التهاب الكبد الوبائي الحاد النوعي الصفراوي

　　التهاب الكبد الصفراء يمكن أن يسببها فيروس الكبد، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الكبد، وإعادة بناء الأنسجة الكبدية، وإغلاق القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى البيليروبين المدمر والبيليروبين غير المدمر في الدم، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض الصفراء في الجلد والغشاء المخاطي وغشاء العين الأبيض وما إلى ذلك. عادة، إذا كانت كثافة البيليروبين في الدم أعلى من2-3مغ/دل

　　يظهر هذا الظاهر الصفراء في التهاب الكبد الوبائي، بسبب أن فيروس الكبد يهاجم الكبد، ويتم التكاثر في خلايا الكبد، ويؤدي إلى تدمير خلايا الكبد، وإصابة خلايا الكبد، مما يؤدي إلى تورم خلايا الكبد، وتدمير خلايا الكبد، مما يؤدي إلى التهاب الأنسجة الكبدية، والانتفاخ، والنزف، والتهاب الخلايا، والتحلل، والنخر في خلايا الكبد، مما يؤثر على الحالة الطبيعية والهيكل للأنسجة الكبدية، ويؤذي وظائف الكبد في استقلاب البيليروبين، مما يجعل البيليروبين لا يمكن أن يخرج بشكل طبيعي من نظام القناة الصفراوية إلى الدم، ويذهب البيليروبين في الدم إلى جميع الأعضاء في الجسم، ويصبح كل عضو في الجسم أصفر.

　　ال الكحول هو واحد من أسباب حدوث التهاب الكبد الصفراء.

　　1، مرض الكبد الدماغي.

　　2، النزيف.

　　3، اضطراب الكبد والكلى.

　　4، والعدوى الثانوية.

　　التشخيص الطبي التقليدي: تطور المرض مرتبط بالطبيعة الصفراء، القوة والضعف للجسم، والعناصر العلاجية والرعاية وما إلى ذلك. الصفراء الحارة، الصفراء الباردة، والصفراء الحادة، على الرغم من أن طبيعتها مختلفة، وتختلف في الشدة، يمكن أن تتغير بعضها البعض تحت ظروف معينة. إذا كان جسم المريض ضعيفًا، والعدوى الشديدة، ويزداد الصفراء، يمكن أن يتحول إلى الصفراء الحادة السريعة بسرعة بسبب الأعراض الحارة والسمية؛ يمكن أن يتحول الصفراء الحارة أيضًا إلى الصفراء الباردة بسبب إصابة الطحال بالبرد والرطوبة من الصفراء الباردة؛ إذا كانت الصفراء الباردة تعاني من الشعور بالحرارة والرطوبة، يمكن أن تتحول إلى الصفراء الحارة؛ إذا كان الصفراء الحادة مصحوبة بالسمية الحارة، والانزلاق إلى حجاب القلب، أو فقدان الدم الكبير، يمكن أن يظهر علامات فشل الطاقة الشمولية للكبد والكلى؛ إذا لم يكن العلاج للصفراء الباردة لفترة طويلة، يمكن أن يتحول إلى تجمع، والإنتفاخ.

