παγκρεατική αληθινή κύστη

　　Οι αληθινές κύστες της παγκρέατας εμφανίζονται εντός της παγκρέατας, είναι λιγότερο συχνές, οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν τα εξής:

　　1κυτταρική κύστη

　　Συνήθως εμφανίζεται στα παιδιά, προκαλείται από την ανώμαλη ανάπτυξη των πυελοκυστικών και των αδένων. Περιλαμβάνει απλές κύστες εντός της παγκρέατας, κύστης δέρματος, πολυκυστική ασθένεια της παγκρέατας και άλλων οργάνων, και την ασθένεια της κυστικής ίνωσης που προκαλείται από την κληρονομική ανωμαλία της εκροής της μυελίνης του σώματος των μυελίνων;

　　2εκφυτική κύστη

　　Είναι ένας τύπος αληθινής κύστης που είναι συχνά κλινικά, προκαλείται από την ανεπαρκή διέλευση του πυελοκυστικού και την οίδηση του πυελοκυστικού υγρού λόγω διαφόρων αιτιών. Οι πιο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν πέτρες στο πυελοκυστικό, παράσιτα, όγκο, σπασμό των σẹρων ή σπασμό των όγκων που προκαλεί τη στενότητα ή το στένωση του πυελοκυστικού;

　　3εκφυτική κύστη

　　Αναπτύσσεται λόγω αιμορραγίας ή νεκρωσης της παγκρέατας;

　　4παράσιτο κύστη

　　Συνήθως προκαλείται από την ελμίνθη ή την σwine cysticercosis;

　　5sekunder cyste

　　Αναγεννιούνται από την ανώμαλη αύξηση των επιφυσιακών ή των αδένων των επιφυσιακών κύτταρων, οι πιο συχνές είναι οι κύστες της παγκρέατας, οι καρκίνοι των κύστες, οι κυστικές ετεροπλακίες;

　　I αληθινές κύστες της παγκρέατας έχουν μερικές φορές μικρή διάσταση και μπορεί να μην έχουν καμία συμπτώματα, ενώ οι μεγαλύτερες κύστες μπορεί να προκαλέσουν πιο έντονες συμπτώματα. Οι κύριες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσει είναι οι εξής:

　　1sekunder infektion

　　O ασθενής μπορεί να εμφανίσει φόβο του κρύου, πυρετό, αυξημένα λευκοκύτταρα και άλλες τοξικές συμπτώματα, ο όγκος στην ανώτερη κοιλιά μπορεί να έχει σαφή πόνους κατά την πίεση, η αύξηση της πίεσης μέσα στην κύστη μπορεί να προκαλέσει ρήξη της κύστης και αιμορραγία, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μεγάλης δόσης αντιβιοτικών και ενεργή χειρουργική, την εκτομή και την εξωτερική αποχέτευση. Τα τελευταία χρόνια, με την ανάπτυξη της τεχνολογίας της ακτινοδιαγνωστικής και της ενσωματωμένης χειρουργικής, είναι δυνατή η διείσδυση από το δέρμα και η τοποθέτηση σωλήνα για την αποχέτευση της κύστης υπό την καθοδήγηση υπερήχων ή CT, μπορεί να αποχέτευση το πύον μέσα στην κύστη και να καθαρίσει την κύστη με αντιβιοτικά μέσω του σωλήνα, με καλή αποτελεσματικότητα.

