Πρωτογενής όγκος τουτραχειού και των βρόγχων

　　1、αιτιολογία

　　Οι όγκοι τουτραχειού μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ως κακοήθεις, με χαμηλή κακοήθεια και καλή καρδιογενεσία3τύπο. Κακοήθεις είναι καρκίνοι με πλάκας της επιφανειακής μεμβράνης, καρκίνο αδένων και καρκίνο με κακή διάχυση, από τους οποίους ο καρκίνος με πλάκας της επιφανειακής μεμβράνης είναι πιο συχνός, αποτελεί περίπου το50％; οι κακοήθεις όγκοι με χαμηλή κακοήθεια είναι καρκίνο με αδένωμα, καρκίνο με μυοϊνώματα και καρκίνο με χαρακτηριστικά καρκίνου, από τους οποίους ο καρκίνος με αδένωμα είναι πιο συχνός, αποτελεί περίπου το30％; καλής καρδιογενεσίας όγκους του траχειού έχουν μυοϊνώματα, χονδροειδή, αδενώματα, νευροfibromata, μείγμα αδένων της υπογλώσσης, αγγείων κ.λπ.; υπάρχουν επίσης και λιγότερο συχνές όγκους, όπως καρκίνο με μυοϊνώματα, χονδροειδή και χονδροειδή.

　　Η πρωτογενής όγκος του траχειού και των βρόγχων προέρχεται από καρκίνο με πλάκας της επιφανειακής μεμβράνης, καρκίνο αδένων, αδενώματα, καρκίνο με κύτταρα Kulchitsky και καρκίνο με κακή διάχυση και καρκίνο με χαρακτηριστικά καρκίνου; Προέρχεται από το ενδοκυτταρικό αδένωμα ή το υπομεμβρανικό αδένωμα, καρκίνο με αδένωμα και καρκίνο με μυοϊνώματα, αγγείων, χονδροειδή, νευροfibromata, χονδροειδή και καρκίνο με μυοϊνώματα κ.λπ. Οι πρωτογενείς όγκοι του траχειού και των βρόγχων, ανεξάρτητα από το αν είναι καλής ή κακής καρδιογενεσίας, προέρχονται από τις δύο πίσω γωνίες της διάστασης της μεμβράνης και του οστεοκαρπού του πίσω τοίχου του траχειού.

　　2、παθογένεια

　　Οι πρωτοπαθείς βρογχοβρογχικοί όγκοι αν και ανήκουν στους όγκους του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, λόγω της θέσης της βλάβης, τα συμπτώματα των δύο μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά; Αλλά οι καλοήθεις όγκοι του αναπνευστικού και οι κακοήθεις όγκοι συγκριτικά, τα συμπτώματα των δύο έχουν κοινά σημεία. Στην αρχή της βλάβης, το σάλι μπορεί να περιέχει μικρή ποσότητα αίματος, δύσκολο να προκαλέσει την προσοχή του ασθενούς, η κλινική εξέταση είναι επίσης δύσκολο να εντοπίσει αυτόν τον τύπο εσωτερικής βλάβης, η διάγνωση συχνά καθυστερεί.

　　Επιπλοκές πρωτοπαθών βρογχοβρογχικών όγκων:

　　1、βλοκαία του αναπνευστικού: λόγω των μη τυπικών συμπτωμάτων στην αρχή και της κύριας εκδήλωσης του βήχα, της σάλυσης, της ασθματικής και της μικρής ποσότητας αίματος στο σάλι, η διάγνωση δεν μπορεί να ληφθεί σωστά σε الوقت, η μεγαλύτερη ανάπτυξη του όγκου καταλαμβάνει το αναπνευστικό κανάλι και επηρεάζει την αναπνοή, αν δεν γίνει έγκαιρη θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να γίνει πολύ επικίνδυνη, εύκολα να προκαλέσει θάνατο του ασθενούς.

　　2、αν είναι κακοήθης στο终末期，οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν φωνητική δυσκολία, δυσκολία στην κατάποση, την πίεση των οργάνων του μεσενθέρα και άλλα συμπτώματα. Και οι επιπλοκές όπως η σύνδεση του αναπνευστικού με το οισοφάγο, η μετάσταση των λεμφαδένων του λαιμού και η πνευμονική φλεγμονή.

