Diverticulosis του δωδεκαδάκτυλου

　　Η diverticulosis του δωδεκαδάκτυλου δεν έχει συχνά κλινικά συμπτώματα, οπότε δεν είναι εύκολο να αναγνωριστεί εγκαίρως.Η νόσος αυτή βρίσκεται1710Το έτος Chimel αναφέρει τον1Παράδειγμα, η αιτία της εμφάνισης και η μηχανισμός της είναι ως εξής:.

　　1. Αιτίες εμφάνισης

　　Η ακριβής αιτία της δημιουργίας του diverticulum δεν είναι γνωστή, η πλειοψηφία των ατόμων πιστεύει ότι προέρχεται από την ανωμαλία της ανάπτυξης της περιορισμένης μυώματος της ενδοσφαινικής τοιχώματος ή την αδυναμία της, όταν υπάρχει αιφνίδιο υψηλή πίεση στο εντέρο ή μακροχρόνια συνεχής ή επαναλαμβανόμενη αύξηση της πίεσης, η αδύναμη περιοχή της τοιχώματος του εντέρου, η μεμβράνη του εντέρου και η υποδόρια οργανική οργάνωση αποσπάται και δημιουργείται το diverticulum. Υπάρχουν κυρίως τρεις τύποι:

　　1, Congenital diverticula

　　This type is rare and is a congenital developmental abnormality that exists at birth. The structure of the diverticular wall includes intestinal mucosa, submucosa, and muscular layer, which is completely the same as that of the normal intestinal wall, and is also known as a true diverticulum.

　　2, Primary diverticula

　　Due to congenital anatomical defects in part of the intestinal wall, the intestinal mucosa and submucosal tissue at this location are extruded outward to form diverticula due to increased intraluminal pressure. The muscular layer tissue of such diverticula is often absent or thin.

　　3, Secondary diverticula

　　This type is mostly caused by contraction of duodenal ulcer scars or adhesion from chronic cholecystitis, so they all occur in the1Part, also known as pseudodiverticulum.

　　Second, Pathogenesis

　　1, Common locations

　　Duodenal diverticula are more common as solitary cases, and multiple cases are rare. Primary diverticula are70％ are located in the second part of the duodenum,20％ of the diverticula are located in the3Part.,10％ are located in the4Part. Secondary diverticula are more common in the second part of the duodenum.1Part. About85％ of diverticula are located on the inner wall of the second part of the duodenum, most of which are near the papilla. Since the diverticulum is closely related to the blood vessels and common bile duct passing through the inner margin of the duodenum, it is believed that duodenal diverticula are caused by the gradual outward protrusion of the intestinal wall through this weakness. The diverticula are often located on the surface or behind the pancreas, even embedded in the pancreatic tissue. They can often cause obstruction, leading to cholangitis and pancreatitis and other complications.

　　2, Pathological changes

　　The size and shape of diverticula vary, depending on their anatomical location, the effect of intestinal pressure, and the duration of diverticulum formation. Generally, 0.5～10cm in size, with shapes that can be circular, elliptical, or tubular, etc. The size of the diverticular neck is related to the occurrence of symptoms. For those with wider neck openings, the contents of the diverticulum can be easily drained, and asymptomatic conditions can last for a long time; if the opening is narrow, or if inflammation causes the opening to narrow and the diverticulum to enlarge, then intestinal contents or food entering the diverticulum may remain, leading to food residue decomposition, bacterial infection, diverticulitis, intestinal calculi, and other complications.

　　3, Pathological typing

　　According to the direction of protrusion of the diverticulum and its relationship with the duodenal lumen, they can be divided into intraluminal and extraluminal diverticula. Clinically, extraluminal diverticula are common, while intraluminal diverticula are rare.

