Στροφή του κόλωνα

　　1. Αιτία της νόσου

　　Για να συμβεί η στροφή του κόλωνα, πρέπει να υπάρχουν οι εξής προϋποθέσεις:

　　1、υπάρχει ένας较长ος κινήσιμος κόlon.

　　2、η σχετική μεμβράνη είναι σχετικά μεγάλη.

　　3、you li chang jian xuan xian liang duoan de gu ding dian yao shi hen jian jie.

　　4、you you he shi yu chang jie zhuan wan de li cun zai.

　　Yi xie man xian bing shi de bing ren chang ren cheng wen duo, ji qi shi chu xing shi fu chang wei kuang, men zhong he fen mian qi zhi chuan wei wei guan, xian tai huo hou tian yuan yuan shi yuan duan chang guan gu zhang, fu qiang shou shu shi li, zhe dou shi fa sheng chang jie zhuan wan de chang xian yuan su; qi ta ke yi yuan yin ben bing de jibing bao kuang chang nei wai chong tuan, chang guan liu lian, nan bei min guo zhui chong bing, ying pi bing, chang guan qi chuang zheng, ti wei zhuang tai de tu ran gai bian qie ye ke yuan yin chang jie zhuan wan, dan zhe zhong qing kuang hen shao jian. Mang chang, sheng gao xing xian huo sheng gao xing xian he heng chang jie xuan zhuan, nian qing bing ren duo, you xie shi bao yin bao shi huo shi shi hou fa bing, qi bei jiu; er er zhuang chang jie xuan zhuan nian qing bing ren duo, li shi chang duan, duo you ming xing bing shi shi ji hua ji fan fa shi, bing ren dui qi fa fa de guan li xing ji jie wei shi huan neng jing ming shu mo; er nian qing bing ren li shi duan qian, xi huan yun dong huo hu dong, chang shi shi er zhuang chang jie xuan zhuan zai bu zhi guo chong xie, yong huan mei you ming que de li shi ji fa bing guan li.

　　Er, fa bing ji shi

　　Yi zhuang chang jie yuan du du da, chang jian liang duoan gu ding dian xiang dui jiao jin, suo yi yi zhuang chang jie zhuan wan zui chang xian. Yi zhuang chang jie zhuan wan duo shi ni xun zhi fang xiang, shao shu shun xun zhi fang xiang, yi zhuang chang jie zhuan wan duo shi xian zai lao nian nan xing bing ren, er nian qing ren yi zhuang chang jie zhuan wan duo shi xian zai nü xing; mang chang xuan zhuan duo shi xian tai xing mang chang ji sheng gao xing xian, dang chang yun huodong huo she ji huo li, ke shi chang jian xuan zhuan, yi xing mo guan wei zhou chang shun xun zhi fang xiang zhuan wan, ye ou jian ni xun zhi fang xiang zhuan wan; heng chang jie xuan zhuan chang yu shou shu nian lian guan, yi zhuang chang jie, heng chang jie he mang chang xuan zhuan de diao xing biao xian xiang chi tu1Chang jie zhuan wan180°～360°wei fei bi shuan xing chang jian zhang; ru zhuan wan360°shang ke yi xing cheng bi shuan xing chang jian zhang he360°xia bu pang ying xiang chang guan xun yun he chang qiang cheng xiang, da yu180°chang shi chong he, chao guo360°chang jie zhuan wan hou xi mo de mai guan rong yi shou ya, zao cheng zhuan wan chang jian xian mai hui huan zhang zhang, shi chang guan guan shui zhang, fu qiang nei you xue xing shen chu ye, ji er gong xue xun yun bu chang dai zao xue shai, shen me huan shi nei sui, zhuan wan de du du ge da zao xue shai nei sui de ji hui ge duo. Ling wei, bi shuan xing zhang he xing guan nei ji qi, ji yi, ya li ao zeng gao hui ying xiang xu yun, yan wei bi shuan xing chang jie zhuan wan zhang he guan yong yong rong yi fa sheng chang jiao niao, you xie bing ren ke yi yuan yin chang niao nei sui chuang xian zhong yan gao xing xian yu shi hua deng, yao zhong guo zhu fa sheng chang xi mo xue huan hua hou zhan shi duan shi jian ke ji chu xian chang niao nei sui yu zhong yan gao xing xian he shi hua.