　　2、κύστη ρήξη

　　Η κύστη μπορεί να ρωγμίσει λόγω της αλλαγής της πίεσης της κυστικής ή της δράσης της εξωτερικής δύναμης. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την αιφνίδια έντονη κοιλιακή πόνους και η κύστη είναι σημαντικά μικρότερη ή έχει εξαφανιστεί, η εμφάνιση της σοβαρότητας της απεκκάλυψης της κοιλιακής πυελοπρεσσυόν, η κοιλιακή πункциοπαράθεση μπορεί να αναρροήσει το πλούσιο αμυλάση υγρά. Επειδή η φυσική κύστη και η λοίμωξη έχουν τη διάβρωση και την επίδραση, η κύστη μπορεί να είναι αυτόνομα να διαβρώσει την ουροδόχο κύστη, σχηματίζοντας εσωτερική φυσική σύνδεση, όπως η κύστη-Colon fistula και άλλες, μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει την αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος. Η ρήξη της κυστικής παγκάσας είναι μια σοβαρή επιπλοκή, όταν εμφανιστεί, πρέπει να γίνει χειρουργική αποχέτευση όσο το δυνατόν νωρίτερα.

　　3、 αιμορραγία

　　Η αιμορραγία που προκύπτει από την κύστη απειλεί απευθείας τη ζωή του ασθενούς, στην άνω κοιλιακή περιοχή και γύρω από την παγκάσα υπάρχουν πολλά μεγάλα αρτηριακά αγγεία, όπως η αριστερή αρτηρία του στομάχου, η δεξιά αρτηρία του στομάχου, η αρτηρία του σπλήνα, η φλέβα του σπλήνα κ.λπ. Ως αποτέλεσμα της λοίμωξης της κυστικής παγκάσας, της πίεσης και της ένζυμης διάβρωσης, μπορεί να προκαλέσει την ρήξη αυτών των μεγάλων αγγείων, όταν ο ασθενής εμφανίζει αιμορραγία στην άνω κοιλιακή περιοχή, την αχνή χρώμα του προσώπου, την ταχύτερη ρυθμό της καρδιάς, την πτώση της πίεσης του αίματος κ.λπ. συμπτώματα σοκ, τα κοιλιακά όργανα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Αν ο ασθενής έχει εκτελέσει την κυστική παγκάσα εξωτερική αποχέτευση, μπορεί να δει την εκροή του αγωγού γεμάτη με αίμα. Η κοινή νόσος είναι πολύ γρήγορη, πρέπει να διεξαχθεί επείγουσα χειρουργική εξετάση, ανάλογα με την αιμορραγία να σταματήσει ή να αφαιρεθεί ο επηρεασμένος όργανο.

　　4、οι άλλες επιπλοκές

　　Εάν η κύστη έχει μικρή ρήξη μπορεί να προκαλέσει την πυοπαγκρεατίτιδα, μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν την πυοπαγκρεατίτιδα του στήθους; Η κυστική παγκάσα της κεφαλή μπορεί να πιέσει το κάτω άκρο του κοινής χοληδόχου διοδού για να προκαλέσει στένωση χολόχυστης; Η πίεση της κυστικής παγκάσας στο σύστημα της πύελο μπορεί να προκαλέσει την πυελοπρεσσυόν της παγκάσας; Όταν η λειτουργία της ιζοπαγκάσας μειώνεται μπορεί να εμφανιστεί η υπεργλυκαιμία.

　　Η κλινική εκδήλωση της κυστικής παγκάσας έχει να κάνει με τον τύπο, το μέγεθος, την τοποθεσία της κυστικής παγκάσας και την φάση της αρχικής νόσου, μερικές κυστικές παγκάσες είναι μικρές και μπορεί να μην έχουν καμία συμπτώματα, ενώ οι μεγαλύτερες κυστικές παγκάσες μπορεί να προκαλέσουν σημαντικά συμπτώματα.

　　1、συμπτώματα που προκαλεί η κύστη

　　Η αίσθηση της πληρότητας και ο πόνος στην άνω κοιλιακή περιοχή είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα της κυστικής παγκάσας, μπορεί να εκφραστεί στην αριστερή ώμο και στην πλάτη, είναι συνήθως μια συνεχής μυώδης ή επώδυνη, μπορεί να συμβεί και επαναλαμβανόμενη δυσάρεστη πόνος.