　　（1Intraluminal diverticula: The diverticular wall is composed of two layers of intestinal mucosa and a small amount of submucosal connective tissue in between, appearing as polypoid or sac-like and attached near the duodenal papilla. When touched externally, they feel like intestinal polyps within the lumen. In some cases, the duodenal papilla is located within the diverticulum. Therefore, they are prone to cause biliary, pancreatic diseases, and obstruction of the duodenal lumen, with concurrent gastric and duodenal ulcers. Such cases often accompany congenital malformations of other organs.

　　（2Extraluminal diverticula: Diverticula are mostly circular or lobulated, with necks that can be wide or narrow. They are usually single, about10Some patients may have more than two extraluminal diverticula or coexist with other digestive tract diverticula.70% are located on the inner side of the descending duodenum, closely related anatomically to the pancreas.30％ στο επίπεδο του κοιλιακού ή του ανερχόμενου τμήματος.

　　Οι διαστάσεις και η μορφή των κοιλοστομιών είναι διαφορετικές, αλλά η περισσότερη είναι η είσοδος να είναι μικρή, όταν το περιεχόμενο του εντέρου εισέρχεται στη κοιλοστομία και δεν μπορεί να εκκενωθεί εύκολα και να συσσωρευτεί, μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές; ή αν δεν υπάρχει συσσώρευση περιεχομένου στο κοιλοστομίτη, μπορεί να πιέσει τα γύρω όργανα και να προκαλέσει επιπλοκές. Επομένως, η κατανόηση των επιπλοκών που προκύπτουν από την κοιλοστομία είναι πολύ σημαντική. Συγκεκριμένα, μπορείτε να δείτε παρακάτω:

　　1、κοιλοστομική φλεγμονή και αιμορραγία Επειδή το περιεχόμενο της κοιλοστομίας συσσωρεύεται, η ανάπτυξη βακτηρίων, η φλεγμονή, μπορεί να προκαλέσει κοιλοστομική φλεγμονή και κακότερα, η βλάβη της μεμβράνης της κοιλοστομίας και της αιμορραγίας. Υπάρχουν επίσης εξωτερικές γαστρικές μεμβράνες και εξωτερικές παγκρεατικές οργανώσεις στην κοιλοστομία, προκαλώντας αιμορραγία, ή η φλεγμονή της κοιλοστομίας ή η διάτρηση των γύρω αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει μεγάλη αιμορραγία, καθώς και η σπάνια κακοήθεια της μεμβράνης της κοιλοστομίας αιμορραγία.

　　2、κοιλοστομική διάτρηση Επειδή το περιεχόμενο της κοιλοστομίας συσσωρεύεται, η μεμβράνη του δωδεκαδάκτυλου φλεγμονίζεται και αποσπάται, προκαλώντας διάτρηση και πιθανότητα πυελικής εμπύρευσης, συχνά μετά την πυελική διάτρηση, τα συμπτώματα δεν είναι τυπικά, ακόμα και η παρακολούθηση του ανοιχτού κοιλιού δεν μπορεί να βρει, συνήθως εμφανίζονται πυελική αμυγδαλή, νεκρωση του παγκρεατικού, χοληδόχου και παγκρεατίτιδας. Αν βρεθεί περιτονίτιδα γύρω από το δωδεκαδάκτυλο ή εκχυμάτιση χολής και παγκρεατίτιδας, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα διάτρησης της κοιλοστομίας, πρέπει να γίνει διάνοιξη της κοιλιακής μεμβράνης και προσεκτική εξέταση.

　　3、δωδεκαδάκτυλη στένωση Η κοιλοστομία προκαλεί δωδεκαδάκτυλη στένωση συχνά σε εσωτερικούς τύπου κοιλοστομίες, λόγω της συσσώρευσης και της δημιουργίας της κοιλοστομίας σε μορφή λοβού, μπλοκαρίζοντας το εντέρο. ή μεγαλύτερης εξωτερικής κοιλοστομίας λόγω της συσσώρευσης του περιεχομένου και της πίεσης στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά οι περισσότερες είναι μη πλήρως στενές.

