Εισρόχηση αμνιονίτη

　　1Τι είναι οι αιτίες της εισπνοής αμνιακού υγρού;

　　2Η διέγερση του αμνιακού υγρού μπορεί να προκαλέσει μοριακή βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα ή συνεχή λοίμωξη, προκαλώντας πνευμονία; Μετά την περίοδο της αποκατάστασης, η απορρόφηση των εισπνομένων υλικών ή η φάγωση μπορεί να προκαλέσει φυσαλίδα, και οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν σκληροποιημένα πνευμονικά σημεία και αλλαγές όπως η πνευμονία.

　　3Η γέννηση του εμβρύου είναι μολυσμένη από τα κόπρανα του εμβρύου: Αν το έμβρυο είναι υποχρεωμένο να βυθιστεί στο αμνιακό υγρό με κόπρανα4～6Ώρες, τα δάχτυλα και τα νύχια μπορούν να χρωματιστούν κίτρινο-πράσινο;10～12Ώρες, το ομφάλιο λάκτιο, το χιτώνα του εμβρύου, και η αμνιακή φυλακή μπορούν να χρωματιστούν με τα κόπρανα του εμβρύου. Ο αναπνευστικός μηχανισμός του νεογνού είναι σοβαρά ανασφαλής, η ταχύτητα της καρδιάς είναι αργή, η στάθμη του μυϊκού τόνος είναι χαμηλή και η σοκ; Μετά την εμφάνιση της αυτοβούλιακης αναπνοής, η αναπνοή γίνεται ταχεία, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, η πλάτη είναι συμπιεσμένη και η αναπνοή είναι δυσάρεστη. Η κόκκινη απόχρωση του δέρματος είναι μπλε, και οι ασθενείς που δεν βελτιώνονται με την αναπνοή οξυγόνου πρέπει να εξεταστούν για συνεχιζόμενη υπέρταση της αρτηριακής πνευμονικής πίεσης του νεογνού. Οι κλινικές ενδείξεις του πνεύματος είναι σχετικές με την ποσότητα και την πυκνότητα του εισπνομένου αμνιακού υγρού, αν υπάρχει πνευμονία, η αναπνευστική κίνηση μπορεί να είναι ασύμμετρη.

　　4Η σοβαρή υποξία μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της καρδιακής-κυκλοφορικής προσαρμογής, τη στροφή του αίματος από τη δεξιά στην αριστερή πλευρά; Η μεγάλη καρδιά συνοδευόμενη από κακή περιφερική κυκλοφορία μπορεί να προκαλέσει κράμπες. Η ανάλυση αίματος και αερίου δείχνει PO22Μείωση της Pco22Η αύξηση της Pco2 και η μείωση της pH μπορεί να προκαλέσουν θάνατο σε λίγα λεπτά ή ώρες μετά τη γέννηση; Οι επιζώντες ασθενείς έχουν μακρά διάρκεια νόσου, οι γενικές περιπτώσεις είναι ήπιες2Η κατάσταση βελτιώνεται σημαντικά μέσα σε μια ημέρα;10Μετά από μια ή περισσότερες μέρες μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανίσουν αναπνευστική δυσκολία σε λίγες ώρες μετά τη γέννηση. Η θωρακογραφία δείχνει ήπια αύξηση της πνευμονικής γραμμής, ήπια υπερηχογραφία του πνεύματος, και η διαπερατότητα της διακλαδίας είναι ήπια μειωμένη. Οι ασθενείς με μεγαλύτερη εισπνοή του αμνιακού υγρού έχουν πυκνά σκιές ή νώτια στο πνεύμα, η πνευμονική διαπερατότητα είναι αυξημένη, και μπορεί να εμφανιστεί μικρή συγκέντρωση υγρού στην κοιλιά.

　　1Μπορεί να προκαλέσει πνευμονία κ.λπ., και να αναπτυχθεί σε πνευμονία από εισπνοή αμνιακού υγρού.

　　2Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς έχουν εκδήλωση υποξίας εντός του μητρικού κοιλιού, όπως ταχύτερη ή αργότερη ταχύτητα της καρδιάς του εμβρύου, αύξηση ή μείωση της κίνησης του εμβρύου, κ.λπ. Στη στιγμή της γέννησης, απαιτείται αναπνοή οξυγόνου, τεχνητή αναπνοή και άλλες επείγουσες σωστικές ενέργειες. Μετά τη σωστική ενέργεια, το παιδί θα εμφανίσει γρήγορα αναπνευστική ταχεία, αναπνευστική δυσκολία, μπλε απόχρωση του προσώπου ή του σώματος, και περισσότερη υγρή ή φυσαλίδα στο στόμα ή τη ρινική κοιλότητα.