　　2、πρώτες συμπτώματα πιέσεως των γύρω οργάνων

　　Εάν η κύστη βρίσκεται στην κεφαλή της παγκάσας, μπορεί να πιέσει το κάτω άκρο του κοινής χοληδόχου διοδού για να προκαλέσει στένωση χολόχυστης; Η πίεση στο δεύτερο παρονοσφιγμοί ή τον κοιλιακό σφιγμοί μπορεί να προκαλέσει πλήρη ή μερική στένωση του πυλοσφιγμοί; Η πίεση στην κοιλιακή σφιγμοί μπορεί να προκαλέσει οίδημα των ποδιών ή την κύηση των επιφανειακών φλεβών; Η πίεση στο νεφρό ή την ουροδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσει στένωση της οδού της ούρησης και την παγκρεατίτιδα του ουροδόχου κύστης; Η πίεση στο σύστημα της πύελο μπορεί να προκαλέσει οίδημα του κοιλιού ή την πύελοπρεσσυόν;

　　3、 καταβολική συμπτώματα

　　Σε περίπτωση διαταραχής της λειτουργίας του γαστρεντερικού συστήματος που προκαλείται από την κυστική νόσο και την αφοσίωση που προκαλείται από την πόνους κατά τη διάρκεια της进餐, μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια βάρους και απώλεια βάρους.

　　4、囊肿并发症

　　囊肿继发感染时可出现畏寒发热、甚至发生败血症；如囊内急性出血，可表现为囊肿迅速增大和休克症状；如囊肿破裂可出现急性腹膜炎症状。

　　体格检查时上腹部包块是胰腺囊肿最主要的阳性体征，多数病人可在腹部触及包块。一般位于上腹中线或略偏左，大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，呈囊性感，有张力，有的边界较清，有不同程度的压痛，不随呼吸运动。此外，慢性囊肿的病人往往比较消瘦。如囊肿压迫胆总管下端，可出现有不同程度的黄疸。

　　λόγω της αληθινής κύστης του παγκρέατος που συνήθως επακολουθεί την παγκρεατίτιδα και την βλάβη του παγκρέατος, περίπου3/4οι ασθενείς προκαλούνται από την παγκρεατίτιδα, περίπου10Ποσοστό των περιπτώσεων παγκρεατίτιδας που εμφανίζουν ψευδοκύστη του παγκρέατος. Η κλειδί για την πρόληψη της νόσου είναι η πρόωρη διάγνωση της παγκρεατίτιδας ή της βλάβης του παγκρέατος, η πρόωρη λήψη των σωστών μέτρων αντιμετώπισης. Μόλις διαγνωστεί, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η υπερβολική κατανάλωση τροφής και οι ουσιες, να αποφεύγεται η χρήση αλκοόλ, και οι ασθενείς με χολήθρα πρέπει να λαμβάνουν ενεργή θεραπεία, για να μειωθεί η επίπτωση της κύστης του παγκρέατος.

　　Η αληθινή κύστη του παγκρέατος μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη λευκοκυτταρική αριθμητική κατά τη διάρκεια της ελέγχου του αίματος, ειδικά όταν υπάρχει συνεπακόλουθη λοίμωξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γλυκόζη μπορεί να αυξηθεί, η ούρα να είναι θετικός για γλυκόζη, είναι η εκδήλωση της ανεπαρκούς λειτουργίας των ινσουλίνης. Η εμφάνιση του λιποπρωτεϊνικού ούρα δείχνει την ανεπαρκή εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος. Σε περιπτώσεις κυστικής παγκρεατίτιδας, η σειρά της αμφιλυσοενζύμης και της αντιθρομβοπλαστικής πρωτεΐνης του πλάσματος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, βοηθώντας στη διάγνωση της κύστης του παγκρέατος κατά την αρχή.