　　4、χοληδόχου και παγκρεατίτιδας στένωσης Συχνά εμφανίζονται κοντά στην κοιλοστομία, είτε εσωτερικού είτε εξωτερικού τύπου. Επειδή η χοληδόχος και η παγκρεατίτιδα ανοίγουν κάτω από την κοιλοστομία ή στα δύο πλάγια, ακόμα και στην άκρη ή μέσα στην κοιλοστομία, προκαλούν δυσλειτουργία του Ουλντί, τη μηχανική πίεση του κοιλοστομίου και της παγκρεατίτιδας, προκαλώντας την καθυστέρηση της χολής και της παγκρεατίτιδας, την αύξηση της πίεσης του κοιλοστομίου, το οίδημα του δωδεκαδάκτυλου, το οίδημα του τελικού τμήματος της χοληδόχου, αυξάνοντας την ευκαιρία για逆行infection και την ανάπτυξη χοληδόχου και παγκρεατίτιδας.

　　5、χειρουργικές επιπλοκές Επειδή η κοιλοστομία λείπει τη μυϊκή στρώση, είναι λεπτή και κολλημένη με τα γύρω όργανα, είναι εύκολο να σπάσει κατά τη διάρκεια της διάσπασης και να τραυματίσει τα γύρω όργανα ή να προκαλέσει κακή επαφή, οι συχνές χειρουργικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

　　Η δωδεκαδάκτυλη φυσηλή: Είναι μια σοβαρή επιπλοκή με υψηλή θνησιμότητα, συχνά εμφανιζόμενη κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης της σωλήνα κοντά στην μασχάλη. Η κλειδιά για την αποφυγή της φυσηλής είναι η λεπτή και προσεκτική χειρουργική διάσπαση, και η σφιγμένη επαφή. Εάν συμβεί, πρέπει να γίνει άμεση διήθηση για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρής περιτονίτιδας; να δοθεί η χορήγηση του στομάχου και του εντέρου, η αντιμετώπιση με αντιβιοτικά και η υποστήριξη της διατροφής, η διατήρηση της υγρασίας και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, κ.λπ., και η συνήθης φυσηλή μπορεί να επουλωθεί σταδιακά.

　　Η στενωτική χολητίτιδα και η παγκρεατίτιδα: Πολλές φορές προκαλούνται από τραυματισμό της χοληδόχου ή της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης της σωλήνα, ή από το περιορισμένο στενό του κοιλοστομίου ή της χοληδόχου σωλήνα. Κλινικά εκφράζονται με πόνο στην ανώτερη κοιλιακή περιοχή, πυρετό και κολυβατική, και απαιτείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική αφαίρεση της στένωσης. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης πρέπει να διαγνωστεί προσεκτικά η χοληδόχος και η παγκρεατίτιδα, να μην αφαιρεθεί υπερβολικά η μεμβράνη του δωδεκαδάκτυλου κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του σωλήνα, και να γίνει η διόρθωση της κοιλοστομίας πριν από την αφαίρεση του σωλήνα, για να αποφευχθεί η σφράγιση της κοιλοστομίας και η στενώση της χοληδόχου.

