Οξεία ιογενής ηπατίτιδα με κίτρινη κολή

　　Jaundice hepatitis is caused by the destruction of liver cells by the hepatitis virus, the reconstruction of liver tissue, and the obstruction of bile canals, leading to an increase in both conjugated and unconjugated bilirubin in the blood, causing the yellowing of the skin, mucous membranes, and sclera of the eyes. Usually, the concentration of bilirubin in the blood is higher than2-3mg/dL, these parts will appear visible colors.

　　Viral hepatitis shows this jaundice phenomenon mainly due to the invasion of the hepatitis virus into the liver, and the replication within the liver cells. Under the action of the immune response of the body, it damages the liver cells together, causing liver cell edema, destruction, inflammatory infiltration, congestion, edema, exudation, degeneration, and necrosis of liver cells, and a series of changes. This affects the normal state and structure of the liver tissue and damages various functions of the liver's bilirubin metabolism, causing bilirubin to be unable to be normally excreted from the bile duct system into the blood. As bilirubin runs through the body's various organs, all organs can be stained yellow.

　　Alcohol is one of the causes of the occurrence of jaundice type hepatitis

　　1, hepatic encephalopathy.

　　2, hemorrhage.

　　3, hepatorenal syndrome.

　　4, secondary infection.

　　Traditional Chinese Medicine dialectics: The outcome of the disease is related to the nature of jaundice, the strength of the physique, treatment and care factors. Yang jaundice, Yin jaundice, and acute jaundice, although different in nature and severity, can transform into each other under certain conditions. If the patient's physique is weak and the pathogen is severe, the jaundice can deepen rapidly and transform into acute jaundice due to the rapid onset of symptoms of heat-toxin excess; Yang jaundice can also transform into Yin jaundice due to injury to the spleen Yang and the transformation of dampness from cold; Yin jaundice, heavily affected by damp-heat pathogens, can also develop into Yang jaundice; if acute jaundice has severe heat-toxin excess, invades the heart package, or massive bleeding, it can appear symptoms of failure of the Yang of the liver and kidney; if Yin jaundice is not cured for a long time, it can transform into accumulation and distension.

　　pre-jaundice phase

　　children may have cervical lymph node enlargement. These indicate that the symptoms at the onset of the disease, in addition to common characteristics, also have their own features. Only with experience and knowledge in this aspect can an early diagnosis be made. Common symptoms include anorexia, nausea, aversion to oil, vomiting, discomfort in the upper abdomen, and bloating, and a few have pain in the liver area, diarrhea, or constipation, etc. About a few days to2weeks. Most symptoms appear slowly, with general malaise and fatigue first, and children often have low fever. About1/3The onset of the disease is acute, with mild to moderate fever, and some may have high fever with chills, presenting as remittent fever. The symptoms of acute jaundice type hepatitis, some people divide according to the prominent symptoms at the onset of the disease: dyspepsia type with mainly gastrointestinal symptoms; influenza type starting with fever, headache, and upper respiratory symptoms; biliary tract disease type with severe upper abdominal pain, chills, high fever, jaundice, and leukocytosis; rheumatic type with early muscle and joint pain and fever; septicemia type with aversion to cold, remittent fever, and rapid onset of jaundice; and some patients have onset similar to malaria or encephalitis;4% to5In % of patients, urticaria, papules, and erythematous rashes can be observed.

　　黄疸期

　　某些患者可有短期梗阻性黄疸表现，大便呈陶土色，肝功能多有明显损害。黄疸达顶峰并开始消退前消化道症状表现改善。如出现淤胆型肝炎者此期可见酶、胆分离现象。约为2～6周。主要表现为黄疸出现和加深。先有尿色变深黄，继见巩膜及皮肤黄染，黄疸加深在1～2周内达高峰。此时多数不再发热，但消化道症状和乏力明显加重，大便色泽变浅，肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒和心动徐缓。少数急性黄疸性肝炎起病后10天内迅速出现精神神经症状(嗜睡、烦躁不安、神志不清、昏迷)，在排除其他原因后，有肝进行性缩小，黄疸加深、肝功能不正常，特别是凝血酶原时间延长，可诊断为重症肝炎，预后差，病死率高。

　　恢复期

　　成人中约5％长期留有肝区痛，或不适感、食欲减退及乏力，常称为肝炎后综合征。约2周至4个月，平均为1个月。以上各种症状多在2周左右开始逐渐消失，儿童病程较短，恢复快，约1～2月即康复。

　　一、注意日常生活饮食：病毒性肝炎是可以预防的。预防的重点应应在提高全社会卫生水平上，着重抓好饮食、饮水和个人卫生养成饭前、便后洗手，外出归来要洗手，不吃不洁食物，不喝生水。其次，要加强医院消毒隔离，医疗器械要严格消毒，从而阻断医源性传播。

　　二、接触病人后及时注射：接触乙肝病人后及时注射一针乙肝高效免疫球蛋白，2-4周后注射第1针乙肝疫苗，于1个月及6个月时再注射第2-3针乙肝疫苗，接触甲方肝病人，在2周内，肌内注射含抗甲肝抗体的丙种球蛋白。