　　3Η ακροαματική εξέταση του πνεύματος μπορεί να ακούσει υγρά ροήματα. Οι περιπτώσεις με μικρή ποσότητα εισπνοής του αμνιακού υγρού έχουν ήπια συμπτώματα3-4Η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί σε μια μέρα. Η μεγαλύτερη ποσότητα αμνιακού υγρού που εισπνέεται, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, και μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού που εισπνέεται διαφέρει, και η απεικόνιση της θωρακογραφίας διαφέρει, οι ήπιες περιπτώσεις έχουν μόνο αύξηση της πνευμονικής γραμμής, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να δείχνουν σκουριασμένα σκιές στα δύο πνεύματα, με μεγαλύτερη σημασία στα εσωτερικά και τα κάτω μέρη των πνευμάτων.

　　1Η κλινική εκδήλωση των ασθενών με MAS διαφέρει ανάλογα με το βαθμό της οξυγονικής βλάβης και την ποσότητα και την οξύτητα της εισπνοής του αμνιακού υγρού1Αν ο πάθηνας εκτεθεί στον αμνιακό υγρό μολυσμένο με εμβρυϊκό κόπρανα στον όμοιο αερόβιο χρόνο4～6Ο εμβρύος γεννιέται με την όλο του σώμα, τα δάχτυλα των ποδιών, τα νύχια και το ομφάλιο λάκτιο, να είναι κίτρινο-πράσινο ή βαθύ πράσινο.

　　2、την αναπνευστική δυσκολία, η κύρια έκφραση είναι η αναπνοή (>)60次/min) η αναπνοή του μύτη, οι τρεις κύματα και ο κύανός λόγω της διαφορετικής σοβαρότητας της μόλυνσης της αμνιορραχίδας, η σοβαρότητα της αναπνευστικής δυσκολίας μπορεί να είναι διαφορετική, τα κοινά παραδείγματα συχνά εμφανίζονται μετά τη γέννηση4h εμφανίζονται ήπιοι, εκφράζονται μόνο από προσωρινή αναπνευστική δυσκολία που μπορεί να διορθωθεί αυτόματα, οι σοβαροί υπάρχουν αναπνευστική δυσκολία και κύανός, αλλά χρειάζεται εισπνοή40％ οξυγόνο μπορεί να διατηρήσει την κανονική PaO2και PaCO2Οι σοβαρές μπορεί να πεθάνουν μέσα σε λίγα λεπτά ή μέσα σε λίγες ώρες από την ανάπτυξη σοβαρής αναπνευστικής δυσκολίας και κύανου, η οξυγονотерапία είναι inefficace, χρειάζεται συνδυαστική θεραπεία όπως η μηχανική αναπνοή κ.λπ. μερικά παιδιά μπορεί να εκφράσουν ελαφρώς αναπνευστική δυσκολία στην αρχή, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί λόγω της χημικής πνευμονίας μετά από μερικές ώρες.

　　3、χάλκινη κοιλιακή, πυκνή αμνιορραχίδα μολυσμένη από τα απομεινάρια της αμνιορραχίδας, η ανάληψη μπορεί να προκαλέσει μπλοκαρισμό ή ημιμπλοκαρισμό του αναπνευστικού, η κλινική έκφραση της μπλοκαρισμένης αναπνευστικής οδού είναι η βήχας του αναπνευστικού, ο κύανος πρέπει να吸引ει αμέσως τον αναπνευστικό, ο μπλοκαρισμός του αναπνευστικού λόγω της συσσώρευσης του αέρα μπορεί να προκαλέσει τη διεύρυνση της κοιλιακής και την αύξηση του κύτταρου, η κίνηση της αναπνοής είναι ελαφρώς αργή, η αναπνοή είναι χαμηλή, η φωνή είναι χαμηλή ή υγρή ή βήχας, όταν συμβεί η πνευμονική πνιγμένη μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και η διόγκωση της αναπνοής.

　　4、π μέρος των παιδιών μπορεί να αναπτύξει συνεχιζόμενη υπερτασία της πνευμονικής αρτηρίας (βλέπε συνεχιζόμενη υπερτασία της πνευμονικής αρτηρίας).