　　Kai yi ben fan fa fu tao feng zhang, ji er chang fu, er chi, tou chuan he gang men wu sheng qi, biao ren; zhuan wan de chang jian shi fu bei bu cheng shi zheng, you shi ke kan jian chang xing huo yu zhong bo bo, fu bei ya teng. Qing ku zhong yan shi ke kan fu bei cheng bu cheng shi long qi he bu guan zhi zhang qi de chang jian xian, ru fei neng ji shi fu wei zhe chang qi chang jian xian ke yi yuan yin chang jiao niao er shang wai mao, chuan shu, fu mai yan zheng ran er si ming.

　　1Η κίρρωση του οξύτου μοιάζει με την κίρρωση του μικροσκοπικού εντέρου, με άμεση εμφάνιση, με κεντρικό ή δεξιό κάτω κοιλιακό πόνο, μερικές φορές μπορεί να αισθανθεί την κίρρωση του οξύτου στο κάτω δεξιό κοιλιακό τμήμα, με δυνατότητα να ακούσει την υψηλή κωδωνοφωνία του εντέρου και το ήχος του νερού που περνά, με την εμφάνιση της πνευμονίας του κοιλιακού τοιχώματος, η κίνηση του μυός του κοιλιακού τοιχώματος και η αντίδραση πόνου, η εξαφάνιση του ήχου του εντέρου; Όταν η πυκνότητα της καρδιάς γρήγορα αυξάνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται, η παρουσία των σημείων της πνευμονίας του κοιλιακού τοιχώματος, ακόμη και η παρουσία του αίματος στο υγρό, είναι συχνά η εκδήλωση της στένωσης του εντέρου, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή σοκ, η πιθανότητα θανάτου θα αυξηθεί σημαντικά.

　　2Η κίρρωση του μεταγαστρικού κόλον εκδηλώνεται με κεντρικό και ανώτερο κοιλιακό πόνο, και μερικές φορές μοιάζει με την κίρρωση του γαστρικού κόλον.

　　3Η εμφάνιση της κίρρωσης του σιδηρώδους κόλον είναι ποικίλη, μπορεί να εκδηλωθεί ακατάπαυστα, ή να είναι υποξεία ή χρόνια, με ιστορικό κίρρωσης του εντέρου, ή επαναλαμβανόμενη κίρρωση του εντέρου, μερικές φορές μπορεί να ανακουφιστεί από μόνη της.

　　1Πρόληψη

　　Αν η κίρρωση του κόλον προκαλείται από μη κληρονομικά αίτια ανάπτυξης, τότε πρέπει να προληφθούν οι αιτίες της ασθένειας (όπως η συνήθεια της κίρρωσης του εντέρου, η περιτομή, η κατανάλωση υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες τροφίμων, η άσκηση μετά από γεύμα κ.λπ.).

　　2Πρόγνωση

　　Η θεραπεία της κίρρωσης του κόλον είναι συνήθως καλή, εκτός αν υπάρχει σφιγμοθόλμηση ή ριζοτομή, η πρόγνωση είναι κακή. Η καθυστέρηση ή η κακή διαχείριση μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή θνησιμότητα. Αν η κίρρωση του κόλον βελτιωθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, πρέπει να γίνει περαιτέρω έλεγχος της αιτίας, και αν χρειαστεί, να γίνει προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της αιτίας, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση.