　　Πρώτο: Εξιχνίαση με ακτινογραφία

　　1Αξονική ακτινογραφία του κοιλιού: Για μεγάλες κύστες, η αξονική ακτινογραφία μπορεί να δείξει την σκιές του μαλακού ιστού. Μερικοί ασθενείς μπορεί να δείξουν την καalcification του παγκρέατος ή της κύστης, σε μορφή σπινθαρισμού, είναι η συνέπεια της χοριολιθασίας ή της καalcification της παγκρεατίτιδας. Η καalcification της κύστης είναι μια καμπυλωτή σκιώδης ουλή, μπορεί να δείξει τη θέση, το μέγεθος και τη μορφή της κύστης. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί η ανόρθωση του αριστερού διαφράγματος, και οι ασθενείς με υδροθόρυβο μπορεί να εμφανίσουν θολές κωνικές γωνίες. Η κύστη που έχει επακόλουθη λοίμωξη μπορεί να εμφανίσει σκιές αερίου σαπουνιού.

　　2Χοριογραφία του γαστρεντερικού συστήματος: Περιλαμβάνει τις δύο μεθόδους της χοριογραφίας του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος και της χοριογραφίας του εντέρου, μπορεί να υπάρχει περίπου80% των περιπτώσεων είναι θετικές. Η κύρια εκδήλωση είναι η πίεση και η μετακίνηση της κύστης στο στομάχι, και στη συνέχεια η πίεση και η μετακίνηση του δωδεκαδάκτυλου, του κόλπου του δωδεκαδάκτυλου, του περιτοναίου, του σπλήνα και του ορθού. Με βάση αυτά, μπορεί να γίνει η εικαστική διάγνωση της θέσης, του μεγέθους, της μορφής και της σχέσης με το παγκρέας της κύστης, εκτός αν η κύστη είναι πολύ μικρή ή πολύ μακριά από το παγκρέας, γενικά μπορεί να γίνει σωστή διάγνωση.

　　3Παραδοσιακή χοριογραφία: Υπάρχουν πολλά μέθοδοι χοριογραφίας, οι οποίες χρησιμοποιούνται σήμερα περιλαμβάνουν την ενδοσκοπική οπισθοχοριογραφία (ERCP), την χοριογραφία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής (OPT), την χοριογραφία μέσω καναλιού αποχέτευσης και την χοριογραφία με πункциνική διέγερση της χοριοδότιδας (PFC). Η ERCP μπορεί να δείξει την πίεση, τη μετατόπιση και τη στενότητα της χοριοδότιδας, καθώς και αν η κύστη επικοινωνεί με τη χοριοδότιδα, αλλά δεν μπορεί να παρέχει περισσότερα σημεία διάγνωσης για την κύστη. Η OPT έχει αυξηθεί στη χρήση τα τελευταία χρόνια και χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση μικρών κυστικών του παγκρέατος.

　　4、Αγγειαία φωτογραφία: Η επιλογική αγγειαία φωτογραφία της αριστεράς και της ανώτερης μαστοκοιλιακής αρτηρίας μπορεί να δείξει την πίεση και τη μετακίνηση των αρτηριών και των κλάδων τους, να εμφανίσει το φαινόμενο της κύστης που κρατάει το σφαίρι, τα αγγεία να είναι λεπτά και ευθεία, χωρίς να υπάρχουν αγγεία εντός της κύστης, που είναι η χαρακτηριστική της κύστης.}}

　　Δεύτερο: Έλεγχος με υπερηχογράφηση

　　Η υπερηχογράφηση είναι η κύρια μέθοδος έλεγχου στη κλινική, με υψηλή ακρίβεια διάγνωσης για την κύστη του παγκρέατος,90％。Η υπερηχογράφηση μπορεί να ανακαλύψει τη θέση, το μέγεθος της κύστης του παγκρέατος, τη συνοχή του τοιχώματος της κύστης και τον αριθμό των κύστες. Οι μεγάλες κύστες συχνά σπρώχνουν τα γύρω όργανα, προκαλώντας τους να μετακινηθούν.

