Η συνδρομή του Billroch ΙΙ

　　该病症的发生主要胃部手术过程不规范导致的。本征的病因为残留胃窦的粘膜受到反流的碱性十二指肠液刺激而产生大量的胃泌素，经吸收进入血液，作用于胃底部粘膜，刺激残胃的壁细胞，促使胃液发泌过多，胃酸过高，发生术后吻合口溃疡。

　　胃部手术残留胃窦会受反流的碱性十二指肠液刺激，分泌大量胃酸，极易导致复发性溃疡，即使进行二次胃部手术，通常也预后不良。

　　残窦综合症(胃切除术后)的主要症状是胃液分泌过多，和吻合口溃疡所致的一系列症状，如长期、周期性、饥饿性的上腹部疼痛、上腹部烧灼感、反酸、嗳气等。

　　临床上确诊为残窦综合征，应彻底切除残胃窦，并恢复顺行的生理性十二指肠通路。即可将BillrochⅡ式改为I式，如将胃与十二指肠直接做端端吻合术和游离空肠襻替换术。有人主张同时加作双侧迷走神经干切断术。

　　对胃部疾病的检查主要通过胃镜和影像检查，但纤维内镜和上消化道钡餐造影检查对确诊残余胃窦均不满意。 残窦综合征的术前诊断较为困难，多数病人在手术探查十二指肠残端时才获得确诊。

　　一般患病的患者都应注意饮食，尤其是胃部疾病的患者，合理的饮食便尤为重要。如果饮食不当，很容易加重病情，引起严重的不良后果。该病的患者主要应注意一下几点：

　　1.细嚼慢咽：食物在口内刺激口腔分泌唾液(内含利于糖类消化的酶),仔细咀嚼,可将食物颗粒变得更小,唾液与食物充分混合,替代部分胃功能。慢咽一指吞咽慢,二指吞咽间隔时间要长,以防快速吞咽大量食物后,引起心慌、头晕等倾倒综合症。

　　2. Μικρές γεύματα πολλές φορές την ημέρα: Η χωρητικότητα του υπολειπόμενου γαστρικού σωλήνα ή του επόμενου εντέρου δεν μπορεί να συγκριθεί με το παρελθόν, το σώμα πρέπει να προσαρμοστεί σε αυτή την αλλαγή για ένα μακρύ χρονικό διάστημα. Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι η αποκατάσταση της κανονικής τριγωνικής διατροφής του καθημερινού γεύματος χρειάζεται τουλάχιστον8-10μήνα. ξεκινήστε το γεύμα, καθημερινά5-8την φορά, η ποσότητα της πρόσληψης κάθε φορά είναι50-100 γραμμάρια, ανάλογα με την αντοχή του ασθενούς (χωρίς δυσφορία από το φουσκωτότητα), σταδιακά αυξάνοντας την ποσότητα της πρόσληψης, μειώνοντας τον αριθμό των γευμάτων. Ως αποτέλεσμα της διαφορετικότητας των ατόμων, ο χρόνος προσαρμογής είναι διαφορετικός.

　　3. Διαφορετικότητα της διατροφής: Οι τύποι των τροφών μπορούν να επιλεγούν ανάλογα με τις προτιμήσεις και τις συνήθειες της διατροφής του ασθενούς, αλλά πρέπει να δοθεί προσοχή στην κατανάλωση ποικιλίας θρεπτικών και εύκολα απορροφήσιμων υψηλής πρωτεΐνης, υψηλής βιταμίνης διατροφής. Για παράδειγμα, ψάρι, αυγά, φρέσκα λαχανικά, φρούτα (κατά προτίμηση χυμοί) κ.λπ. Επίσης, πρέπει να προσδοθεί η πρόσληψη σιδήρου, να καταναλώνετε πολλά τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο, όπως τα ζωικά όργανα, τα σπανάκι, τα προϊόντα της σόγιας κ.λπ. Η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων είναι επίσης χρήσιμη.

　　4. Θέση τροφής: Η χειρουργική αφαίρεση της εισόδου του γαστρικού σωλήνα, μετά το γεύμα, πρέπει να αποφευχθεί η επιστροφή των τροφών, πρέπει να διατηρηθεί η καθιστική και η κλίση του τοποθετητή; Η χειρουργική αφαίρεση της εξόδου του γαστρικού σωλήνα, μετά το γεύμα, πρέπει να αποφευχθεί η ταχεία κατεβατότητα των τροφών, πρώτα να ηρεμήσετε.20 λεπτά, μετά την ελεύθερη θέση.

　　5. Χρησιμοποιήστε ορισμένα φάρμακα μετά το γεύμα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, όπως τα φάρμακα για την αποσφαλμάτωση, τη Βιταμίνη Β12、Folic Acid, βοηθούν στην αποσφαλμάτωση και την αποσφαλμάτωση, και την πρόληψη της αναιμίας.

　　Επιπλέον, πρέπει να περιοριστεί η κατανάλωση ορισμένων τροφών που είναι ιδιαίτερα ερεθιστικές για το γαστρικό: Πρώτα από όλα, τα φρυγανισμένα, πικάντικα, ερεθιστικά τρόφιμα, ζεστά, γλυκά, αλμυρά τρόφιμα πρέπει να περιοριστούν. Επίσης, πρέπει να περιοριστεί η κατανάλωση ζεστών, γλυκών, αλμυρών τροφών.

　　Η συμπλέγματος της απομείωσης είναι ένα πρόβλημα που παραμένει μετά την χειρουργική επέμβαση, οπότε η κύρια θεραπευτική μέθοδος είναι η χειρουργική θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του υπολειπόμενου γαστρικού σωλήνα και την αποκατάσταση της φυσικής διαδρομής του δωδεκαδάκτυλου, δηλαδή την αλλαγή από το Billroch ΙΙ σε Ι, όπως η άμεση τελετουργία της τελετουργίας της τελετουργίας και η αντικατάσταση της ελεύθερης κοιλιακής σωλήνα; Κάποιοι προτείνουν να γίνει και η διμερής αποκοπή του γαστρικού νεύρου.