　　Οι όγκοι του αναπνευστικού καναλιού, ανεξάρτητα από το αν είναι καλοήθης ή κακοήθης, η κύρια αιτία της εμφάνισης των συμπτωμάτων είναι η βλοκαία του καναλιού, η δυσκολία στην αναπνοή, όταν το κανάλι του αναπνευστικού είναι μπλοκαρισμένο1/2～2/3μόνο όταν εμφανίζεται σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, οι συχνές συμπτώματα των ασθενών με όγκο του αναπνευστικού καναλιού είναι το ξηρός βήχας, η δύσπνοια, η ασθματική, η σφυρίγματα, η δυσκολία στην αναπνοή, η κίτρινη, η αθροιστική δραστηριότητα, η αλλαγή της θέσης του σώματος, τα εκκρίματα του αναπνευστικού καναλιού μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα, οι ασθενείς με κακοήθης μεταμόρφωση μπορεί να έχουν σοβαρές φωνητικές δυσκολίες, δυσκολία στην κατάποση, η πίεση των οργάνων του μεσενθέρα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, και οι επιπλοκές όπως η σύνδεση του αναπνευστικού με το οισοφάγο, η μετάσταση των λεμφαδένων του λαιμού και η πνευμονική φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

　　一、οι χαρακτηριστικές ιδιότητες των βρογχικών όγκων με καλή προεξέλιξη

　　1、πυοειδείς βλάβες：

　　Οι πυοειδείς βλάβες είναι συχνές στο λαιμό, οι πυοειδείς βλάβες της βρογχοειδούς δέντρου είναι σπάνιες, η νόσος είναι συχνότερη στα παιδιά, λιγότερο συχνή στους ενήλικες, στα παιδιά είναι συχνά πολυπλοκός, στους ενήλικες είναι μοναδικός, μπορεί να γίνει κακοήθης, η αιτία μπορεί να σχετίζεται με την αντιδράση της φλεγμονής που προκαλείται από τη λοίμωξη από τον ιό, οι πυοειδείς βλάβες προέρχονται από το αναπνευστικό κανάλι, τη βρογχοειδή μεμβράνα, με ακατατάκτωση πυοειδές βλαστό, με την αιμοvascular συνδετικό tissue ως κέντρο, καλύπτεται με πολλές στρώσεις διαφοροποιημένων και ωριμμένων επιθηλιακών κυττάρων, με ακτινομορφική διάταξη, η επιφάνεια είναι squamous επιθηλιακά κύτταρα, υπεύθυνα για την κερατινοποίηση.

　　Η τοιχοποιία του αναπνευστικού καναλιού, η CT βοηθά στη διάγνωση, η βιοψία με το ενδοσκόπιο είναι αξιόπιστη μέθοδος για την απόδειξη της διάγνωσης, υπό την παρατήρηση του ενδοσκοπίου, οι πυοειδείς βλάβες παρουσιάζονται σαν λαχανικό, με ανοιχτό κόκκινο χρώμα, εύθραυστες και εύκολες στο αίμα, με πλατινή βάση ή με λεπτή κεφαλή, πρέπει να προετοιμαστεί για τη βιοψία για να αποφευχθούν η αιμορραγία ή η απομάκρυνση του όγκου που μπορεί να προκαλέσει πνιγμό.

　　气管的乳头状瘤呈簇状生长，通过较细的蒂附着于气管支气管膜部，乳头状瘤质脆，易脱落，乳头状瘤有多发和手术后复发的特点，据大组气管肿瘤外科治疗的临床经验，无论何种治疗方法均不能防止其复发倾向，这给临床治疗带来了一定困难。

