, οπότε κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, της εμετής, της διάρροιας, της απώλειας υγρών, της χειρουργικής βλάβης, της περιόδου υγρών, της μεγάλης διάρροης και της χρήσης αντιυπερτασικών φαρμάκων, η πίεση του αίματος μπορεί να μειωθεί περαιτέρω, προκαλώντας την απότομη μείωση της ροής του αίματος στη νεφρική αρτηρία, και έτσι μειώνει τη ροή της αιμοσφαιρικής φιλτράτωσης, και λόγω της οίδησης, της αλλαγής και της νεκρωσης των κύτταρων του επιθηλίου των ουρητικών σωλήνων μετά την αιμορραγία, προκαλεί την οξεία νεφροπάθεια.

　　2、Οίδημα του ενδοφλέβιου ιστού των νεφρών: Η αναιμία χαμηλής πρωτεΐνης μπορεί να προκαλέσει οίδημα των περιφερικών ιστών, όπως επίσης και οίδημα του ενδοφλέβιου ιστού των νεφρών, το οίδημα του ενδοφλέβιου ιστού των νεφρών πιέζει τα μικρά ούρητα, αυξάνει την πίεση του Manometry της κοιλίας των προσελαύνουσων ούρων, μειώνει τη GFR.

　　3、Ακτήρα νεφροπαθία από φαρμακευτική αγωγή.

　　4、Αιμορραγία των διπλών στενών της νεφρικής φλέβας.

　　5、Η συσπάθεια των αγγείων: Μερικοί ασθενείς με σύνδρομο νεφροπάθειας παρουσιάζουν αυξημένη συγκέντρωση της ρενίνης κατά τη διάρκεια της αναιμίας χαμηλής πρωτεΐνης, η ρενίνη προκαλεί συσπάθεια των μικρών αρτηριών των νεφρών, μειώνει τη GFR. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους με αγγειακές παθήσεις.

　　6Η συσσώρευση της πρωτεΐνης του ουρογεννητικού αγγείου εμποδίζει την απόκεντρους ηπαρικούς αγγείους: μπορεί να συμμετέχει στη μηχανισμό της οξείας νεφροπάθειας του σύνδρομου της νεφροπάθειας.

　　7Η συσσώρευση της πρωτεΐνης του ουρογεννητικού αγγείου εμποδίζει την απόκεντρους ηπαρικούς αγγείους: μπορεί να συμμετέχει στη μηχανισμό της οξείας νεφροπάθειας του σύνδρομου της νεφροπάθειας.

　　8Η γρήγορη προοδευτική ηπαρική νόσος

　　9Η οδό της ούρας

　　Η μείωση της λειτουργίας των ηπαρικών αγγείων

　　Η μείωση της λειτουργίας των ηπαρικών αγγείων στη νόσος του σύνδρομου της νεφροπάθειας, είναι πιο συχνή στους παιδρούς. Το μηχανισμό θεωρείται ότι η μεγάλη απορρόφηση των φιλτράρευτων πρωτεϊνών από τα ηπαρικά αγγία, προκαλεί βλάβη στις ηπαρικές επιφύσεις. Συχνά εκφράζεται από γλυκοζουρία, αμινοουρία, υπερφωσφαιναιμική ούρα, ηπαρική απώλεια νατρίου και υπερχλωροϊόνια οξέωση, οι ασθενείς με πολλαπλά σημεία της λειτουργίας των ηπαρικών αγγείων συχνά προτείνουν κακή πρόγνωση.

　　1Η οξεία λιθιοτοξικότητα μπορεί να προκαλέσει ψυχικές και νευρομυϊκές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένων της αδυναμίας της αίσθησης, της αργής αντίδρασης, της τремής, της σπαστικότητας και της αταξίας, και μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης και κώμα.

　　2Η οξεία λιθιοτοξικότητα μπορεί να προκαλέσει οξεία νεκρωτική νεφροπάθεια και πολλαπλές νεφρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων της χρονικής νεκρωτικής ηπαρικής νόσου, της νόσου του διαβητικού πυελονεφρίτιδας και της δυσλειτουργίας συγκέντρωσης, της μη πλήρους οξείας νεκρωτικής ηπαρικής νόσου, της προοδευτικής νεκρωτικής ηπαρικής νόσου, της σχηματοποίησης μικρών κύστεων στους απόκεντρους ηπαρικούς αγγείους, της οξείας νεκρωτικής νεφροπάθειας, της δυσλειτουργίας συγκέντρωσης ανθεκτικής στο ADH, αλλά είναι αναστρέψιμη και συχνά εμφανίζεται5περίπου των ασθενών που λαμβάνουν μακροχρόνια λιθιοθεραπεία2περίπου των ασθενών μπορεί να έχουν πολυουρία85％ των ασθενών που λαμβάνουν μακροχρόνια λιθιοθεραπεία έχουν κανονική GFR15％ έχουν βλάβη της GFR σε ελαφρά μορφή, η σημαντική μείωση της GFR εμφανίζεται μόνο σε ασθενείς που λαμβάνουν λιθιοθεραπεία για περισσότερο από10～15ηλικίας

　　Οφείλουμε να είμαστε προσεκτικοί στη χρήση των φαρμάκων που προκαλούν την νόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ψυχωσης, οι ασθενείς με σαφή συμπτώματα λιθιοτοξικότητας πρέπει να λάβουν ενεργό αντιμετώπιση, για να αποφύγουμε την προκατάληψη της σοβαρής νεκρωτικής νεφροπάθειας και της βλάβης του νεφρού.