　　1、πρόληψη:Η κλειδί είναι η πρόληψη της υποξίας του εμβρύου κατά τη διάρκεια της κοιλιακής ή της γέννησης. Η τακτική παρακολούθηση της μητέρας πριν τη γέννηση είναι απαραίτητη, και όταν το έμβρυο έχει σημάδια κοιλιακής αναπνοής, πρέπει να ολοκληρωθεί γρήγορα η γέννηση. Το πιο μακρύ χρονικό διάστημα της υποξίας, η πιθανότητα ανάληψης της αμνιορραχίδας και η ποσότητα της αμνιορραχίδας θα αυξηθούν, και η μακρά υποξία κατά τη διάρκεια της κοιλιακής μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο εγκεφάλου του εμβρύου. Στη στιγμή που το παιδί γεννιέται, πρέπει να καθαριστεί γρήγορα το στόμα, το ρινάκι και τον αερόδοτο του παιδιού, για να αποφύγουμε τη λήψη αυτών των τομών από το πνεύμονα κατά την έκφραση του παιδιού, και να επιδεινώσουν την κατάσταση.

　　2、πριν τη γέννηση:Η σωστή διαχείριση της δυσφορίας του εμβρύου κατά τη διάρκεια της γέννησης, και να προσπαθήσει να αποφύγει και να μειώσει την ανάληψη. Η κεφαλή του παιδιού μπορεί να εξέλθει πριν την πρώτη αναπνοή, και να αφαιρεθεί ή να χρησιμοποιηθεί ένα μοναδικό σωλήνα για να καθαρίσει τον φάρυγγα και τον μύτη του παιδιού, είναι πολύ σημαντικό και είναι η κλειδί για τη μείωση της επίπτωσης. Η εκπαίδευση των περιθωριακών ιατρών και νοσηλευτών είναι απαραίτητη πριν上岗.

　　3、αμνιορραχίδα:Η εισπνοή της πνευμονίας μετά τη θεραπεία, η πρόγνωση είναι καλή, οι περισσότεροι από τους περισσότερους παιδιά μπορούν να θεραπευτούν, και δεν αφήνει καμία επιπλοκή.

　　Πρώτο, η αίμα του αίματος χαμηλή οξυγόνωση

　　η χαρακτηριστική έκφραση, ή ήπια, μπορεί να εκφραστεί από υπερβολική ευφορία, ή σοβαρά ασθενείς, λόγω της μπλοκαρίσματος του αναπνευστικού, συχνά εκφράζεται ως PaCO2αύξηση της αναπνευστικής οξύτητας της οξέως τοξικότητας, αν το παιδί πνιγεί, το αίμα μπορεί να εκφράσει τη μίξη της οξέως τοξικότητας:

　　Δεύτερο, το χημικό X-rays του θώρακα του εμβρύου

　　Γενικά μετά τη γέννηση4h μετά την άφιξη στο πνευμόνιο, το χημικό X-rays μπορεί να εμφανίσει ειδικές εκφράσεις περίπου85％ΜΑS παιδιά X-rays σημεία μετά τη γέννηση48h πιο έντονη αλλά περίπου70％ΜΑS παιδιά το χημικό X-rays του θώρακα μπορεί να μην είναι σύμφωνο με την κλινική έκφραση, και τα χημικά X-rays του θώρακα θα μπορούσαν να κατατάξουν την ΜΑS ως εξής:

　　1、ήπια:αύξηση της γραμμής του πνεύματος, ή ήπια πνευμονική δυσπνοή, ή ήπια πτώση του σφιγκτήρα του diafragma, ή κανονικό κύτταρος;

　　2、μέτρια:Η περιοχή του πνεύματος έχει αυξημένη πυκνότητα από粗ους κρυστάλλους ή κομμάτια γαλάζιου, ή σκιές που μοιάζουν με κλύδρα ή σκελετικά οστά, ή οφθαλμωτική ατελή πνευμονική πτώση με καθαρός κύτταρο και μικρός κύτταρος;

　　3、Σοβαρή:Εκτός από τα μεσαία σημεία που αναφέρονται παραπάνω, υπάρχουν φαινόμενα όπως η πνευμονική πυκνότητα, η συσσώρευση του μεσοθωρακίου αέρα ή η πνευμονία, η πνευμονική ρήξη

　　1、Τρόφιμα που πρέπει να τρώτε όταν εισπνεύσετε μεγάλο όγκο αμνιακής υγρότητας:

　　Το γάλα που τρώτε μπορεί να προσθέσει λίγο νερό για διαλυση, να τρώτε περισσότερα ελαφριά τρόφιμα; Εκτός από το γάλα, τα αυγά και τα προϊόντα σόγιας, μπορείτε επίσης να τρώτε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

　　2、Δεν πρέπει να τρώτε όταν εισπνεύσετε μεγάλο όγκο αμνιακής υγρότητας:

　　Υψηλή πρωτεΐνη διατροφή, όπως κρέας, κοτόπουλο, ψάρι; Πικάντικη τροφή; Υπερβολική κατανάλωση σακχάρων και υπερβολικά γλυκά τρόφιμα; Κρύα και όξινα τρόφιμα.