　　المرحلة السابقة للصفراء

　　الأطفال يمكن أن يظهر تضخم في الغدد اللمفاوية خلف الرقبة. هذه الأعراض تشير إلى أن الأعراض عند بداية المرض، بالإضافة إلى ال共性، لها خصائصها الخاصة. يمكن فقط إجراء التشخيص المبكر إذا كان لديك خبرة ومعرفة في هذا المجال. الأعراض الشائعة هي فقدان الشهية، والغثيان، والكراهية للزيت، والقيء، عدم الراحة في البطن العلوية، والانتفاخ، وعدد قليل منهم لديهم ألم في منطقة الكبد، والإسهال أو الإمساك وما إلى ذلك. في غضون أيام2الأسابيع. معظم الأعراض تظهر ببطء، أولاً الشعور بعدم الراحة العام والضعف، والرضع قد يكون لديهم حمى منخفضة. حوالي1/3المصابين يبدأون المرض بسرعة، مع ارتفاع درجة الحرارة منخفضة إلى متوسطة، ويمكن أن يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة مصحوب بالبرد، ويظهر على شكل حرارة متذبذبة. أعراض التهاب الكبد الصفراء الحاد، يفضل بعض الناس تقسيمها بناءً على الأعراض البارزة عند بداية المرض: نوع عدم الهضم مع أعراض الجهاز الهضمي السائدة؛ نوع الإنفلونزا مع بداية الأعراض بالحمى، وألم الرأس، وأعراض الجهاز التنفسي العلوي؛ نوع مرض البول مع بداية الأعراض بألم شديد في البطن العلوية مصحوب بالبرد، والحمى، والصفراء، وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء؛ نوع الروماتيزم مع بداية الأعراض بآلام العضلات والкости مع ارتفاع درجة الحرارة في المراحل المبكرة؛ نوع الحمى مع البرد، والصفراء السريعة في الحمى السريعة؛ بعض المرضى قد تبدأ الأعراض مثل الملاريا أو التهاب الدماغ؛4％-ـ5％ الحالات يمكن أن تظهر بثور الحكة، البثور، والبثور الحمراء.

　　في فترة الصفراء

　　بعد2～6بعد1～2بعد10في

　　في مرحلة الشفاء

　　بعد5بعد2بعد4بعد1بعد2بعد1～2بعد

　　أولاً: الاهتمام بالغذاء والنظام الغذائي اليومي: يمكن تفادي التهاب الكبد بفيروس. يجب أن تكون重点 على تحسين مستوى الصحة العامة للمجتمع، والتأكيد على النظافة الغذائية والشخصية، مثل غسل اليدين قبل الأكل وبعد التبرز، غسل اليدين عند العودة من الخارج، عدم تناول الأطعمة غير النظيفة، عدم شرب المياه العذبة. ثانياً، يجب تعزيز تطهير المستشفيات والبقاء بعيداً عن العدوى الطبية، وتطهير الأدوات الطبية بشكل صارم، من أجل وقف العدوى الطبية.

　　ثانياً: حقن اللقاح بعد ملامسة المريض: بعد ملامسة المريض بالتهاب الكبد الوبائي، يجب حقن لقاح الهبولي العالي الفعالية في الوقت المناسب.2-4حقن لقاح الهبولي، في1بعد1حقن لقاح الهبولي، في6بعد2-3حقن لقاح الهبولي، إذا لمس المريض بالتهاب الكبد الوبائي أ2في الأسبوع، حقن الجلد بالجلوبيولين المضاد للأصناف المختلفة من فيروس الهبولي.

　　ثالثاً: عزل الملامسين: يمكن أن ينتقل الطفل المصاب بالتهاب الكبد إلى شخص آخر، وبالتالي يمكن أن ينتشر المرض من شخص لآخر، ويزداد عدد الحالات، مما يؤدي إلى الوباء. من أجل منع هذا من الحدوث، يجب عزل الملامسين حتى انتهاء فترة الحضانة.

　　1. فحص الدم: عدد خلايا الدم البيضاء طبيعي أو قليل قليلاً، يمكن أن يقل عدد الخلايا اللمفاوية، ويزداد عدد الخلايا اللمفاوية.

　　2. فحص البول: في مرضى الالتهاب الكبدي الحاد الصفراء، يظهر في البول بيليروبين والبيليروبينogen قبل ظهور الصفراء.

　　3. هناك تغييرات غير طبيعية في الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والرنين المغناطيسي القلب.

　　4. اختبار وظائف الكبد:

　　(1) بيليروبين الدم في فترة الصفراء يرتفع ببطء كل يوم، غالباً ما يكون في1～2في الأسبوع يصل إلى ذروته.