　　Εργαστηριακή εξέταση

　　Σε περίπτωση εμφάνισης σημείων πνευμονίας του κοιλιακού τοιχώματος και (ή) νεκρωσης του εντέρου, αυξημένης αριθμητικής των λευκοκυττάρων.

　　Εικονική εξέταση

　　1Απεικόνιση με ακτινογραφία Χ

　　Συνήθως, η απεικόνιση του πεπτικού σωλήνα σε πλάγια όψη αποκαλύπτει την παρουσία μεγάλου όγκου αερίου και υγρού στο διευρύνασμένο εντέρο, ενώ η απεικόνιση σε όψη ανάπαυσης αποκαλύπτει διευρύνασμένο κόλον, όπως και την τυπική απεικόνιση της κίρρωσης του οξύτου, όπου επίσης μπορεί να παρατηρηθεί η διευρύνωση του μικροσκοπικού εντέρου. Ωστόσο, η μη κλειστή κίρρωση του κόλον, λόγω του ότι έχει μόνο έναν σημείο στένωσης, συχνά εκδηλώνεται όπως η απλή κίρρωση του κόλον, δηλαδή η διεύρυνση του κόλον πάνω από το σημείο στένωσης, οπότε είναι δύσκολο να διακρίνεται με τη διαφάνεια ή την απεικόνιση, εκτός αν γίνεται η διάγνωση της κίρρωσης του κόλον με τη βοήθεια της σιδηρομεταφοράς, όπου μπορεί να αποκαλυφθεί η σπείρα του διευρύναστου εντέρου ή η διέγνωση της μυελού του εντέρου που είναι διεγείρευση και διέγνωση (παράλληλα με τον άξονα του εντέρου), ακόμη και η διάβαση του σιδήρου μέσω του σημείου στένωσης στον κοντινό εντέρο. Η τυπική απεικόνιση της κίρρωσης του κόλον είναι η παρουσία της διευρύναστης κίρρωσης στο κόλον στην όψη ανάπαυσης που φαίνεται σαν αεροζωστήρας ελλειψοειδούς μορφής, ειδικά η κίρρωση του σιδηρώδους κόλον που έχει εξαιρετική διεύρυνση και έχει μορφή καφέ φακής, με διπλή γραμμή του εντέρου που φαίνεται στο κέντρο, λόγω της ελαττωμένης πυκνότητας του εντέρου, οι πλευρικές άκρες φαίνονται σαν σφαιρικές αδιαφανείς αχνές, η διεύρυνση του κόλον έχει εξαφανιστεί, η διάγνωση της κίρρωσης του σιδηρώδους κόλον με σιδηρομεταφορά θα δείξει την παρουσία της κίρρωσης που φαίνεται σαν κεραία, η επαναλαμβανόμενη ένταση του σιδήρου σε αυτή την περιοχή και η αδυναμία διέλευσης του σιδήρου μέσω αυτής της στενής περιοχής, η κίρρωση του μεταγαστρικού κόλον είναι διευρύναστη στον κεντρικό και ανώτερο κοιλιακό χώρο με μορφή ελλειψοειδούς, με διπλή γραμμή του εντέρου που φαίνεται στο κέντρο, η κίρρωση του κατώτερου κόλον είναι συχνά συμπιεσμένη, η κίρρωση του οξύτου είναι συχνά στα δεξιά, εκτός από την κίρρωση του οξύτου που είναι σφαιρική διευρύνωση, το μικρό έντερο είναι επίσης διευρύναστο με έμφαση στην κεντρική και κατώτερη κοιλιακή περιοχή.

　　2, CT

　　Is of great significance for the diagnosis of sigmoid volvulus, and ileocolic volvulus can be seen under CT, with the cecum and small intestine dilated, the mesenteric venous return is obstructed and dilated, the mesentery along with the dilated blood vessels twist and form a vortex, known as the vortex sign; similarly, sigmoid volvulus also has mesenteric venous dilation and vortex sign under the closed loop of the dilated sigmoid colon.