　　体积小的良性乳头状瘤可经纤维支气管镜摘除，或经纤维支气管镜激光治疗，亦可行气管切开摘除，体积较大，基底较宽和怀疑恶变者，应行气管袖状切除或气管侧壁局限性切除。

　　2、纤维瘤：

　　气管内纤维瘤很少见，肿瘤表面被覆正常气管黏膜，支气管镜下肿瘤呈圆形，灰白色，表面光滑，基底宽，不活动，不易出血，常出现多次活检均为阴性的情况。

　　3、血管瘤：

　　可分为海绵状血管瘤，血管内皮细胞瘤，血管外皮细胞瘤等，可原发于气管，或由纵隔的血管瘤伸延入气管，血管瘤可弥漫性浸润气管黏膜并使气管管腔狭窄，亦可突入气管腔内引起梗阻，纤维支气管镜下，突入腔内的血管瘤质软，色红，息肉样，一般禁止活检，以免引起出血，导致窒息，治疗可行内镜切除，激光治疗或外科手术。

　　4、νευροφιبریώδης όγκος:

　　Ο νευροφιبریώδης όγκος του αεροδύναμου είναι η βελτιωμένη όγκος του στρώματος του νεύρου, συχνά είναι απομόνωτος, έχει κελύφι, σκληρός, ο όγκος μπορεί να έχει στελέχος και να προβάλλει στον κόλπο του αεροδύναμου, υπό τον φακό του φιبریνικού βρογχοσκόπους, μπορεί να δει κύκλεια όγκους στο τοίχωμα του αεροδύναμου, σκληρούς, ομαλούς, καλύπτονται από το βρογχικό επителиλιο, η οργανωτική δομή έχει εναλλαγή των σφηνοειδών κυττάρων και υγρών υποστάσεων, οι νευροφιبریώδεις όγκοι του αεροδύναμου μπορούν να αφαιρεθούν μέσω ενδοσκοπικής αφαίρεσης ή χειρουργικής αφαίρεσης του αεροδύναμου.

　　5、ινοκυτταρικός όγκος:

　　Ο ινοκυτταρικός όγκος του αεροδύναμου είναι σπάνιος, ο όγκος βρίσκεται συνήθως στην κορυφή του αεροδύναμου1/3Εμφανίζεται ως息肉, μαλακός, γκρίζος, προβάλλει στον κόλπο, είναι δύσκολο να διακρίνει η ομαλή ή η κακοήθης ογκολογία από τοπικής οργανωσης, βασίζεται κυρίως στην παρουσία εξωτερικής εισβολής, μετάβασης και πολλές φορές διαιρέσεις του πυρήνα του όγκου, οι όγκοι των ινωδοκυττάρων συχνά επανεμφανίζονται μετά την τοπική αφαίρεση, οπότε η έκταση της χειρουργικής αφαίρεσης μπορεί να είναι μεγαλύτερη, πρέπει να γίνει τοπική επέκταση της αφαίρεσης ή χειρουργική αφαίρεση του τοιχώματος του αεροδύναμου, η χειρουργική αφαίρεση του κακοήθους ινωδοκυττάρσιου όγκου του αεροδύναμου πρέπει να συνοδεύεται από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

　　6、λιπώδης όγκος:

　　Ο λιπώδης όγκος του αεροδύναμου είναι εξαιρετικά σπάνιος, προέρχεται από διαφοροποιημένες ώριμες λιποκύτταρα ή πρωτογενείς μεσenchυματικές κύτταρα, ο φιبریνος βρογχοσκόπας μπορεί να δει ανοιχτόκυανή ή κίτρινη κύκλεια όγκους, μπλοκάρουν τον κόλπο, οφείλονται σε ευρύ βάθος, μερικές φορές έχουν σύντομο στελέχος, καλύπτονται από την βρογχική μεμβράνα, είναι πιο μαλακοί, ο λιπώδης όγκος του αεροδύναμου μπορεί να αφαιρεθεί μέσω της βρογχοσκόπησης και να καψτεί η βάση με λέιζερ, αν ο όγκος είναι μεγάλος και περνάει τον χόνδρο του αεροδύναμου στον εξωτερικό του, πρέπει να γίνει τοπική αφαίρεση του τοιχώματος του αεροδύναμου ή χειρουργική αφαίρεση του αεροδύναμου.

　　7、χονδροειδής όγκος:

　　Η χονδροειδής όγκος του αεροδύναμου είναι πολύ σπάνια, υπάρχουν λίγες περιπτώσεις αναφορών στη βιβλιογραφία, ο όγκος είναι κύκλιος, σκληρός, λευκός, μέρος του βρίσκεται εντός του τοιχώματος του αεροδύναμου, μέρος προβάλλει στον κόλπο του αεροδύναμου, οι μικροί χονδροειδείς όγκοι μπορούν συνήθως να αφαιρεθούν μέσω της βρογχοσκόπησης, η χονδροειδής όγκος του αεροδύναμου μπορεί να επανεμφανιστεί και να γίνει κακοήθης μετά την χειρουργική αφαίρεση.

