原发气管支气管肿瘤

　　1、发病原因

　　气管肿瘤按分化程度可分为恶性、低度恶性和良性3种。恶性的有鳞状上皮细胞癌、腺癌和分化不良型癌，其中以鳞状上皮细胞癌最为常见，约占原发性气管肿瘤的50％；低度恶性肿瘤有腺样囊性癌、黏液表皮样癌和类癌，其中以腺样囊性癌最为多见，约占原发性气管肿瘤的30％；气管良性肿瘤有平滑肌瘤、错构瘤、乳头状瘤、神经纤维瘤、涎腺混合瘤、血管瘤等；还有一些少见的肿瘤，如癌肉瘤、软骨肉瘤、软骨瘤等。

　　原发性气管、支气管肿瘤起源于黏膜上皮的有鳞状上皮细胞癌、腺癌、乳头状瘤；起源于黏膜腺体或黏膜下腺体的有腺样囊性癌、黏液表皮样癌；起源于黏膜上皮嗜银的Kulchitsky细胞的有分化不良型癌和类癌；起源于间质组织的有平滑肌瘤、血管瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、错构瘤、癌肉瘤等。气管支气管的原发性肿瘤，无论良性、恶性，多起自气管支气管后壁的膜状部与软骨环交界处的两个后角。

　　2、发病机制

　　原发性气管和支气管肿瘤虽同属上呼吸道肿瘤，但因病变位置关系，二者的临床症状可完全不同；而气管或支气管的良性肿瘤与恶性肿瘤相比较，二者的临床症状却有共同之处。在病变早期，痰中可带少量血丝，不易引起病人注意，一般临床检查也不易发现此类腔内病变，诊断往往被延误。

　　การเกิดภายในมะเร็งหลอดอากาศและหลอดเลือดแบบมาตรฐาน

　　1、การอุดตันทางหลอดหายแล้ว: ด้วยอาการที่ไม่ปกติและหลักของการแสดงอาการเป็นการชักหวาน การหายแล้ว หรือการหายแล้วที่มีเลือดบางตัว ไม่สามารถได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องทันที มะเร็งที่ขยายขนาดเพิ่มขึ้นและเข้าไปทางหลอดหายแล้วที่มีผลกระทบต่อการหายแล้ว หากไม่ได้รับการรักษาทันที อาการอาจพัฒนาเป็นอาการที่รุนแรงเกินไป ที่ง่ายต่อการตายของคนไข้

　　2、หากเป็นมะเร็งต่อท้าย อาการที่อาจปรากฏคือเสียความฟูฟ้า ยากกิน และการดันองค์ประกอบมดลูกออก มีอาการเกิดภายในหลอดอากาศ การย้ายตำแหน่งของลมดิน การย้ายตำแหน่งของลมดิน และการติดเชื้อหลอดหลังอากาศ