　　Η δωδεκαδάκτυλη κοιλότητα δεν έχει τυπικά κλινικά συμπτώματα, αλλά ανακαλύπτεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια της εξέτασης με βαριά οξύ, της εξέτασης με ενδοσκόπιο, της λήψης σώματος ή της νεκροψίας. Το μέγεθος της κοιλότητας δεν έχει άμεση σχέση με την σοβαρότητα των συμπτωμάτων, όταν η κοιλότητα συνοδεύεται από φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα στην ανώτερη κοιλιά, όπως πόνους στην κοιλιά, πόνους στην περιοχή του δεξιού ωμοπλάτης ή στο ομφαλό, ναυτία, εμετός, ναυτία, κοιλιακή ενόχληση, διάρροια, ακόμη και αιμορραγία από το στόμα και την κόλαση κ.λπ. Η διάρροια μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του παγκρέατος ή την υπερβολική ανάπτυξη βακτηρίων στην κοιλότητα, προκαλώντας δυσανεξία. Αν η κοιλότητα προκαλέσει διάτρηση, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα περιτοναίτιδας, η διάτρηση που εμπλέκεται με το παγκρέας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές πόνους, που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα οξέος παγκρεατίτιδας: αυξημένη αιμοσφαιρίνη και ουρίας της αμυλάσης; Αν η κοιλότητα πιέσει το κοινό διοδία του χοληδόχου κανάλου, μπορεί να προκαλέσει στένωση του χοληδόχου κανάλου, πυρετό, κίτρινο, πόνους στην κοιλιά, αν η περιοχή του δεξιού οισοφάγου είναι σταθερή και υπάρχουν περιορισμένα βαθιά πόνους, μπορεί να υποδεικνύει ότι η κοιλότητα έχει χρόνια φλεγμονή.

　　Η δωδεκαδάκτυλη κοιλότητα δεν έχει τυπικά κλινικά συμπτώματα, αλλά ανακαλύπτεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια της εξέτασης με βαριά οξύ, της εξέτασης με ενδοσκόπιο, της λήψης σώματος ή της νεκροψίας. Είναι πολύ σημαντικό να προστατευτεί η προφύλαξη της οισοφαγίτιδας του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος στην καθημερινή ζωή.

　　1Η λήψη μικρών γευμάτων με συχνές επιστροφές,定时定量. Καθημερινά5-7Το γεύμα, η λήψη μικρών γευμάτων με συχνές επιστροφές μπορεί να ελαττώσει την επίδραση του γαστρικού οξέος στην ελκώδη επιφάνεια, μειώσει την ερεθιστική επίδραση του γαστρικού οξέος στην ελκώδη επιφάνεια, και να παρέχει θρεπτικά συστατικά, ευνοώντας την επούλωση της ελκώδους επιφάνειας, ιδιαίτερα κατάλληλο για την οξείδη γαστρική ελκώδη ασθένεια.

　　2Αποφύγετε τρόφιμα με πολύ έντονα μηχανικά και χημικά ερεθίσματα. Η μηχανική ερεθιστικότητα αυξάνει τη βλάβη στις μεμβράνες, καταστρέφει το φράγμα των μεμβρανών, όπως τα αλεύρια, το σέλινο, το σκόρδο, το μαύρο σκόρδο, το βρόκολο και τα ξηρά φρούτα κ.λπ.; Οι χημικές ερεθιστικές ουσίες αυξάνουν την παραγωγή γαστρικού οξέος, που δεν είναι ευνοϊκή για την επούλωση των ελκών, όπως ο καφές, το ισχυρό τσάι, το ισχυρό κρασί, το ισχυρό κρέας κ.λπ. Απαγορεύονται τρόφιμα που προκαλούν παραγωγή οξέος, όπως οι αγκαθοκάλυκοι, οι πατάτες, τα γλυκά κέικ και τα γλυκά τροφή κ.λπ.; Τρόφιμα που προκαλούν αερισμό, όπως ο ζωντανός κρεμμύδι, το ζωντανό σκόρδο, ο ζωντανός ράβδο, το λάδι σκόρδου, το κρεμμύδι κ.λπ.; Ψυχρά τρόφιμα, όπως μεγάλη ποσότητα ψυχρών نوشίดων, ψυχρά μαγειρεμένα λαχανικά κ.λπ.; Ζυγισμένα τρόφιμα, όπως το ξηρό κρέας, το ξηρό σοκολάτινο, το ξηρό σάλτσα κ.λπ.; Ισχυρά γεύματα, όπως ο πιπέρι, ο καρυοπέλεκας, το σκόρδο, το λάδι πιπέρι κ.λπ.