　　8Leiomyoma:

　　Tracheal leiomyoma often occurs in the lower part of the trachea1/3Originating from the submucosal layer of the trachea, it is round or oval, smooth in surface, protruding into the lumen, pale mucosa. Histologically, the tumor is composed of well-differentiated, arranged in a crisscross pattern of fusiform cell bundles. The growth of tracheal leiomyoma is slow, and it can be removed through fiberoptic bronchoscopy when the tumor is small. When the tumor is larger, a sleeve resection of the trachea should be performed.

　　9Hamartoma:

　　The tumor is round or oval, with a complete capsule, usually with a small pedicle connected to the wall of the tracheobronchus. The surface of the tumor is smooth and hard, and it is difficult to obtain tumor tissue with the biopsy forceps of fiberoptic bronchoscopy. Treatment can be laser ablation through the bronchoscope, vaporization of the tumor, or removal of the tumor with biopsy forceps.

　　The characteristics of tracheal malignant tumors:

　　1Tracheal squamous epithelial carcinoma:

　　Mostly occur in the lower part of the trachea1/3Segment, accounting for % of primary tracheal malignant tumors40% to50%, which can be manifested as a well-localized protruding type of lesion, or as an ulcerative type, showing infiltrative growth, easily invading the recurrent laryngeal nerve and esophagus. Multiple squamous epithelial carcinomas scattered in the trachea can occasionally be seen, and the ulcerative type of squamous epithelial carcinoma can also involve the entire trachea, about1/3The primary tracheal squamous epithelial carcinoma patients have deep mediastinal lymph node and lung metastasis at the time of initial diagnosis. The spread of tracheal squamous epithelial carcinoma often occurs first in the adjacent tracheal paratracheal lymph nodes, or directly invades the mediastinal structure.

　　2Tracheal adenoid epithelial carcinoma:

　　About % of the malignant tumors of the trachea10About % of the malignant tumors of the trachea, with small volume, hard texture, less necrosis. Patients often have deep invasion of the tumor at the time of consultation, with poor prognosis. Other rare tracheal carcinomas include oat cell carcinoma. Malignant tumors originating from the tracheal stroma include leiomyosarcoma, chondrosarcoma, liposarcoma, etc. The carcinosarcoma and chondrosarcoma of the trachea may be cured by surgical resection.

　　The characteristics of low-grade malignant tumors of the trachea:

　　1Carcinoid:

　　Kulchitsky cells originating from the bronchial mucosa contain neurosecretory granules, and are pathologically divided into typical carcinoid and atypical carcinoid. Carcinoid tumors are most common in the main bronchus and its distal bronchi. Clinical symptoms are related to the location of the tumor. Carcinoid tumors occurring in the main bronchus can cause recurrent pulmonary infections, expectoration of blood-streaked sputum or hemoptysis. A few carcinoid tumors are accompanied by carcinoid syndrome and Cushing syndrome. Fiberoptic bronchoscopy can determine the location of the tumor and directly observe the shape of the tumor. Pathological diagnosis can be obtained through biopsy, but the positive rate of biopsy is only5Approximately 0%, as Kulchitsky cells are distributed in the basal layer of the bronchial mucosal epithelium, the surface of the tumor growing inward is often covered with intact mucosal epithelium, so it is not easy to obtain tumor tissue during biopsy. The principle of surgical treatment for bronchial adenocarcinoma is to remove the tumor as much as possible while retaining the normal tissue to the maximum extent. For tumors located in the main bronchus, the middle segment, and the lobar bronchi, if there is no obvious irreversible change in the distal part of the patient, bronchoplasty should be attempted. If there is lymph node metastasis at the hilum of the lung, simultaneous pulmonary hilum lymph node dissection should be performed. If the distal lung tissue has obvious irreversible changes due to repeated infections, lobectomy or pneumonectomy should be performed. Carcinoid tumors are sensitive to radiotherapy, and adjuvant radiotherapy can be used after surgery.