　　ไม่ว่าจะดีหรือร้าย สาเหตุหลักของการเกิดอาการที่มีความรุนแรงเกี่ยวกับหลอดอากาศเป็นการบรรดาชนะทางหลอดอากาศ การหายแล้ว ในขณะที่หลอดอากาศถูกบรรดาชนะ1/2～2/3เมื่อมีอาการอุดตันทางการหายแล้วเท่านั้น อาการที่มักพบในคนที่มีมะเร็งหลอดอากาศคือการชักหวานแห้ง หายนะ อาการหายแล้ว อาการหัวใจหลัง อาการหายาก และสีหน้าบาดเจ็บ การกระทำด้านกายภาพ การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งที่ตั้งอยู่ และเหลวของตาและเลือดที่มีอาการหายาก ผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งอาจมีอาการเสียความฟูฟ้า อาการยากกิน และอาการที่มีการดันองค์ประกอบมดลูกออก การป่วยที่เกิดขึ้นซ้ำๆของไข้หวัดหลอดหลังข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง หากตำแหน่งที่เกิดป่วยอยู่ที่จุดที่มีหลอดอากาศและหลอดเลือดบริเวณทางหลอดอากาศ เลยแม้ว่าหลอดอากาศจะแคบมาก ก็เพียงเห็นได้ไข้หวัดหลอดหลังข้างหนึ่งเท่านั้น หากมะเร็งตั้งอยู่ที่หลอดอากาศ ก็เห็นได้ไข้หวัดหลอดหลังทั้งสองข้าง นอกจากอาการอุดตันทางหลอดอากาศแล้ว การชักหวานที่ไม่สะดวกและไม่รักษายากต่อเวลาเป็นอาการที่มีที่มาในมะเร็งหลอดอากาศเดี่ยวๆ หรือมะเร็งหลอดเลือด ไม่ว่าจะดีหรือร้าย ขณะที่หลอดอากาศยังไม่ถูกบรรดาชนะเป็นทั้งหมด มักแสดงอาการเป็นการติดเชื้อหลอดหลังอากาศ การขยายหลอดเลือด และโรคหลอดหลังอากาศ หากหลอดอากาศถูกบรรดาชนะเป็นทั้งหมด ก็จะแสดงอาการเป็นการทำให้หลอดอากาศหยุดอากาศ

　　一、คุณสมบัติของหลอดอากาศมะเร็งที่ดีต่างๆ

　　1、หลอดเต้ารูป：

　　หลอดเต้ารูปเกิดขึ้นบนหลอดเลือดทางเท้าหรือทางอากาศที่เกิดขึ้นเป็นรูปหลอดเต้ารูปน้อยมาก โดยมากเกิดขึ้นที่เด็ก น้อยมากที่ผู้ใหญ่ ในเด็กมักเป็นหลายตัว ในผู้ใหญ่มักเป็นตัวเดียว อาจมีการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของอาการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส หลอดเต้ารูปเกิดขึ้นที่หลอดอากาศ หลอดเลือด มีรูปร่างที่ไม่สมมาตรเป็นรูปหลอดเต้ารูปที่ปรากฏขึ้น ที่มีโครงสร้างเชื้อเลือดและเชื้อเนื้อเป็นฐาน ที่คลุมด้วยเซลล์เยื่อเรียบหลายชั้นที่พัฒนาเต็มที่ จัดตัวเป็นแบบทางแสงแห่งเชื้อเนื้อ ที่มีเซลล์เยื่อเรียบที่มีการกุมภาพงาศ

　　เนื้องอกเนื้อหลอดอากาศเนื้อหลอดทางเลือดในภาพภายในตัวเนื้องอกซึ่งซีทีมีความช่วยเหลือในการวินิจฉัย โดยเฉพาะในการตรวจสอบด้วยเลนโซปหลอดอากาศที่มีความเชื่อถือเพื่อวินิจฉัย ในการตรวจสอบด้วยเลนโซปหลอดอากาศ หลอดเต้ารูปเป็นรูปแบบของกำแพงเครื่องทำนาฬิกา สีแดงอ่อน แบบอ่อนแรงและง่ายต่อการเลือดออก ฐานกว้างหรือมีหนวดเล็ก ในการตัดเยื่อแบบสมองต้องเตรียมความพร้อมเพื่อป้องกันการเลือดออกหรือตัวเนื้องอกตกออกมาที่อาจทำให้มีการตัวละลายอากาศ。

　　气管的乳头状瘤呈簇状生长，通过较细的蒂附着于气管支气管膜部，乳头状瘤质脆，易脱落，乳头状瘤有多发和手术后复发的特点，据大组气管肿瘤外科治疗的临床经验，无论何种治疗方法均不能防止其复发倾向，这给临床治疗带来了一定困难。