　　Τρίτο: Ελέγχος με CT

　　Η CT μπορεί να δείξει ακριβώς τη θέση, το μέγεθος της κύστης του παγκρέατος, να μετρήσει τη συνοχή του τοιχώματος της κύστης, τη συνοχή του περιεχομένου της κύστης, να ανακαλύψει αν υπάρχει διαχωρισμός εντός της κύστης ή νέα ανάπτυξη, να κατανοήσει τη σχέση της κύστης με τα γύρω όργανα και τα κύρια αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να παρέχει επαρκείς πληροφορίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ειδικά για τους παχύσαρκους ή τους ασθενείς με αερισμό του γαστρintestinal, η CT έχει μεγαλύτερη υπεροχή από την υπερηχογράφηση που δεν μπορεί να κάνει την ακριβή διάγνωση.

　　Δεύτερο: Πункциονέυρωση υπό υπερηχογράφηση ή CT

　　Μετά την οριστική διάγνωση της κύστης του παγκρέατος, πρέπει να διαφοροποιηθεί η φύση της κύστης. Η διάγνωση με ακτινογραφία δεν είναι πάντα επαρκής για τη διάγνωση, ενώ η πункциονέυρωση της κύστης μπορεί να παρέχει σημαντική βοήθεια στη διάγνωση. Η επιλογή του σημείου πункциονέυρωσης, η απόφαση της κατεύθυνσης και της βάθους της πункциονέυρωσης, μπορεί να μειώσει στο μέγιστο τη βλάβη των γύρω οργάνων και των μεγάλων αorta, γενικά δεν θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Με την πункциονέυρωση, μπορεί να αποκτηθεί το ιστού του τοιχώματος της κύστης και το υγρό της κύστης για την εξέταση της παθολογικής ιστολογίας, της αμυλάσης του υγρού της κύστης, των μοριακών σημείων, της κυτολογίας του υγρού της κύστης, της θикνοστικότητας του υγρού της κύστης, κ.λπ., που μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της φύσης της κύστης.

　　Οι ασθενείς με παθογενή κύστη του παγκρέατος πρέπει να ακολουθούν ελαφριά και ισορροπημένη διατροφή, να δίνουν προσοχή στην επαρκή θρέψη. Πρέπει να καταναλώνουν υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και θρεπτικά συστατικά, πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα, υψηλής θερμιδικής αξίας και εύκολα переварώμενα τρόφιμα, να αποφεύγουν τα λιπαρά και δύσκολα να перевαρθούν τρόφιμα, τα βαριά ψητά, τα καπνισμένα, τα ψητά, τα κρύα και τα ερεθιστικά τρόφιμα και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και λίπη. Να αποφεύγουν τα πικάντικα τρόφιμα και τον καπνό.

　　Η μέθοδος θεραπείας της κύστης του παγκρέατος πρέπει να καθοριστεί ανάλογα με τον τύπο, την φύση, τη θέση, το μέγεθος και τις διαφορετικές φάσεις ανάπτυξης της κύστης, γενικά μπορεί να διαιρεθεί σε μη χειρουργική θεραπεία και χειρουργική θεραπεία.2Τύποι. Τα τελευταία χρόνια, με την ανάπτυξη της ακτινογραφίας και της ενδοσκοπίας, έχουν προκύψει και νέες μεθόδους θεραπείας για την κύστη του παγκρέατος.

　　Πρώτο: Μη χειρουργική θεραπεία

　　Υποφέρεται για μικρές κύστες ή τις αρχικές φάσεις των ψευδοκυστερών. Για τις κύστες του παγκρέατος που δεν απαντούν σε μη χειρουργικές θεραπείες, πρέπει να χρησιμοποιηθεί η υπερηχογράφηση ή η CT για στενή παρακολούθηση της κύστης. Αν η κύστη μεγαλώσει και δεν απορροφηθεί, προκαλέσει σημαντικά σημεία και συμπτώματα ή εμφανιστούν επιπλοκές όπως λοιμώξεις, ρήξεις, αιμορραγίες, πρέπει να ενεργοποιηθεί η χειρουργική θεραπεία.