　　3Επιλέξτε μια ισορροπημένη διατροφή με υψηλή αξία και εύκολα απορροφήσιμη, όπως γάλα, αυγά, σόγια, ψάρι, λεπτό κρέας, κ.λπ., μετά την επεξεργασία και την προετοιμασία να γίνει εύκολο στη λήψη και χωρίς να προκαλεί ερεθίσματα στο γαστρεντερικό σύστημα; Ταυτόχρονα, συμπληρώστε αρκετή θερμίδα, πρωτεΐνη και βιταμίνη; Η αναλογία των θρεπτικών συστατικών κατά τη διάρκεια της περιόδου της ημιυγράς τροφής είναι υδατάνθρακες55％, πρωτεΐνη15％, λίπος30％; η περίοδος της υγράς τροφής είναι υδατάνθρακες60％， πρωτεΐνη20％， λίπος20％.

　　Επιπλέον, διατηρήστε τη ρουτίνα της ζωής σας και τη χαρά της ψυχής σας. Με την ενίσχυση της άσκησης, βελτιώστε την ανοσία του σώματος και τη λειτουργία της μεταφοράς του εντέρου.

　　Η διάγνωση της δωδεκαδάκτυλης διόρθωσης απαιτεί εξετάσεις και εξετάσεις, επειδή είναι συχνά χωρίς κλινικά σημεία. Η νόσος περιλαμβάνει συγκεκριμένες εικονικές εξετάσεις, όπως αναφέρεται παρακάτω:

　　1、Χολογραφία

　　Μπορεί να ανιχνευθεί η διόρθωση της δωδεκαδάκτυλης, η εμφάνιση της κοιλότητας του εντέρου, ο προσανατολισμός είναι ομαλός, σαφής, ο ρυθμός είναι ομαλός, μετά από πίεση, ο προσανατολισμός μπορεί να δει τα μοτίβα του εντέρου που συνεχίζονται στην δωδεκαδάκτυλο, μερικές φορές η κοιλότητα είναι ορατή μετά την εκκένωση του βαθμού, η σκιά της κοιλότητας είναι η σκιά του υπολείμματος του βαθμού στην κοιλότητα της διόρθωσης, η μεγάλη διόρθωση, ο λαιμός είναι ευρύς, στην κοιλότητα της διόρθωσης, είναι δυνατό να βρεθεί η επιφάνεια αερίου-νερού, όταν η τοπική δακτυλική ρηματογόνες του εντέρου είναι βαρύτερη, ο προσανατολισμός είναι μη ομαλός, το τοπικό σημείο είναι τοπικό σημείο ή η διόρθωση της διόρθωσης είναι αργή, ή το περιορισμένο πόνους, μπορεί να θεωρηθεί ως η έκφραση της λομφατίτιδας, αν η διόρθωση είναι σφιγμένη και δεν μπορεί να κινήσει, είναι η έκφραση της περιφερικής λομφατίτιδας.

　　Η διόρθωση της δωδεκαδάκτυλης συχνά συνοδεύεται από την ασυνήθιστη μορφή του δωδεκαδάκτυλου και την αυξημένη σκιά του εντέρου. Όταν η διόρθωση είναι μικρή ή το λαιμός είναι στενός, η ανοίξιμη περιοχή είναι συχνά καλύπτεται από τις δακτυλικές ρηματογόνες, ή η διόρθωση είναι γεμάτη με μεγάλη ποσότητα τροφικών υπολειμμάτων, δεν είναι εύκολο να βρεθεί η ύπαρξη της διόρθωσης, αν εισέλθει μικρή ποσότητα σιδήρου ή μπορεί να βρεθεί ένα πλήρες ή ατελή σφίγματα, η χρήση της χαμηλής πυκνότητας δωδεκαδάκτυλου ράβδου χολογραφίας μπορεί να αυξήσει τη δομή της διόρθωσης.