　　1、Για τους νεογνούς με ρύση της αμνιακής υγρότητας, μετά την απομάκρυνση των ρυθμών από το στόμα, την οσφυϊκή και την ρινική τάση, πρέπει να χρησιμοποιηθεί το γυαλί του νεογνού για τον έλεγχο και την τραχειοπλαστική μέχρι να καθαριστεί πλήρως. Πριν από την πλήρη απομάκρυνση, δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί η υπερτασική αναπνοή. Τα περιεχόμενα πρέπει επίσης να αφαιρεθούν για να αποφύγουμε την επανεισαγωγή του περιεχομένου του στομάχου και την εμφάνιση της γαστρεντερίτιδας του περιεχομένου του στομάχου.

　　2、Μετά την είσοδο στο νεογνικό θάλαμο, θα πρέπει να παρακολουθείται στενά, να δοθεί η υπερηχογραφική ατμοθεραπεία κάθε4～6ώρα για να επιτύχει τη διάχυση του πυκνού αναψυκτή, στη συνέχεια, ανάλογα με τη θέση της βλάβης του πνεύμονα, την κατεύθυνση της διέλευσης της βρογχής, την αναγκαία θεραπεία της θέσης, την επίτευξη της ανακράτησης του πνεύμονα, τη φυσική θεραπεία του πνεύμονα, τη χρήση της αντιβιοτικής θεραπείας, της επέκτασης της βρογχής και του διαλυτικού της πυκνού αναψυκτή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν το αίμα είναι ανώμαλο PaCO2η αυξητική ρύθμιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί το αποστεγασμένο φυσιολογικό νερό1～2ml μέσω του气管导管 εισάγεται στο气管 αναπνοή1～2λεπτά μετά από την πλύση, επαναλάβετε την πλύση και την απόκτηση μέχρι να καθαρίσει η απόχρωση. Μετά την πλύση, αν το παιδί έχει ισχυρή αυθόρινη αναπνοή, μπορεί να αφαιρεθεί ο气管导管, να παρακολουθείται στενά. Αν το παιδί έχει αυθόρινη αναπνοή, η εισαγωγή υψηλής συγκέντρωσης οξυγόνου μπορεί να διατηρήσει την PaO2Σε5）33～6）67kPa（40～50mmHg) μπορεί να μην χρειάζεται μηχανική αναπνοή και να δοθεί το αλκαλοειδές tolazoline.

　　3、Η μηχανική αναπνοή μπορεί να κάνει τα σωματίδια της βρέφου να εισέλθουν στο βαθύτερο μέρος, οπότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί με προσοχή. Οι αρχές ρύθμισης είναι η χρήση υψηλής συγκέντρωσης οξυγόνου, γρήγορη συχνότητα, σύντομη αναπνοή, μακρά εκπνοή και όσο το δυνατόν χαμηλότερη πίεση για να μειώσει την υπερμεγέθυνση του πνεύμονα και την πιθανότητα ρήξης. Αν υπάρχει αναστάτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ηρεμιστική και η μυοχαλαρωτική. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αναπνοής, η χρήση της τεχνητής παρακολούθησης οξυγόνου για την ακριβή καθοδήγηση της ρύθμισης της συγκέντρωσης του οξυγόνου.

　　4、Ακολουθήστε την παρατήρηση της θερμοκρασίας και τη διατήρηση της ουδέτερης θερμοκρασίας, παρακολουθήστε την καρδιακή ρυθμό, την αναπνοή και την πίεση του αίματος, μετρήστε τα όγκια εισόδου και εξόδου σε τακτά χρονικά διαστήματα, δώστε ευρύ φάσμα αντιβιοτικών για να αποφύγετε τη λοίμωξη. Αν υπάρχουν κατάστασεις όπως χαμηλή γλυκόζη, χαμηλή καλίου, πνευμονία, τότε να δοθεί η κατάλληλη θεραπεία.