　　三、隔离接触者：小儿接触了肝炎病人后又可以传给另一个人，这样疾病会一个一个地传开去，越传越多，造成流行。要防止这种情况发生，就必须对接触者隔离观察至潜伏期结束。

　　1.血象检查：白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。

　　2.尿液检查：急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前尿胆红素及尿胆原。

　　3. 肝超声波检查和心电图有异常改变。

　　4.肝功能试验：

　　(1)血清胆红素病人在黄疸期血清胆红素逐日升高，多在1～2周内达高峰。

　　(2)血清酶测定：

　　①血清丙氨酸转氨酶(ALT)：在黄疸出现之前就开始上升，在病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。

　　②天冬氨酸转氨酶(AST)：AST约4/5Υπάρχουν στις μιτοχόνδριες των κυττάρων (ASTm),1/5Στην κυτταρική υφή (ASTs), η βλάβη των μετοξυδροστών προκαλεί σημαντική αύξηση του AST στο αίμα, αντικατοπτρίζοντας την σοβαρότητα της βλάβης των ηπατοκυττάρων.

　　③ Στην ηπατίτιδα ιού, η τιμή του ALT είναι υψηλότερη από αυτή του AST, ειδικά σε περιπτώσεις κρίσης, η αύξηση του AST δεν είναι τόσο μεγάλη όσο αυτή του ALT.

　　5.Έλεγχος σημείων HBV ιού:

　　Οι απαιτήσεις της διατροφής για την κίτρινη τύπου ηπατίτιδα είναι: τα τρόφιμα πρέπει να είναι φρέσκα και εύγευστα, ελαφριά, εύκολα να απορροφηθούν, κατάλληλα ζεστά ή κρύα, χωρίς ερεθιστικά, κατάλληλα, πλούσια σε θρεπτικά συστατικά υγρά, μισά υγρά, μαλακά τρόφιμα; Οι ασθενείς με κίτρινη τύπου ηπατίτιδα πρέπει να αποφύγουν τα πικάντικα και ερεθιστικά τρόφιμα, ιδιαίτερα τα τσιγάρα και το αλκοόλ (το κύριο συστατικό του αλκοόλ είναι η αλκοόλη, η οποία μετά την είσοδο στο αίμα υποβάλλεται σε μεταβολισμό που απαιτεί την παρέμβαση του ήπατος, οι μεταβολίτες που παράγονται έχουν ισχυρή τοξικότητα για τα ήπαρ, μπορεί να αυξήσουν την κατάσταση των ήπαρ που έχουν ήδη βλάψει)

　　Η θεραπεία της κίτρινου τύπου ηπατίτιδας δεν έχει αποτελεσματικό φάρμακο, με έμφαση στη στήριξη της διατροφής και την αυστηρή ημέρα κρεβατοκομίας στην αρχή, μέχρι να μειωθούν τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθεί η δραστηριότητα, με κατάλληλα φάρμακα, να αποφύγουν τα τσιγάρα, το αλκοόλ, την υπερφόρτωση και τα φάρμακα που βλάπτουν το ήπαρ, οι ενδείξεις της αντιϊούσης διαφέρουν από τύπο σε τύπο, πρέπει να αναλύσουμε συγκεκριμένα προβλήματα συγκεκριμένα.

　　Θεραπεία νερού αναρρόφησης: Σε ασθενείς με ηπατίτιδα τύπου κίτρινου ιού, συχνά υπάρχει ανισορροπία του μεταβολισμού του νερού, με φαινόμενο συσσώρευσης υγρών στους ιστούς. Με τη χρήση διουρητικών σκευασμάτων υδραργύρου ή διυδροκρολεςίνης (κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προσοχή στην πρόληψη της υποκαλιαιμίας), να εξαπολύσουν πλήρως τα συσσωρευμένα υγρά, ενώ ο ασθενής θα πίνει νερό ή θα λάβει μεγαλύτερη δόση βιταμίνης C (συνήθως προστίθεται)2000～3000mg) της γλυκοζωλικής ένυδρης, για να αντικαταστήσει τα εκκρινόμενα υγρά. Ετσι επαναλαμβανόμενα, μπορεί να ξεπλύνει τα αποθέματα της χολερυθρίνης που συσσωρεύονται στο ήπαρ, στο αίμα και στα ιστούς, και να τα εξάγει μέσω των ούρων, μειώνοντας έτσι την περίοδο της κίτρινου χρώματος. Η συγκεκριμένη μέθοδος είναι: a. Πίνετε νερό με άδειο στομάχι το πρωί1500ml, σε30～40 λεπτά, και στη συνέχεια ενέσιμη肌肉 1ml του υδραργύρου, κάθε3～4ημέρες1ημέρες,5～6Η δεύτερη είναι1Κύκλος θεραπείας. b. Αποδοθεί10％ γλυκοζωλική ένυδρη1000ml, με τη λήψη της βιταμίνης C 2000～3000mg και χλωριούχο κάλιο1～2g, καθημερινά1ημέρες (προτείνεται η διόρθωση της διουρητικής δράσης με διυδροκρολεςίνη),10～12Η δεύτερη είναι1 Κύκλος θεραπείας.