　　2、Σύγχρονη δωδεκαδάκτυλη εξετάσεις

　　Εκτός από την ανίχνευση της ανοίξεως της διόρθωσης, μπορεί να κατανοήσει τη σχέση της διόρθωσης με το οδοντοστομάτιο της δωδεκαδάκτυλης, παρέχει βάση για την απόφαση του χειρουργικού σχεδίου.

　　3、Χολογραφία

　　Μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ενδοφλέβια χολογραφία, η πункциολογική χολογραφία με βελτίωση (PTC), η αντανακλαστική χολογραφία με ενδοδωδεκαδάκτυλο (ERCP) και άλλες μεθόδους ελέγχου για να κατανοήσουμε τη σχέση της διόρθωσης με την χολή και την παχέως χολής, είναι σημαντική για την επιλογή της χειρουργικής θεραπείας.

　　4、CT ελέγχος

　　Η διόρθωση εμφανίζεται συχνά ως σφαιρική ή οβάλ κενού απόχρωση που προβάλλει εκτός του τοιχώματος της δωδεκαδάκτυλης, η επιφάνεια του σeros είναι ομαλή, επειδή η διόρθωση συνήθως συνδέεται με ένα στενό λαιμό με την κοιλότητα του εντέρου, η CT εκτός από την εμφάνιση της εισερχόμενης φωτοδραστικής ουσίας, εμφανίζει συχνά την παρουσία του αερίου, πρέπει να σημειωθεί ότι όταν η φωτοδραστική ουσία εισέλθει στο τομώμα του υποκείμενου τομώματος της δωδεκαδάκτυλης, μπορεί να παρεξηγηθεί ως λίθος της κάτω άκρης του κοινής χολής.

　　Η διόρθωση του υποκείμενου τομώματος της δωδεκαδάκτυλης είναι συχνά τοποθετημένη κοντά στο οδοντοστομάτιο της δωδεκαδάκτυλης, η CT εμφανίζει την έξοδο της κενού της φωτοδραστικής ουσίας μεταξύ του υποκείμενου τομώματος της δωδεκαδάκτυλης και του κεφαλής της παχέως χολής, που προβάλλει έξω από τα όρια του υποκείμενου τομώματος; Όταν η φωτοδραστική ουσία δεν μπορεί να εισέλθει στο τομώμα, εμφανίζεται ως χαμηλή πυκνότητα υγρό απόχρωση. Η διόρθωση του οριζόντιου και του ανωτέρου τομώματος εμφανίζεται ως σφαιρική ή οβάλ κενού απόχρωση που εμφανίζεται πάνω από ή κάτω από το κύριο επίπεδο του εντέρου, οι διόρθωση στο τοπίο της πίσω τοίχου περιέχει συχνά αέριο, η διόρθωση μεγαλύτερης διάστασης μπορεί να μιμείται τη μορφή του εντέρου, την εποχή που η παρατήρηση των συνεχόμενων επιπέδων είναι σημαντική για να διευκρινιστεί η σχέση της με το έντερο. Η συνδυασμένη διόρθωση της λομφατίτιδας ή της περιφερικής λομφατίτιδας μπορεί να εμφανίσει το πάχος του τοίχου του τομώματος, την εμφάνιση της τοπικής ουλίδας ή της περιφερικής υγρασίας, τη μείωση της πυκνότητας, και την εμφάνιση του σφιγμάτων του σφιγμένου, η πυκνότητα του λίπους αυξάνεται, η διόρθωση της λομφατίτιδας στην εσωτερική τοίχος του υποκείμενου τομώματος, η διόρθωση της λομφατίτιδας του κεφαλής της παχέως χολής, η απόσταση μεταξύ της δωδεκαδάκτυλης και του κεφαλής της παχέως χολής διευρύνεται, η εμφάνιση της χαμηλής πυκνότητας του σκιού, η τοίχος του υποκείμενου τομώματος είναι φυσιολογικό; Ενώ η υγρασία και η δάκρυση που προκαλείται από την έλκος της δωδεκαδάκτυλης είναι η αλλαγή της ολοκλήρου περιφερειακής αλλαγής του εντέρου.

