อาการไข้ทองแบบไวรัสที่มีสาเหตุเป็นไข้ทอง

　　黃疸性肝炎就是由於肝炎病毒使肝細胞破壞、肝組織破壞重構、肝小管阻塞，導致血中結合膽紅素與非結合膽紅素均增高，所引起的皮膚、粘膜和眼球結膜等部份發黃的症狀。通常，血液的膽紅素濃度高於2-3mg/dL時，這些部份便會出現肉眼可辨別的顏色。

　　病毒性肝炎出現這種黃疸現象，原因主要是由於肝炎病毒侵犯肝臟，並在肝細胞內複製．在機體的免疫反應作用下，一起損害肝細胞，使肝細胞腫脹、破壞使肝臟組織發生炎性浸潤，充血、腫脹、濾出、肝細胞變性和壞死等一系列變化。這樣就影響了肝組織的正常狀態和結構，損害了肝臟的膽紅素代謝的各種功能，使膽紅素不能從膽道系統正常的排出而進入血液，膽紅素隨血液運行到身體各個臟器，則各臟器均可被染成黃色。

　　酒精是導致黃疸型肝炎發生的原因之一

　　1、肝性腦病。

　　2、出血。

　　3、肝臀綜合征。

　　4、發生感染。

　　中医辯證：本病的轉歸與黃疸的性質、體質強弱、治療護理等因素有關。陽黃、陰黃、急黃雖性質不同，輕重有别，但在一定條件下可互相轉化。陽黃若患者體質差，病邪重，黃疸日益加深，迅速出現熱毒炽盛症狀可轉為急黃;陽黃也可因傷害脾陽，濕從寒化，轉為陰黃;陰黃重感濕熱之邪，又可發為陽黃;急黃若熱毒炽盛、內陷心包、或大量出血，可出現肝臀陽氣衰竭之候;陰黃久治不愈，可轉為積聚，腫脹。

　　黃疸前期

　　兒童可見頸後淋巴結腫大。這些說明起病時的症狀除有共性外，尚有各自的特点。只有具有這方面的經驗和知識，才能作出早期診斷。常見症狀是食慾不振、噁心、厭油、嘔吐、上腹不適及腸胃腫脹，少數有肝區痛、腹瀉或便秘等。約數日至2周。多數症狀緩慢出現，先有全身不適及乏力，兒童常伴低熱。約1/3的患者起病急，有輕、中度發熱，亦有高熱伴寒戰者，呈弛張熱。急性黃疸型肝炎症狀，有人根據患者起病時的突出症狀分為：以消化道症狀為主的消化不良型；以發熱、頭痛及上呼吸道症狀開始的流感型；以上腹部劇痛伴寒戰、高熱、黃疸及白細胞增多起病的黃疸道疾患型；早期以肌肉關節酸痛兼發熱的風濕型；有畏寒、弛張熱、迅速見黃疸的敗血症型；還有部分患者起病類似虐疾或腦炎；4％～5％的患者可见風圍疹、丘疹及紅斑樣皮疹。

　　黄疸期

　　某些患者可有短期梗阻性黄疸表现，大便呈陶土色，肝功能多有明显损害。黄疸达顶峰并开始消退前消化道症状表现改善。如出现淤胆型肝炎者此期可见酶、胆分离现象。约为2～6周。主要表现为黄疸出现和加深。先有尿色变深黄，继见巩膜及皮肤黄染，黄疸加深在1～2周内达高峰。此时多数不再发热，但消化道症状和乏力明显加重，大便色泽变浅，肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒和心动徐缓。少数急性黄疸性肝炎起病后10天内迅速出现精神神经症状(嗜睡、烦躁不安、神志不清、昏迷)，在排除其他原因后，有肝进行性缩小，黄疸加深、肝功能不正常，特别是凝血酶原时间延长，可诊断为重症肝炎，预后差，病死率高。

　　恢复期

　　成人中约5％长期留有肝区痛，或不适感、食欲减退及乏力，常称为肝炎后综合征。约2周至4个月，平均为1个月。以上各种症状多在2周左右开始逐渐消失，儿童病程较短，恢复快，约1～2月即康复。

　　一、注意日常生活饮食：病毒性肝炎是可以预防的。预防的重点应应在提高全社会卫生水平上，着重抓好饮食、饮水和个人卫生养成饭前、便后洗手，外出归来要洗手，不吃不洁食物，不喝生水。其次，要加强医院消毒隔离，医疗器械要严格消毒，从而阻断医源性传播。

　　二、接触病人后及时注射：接触乙肝病人后及时注射一针乙肝高效免疫球蛋白，2-4周后注射第1针乙肝疫苗，于1个月及6个月时再注射第2-3针乙肝疫苗，接触甲方肝病人，在2周内，肌内注射含抗甲肝抗体的丙种球蛋白。