　　体积小的良性乳头状瘤可经纤维支气管镜摘除，或经纤维支气管镜激光治疗，亦可行气管切开摘除，体积较大，基底较宽和怀疑恶变者，应行气管袖状切除或气管侧壁局限性切除。

　　2、纤维瘤：

　　รอยหลังเนื้อเยื่อฝอยภายในอากาศทางเส้นเลือดนิดแรกนิดเพียงไม่กี่รายงานเท่านั้น ซึ่งมีผิวเรียบสมบูรณ์ด้วยเนื้อเยื่อเจอดาฟ้าของอากาศทางเส้นเลือด ภายใต้กล้องเทคโนโลยีแบบมีเซนเซอร์ รอยหลังมีรูปทรงกลม สีขาวเหลือง ผิวเรียบสมบูรณ์ ฐานกว้าง ไม่มีการเคลื่อนย้าย ไม่ง่ายต่อการเลือดออก มักมีการตรวจเจาะหลายครั้งแต่ไม่พบสิ่งปกป้อง

　　3、รอยหลังเลือด

　　สามารถแบ่งเป็นรอยหลังเลือดเกล็ดหรือรอยหลังเซลล์เอนโดเทลิอลหรือรอยหลังเซลล์เอ็กซอเทลิอล ฯลฯ สามารถเกิดขึ้นในอากาศทางเส้นเลือดหรือขยายจากรอยหลังเลือดที่มีต้นกำเนิดมาจากมดลูกมีน รอยหลังเลือดสามารถรุกเข้ามาที่เนื้อเยื่อเจอดาฟ้าของอากาศทางเส้นเลือดและทำให้ช่องทางเส้นเลือดแข็งกว่า หรือหลุดออกมายังช่องทางเส้นเลือดและก่อให้เกิดการขวาง ภายใต้กล้องเทคโนโลยีแบบมีเซนเซอร์ รอยหลังที่หลุดออกมายังช่องทางเส้นเลือดมีความแข็งแรงต่ำ สีแดง มีรูปทรงปาลาง ส่วนใหญ่ไม่ถูกยอมรับให้ทำการตรวจเจาะเพื่อป้องกันการหลุดเลือดและการหายตัวตาย การบำบัดสามารถทำด้วยการตัดด้วยกล้องเทคโนโลยีแบบมีเซนเซอร์ การบำบัดด้วยแสงกระพริบ หรือการผ่าตัดแพทย์

　　4、รอยหลังเซลล์ตะกร้าสัน

　　รอยหลังเนื้อเยื่อเซลล์เซลล์ภายในอากาศทางเส้นเลือดเป็นรอยหลังตะกร้าสันที่มีความดี มักเป็นเดี่ยวเดียว มีหุ้ม มีความแข็งแรง รอยหลังสามารถมีหูย่อยและหลุดออกมายังช่องทางเส้นเลือด ภายใต้กล้องเทคโนโลยีแบบมีเซนเซอร์ สามารถเห็นรอยหลังทรงกลม มีความแข็งแรง ผิวเรียบสมบูรณ์ ในทางชีววิทยา มีเซลล์สายสมบูรณ์และเซลล์สารน้ำละลายและเซลล์ตะกร้าสันเปลี่ยนกัน รอยหลังเนื้อเยื่อเซลล์เซลล์ภายในอากาศทางเส้นเลือดสามารถถอดออกด้วยกล้องเทคโนโลยีแบบมีเซนเซอร์ หรือด้วยการตัดเจอดาฟ้า