　　十二指肠憩室注意规律饮食，饮食宜营养丰富、好消化。具体应注意以下5点：
　　1、少量多餐，定时定量，避免机械性和化学性刺激过强食物，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋、干果、咖啡、浓茶、烈酒等。

　　2、保证平衡膳食，如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。应供给足够蛋白质以维持机体需要，不需严格限制脂肪，因其可抑制胃酸分泌；适量脂肪对胃肠粘膜没有刺激，但过高可促进胆囊收缩素分泌增加，抑制胃肠蠕动，宜选择易消化吸收乳酪状脂肪，如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪及适量植物油。

　　3、碳水化物既无刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供给300-350g，厚粥、面条、馄饨等都属于易消化的主食。

　　4、补充B族维生素、维生素A和维生素C的食品。

　　5、烹调方法。患者尽量选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等加工食物。

　　无症状的十二指肠憩室，无需治疗。对有症状的十二指肠憩室在摒除其他病变存在时应先行非手术治疗。具体措施如下：
　　一、非手术治疗
　　采用调节饮食，适当休息，给予抗酸剂和解痉挛药物，利用体位引流以助憩室内容物的排空，减少淤积，应用抗生素和胃管减压等，缓解或消褪一般症状。当非手术治疗无效，或并有严重并发症如出血、梗阻等而未能发现其他病变时，方可考虑手术治疗。
　　二、手术治疗
　　手术切除憩室为理想的治疗，但十二指肠憩室壁较薄弱，粘连紧密，剥离时易撕破，憩室位于胰腺头部者，分离时出血多并易损伤胰腺及胆、胰管等，故手术方式必须慎重选择，不应草率从事。
　　1Diathirismos sxoteriakos: H katastaseis twn dodekadaktulou iatrikin kataskevaston ginetai eidos sxoteriakos epanalipsis:
　　（1Katastaseis me stenoi krania kai stagnosi twn kataskevaston kai diastasis, me oyziesmata kai shgoraionymia katanastasis, diptopoiwntai diakritiki iatriki terapi, all' epihresketai epekrisi;
　　（2Katastaseis me ekkythesis, perforetisi kai formation kai kruptou;
　　（3Katastaseis megale, pleres, psaxizontai i kolangiokhous kai i hlikhous tou pankreas, me onirismoi, kai yperekdoseis twn kolangiokwn kai hlikon kai anormales anaptyksi sthn katastaseis, kai diathirontai pathologiai tou kolangiokhous kai hlikou;
　　（4）Η δωδεκαδάκτυλος περιέχει息肉, όγκο, παράσιτα κ.λπ. που δεν μπορούν να προσδιοριστούν με σαφήνεια.
　　2、Προετοιμασία πριν από την επέμβαση: Επιπλέον των γενικών προετοιμασιών πριν από την χειρουργική επέμβαση του γαστρεντέρου πρέπει να κατανοηθεί η θέση της δωδεκαδάκτυλου και η σχέση με τα γύρω όργανα, η ακριβής τοποθέτηση είναι χρήσιμη για την εξερεύνηση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής και την επιλογή της τεχνικής, η ακτινογραφία του ανώτερου γαστρεντέρου πρέπει να ληφθεί σε θέση αριστερού προσανατολισμού και δεξιού προσανατολισμού για να προσδιοριστεί η θέση της δωδεκαδάκτυλου στο εσωτερικό της δωδεκαδάκτυλου, η σχέση με το υγιές υλικό του παγκρέατος και τη δίοδο της δωδεκαδάκτυλου, η σχέση της ανοιχτής της δωδεκαδάκτυλου με τον δακτυλόγραφο του δωδεκαδάκτυλου. Η δωδεκαδάκτυλος στο εσωτερικό του δωδεκαδάκτυλου είναι η καλύτερη επιλογή πριν από την χειρουργική για την ενδοσκοπική και την χρωματογραφία της δωδεκαδάκτυλου, για να κατανοήσει τη σχέση της δωδεκαδάκτυλου με τον δακτυλόγραφο του δωδεκαδάκτυλου και με την δίοδο, πρέπει να εισαχθεί ο γαστρικός σωλήνας, είναι απαραίτητο να εισαχθεί αέρα μέσω του γαστρικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής, ώστε να γεμίσει η δωδεκαδάκτυλος και να εμφανιστεί η θέση της δωδεκαδάκτυλου.
