月经性哮喘

　　一、发病原因

　　以月经为促发因素的特殊类型的哮喘，目前的研究推测其原因有：①内源性前列腺素分泌增多（PGF2a增多）；②体内黄体酮与雌激素水平下降；③痛经；④月经前就月经期的免疫状态的变化。

　　二、发病机制

　　本病的发病机制尚未完全清晰，可能与月经周期中体内激素的水平改变有关。有作者研究认为，可能与以下因素有关：

　　1、月经性哮喘与患者迷走神经兴奋性增加有关。

　　2、月经期间黄体酮的低水平导致支气管平滑肌收缩，黄体酮导致微血管渗漏等。

　　3、前列腺素F2α明显增高，支气管平滑肌强烈收缩，诱发哮喘发作。

　　4、体内雌激素水平增高使机体平衡失调，诱发哮喘症状在月经期发作或加重。

　　并发症和其他哮喘类似，有导致气道阻塞，引起呼吸困难，并发肺部感染甚至导致猝死等可能。

　　猝死是哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救而死亡。哮喘猝死的重要原因可归纳为：

　　1、特异性超敏反应：Επειδή η αναπνευστική οδός βρίσκεται σε κατάσταση υψηλής ευαισθησίας, συγκεκριμένες ή μη συγκεκριμένες διεγέρσεις, ειδικά κατά τη διάρκεια της μέτρησης της αναπνευστικής ανταπόκρισης, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές οίδημα της λάρυγγας και τουτραχήλου και ευρεία σπασμολογία των βρόγχων, οδηγώντας σε στένωση της αναπνευστικής οδού και σοβαρή ασφυξία ή προκαλώντας σοβαρές διαταραχές της ρυθμίσεως της καρδιακής ρυθμίσεως και ακόμα αιφνίδια σταματισμό της καρδιακής δράσης και θάνατο.

　　2Κλειστό πνεύμονα:Μπορεί να προκαλέσει τη στένωση των βρογχών από την οξυσμένη συσσώρευση του σπυριού ή τα ανεπιθύμητα συμπτώματα του ισοκαρβονικού.

　　Η κλινική κύρια χαρακτηριστική των ασθενών με μηνιαία άσθενεια της άσθενειας είναι ότι τα συμπτώματα της βρογχίτιδας της άσθενειας εμφανίζονται κατά την περίοδο της περιόδου ή την περίοδο της περιόδου, ή η κατάσταση επιδεινώνεται, τα συμπτώματα των αναπνευστικών οδών είναι παρόμοια με αυτά των άλλων τύπων άσθενειας της άσθενειας.

　　Στην πραγματικότητα, η σχέση μεταξύ του κύκλου της περιόδου και του αναπνευστικού συστήματος είναι πολύ στενή.

　　Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι αισθάνονται ότι η αναπνοή τους δεν είναι εύκολη κατά την περίοδο της περιόδου, αυτό είναι γνωστό ως 'νοστιμότητα της περιόδου'. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ρινοφάρυγγα είναι πολύ ευαίσθητη στις οιστρογόνες των ωοθηκών. Όταν πλησιάζει η περίοδος, ο ωοθήκες εκκρίνουν οιστρογόνα σε υψηλό επίπεδο, το οποίο προκαλεί την αιμορραγία και την οίδημα του ρινοφάρυγγα, προκαλώντας συνεχή ρινική συμφόρηση.

　　Αν εμφανιστεί η αιμορραγία από τη μύτη, αυτό είναι γνωστό στο λαό ως 'καταστροφή της περιόδου', στην ιατρική ονομάζεται ανταποδοτική περίοδος. Η ανταποδοτική περίοδος μπορεί να συμβεί στο ρινοφάρυγγα, στο στομάχι, στο έντερο, στην ουροδόχο κύστη, στο πνεύμονα, στην μαστική, στην επιδερμίδα, στις πληγές της επιδερμίδας, στις κουκίδες, στο εξωακουστικό κανάλι, στα μάτια, στα βλέφαρα, στο ομφαλό και στο σοματικό δίαυλο, κ.λπ., και είναι πιο συχνά η αιμορραγία από τη μύτη, που αντιπροσωπεύει περίπου το ένα τρίτο της ανταποδοτικής περιόδου. Η ανταποδοτική περίοδος είναι πιο συχνή λόγω της στενής σχέσης μεταξύ του ρινοφάρυγγα και των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Μερικοί έχουν κάνει πειράματα ζώων, μετά από ένεση οιστρογόνων στους κουνέλους, παρατηρήθηκε η αύξηση της αιμορραγίας και της μεταβλητότητας των αιμοφόρων αγγείων του ρινοφάρυγγα, δηλαδή η ρινοφάρυγγα είναι πολύ ευαίσθητη στα οιστρογόνα. Οι κοπέλες που είναι ευαίσθητες στα οιστρογόνα, υπό την επίδραση της κύκλικής αλλαγής των οιστρογόνων, το ρινοφάρυγγα θα εμφανίσει φαινόμενα κύκλικης αιμορραγίας που είναι παρόμοια με αυτά του ενδομητρίου. Αυτές οι κοπέλες συνήθως αισθάνονται αμηχανία και φrustulence κατά την προσέγγιση της περιόδου, με ενοχλήσεις στην κοιλιά και πιέσεις, και δεν είναι ικανοποιημένες από τίποτα. Όταν η μύτη αιμορραγεί, μπορεί να αισθάνονται ευχάριστα σε όλο το σώμα. Μερικές κοπέλες μπορεί να μην έρθει η περίοδος κατά την εμφάνιση της ανταποδοτικής περιόδου, και μερικές虽 έρχεται η περίοδος, αλλά η ποσότητα της περιόδου είναι σημαντικά μειωμένη. Όταν εμφανιστεί η ανταποδοτική περίοδος αιμορραγίας από τη μύτη, δεν πρέπει να ανησυχείτε, μπορείτε να κρατήσετε το κεφάλι σας πίσω, να βάλετε κρύα μαντήλα στο πρόσωπο, να χρησιμοποιήσετε βαμβάκι για να στάζει το 'τριπλό σκόρδο' ή το 'γιαούρτι της Υουνάνίας' ή1Το 10% του υγράματος της σαμόθρακα βάζεται στο ρινοφάρυγγα, και τα δύο δάχτυλα πιέζουν τις χαμηλές θύρες στα πλάγια της μύτης, ταυτόχρονα μπορεί να λάβει ορισμένα φάρμακα για τη σταμάτηση της αιμορραγίας όπως η βιταμίνη K.