　　Ο καρκίνος του气管οβρογχίτιδας μετά την χειρουργική θεραπεία έχει καλή πρόγνωση, μετά5Η πιθανότητα επιβίωσης μπορεί να φτάσει στο90％，η πρόγνωση του μη τυπικού καρκίνου είναι σχετικά κακή.

　　2、Καρκίνος του αδένου του αδένου:

　　Ο καρκίνος του αδένου του αδένου είναι συχνότερος στις γυναίκες, ο καρκίνος του αδένου του αδένου περίπου2/3Ο καρκίνος του αδένου του αδένου εμφανίζεται στο κάτω μέρος του气管ο, κοντά στην κορυφή και την αρχή των δύο κύριων βρογχών, ο όγκος προέρχεται από τις κύτταρα της βλέννας των σφαιρίδων ή των αδένων, μπορεί να αναπτυχθεί σε μορφή μοτίβου, αλλά συχνά αναπτύσσεται περιφερικά κατά μήκος των οστών του气管ο, να阻塞σει το καναλι, μπορεί επίσης να εισβάλει απευθείας στους γύρω λυμφαδένες, οι όγκοι που εισβάλλουν στο κανάλι δεν καλύπτονται από ολοκληρωμένο βλεννογόνο, αλλά είναι σπάνιο να σχηματίσουν έλκη, ο καρκίνος του αδένου του αδένου στην κορυφή μπορεί να αναπτυχθεί στους δύο κύριους βρογχούς.

　　Ο καρκίνος του αδένου του αδένου διαιρείται ιστολογικά σε τύπο ψευδοαδένωσης και τύπο σπινθαρισμού, η βλέννα που περιέχει positive PAS χρωματισμό είναι η κύρια χαρακτηριστική του, ο καρκίνος του αδένου του αδένου έχει την ιδιότητα της αργής ανάπτυξης κλινικά, η πορεία της ασθένειας του ασθενούς μπορεί να είναι πολύ μακρά, ακόμη και αν υπάρχει μετάσταση σε απομακρυσμένα σημεία, η κλινική συμπεριφορά του είναι σχετικά καλή, οι μεγάλες αδένες του αδένου του αδένου συχνά προκαλούν μετατόπιση του μεσοθωρακίου, ο καρκίνος του αδένου του αδένου μπορεί να αναπτυχθεί κατά μήκος του υποκείμενου επιθήλου του气管ο, να επηρεάσει το μακρύ τμήμα του气管ο, να μην μπορεί να διακρίνει την οργανική δομή, μερικές βλάβες έχουν υψηλή κακοήθεια, η μετάσταση του τύπου του气管ο του αδένου του αδένου έχει ήδη μεταστερήσει το πνεύμονα και την πνευμονία πριν την αναγνωριστεί ο καρκίνος του气管ο, οι ασθενείς με καρκίνο του气管ο του αδένου του αδένου που παρατηρούνται κλινικά, σχεδόν όλοι έχουν υποστεί επαναλαμβανόμενες αφαίρεσεις του τοπικού όγκου του气管ο ή της τομής του气管ο, αυτοί οι ασθενείς έχουν συχνά μετάσταση σε απομακρυσμένα σημεία.

　　Η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση χειρουργικά, την αφαίρεση με ενδοσκόπιο ή την θεραπεία με λέιζερ, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητική θεραπεία, ο καρκίνος του αδένου του αδένου είναι ανυπόφορος στην ακτινοθεραπεία, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση της βλάβης που δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως, την μετάσταση των λυμφικών αδένων του μεσοθωρακίου ή την αντένδειξη της χειρουργικής επέμβασης.

　　3、Καρκίνος του επιθηλίου του βλεννογόνου:

　　Η συχνότητα εμφάνισης είναι χαμηλή, συχνά εμφανίζεται στο κύριο βρογχο, το μεσαίο τμήμα του βρογχο και τον βρογχο του φύλου, η επιφάνεια του όγκου καλύπτεται συνήθως από το βλεννογόνο, η κλινική εκδήλωση έχει στενή σχέση με τη θέση του όγκου, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί από την παθολογική εξέταση της βιοψίας του βρογχοσκόπιο.