　　Δεύτερο: Χειρουργική θεραπεία

　　Η χειρουργική θεραπεία είναι η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία της κύστης του παγκρέατος, ιδανική για τις ψευδοκύστες του παγκρέατος που δεν απαντούν σε μη χειρουργικές θεραπείες και έχουν σημεία και συμπτώματα ή επιπλοκές, τις μεγάλες παθογενείς κύστες και τα διάφορα παγκρεατικά κυσικά όγκανα.

　　1Ο χρόνος της χειρουργικής: Για τις παθογενείς κύστες με σημεία και συμπτώματα και μεγάλη όγκος, χωρίς επιπλοκές, μπορεί να επιλεγεί χειρουργική επέμβαση. Μερικοί ερευνητές κατανέμουν τον χρόνο της χειρουργικής επέμβασης ανάλογα με τις διαφορετικές καταστάσεις της κύστης του παγκρέατος.3Τύποι: Επείγουσα χειρουργική επέμβαση, πρόωρη χειρουργική επέμβαση και ελεύθερη χειρουργική επέμβαση, πιστεύουμε ότι είναι πιο λογική.

　　(1Επείγουσα χειρουργική επέμβαση: Προσαρμόζεται για την εμφάνιση κρίσιμων επείγουσων επιπλοκών, όπως διάτρηση της κύστης, αιμορραγία, συνεπαγόμενη λοίμωξη κύστης κ.λπ.

　　(2Πρόωρη χειρουργική επέμβαση: Προσαρμόζεται για τις κύστες που προκαλούν σοβαρά συμπτώματα, όπως σοβαρός πόνος στο στομάχι, πυρετό, πίεση του κόμβου που προκαλεί κίτρινη απόχρωση, δυσκολία στην αναπνοή, οπές στο πέπτο κ.λπ. Υποψιάζεται ότι είναι καρκίνος του παγκρεατικού κύστη.

　　(3Ελεύθερη χειρουργική επέμβαση: Προσαρμόζεται για τις κύστες που δεν έχουν αποδώσει αποτελέσματα με τη μη χειρουργική θεραπεία, χωρίς επιπλοκές και με κλινικά συμπτώματα. Γενικά, μετά από την εμφάνιση2～4μήνα είναι καλύτερο, καθώς η κύστη είναι πιο πυκνή, η επιτυχία της χειρουργικής διήθησης είναι υψηλότερη.

　　2Τεχνικές χειρουργικής: Υπάρχουν πολλά είδη χειρουργικών μεθόδων για την κύστη του παγκρέατος, η συγκεκριμένη χειρουργική μέθοδος του ασθενούς πρέπει να καθοριστεί ανάλογα με τον τύπο, την φύση, τη θέση, το μέγεθος της κύστης, την κατάσταση του ασθενούς, την βαθμονόμηση της κύστης, την τεχνική κατάσταση του νοσοκομείου κ.λπ. Οι συνηθισμένες χειρουργικές μεθόδοι περιλαμβάνουν την αφαίρεση της κύστης, την ενδοκυστηρική διήθηση και την εξωκυστηρική διήθηση.

　　(1Κατάληψη κύστης: Προσαρμόζεται για τους μικρούς όγκους της αληθινής κύστης που βρίσκονται στο κύριο μέρος του παγκρέατος και έχουν ολοκληρωμένη μεμβράνη. Για τις κύστες που υποψιάζονται ότι είναι καρκίνοι του παγκρεατικού κύστη, ακόμη και αν βρίσκονται στο κεφάλι του παγκρέατος, η επέμβαση είναι δύσκολη, πρέπει να προσπαθήσουμε να τους αφαιρέσουμε.