　　Μερικές κοπέλες μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές στη φωνή κατά την περίοδο της περιόδου, οι περισσότερες από τις οποίες είναι δυσκολία στην έναρξη της φωνής, φωνή με σκοτεινή φωνή, μειωμένη ένταση φωνής, δυσκολία στη ρύθμιση της φωνής και εξάντληση κατά την εκφώνηση. Αυτό οφείλεται στη σημαντική αύξηση της αιμορραγίας και της υγρωποίησης των φωνοτήρων κατά την περίοδο της περιόδου. Επομένως, οι κοπέλες κατά την περίοδο της περιόδου πρέπει να δώσουν προσοχή στην υγιεινή του λάρυγγα, να δώσουν προσοχή στη 'πάνω φωνή των φωνοτήρων', να μην υπερφορτώσουν τη φωνή τους και να μην κάνουν μακρά εκφώνηση. Η φωνή δεν πρέπει να είναι πολύ δυνατή, και πρέπει να αποφεύγεται η βίαιη χρήση της φωνής. Ακόμα και όταν μιλάει, πρέπει να είναι 'κατώτερη από την οκτάβα', όχι 'υψηλότερη από την οκτάβα', για να αποφευχθεί η βλάβη των φωνοτήρων. Η πρόγνωση

　　Για τους περισσότερους ασθενείς με απλή μηνιαία άσθενεια της άσθενειας, η κατάσταση τους δεν είναι σοβαρή και η πρόγνωση είναι καλή. Μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απειλήσει τη ζωή, και συχνά συμβαίνει στους ασθενείς με χρονική άσθενεια της άσθενειας που επιδεινώνεται κατά την περίοδο της περιόδου.

　　Προstaglandin F2Αποτελείται από την αύξηση της σαφήνειας.

　　用力肺活量：月经性哮喘妇女在月经期PEF下降，但下降可能不严重，清晨PEF可轻度下降，严重发作的月经前哮喘患者，其月经前PEF则可显著下降，且对常规治疗无反应，气道反应性测定对控制良好的哮喘妇女在其月经来潮前，后1周分别进行气道反应性测定，结果气道反应性，FEV1均无显著性差异改变。

　　1、核桃仁

　　取核桃仁1000克研细，补骨脂500克为末，蜜调如饴，晨起用酒调服一大匙。不能饮酒者用温开水调服，忌羊肉。适用于肺虚久嗽、气喘、便秘、病后虚弱等症。

　　2、杏仁粥

　　杏仁10克去皮，研细，水煎去渣留汁，加粳米50克，冰糖适量，加水煮粥，每日两次温热食。能宣肺化痰、止咳定喘，为治咳喘之良药。

　　3、糖水白果

　　取白果仁50克，小火炒熟，用刀拍破果皮，去外壳及外衣，清水洗净切成小丁。锅洗净，入清水一碗，投入白果，上旺火，烧沸后转小火焖煮片刻，入白糖50 γραμμάρια, βράστε σε μια κουταλιά σούπας, προσθέστε λίγο σάλτσα λεμονιού, μπορεί να φάει.

　　Πρώτος Τομέας: Θεραπεία

　　Η θεραπεία της ασθματικής κρίσης της περιόδου βασίζεται στην σοβαρότητα της ασθένειας, και οι αρχές της θεραπείας είναι παρόμοιες με τις συνήθεις ασθματικές θεραπείες.

　　1Για τους ασθενείς με ήπια σοβαρότητα, μπορεί να εισπνέεται β-2Ανασταλτικά της υποδοχής και εισπνοή κορτικοστεροειδών, ορός ταχύτητας και σιτέ.

　　2Για τους ασθενείς με μέτρια σοβαρότητα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οξυθερμία και μαγνήσιο, και να χρησιμοποιηθεί αμυνοθεκίνη σε ενδοφλέβια χρήση υπό παρακολούθηση της θερμοκρασίας του αίματος, και να εισαχθεί κορτικοστεροειδές ενδοφλέβια.

　　3Για τους σοβαρούς ασθενείς, εκτός από τα φάρμακα, θα πρέπει να γίνει μηχανική αναπνοή, για τις γυναίκες με σοβαρές ασθματικές κρίσεις που δεν απαντούν στα συμβατικά φάρμακα όπως οι υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών, η προσθήκη της κορτιζόλης κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να βελτιώσει τη μείωση της PEF πριν από την περίοδο, και μπορεί να μειώσει τη δόση των κορτικοστεροειδών κάθε μέρα, βοηθώντας στη θεραπεία της σοβαρής ασθματικής κρίσης πριν από την περίοδο.

　　Δεύτερος Τομέας: Πρόγνωση

　　Για τους περισσότερους ασθματικούς ασθενείς με απλή κύστη, η κατάσταση τους δεν είναι σοβαρή, η πρόγνωση είναι καλή, και οι επικίνδυνες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, και συχνά συμβαίνουν στους ασθματικούς ασθενείς με μόνιμη ασθματική κρίση.