　　Ο καρκίνος του επιθηλίου του βλεννογόνου είναι κλινικά επαληθευμένος, με μεταφορά μέσω των λυμφικών οδών, η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση του πνευμονικού φύλου ή της ολοκλήρου του πνεύμονα, την απολύμανση των λυμφικών αδένων του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητική θεραπεία μετά την επέμβαση, ο καρκίνος του επιθηλίου του βλεννογόνου είναι ευάλωτος σε επανεμφάνιση μετά την χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι χειρότερη από τον καρκίνο του αδένου του αδένου και τον καρκίνο του καρκίνου.

　　1. Πρότυπο Διατροφής

　　Πρέπει να επιλέγουμε τρόφιμα που μπορούν να ενισχύσουν την ανοσία και να βοηθήσουν στην καταστολή του καρκίνου από τα φάρμακα, όπως τα αμύγδαλα, τα γκουκουάνζι, οι πιπεριές, οι καλαμάρια, οι γαρίδες, οι σολομοί, οι καρχαρίες, οι καβουρδίες, οι σολομοί και οι σαπίνια.

　　Second, dialectical implementation

　　1、For patients with paroxysmal, irritating cough, without sputum or only a small amount of white frothy sputum, you can use: white-berry, radish, mustard, almond crisp, loquat, or tangerine peel infusion.

　　2、For those with thick and difficult-to-cough sputum, you can eat jellyfish, water chestnut, clam scallion soup, Job's tears, kelp, kombu, nori, etc.

　　3、When complicated with infection, the sputum may be yellow and purulent: winter melon, Job's tears, luffa, mustard, buckwheat.

　　4、Persistent cough with weakness: parsley, mustard, sesame, yam, persimmon, pomegranate, fig, pine nut, walnut, quail egg, crucian carp, mussels, loquat, agar, peach, orange, pomelo, etc.

　　5、Fever: cucumber, winter melon, lettuce, lily, amaranth, mustard, seaweed, houttuynia, purslane, millet, watermelon, pineapple, pear, persimmon, orange, lemon, olive, mulberry, water chestnut, natto, duck meat, etc.

　　6、Hemoptysis: umeboshi, lotus root, sugarcane, pear, persimmon, jellyfish, sea cucumber, lotus seed, water chestnut, kelp, buckwheat, black bean, tofu, lily, mustard, eggplant, milk, crucian carp, turtle, cuttlefish, yellowfish swimbladder, turtle, clam, mussels, etc.

　　7、Patients with chest pain: rapeseed, luffa, kiwi, walnut, buckwheat, star fruit, almond, eggplant, peach, mustard, quail, crab, orange, crucian carp, etc.

　　Urine routine chest X-ray, nuclear magnetic resonance imaging (MRI), fiberoptic bronchoscopy, blood routine, stool routine, tumor marker detection, contrast examination, lung function examination, bronchoscopic lung biopsy

　　First, X-ray examination

　　The anterior-posterior and lateral tomographic images of the trachea, the tomographic image of the tracheal bifurcation is of great significance for the diagnosis of tracheal and bronchial tumors. These examinations can clearly show the outline, location, scope, and relationship of the lesion with adjacent organs. Benign tumors may have calcification, with a thin pedicle at the base. Malignant tumors have a wide base, incomplete boundaries, and outlines. When performing the anterior-posterior tracheal tomogram, instruct the patient to say 'E', which can well show the details of the posterior-anterior larynx and the entire length of the trachea; when taking the lateral tracheal image, perform a swallowing action to elevate the larynx, thus clearly showing the relationship between the larynx and the trachea; the left and right oblique tracheal tomographic images are very helpful in showing the lesions of the organs, especially the main branches of the bronchi.