　　(2) قياس إنزيمات الدم:

　　① إنزيم الألانين ترانسامينيز (ALT): يبدأ في الارتفاع قبل ظهور الصفراء، ويصل إلى ذروته في حالة الحمى الحادة، يمكن أن يكون لديها نشاط إنزيمي عالي جداً في مرحلة الشفاء، وينخفض ببطء مع إنخفاض بيليروبين الدم.

　　② أستيلاز (AST): AST حوالي4/5يوجد في خلايا الميتوكوندريا (ASTm)؛1/5في السائل الخلوي (ASTs)، عند تلف الميتوکندريا، يرتفع AST في الدم، مما يعكس خطورة تلف خلايا الكبد.

　　③ في حالات الالتهاب الكبدي الوبائي، قيمة ALT أعلى من قيمة AST، خاصة في الحالات الحادة، لا يزيد ارتفاع AST بنفس الشدة مثل ALT.

　　5.اختبار علامات فيروس HBV:

　　متطلبات النظام الغذائي للالتهاب الكبدي الوبائي الصفراوي الحاد هي: يجب أن تكون الأطعمة جديدة ومليئة بالطاقة، خفيفة، سهلة الهضم، درجة حرارة مناسبة، غير محفزة، كمية مناسبة، أطعمة سائلة، أطعمة نصف سائلة، أطعمة ناعمة؛ يجب على مرضى الالتهاب الكبدي الوبائي الصفراوي الحاد أيضًا تجنب الأطعمة الحارة والمحفزة، خاصة التدخين والشراب (المكون الرئيسي للشراب هو الإيثانول، يتحلل ويتم استخدامه في الدم بعد الدخول إلى الكبد، ويؤدي مركب التحلل الميثانول إلى تدمير خلايا الكبد الموجودة مسبقًا، مما يزيد من شدة تلف الخلايا الكبدية الموجودة مسبقًا) وتقديم إرشادات رعاية النظام الغذائي المتميزة للالتهاب الكبدي الوبائي الصفراوي الحاد.

　　علاج الالتهاب الكبدي الوبائي الصفراوي الحاد لا يوجد دواء فعال، يتم التأكيد على الدعم الغذائي والدوران الأولي الصارم للراحة في الفراش، يمكن زيادة كمية النشاط تدريجيًا عندما تنخفض الأعراض، وتقديم الأدوية المناسبة، وتجنب التدخين والشراب والعمل الشاق والأدوية التي تؤذي الكبد، وتختلف الأدلة على العلاج المضاد للفيروسات من نوع إلى آخر، يجب تحليل المشكلة بشكل دقيق.

　　علاج الصدمة المائية: في أجسام مرضى الالتهاب الكبدي الوبائي الصفراوي الناتج عن الفيروس، هناك عادة عدم توازن في عملية الماء، وتراكم الماء في الأنسجة. باستخدام مدرات البول مثل الهيدروكلوروثيازيد أو الهيدروكلوروثيازيد (في أثناء العلاج، يجب الحذر من نقص البوتاسيوم)، لإزالة الماء المتراكم بشكل كامل، في نفس الوقت، دع المرضى يشربوا ماءً آخر، أو إعطاء جرعات عالية من فيتامين C (عادة يتم إضافة)2000～3000mg) محلول السكر، لتبديل الماء الذي يُطرح.1500مل، في30～40 دقيقة، ثم حقن العضلة 1مل من ربقوس، كل3～4يوم1مرة،5～6مرة أخرى1مدة العلاج. b. إعطاء10مائة بالمائة من محلول السكر1000مل، يضاف إليها فيتامين C 2000～3000mg وكلوريد الصوديوم1～2جرعة، يوميًا1مرة أخرى (بالنسبة لتعزيز تأثير التبول الديورتيكي، يمكن إعطاء الهيدروكلوروثيازيد)،10～12مرة أخرى1 مدة العلاج.