　　(2Κατάληψη ενδοκυστηρικής διήθησης: Προσαρμόζεται για την ψευδοπαγκρεατική κύστη ή τη μεγάλη μοναδική αληθινή κύστη. Συνδέει την κύστη με την ελεύθερη κοιλιακή οδό, ή το στομάχι, τον δωδεκαδάκτυλο, ώστε το περιεχόμενο της κύστης να εισέλθει στο γαστρεντερικό σύστημα, η κύστη θα συρρικνωθεί και θα συρρικνωθεί σταδιακά, η βλάβη θα αυξηθεί, τελικά θα γεμίσει με ινογενή ιστούς, θα εξαφανιστεί η κοιλότητα της κύστης, και η οπής της σύνδεσης θα κλείσει. Η κοινή χειρουργική επέμβαση είναι η δημιουργία της κύστης μετά την ανάπτυξη της κύστης6εβδομάδες είναι κατάλληλο, καθώς η κύστη έχει γίνει πιο ώριμη και πυκνή, είναι δύσκολο να προκαλέσει την π穿孔 της οπής της σύνδεσης. Μπορεί να επιλέξει τη θέση και το μέγεθος της κύστης για να συνδεθεί με το στομάχι, τον δωδεκαδάκτυλο ή την ελεύθερη κοιλιακή οδός, η οπής της σύνδεσης πρέπει να τοποθετηθεί στην χαμηλότερη θέση της κύστης, η διάμετρος της σύνδεσης πρέπει να είναι αρκετά μεγάλη, γενικά με5cm είναι κατάλληλο, για να αποφύγουμε τη στενότητα της οπής της σύνδεσης. Πριν από τη σύνδεση, πρέπει να κόψουμε τα κύτταρα της κύστης και να κάνουμε病理ική εξέταση για να αποκλείσουμε την πιθανότητα καρκίνου της κύστης του παγκρέατος. Η πρακτική αποδεικνύει ότι η κύστη-Το Rouxen-Η απόδοση της Y συνδέσεως είναι καλή, μπορεί να διηθεί την κύστη και να αποτρέψει την ανατροπή των περιεχομένων του γαστρεντερικού, και έχει ευρέως εφαρμοστεί.

　　(3Κατάληψη εξωτερικής διήθησης της κύστης: Αναφέρεται επίσης ως χειρουργική δημιουργία φακέλου κύστης, είναι μια σχετικά παραδοσιακή θεραπευτική μέθοδος. Η εξωτερική διήθηση περιλαμβάνει τη δραστική διήθηση του περιεχομένου της κύστης εκτός της κοιλιάς, μετά την επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μεγάλη απώλεια υγρών, ηλεκτρολυτών, πρωτεϊνών και πанкρεατίνης, και έχει μεγάλη ερεθιστική ή καρκινική επίδραση στην τοπική δέρμα, επομένως έχει一定 επίδραση και τοπική βλάβη, και συχνά μπορεί να σχηματίσει σύνδεση που δεν μπορεί να θεραπευτεί και επανεμφάνιση της κύστης μετά την επέμβαση, η επεξεργασία μετά την επέμβαση είναι δύσκολη, οπότε χρησιμοποιείται λιγότερο σήμερα. Χρησιμοποιείται μόνο όταν η κύστη έχει συνεπαγόμενη λοίμωξη, η κατάσταση του ασθενούς είναι κακή και δεν μπορεί να αντέξει άλλες επεμβάσεις; ή η κύστη είναι ελαφρώς κρυσταλλώδης και η κύστη έχει ευρύχωρη αλληλεπίδραση, δεν μπορεί να γίνει εσωτερική διήθηση. Η επέμβαση αυτή περιλαμβάνει τη διακοπή της τομής της κύστης με την περιبردική μυελίνη, ώστε η κύστη να γίνει σε μορφή φακέλου, η στροφή του φακέλου είναι σε επικοινωνία με τον εξωτερικό κόσμο, και η βαμβακερή σάπωνα γεμίζει την κοιλότητα της κύστης. Η εξωτερική διήθηση μπορεί να διαιρεθεί σε δύο φάσεις, η πρώτη φάση είναι η τομή της κύστης με την επαφή με την κοιλιακή τοιχία, να σχηματίσει απευθείας μια φακέλου ανοιχτό προς τα έξω; η δεύτερη φάση είναι ότι δεν ανοίγει η κύστη, η κύστη με την κοιλιακή τοιχία, μετά3～5Ημέρες, αφού η κάψουλα και η κοιλιακή τοίχος σχηματίσουν σύνδεση, ανοίξτε την κάψουλα και αποχέτευση την κάψουλα. Η μια φάση χειρουργικής είναι πιο εύκολη και πρακτική από τη δεύτερη φάση χειρουργικής.