　　3、Συχνές μεθόδους χειρουργικής: Η αποκάλυψη της δωδεκαδάκτυλου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με τη θέση της δωδεκαδάκτυλου, η δωδεκαδάκτυλος του τρίτου και τέταρτου τμήματος της δωδεκαδάκτυλου πρέπει να ανοίξει τη μεμβράνα του οστρομάστου του ευκλείδου, μπορεί να αποκαλυφθεί η δωδεκαδάκτυλος; Στην προελαύνουσα δωδεκαδάκτυλο, πρέπει να αναλύσει τη μπροστινή πλευρά της προελαύνουσας; Στην οπισθοελαύνουσα δωδεκαδάκτυλο, πρέπει να ανοίξει τη μεμβράνα του οστρομάστου του ευκλείδου, να ανατρέψει τον δωδεκαδάκτυλο προς τα αριστερά προς τα εμπρός για να αποκαλυφθεί η δωδεκαδάκτυλος.
　　Τρόπος χειρουργικής, η βάση είναι η λήψη της αφαίρεσης της δωδεκαδάκτυλου ως την καλύτερη επιλογή. Οι μικρές δωδεκαδάκτυλες μπορεί να εκτελεστούν ως ενδοφλέβια χειρουργική. Αν υπάρχουν πολλαπλές δωδεκαδάκτυλες και η τεχνική αφαίρεσης είναι δύσκολη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μετατόπιση χειρουργικής, δηλαδή η αφαίρεση της μερίδας του γαστρικού του Billroth II και η επιλεκτική απομάκρυνση της παρανεύρωσης. Αν είναι δύσκολο να βρεθεί η δωδεκαδάκτυλο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής, μπορεί να ανοίξει η δωδεκαδάκτυλος από το εσωτερικό για να βρεθεί η ανοιχτή του δωδεκαδάκτυλου και να μεταφέρει το κάτω μέρος της στο κοιλιακό τοπίο για αφαίρεση. Μετά την αφαίρεση της δωδεκαδάκτυλου, η κοιλιακή τομή πρέπει να ραμιστεί κάθετα προς την πλάτη του ορθού για να αποφύγεται η στενότητα του κοιλιακού τοπίου.
　　4、Μετά την επέμβαση: Η χειρουργική επέμβαση στη δωδεκαδάκτυλο είναι υψηλού κινδύνου, η διαχείριση μετά την επέμβαση είναι πολύ σημαντική. Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν:
　　（1）Η μεγάλη χειρουργική επέμβαση στη δωδεκαδάκτυλο, ειδικά οι ασθενείς με κακή κατάσταση και συνακόλουθες παθήσεις πρέπει να παρακολουθούνται οι βιολογικοί δείκτες μετά την επέμβαση;
　　（2）Συνεχής απο减压 της δωδεκαδάκτυλου (αποστολή του τελικού άκρου του γαστρικού καναλιού στη δωδεκαδάκτυλου πτώμα)3～5ημέρα;
　　（3）Για όσους施行十二指肠造瘘，必须妥善固定造瘘，术后15Ο ουρανός μπορεί να αφαιρεθεί ανάλογα με την κατάσταση;
　　（4）Άλλες πρέπει να χειριστούν σφιγμένα σύμφωνα με τις συμβατικές διαδικασίες μετά την αφαίρεση του γαστρεντέρου.