　　1Έλεγχος της ούρας

　　Μικρή πρωτεΐνουρία24h Υπολογισμός της ποσότητας της πρωτεΐνης στην ούρα

　　2Έλεγχος της λειτουργίας των ηπαρικών αγγείων

　　Η λειτουργία της συγκέντρωσης και της διάχυσης της ούρας είναι κακή, η συγκέντρωση των αμινοξέων και των υδρογονάτριων στην ούρα αυξάνεται, η ουρική οξέωση δεν μπορεί να φτάσει στο pH5.4Η ούρα pH>6Η ούρα μπορεί να έχει μειωμένη συγκέντρωση ουρικού οξέος, η ούρα N-ακυλικό-β-D-Αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκοζυδράσης (NAG), οι ασθενείς με οξεία νεκρωτική νεφροπάθεια μπορεί να έχουν αυξημένη συγκέντρωση ουρίας και κρεατινίνης.

　　3Βιοψία του νεφρού

　　Ο ασθενείς με οξεία λιθιοτοξικότητα και οξεία νεκρωτική νεφροπάθεια, καθώς και οι ασθενείς που λαμβάνουν λιθιοθεραπεία χωρίς οξύ τοξικότητα, παρουσιάζουν στον ουρογεννητικό ιστό λευκοκυττάρεια διείσδυση, διόγκωση των ηπαρικών αγγείων και μεταλλασσόμενα, καθώς και άλλες παθολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την οξεία τοξικότητα. Στους ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια λιθιοθεραπεία, παρατηρείται η ίνωση του ιστών και η τοπική συρρίκνωση των ηπαρικών αγγείων. Η ανθρώπινη ουρογεννητική βιοψία δείχνει ότι η νόσος έχει χαρακτηριστικές παθολογικές αλλαγές στους απόκεντρους ηπαρικούς αγγείους και τις συλλεκτικές οδούς, όπου μπορεί να παρατηρηθεί η διόγκωση και η σχηματοποίηση κενού που σχετίζεται με την αύξηση της γλυκόζης PAS. Αυτή η πάθηση υπάρχει σε όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε ουρογεννητική βιοψία, εμφανίζεται μερικές μέρες μετά την έναρξη της λιθιοθεραπείας και εξαφανίζεται μετά την παύση της λιθιοθεραπείας. Αυτή η χαρακτηριστική πάθηση παρατηρείται και στους κουνέλους με λιθιοτοξικότητα, αλλά δεν υπάρχει η οξέα αύξηση της γλυκόζης PAS στους καναδούς που δεν περιέχουν γλυκόζη στο ιστό των ηπαρικών αγγείων.

　　4、影像检查

　　尿路X线检查早期表现不明显，晚期出现肾乳头坏死的典型表现，腹部平片可见肾形态大小有变化。

一、饮食

　　锂肾病吃哪些食物对身体好：　　肾病宜食鸡肉、桃子、葱、大豆、猪肉、栗子、藿香、腰子、柏子仁、牡蛎黄，鹿脯、鹿胎、鹿尾、鹿鞭、鹿角胶、海狗肾、牛肾、羊肾、牛鞭、黑豆、熟地、食盐、乌灵参、鸡肾、鸭肾、鹌鹑、庥雀、鸡肾草、鹿衔珠草。

　　Αυτές οι πληροφορίες είναι για αναφορά μόνο, για περισσότερες λεπτομέρειες, παρακαλώ συμβουλευτείτε τον γιατρό

　　1Θεραπεία

　　Η νόσος αντιμετωπίζεται κυρίως με συμπτωματική θεραπεία. Η πολυουρία και η διψία που προκαλούνται από την ουρεινή δυσουρία και οι άλλες οξεικές εκδηλώσεις της βλάβης των νεφρών από το λίθιο συχνά εξαφανίζονται γρήγορα μετά τη διακοπή της λιθιαζής θεραπείας. Κατά τη λήψη της θεραπείας με λίθιο για την ψυχική νόσο, πρέπει να ληφθούν υπόψη τόσο η αποτελεσματική διαχείριση της ψυχικής νόσου όσο και η αποφυγή των ανεπιθύμητων ενεργειών, και η πολυουρία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης της ανεπιθύμητης ενέργειας της λιθιαζής θεραπείας. Πρέπει να παρατηρηθεί η συγκέντρωση του λίθιο στο αίμα, και όταν η συγκέντρωση του λίθιο είναι συνεχώς υψηλή ή επαναλαμβανόμενη τοξικότητα του λίθιο, είναι εύκολο να προκαλέσει βλάβη στους νεφρούς. Η θεραπεία των ασθενών με νεφρική νόσο από λίθιο πρέπει να είναι η ίδια με άλλες δηλητηριάσεις, να σταματήσει το φάρμακο εγκαίρως, να προσφέρει συμπτωματική υποστήριξη και να χειριστεί τους ασθενείς με σοβαρή αναιμία των νεφρών με τη θεραπεία της αναιμίας των νεφρών.

　　2Πρόγνωση

　　Ηmajority τωνσυγκεκριμένωνπαθήσεων του νεφρού απόλιθιο中毒 μπορεί να ανατραπεί αν αναγνωριστεί εγκαίρως και το φάρμακο σταματηθεί γρήγορα. Η πρόγνωση είναι καλή. Αν η διάγνωση αναβληθεί ή το φάρμακο χρησιμοποιηθεί ξανά σφάλματα, η νόσος μπορεί να επιδεινωθεί, και η πρόγνωση είναι κακή όταν εμφανιστεί σοβαρή οξεία αναιμία των νεφρών. Η πρόγνωση είναι κακή για τους ασθενείς με φλεγμονή των ιστών και την καταστροφή των μικρών αγγείων των νεφρών που εμφανίζονται κατά τη βιοψία των νεφρών.