　　3、Νέες εφαρμογές τα τελευταία χρόνια, με την ανάπτυξη και εφαρμογή της ενσωματωμένης ακτινολογίας και της ενδοσκοπίας, κάποιοι ασθενείς με κυστίτιδα του παγκρέατος δεν χρειάζονται να ανοίξουν το σώμα, αλλά να φτάσουν στο στόχο της ενδοσκοπικής αποχέτευσης ή εξωτερικής αποχέτευσης μέσω της τεχνολογίας πункциοποίησης και ενδοσκοπικής συνδέσμου υπό την καθοδήγηση της υπερηχογράφησης ή της CT.

　　(1Περιφερική τοποθέτηση αγωγού αποχέτευσης: Προσαρμοσμένη για ιογενείς ή μη ιογενείς κυστίτιδες. Υπό την καθοδήγηση της υπερηχογράφησης ή της CT, επιλέξτε το σημείο που αποφεύγει τα όργανα ή τα αιμοφόρα αγγεία για την πункциοποίηση της κυστίτιδας, αφού εξασφαλίσετε ότι η κάψουλα έχει εισέλθει στην κυστίτιδα μετά από την απόκτηση της κάψουλας, τοποθετήστε το σκέλος μέσα από την πункциοποίηση, αφαιρέστε την πункциοποίηση μετά την αφαίρεση της πункциοποίησης, εισάγετε το αγωγό μέσα από το σκέλος, αφού επιβεβαιωθεί από την υπερηχογράφηση ή την CT ότι η θέση του αγωγού είναι κατάλληλη, αφαιρέστε το σκέλος, διορθώστε τον αγωγό, ολοκληρώστε την εξωτερική αποχέτευση. Ο συνηθισμένος χρόνος αποχέτευσης είναι2～4Ημέρες, όταν το πιεστικό δοχείο δεν έχει υγρά ροής, η υπερηχογράφηση ή η CT επιβεβαιώνει ότι η κυστίτιδα εξαφανίστηκε ή μειώθηκε σημαντικά, αποδεικνύει ότι η αποχέτευση ήταν επιτυχής και μπορεί να αφαιρεθεί το πιεστικό δοχείο. Αυτό το μέθοδος έχει μικρή βλάβη, σύντομη διάρκεια λειτουργίας, ευρείες ενδείξεις και την απόδοση της αποτελεσματικότητας στο70％ πάνω από. Για τους ασθενείς που δεν μπορούν να απορροφηθούν πλήρως τις κυστίτιδες, μπορεί επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα, ευνοεί την περαιτέρω χειρουργική αντιμετώπιση.

　　(2Ενδοσκοπική αποχέτευση: Προσαρμοσμένη για ασθενείς με κυστίτιδα που προσελκύει το στομάχι ή τον δωδεκαδάκτυλο. Η μέθοδος είναι να χρησιμοποιήσουμε ενδοσκόπιο και θερμικό βελόνι ή λάμπα, να π穿透 το τοίχωμα του στομάχου ή του δωδεκαδάκτυλου και της κυστίτιδας, και στη συνέχεια να τοποθετήσουμε το ρινικό κατευθυντήριο στο εσωτερικό της κυστίτιδας για συνεχή αποχέτευση. Ή να χρησιμοποιήσουμε ειδικό ενδοσκοπικό συνδετήριο για να συνδέσουμε την κυστίτιδα με το στομάχι ή τον δωδεκαδάκτυλο.