　　Second, CT examination

　　Great help to the diagnosis of tracheal tumors, CT can show high-density soft tissue shadows inside the tracheal lumen, mostly eccentric, the tracheal wall thickens, the trachea presents irregular narrowing, about10％ of tracheal tumors grow around the trachea,30% to40% of tracheal tumors directly involve the mediastinum, bronchial tumors can be manifested on CT as inward growth or outward infiltration, causing incomplete or complete obstruction of the bronchus, resulting in obstructive pneumonia or atelectasis. According to the degree of infiltration of the bronchial tumor, Naidich et al. divided them into6Types of manifestation:

　　1、The bronchial wall shows normal;

　　2、The bronchial wall is uniformly narrow;

　　3、支气管不规则狭窄；

　　4、支气管腔完全阻塞；

　　5、支气管腔内肿块；

　　6、支气管受压移位。

　　三、MRI检查

　　可以从横断面，矢状断面和冠状断面来重建气管的影像，因此可给出气管肿瘤非常精确的位置，范围和浸润程度，对于支气管肿瘤，MRI可通过气管分叉的冠状面重建比气管分叉体层X像更清楚地显示支气管腔内被阻塞的情况和程度。

　　四、支气管造影检查

　　气管支气管肿瘤梗阻不严重时亦可行支气管碘油造影，此时可更清晰地显示管腔受阻的部位和程度。

　　五、纤维支气管镜检查

　　可以直接观察到腔内肿瘤的形态，并可进行活检，取得病理学证据，但有些肿瘤如腺样囊性癌，其表面常被覆坏死组织，纤维支气管镜活检钳常不能取到肿瘤组织；有些肿瘤如类癌，其血运丰富，肿瘤质脆，极易出血，给活检带来一定的困难；有些良性肿瘤如软骨瘤，错构瘤等，质地较硬，亦难通过活检取得组织，一般来说，对于气管肿瘤合并有明显气管狭窄的病人，纤维支气管镜检查的时间往往要推迟到手术前，甚至在手术台上行纤维支气管镜检，以防出现紧急情况来不及处理。

　　1、不要吃辣，不要吃冰，哦不要吃荔枝和桔子，很容易咳，不要吃多糖，菜里不要加醋和酒，哦最好不要喝有茶叶的水，竹笋也不要吃，我曾经就吃了些咳的要死，哦也要少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉，蒜、葱、韭菜也不要吃。

　　2、Αναζητήστε περισσότερα λαχανικά όπως το κίτρινο σπανάκι, το σπανάκι, το σπανάκι, το ράπανι, το κόκκινο ράπανι, η ντομάτα, η κολοκύθα, η κολοκύθα κ.λπ., και φάτε περισσότερα πιπεριές, όπως το μήλο και την πιπεριά, είναι καλύτερο να πίνετε ένα ποτήρι ζεστό νερό κάθε πρωί.

　　一、Θεραπεία

　　Ο καρκίνος του οισοφάγου, όταν είναι διαγνωσμένος με βεβαιότητα, πρέπει πρώτα να ληφθεί υπόψη η χειρουργική θεραπεία. Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης του οισοφάγου και των βρόγχων είναι η πλήρης αφαίρεση της βλάβης, η αφαίρεση της μπλοκαρισμένης κατάστασης, η αφαίρεση της δυσκολίας της αναπνοής και η ανασχεία των αναπνευστικών οδών. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να επιλεγεί ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου για την αφαίρεση του οισοφάγου και την ανασχεία του οισοφάγου.

　　1、Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

　　Ο καρκίνος του οισοφάγου, όταν είναι διαγνωσμένος με βεβαιότητα, πρέπει πρώτα να ληφθεί υπόψη η χειρουργική αφαίρεση. Η αφαίρεση της βλάβης επιδιώκεται με απόλυτη ακρίβεια, αλλά η δυνατότητα αφαίρεσης του οισοφάγου είναι περιορισμένη και πρέπει να βελτιστοποιηθεί το όφελος και το πρόβλημα. Σε περιπτώσεις με ευρέως διασπασμένη βλάβη, η αφαίρεση του οισοφάγου μπορεί να είναι πολύ μεγάλη, και μετά την χειρουργική επέμβαση, η ένταση της επαφής μπορεί να επηρεάσει την επούλωση, οπότε η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη μόνο για περιορισμένες περιπτώσεις. Σε περιπτώσεις με μεγάλη βλάβη και έντονη εξωτερική επίθεση, πρέπει πρώτα να ληφθεί υπόψη η ακτινοθεραπεία πριν από την χειρουργική επέμβαση. Όταν ο καρκίνος του οισοφάγου συνοδεύεται από παράλυση του φωνοφόρου νεύρου που προκαλεί μούδιασμα της φωνής ή πίεση στην θωρακοκοιλιά που προκαλεί σύνδρομο σφίξεως της θωρακοκοιλίας, η χειρουργική επέμβαση είναι αντενδείκνυση. Αν υπάρχει απομακρυσμένη μετάσταση,原则上 επίσης είναι αντενδείκνυση για χειρουργική επέμβαση, αλλά αν ο ασθενής έχει σοβαρή μπλοκαρισμένη αναπνοή που απειλεί τη ζωή, μπορεί να γίνει απλή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μπλοκαρισμένης αναπνοής, την παροχή παρηγορητικής λύσης της δυσκολίας της αναπνοής και τη μείωση των συμπτωμάτων.