　　5、รอยหลังเนื้อเยื่อเซลล์เซลล์ภายในเนื้อเยื่อเจอดาฟ้า

　　รอยหลังเนื้อเยื่อเซลล์เซลล์ภายในอากาศทางเส้นเลือดนิดแรกนิดเพียงไม่กี่รายงานเท่านั้น ซึ่งส่วนใหญ่ตั้งอยู่ที่ด้านบนของอากาศทางเส้นเลือด1/3เป็นรูปทรงปาลาง มีความแข็งแรงต่ำ สีขาวเหลือง หลุดออกมายังช่องทางเส้นเลือด ในทางชีววิทยามีความยากลงในการแยกระหว่างรอยหลังดีและรอยหลังร้าย หลักของการตัดสินคือว่ามีการรุกนอกเนื้องอกหรือการเคลื่อนย้าย และมีการแบ่งเซลล์ที่เป็นจำนวนมาก รอยหลังเนื้อเยื่อเซลล์เซลล์ภายในเนื้อเยื่อเจอดาฟ้ามักจะกลับมาเป็นรอยหลังหลังการตัดเนื้อเยื่อ ดังนั้น ควรทำการตัดเนื้อเยื่อที่กว้างขวางขึ้นหรือตัดผนังอากาศทางเส้นเลือดทรงหน้าผาก หลังการผ่าตัดรอยหลังเนื้อเยื่อเซลล์เซลล์เจอดาฟ้าควรใช้การบำบัดด้วยการรังสีและการใช้ยาเคมีบำบัด

　　6、รอยหลังไขมัน

　　รอยหลังไขมันภายในอากาศทางเส้นเลือดแข็งนิดแรกนิดเพียงไม่กี่รายงานเท่านั้น ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ไขมันที่มีการแบ่งเซลล์ที่เรียบร้อยหรือเซลล์มีต้นกำเนิดเชิงเซลล์ ซึ่งสามารถเห็นเป็นรอยหลังแก้วกลมสีแดงอ่อนหรือสีเหลือง ที่บรรจบช่องทางเส้นเลือด ผิวเรียบสมบูรณ์ ส่วนใหญ่มีฐานกว้าง บางครั้งมีหูย่อย คลุมด้วยเนื้อเยื่อเจอดาฟ้า มีความแข็งแรง รอยหลังไขมันภายในอากาศทางเส้นเลือดสามารถถอดออกด้วยกล้องเทคโนโลยีแบบมีเซนเซอร์ และใช้แสงกระพริบเผาฐาน หากรอยหลังมีขนาดใหญ่และผ่านรอยหลังตะกร้าสันเข้าไปยังนอกอากาศทางเส้นเลือด ควรทำการตัดผนังอากาศทางเส้นเลือดท้องที่หรือตัดผนังอากาศทางเส้นเลือดทรงหน้าผาก

　　7、รอยหลังตะกร้าสัน

　　รอยหลังอากาศทางเส้นเลือดแข็งนิดแรกนิดเพียงไม่กี่รายงานเท่านั้น ซึ่งส่วนน้อยตั้งอยู่ภายในผนังอากาศทางเส้นเลือด ส่วนนั้นหลุดออกมายังช่องทางเส้นเลือด รอยหลังอากาศทางเส้นเลือดที่เล็กมักจะถูกถอดออกด้วยกล้องเทคโนโลยีแบบมีเซนเซอร์ รอยหลังอากาศทางเส้นเลือดหลังการผ่าตัดอาจกลับมาเป็นรอยหลังมะเร็ง

　　8、平滑肌瘤：

　　气管平滑肌瘤常发生于气管下1/3，起源于气管黏膜下层，呈圆形或卵圆形，表面光滑，突入腔内，黏膜苍白，组织学上，肿瘤由分化良好，排列成交错状的梭状细胞束构成，气管平滑肌瘤生长缓慢，肿瘤较小时可经纤支镜摘除，瘤体较大时应行气管袖式切除术。

　　9、错构瘤：

　　肿瘤呈圆形或卵圆形，包膜完整，一般有细小的蒂与气管支气管壁相连，肿瘤表面光滑，坚硬，纤维支气管镜活检钳不易取得肿瘤组织，治疗可采用经支气管镜激光烧灼，汽化肿瘤或用活检钳摘除。