　　三、隔离接触者：小儿接触了肝炎病人后又可以传给另一个人，这样疾病会一个一个地传开去，越传越多，造成流行。要防止这种情况发生，就必须对接触者隔离观察至潜伏期结束。

　　1.血象检查：白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。

　　2.การตรวจสอบปัสสาวะ: ในโรคไข้หวัดไข้ทองประเภทไข้หวัดไข้ทองระยะแรก ก่อนที่ไข้หวัดไข้ทองจะปรากฏตัว จะมีอุราบิลิรูบินและอุราบิลิโรบิน

　　3. การตรวจสอบและเสียงเคลื่อนไหวของตับและการตรวจสอบอาคมเสียงหัวใจที่มีความผิดปกติ

　　4.การทดสอบฟังก์ชันติดตัว

　　(1) เลือดบิลิรูบินในช่วงไข้หวัดไข้ทอง เลือดบิลิรูบินขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกวัน ส่วนใหญ่ในช่วง1～2ในสัปดาห์ที่เกิดสูงสุด

　　(2การวัดอัตราเอนไซม์ในเลือด

　　①เซรุม อะลานีน อะมิโนทランスเฟอร์แมส (ALT)：ก่อนที่มีโรคไข้หวัดไข้ทองจะเพิ่มขึ้นแล้ว ในช่วงระยะระบาดจะมีสูงสุด อาจมีการเพิ่มขึ้นของอัตราเอนไซม์ที่สูงมากในโรคไข้หวัดไข้ทอง ในช่วงการกำจัดโรคเซรุมบิลิรูบินจะลดลงเร็วๆ

　　②แอสปาร์ตีเกต อะมิโนทランスเฟอร์แมส (AST)：AST ประมาณ4/5มีอยู่ในไมโตคอนเดรีย์ (ASTm)1/5ในเลือดเซลล์ (ASTs) เมื่อมีความเสียหายของมิตราซอลา ค่า AST ในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน แสดงถึงความร้ายแรงของการเสียหายต่อเซลล์ตับ

　　③ ในโรคไข้หวัดตับ ค่า ALT สูงกว่า AST โดยเฉพาะในกรณีของระยะแรก การเพิ่มขึ้นของ AST ไม่เท่ากับ ALT

　　5.การตรวจสอบสารหลักของไวรัส HBV:

　　ความต้องการทางอาหารของโรคไข้หวัดทั้งต้นประเภทไข้หวัดทั้งต้นควรเป็นอาหารที่ใหม่แห่ง หวาน ละลายง่าย ใช้เย็นหรือร้อนเหมาะสม ไม่มีสารติดตัว ปริมาณเพียงพอ และมีสารอาหารเพื่อใช้ในระยะการรับประทานเหลว ระยะการรับประทานครึ่งเหลว และอาหารแบบอ่อน โดยผู้ป่วยที่มีโรคไข้หวัดทั้งต้นประเภทไข้หวัดทั้งต้นต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่ระคายเคือง และอาหารที่มีสารติดตัว โดยเฉพาะอาหารที่มีสารระคายเคือง (สารหลักของเบอร์ดี้คือเอทานอล หลังจากที่เข้าไปในเลือดและย่อยเจาะย่อยในตับ สารหลักของการย่อยเจาะย่อยคือเอทานอล มีสารที่มีพิษต่อเซลล์ตับที่เสียหายมาก ทำให้ความเสียหายของเซลล์ตับที่เสียหายเพิ่มขึ้น)

　　การรักษาโรคไข้หวัดทั้งต้นประเภทไข้หวัดทั้งต้นไม่มียาที่ช่วยรักษาได้ผลลัพธ์ นั่นคือการสนับสนุนการทานอาหารและการพักผ่อนอย่างเต็มที่ในช่วงแรก จนกี่โรคลดลงเรียบร้อยก็จะเพิ่มปริมาณกิจกรรมเรียบร้อย พร้อมด้วยยาที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และเมาบุหรี่ และยาที่ทำให้ตับเสียหาย รายงานยาต้านไวรัสตางหลายประเภทมีความแตกต่างกัน จึงต้องนำเสนอปัญหาโดยเฉพาะ

　　น้ำแรงกระตุ้นเชิงขายแพทย์: ผู้ป่วยที่มีโรคไข้หวัดทั้งต้นที่มีปัญหาการหลั่งน้ำในร่างกาย และมีการสะสมน้ำในเนื้อเยื่อ2000～3000mg) ของน้ำตาล ที่จะแทนที่น้ำที่ถูกปลดทอดออกมา1500ml ใน30～40 นาทีเดินทาง หลังจากนั้นฉีดยาเข้าเนื้อเยื่อ 1ml ซาลิซีมีน ใช้เวลา3～4วัน1ครั้ง5～6ครั้ง1ระยะการรักษา b. ให้10％น้ำตาล1000ml ภายในเสริมวิตามินซี 2000～3000mg และปริมาณเหลือง1～2g ต่อวัน1ครั้ง (นับความช่วยเหลือด้านฝึกกายภาพด้วยยาดัปนิลิดีน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการขับน้ำเหลืองออก)10～12ครั้ง1 ระยะการรักษา