　　2、Χειρουργικές προειδοποιήσεις

　　(1) Οι καλόηθείς όγκοι στο εσωτερικό του λάρυγγα με μικρό όγκο και με βάση, μπορεί να ανοίξει το τοίχωμα του λάρυγγα, να κόψει το βάση του στο εσωτερικό του κοιλότητας ή να αφαιρεθεί μαζί με το μοχλό του δέρματος.

　　(2) Για τους όγκους με μεγάλο βάθος και μικρή έκταση των καλών όγκων και των καρκίνων με μικρή έκταση και περιορισμένης κακή προοπτικής, μπορεί να αφαιρεθεί η βλάβη του τραχήλου του πνεύμονα και να συνδεθεί η βλάβη του τραχήλου του πνεύμονα, η βλάβη του τραχήλου του πνεύμονα μπορεί να επισκευαστεί με την καρδιά, την πνευμονική μεμβράνη και το στρέπιο.

　　(3) Για τους όγκους που αναπτύσσονται σε κύκλο ή τους όγκους με μεγάλη έκταση, πρέπει να γίνει η αφαίρεση του λάρυγγα και η επαφή της αφαίρεσης.

　　(4) Ο όγκος κοντά στην ουλή του οστεώδους χόνδρου δεν μπορεί να γίνει κύκλιος αφαίρεση, οπότε η εξωτερική κοιλότητα είναι στενή και εύκολα τραυματίζει το φωνήχον.

　　(5) Ο όγκος του λάρυγγα και του πνεύμονα πρέπει να γίνει η αφαίρεση και η ανακατασκευή του λάρυγγα, και να χρησιμοποιηθούν灵活mente πολλά μέθοδοι απελευθέρωσης του λάρυγγα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής για να μειώσουν τη στένωση της επαφής.

　　(6) Όταν ο πρωτοπαθής καρκίνος των αριστερών και δεξιών βρόγχων και του ανώτερου πνεύμονα επηρεάζει την ουλή, πρέπει να γίνει η αφαίρεση της ουλή και της αντίστοιχης πνευμονικής φύλης και της ολοκλήρου πνευμονικής αφαίρεσης.

　　Δεύτερο, πρόγνωση

　　Η πρόγνωση των όγκων του τραχήλου και των βρόγχων έχει σημαντική σχέση με την οργανοπαθολογική μορφολογία. Ο καρκίνος των κύστεων της πλακώδους επιδερμίδας αναπτύσσεται γρήγορα, εξαπλώνεται γύρω από, επηρεάζει την αναπνοή και τη σίτιση, με κακή πρόγνωση; Αδενοκυστηρίδιος καρκίνος, καρκίνος του παθολογικού καρκίνου κ.λπ. αναπτύσσεται αργά, με χαμηλή κακή προοπτική, εξαπλώνεται και μπορεί να μεταφερθεί, αλλά η ζωή με όγκο είναι μακρά, η πρόγνωση είναι καλή; Ο πνευμονικός αδένωμα είναι καλός, αλλά έχει χαρακτηριστικά πολλαπλών και επαναλαμβανόμενων, η αντιμετώπιση κλινικά είναι πολύπλοκη, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή; Οι όγκοι των ιστών του ιστού όπως οι χονδροομές, οι αγγειαίοι όγκοι και οι ανωμαλίες, έχουν καλή πρόγνωση, μπορούν να θεραπευτούν με τοπική αφαίρεση.