　　3, low-pressure enema

　　It is also one of the auxiliary diagnostic methods, if it cannot be infused300～500ml saline, indicating that there is a possibility of obstruction in the sigmoid colon.

　　4, fiberoptic colonoscopy

　　It can not only assist in diagnosis but is also a method of non-surgical treatment, but these methods all have limitations.

　　1, natural herbs for protecting the gastrointestinal tract, peppermint is a good remedy for stomachache, and tea also contains a small amount of essential oil beneficial for defecation. The essence oil of the pod also has this effect.

　　2, massage, massaging the abdomen with ylang-ylang oil clockwise can alleviate the pain of stomach pressure.

　　3, some people cannot eat onions, some people cannot eat bread... The body may have an adverse reaction to different foods, causing bloating and pain. In response to this problem, there are three small tips: eat slowly and chew thoroughly during meals; chew a spoonful of chopped coriander after meals; brew tea with celery (add celery to hot water,20 minutes after removal).

　　1. Non-surgical treatment

　　Sigmoid colon volvulus can often be treated without surgery, mainly suitable for the early stage of onset, while ileocolic volvulus and late stage colonic volvulus are contraindicated for this method when suspected of intestinal necrosis. High-pressure saline enema and barium enema are methods to gradually expand the narrowed intestinal tube by increasing pressure during enema, to relieve obstruction. If gas and stool are discharged, abdominal distension disappears and abdominal pain relieves, indicating that the torsion has reversed. Colonoscopy decompression and reduction is another effective non-surgical treatment method, in which the fiberoptic endoscope can enter the cavity and directly observe the position of intestinal torsion. If mucosal bleeding, ulcers, or significant inflammatory edema are found, it is easy to perforate the intestine if the endoscope is continued to be inserted; if there are no signs of intestinal wall necrosis, the obstruction can be slowly inserted into the volvulus of the intestine, and a soft catheter can be placed into the volvulus of the intestine through the colonoscope, to discharge a large amount of gas and loose stool. The torsion often returns spontaneously, and the symptoms improve. It should be noted that the catheter should be inserted slowly and gently throughout the process, and the endoscope should not be inserted too forcefully or blindly. The soft catheter can be retained2%～3days. This can reduce recurrence in a short period of time, and it can also be observed to determine the nature of the stool, and judge whether there is intestinal necrosis.

　　Although the success rate of non-surgical treatment is as high as76%～92%, the mortality rate and complications are lower than those of surgical treatment, but the pathological mechanism of torsion has not been resolved, so the recurrence rate after treatment is as high as57％. Υπάρχουν διαφωνίες σχετικά με τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της μη χειρουργικής θεραπείας, μερικοί επιστήμονες προτείνουν ότι μετά την αποκατάσταση της μη χειρουργικής θεραπείας, πρέπει να γίνει ενεργός προετοιμασία του σώματος και του εντέρου, να επιλεγεί η χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της αιτίας της στροφής, εκτός αν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

　　Δεύτερος: Χειρουργική θεραπεία

　　Η αποτυχία της μη χειρουργικής θεραπείας ή η παρουσία νεκρωσης του εντέρου πρέπει να λαμβάνει ενεργά μέτρα χειρουργικής θεραπείας, μερικοί ασθενείς επαναλαμβάνουν συχνά τη στροφή του σφιγκτήρα του σφιγκτήρα, μπορεί να εφαρμοστεί άμεσα χειρουργική θεραπεία. Στη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να επιλέξει διαφορετικούς τρόπους χειρουργικής επέμβασης ανάλογα με την κατάσταση του εντέρου και της μόλυνσης του κοιλιού.

　　1Αν η αποκατάσταση μετά την χειρουργική επέμβαση είναι καλή, μπορεί να γίνει η σταθεροποίηση και η ραφή της ελεύθερης εντέρου, όπως η σταθεροποίηση της σφιγκτήρα του σφιγκτήρα του σφιγκτήρα, η σταθεροποίηση της μεμβράνης του σφιγκτήρα του σφιγκτήρα, η σταθεροποίηση του σφιγκτήρα του σφιγκτήρα του σφιγκτήρα, η σταθεροποίηση του σφιγκτήρα του σφιγκτήρα του σφιγκτήρα και η σταθεροποίηση του σφιγκτήρα του σφιγκτήρα του σφιγκτήρα. Αυτές οι χειρουργικές επιπλοκές είναι λίγες, η επέμβαση είναι απλή, πριν ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να γίνει η αποσυμφόρηση του κόλπου και του αγκώνα, μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα επανεμφάνισης.

　　2Αν βρεθεί ότι το κόλον έχει νεκρωση ή ρήξη και η μόλυνση του κοιλιού είναι σοβαρή ή ο ασθενής δεν μπορεί να αντέξει τη μακροχρόνια χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αφαιρεθεί το νεκρό κομμάτι του εντέρου και να γίνει ημιανάσχεση της αριστερούς και της δεξιούς άκρων, τοποθετημένα κάτω από το οπίσθιο κόλπο, αναμονή για τη δεύτερη χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει την πιθανότητα λοίμωξης του κοιλιού από την κοιλιά.

　　3Μετά την αφαίρεση του νεκρού εντέρου, αν η μόλυνση του κοιλιού είναι ελαφριά και η υδροδότηση του εντέρου δεν είναι σοβαρή, μπορεί να γίνει ημιανάσχεση. Η παρουσία της εντέρου μπορεί να αυξήσει τον θάνατο. Μερικοί επιστήμονες έχουν εφαρμόσει τη χειρουργική αφαίρεση και την αφαίρεση του εντέρου χωρίς νεκρωση, θεωρώντας ότι η θνησιμότητα δεν είναι υψηλή και δεν υπάρχει επανεμφάνιση. Πρόσφατα, με τη βοήθεια της λαβυρίνθου, έχει γίνει η μικρή διάνοιξη του σφιγκτήρα του σφιγκτήρα του σφιγκτήρα, η τραυματία είναι μικρή, η αποκατάσταση είναι γρήγορη, η παρακολούθηση δεν έχει επανεμφανιστεί.

　　Στην επέμβαση, η αφαίρεση του νεκρού εντέρου δεν πρέπει να γίνει πρώτα επαναφορά, για να αποφευχθεί η είσοδος τοξινών και βακτηρίων στο αίμα. Η ανώτερη φλέβα μπορεί να προκαλέσει νεκρωση του μη στροφικού εντέρου, η αφαίρεση πρέπει να είναι πλήρης. Για το μεγαλόσωμο παχύ έντερο με στροφή του σφιγκτήρα του σφιγκτήρα του σφιγκτήρα, είναι καλύτερο να αφαιρεθεί το πλήρες διευρυνθέν παχύ έντερο, καθώς η επιδημία της αφαίρεσης του σφιγκτήρα του σφιγκτήρα είναι υψηλή.

　　Η στροφή του εντέρου, ανεξάρτητα από τη μη χειρουργική ή τη χειρουργική θεραπεία, πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες της θεραπείας της περιφερικότητας, να ενισχύσει την καθολική υποστήριξη της θεραπείας, να απαγορεύσει την πείνα, τη μείωση της πίεσης του γαστρικού σωλήνα, τη θεραπεία της φλεγμονής και της αντισυγκλονιστικής θεραπείας. Προσέξτε την κλήση, μερικές φορές η κατάσταση της νόσου αλλάζει γρήγορα; Η χειρουργική πρέπει να είναι άμεση, η προετοιμασία πρέπει να είναι πλήρης; Προσέξτε την ανάπτυξη συνεπειών, και να αντιμετωπίσετε ενεργά τη θεραπεία.