　　二、气管恶性肿瘤的特点

　　1、气管鳞状上皮癌：

　　多发生于气管的下1/3段，占原发性气管恶性肿瘤的40% ถึง50％，可表现为定位明确的突起型病变，亦可为溃疡型，呈浸润性生长，易侵犯喉返神经和食管，在气管内散在的多发性鳞状上皮癌偶可见到，表面溃疡型鳞状上皮癌亦可累及气管全长，大约1/3的原发性气管鳞状上皮癌病人在初诊时已有深部纵隔淋巴结和肺转移，气管鳞状上皮癌的播散常先到邻近的气管旁淋巴结，或直接侵犯纵隔结构。

　　2、气管腺样上皮癌：

　　约占气管恶性肿瘤的10％，体积较小，质硬，坏死少，病人在就诊时往往已有肿瘤的深部侵袭，预后差，其他少见的气管癌还有燕麦细胞癌，起源于气管间质的恶性肿瘤包括平滑肌肉瘤，软骨肉瘤，脂肪肉瘤等，气管的癌肉瘤和软骨肉瘤通过手术切除有治愈的可能。

　　สาม ลักษณะของมะเร็งต่ำระดับทางหลอดเลียงเลือด

　　1、มะเร็งอาการย่อย：

　　เซลล์ Kulchitsky ที่เกิดขึ้นจากหลอดเลียงเลือดและหลอดอาหาร มีกระจุกเซลล์ที่มีกระจุกนิวโครติน ในทางทางวิทยาศาสตร์แบ่งออกเป็น มะเร็งอาการย่อยที่เป็นรูปแบบตัวอย่าง และมะเร็งอาการย่อยที่ไม่เป็นรูปแบบตัวอย่าง มะเร็งอาการย่อยมีที่มากที่สุดที่เกิดขึ้นที่หลอดเลียงเลือดหลักและย่อยส่วนสายลมหลัก อาการแสดงของโรคขึ้นกับที่มะเร็งเกิดขึ้น มะเร็งอาการย่อยที่เกิดขึ้นที่หลอดเลียงเลือดหลักอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางหลอดเลียงเลือดติดเชื้อมากมาย และเลือดที่โมจน บางครั้งมะเร็งอาการย่อยมีอาการเกี่ยวข้องกับมะเร็งอาการย่อยและอาการคุษลิน การตรวจสอบเลียงเลือดและหลอดอาหารสามารถตัดสินสถานที่ของมะเร็ง และสามารถดูรูปร่างของมะเร็งได้โดยตรง ผ่านการเยื่อผิวสามารถได้รับการวินิจฉัยทางวิทยาศาสตร์ แต่ปริมาณของการเยื่อผิวที่มีผลบวกเพียงไม่กี่เซ็นติเมตรเท่านั้น5ประมาณ 0% นับตามความเป็นจริง เพราะเซลล์ Kulchitsky กระจายตัวในหลังผิวเซลล์ภายในหลอดเลียงเลือดอาการย่อย และรอยทรายที่เติบโตไปทางด้านในของช่องทางสายลมเกือบจะเข้าถึงหลังผิวเซลล์ที่เต็มตัว ดังนั้นในระหว่างการเยื่อผิวไม่ง่ายที่จะได้รับเนื้องอกจากเนื้องอก จึงต้องทำการทางการแพทย์ด้านศัลยแพทย์สำหรับมะเร็งอาการย่อยของทางเท้าและทางหลอดเลียงเลือด คือ ทำการเอาเนื้องอกออกทั้งที่ทำได้ดีที่สุด และรักษาเนื้อเยื่อปกติในระดับสูงสุดที่เป็นไปได้ มะเร็งที่ตั้งอยู่ที่หลอดเลียงเลือดหลัก ย่อยส่วนสายลมหลัก และย่อยสายลมของเลือดในกระแสเลือด ถ้าไม่มีการเปลี่ยนแปลงไม่สามารถกลับไปเดิมที่ชัดเจนในทางหลังทางทางเท้า ต้องหาทางการทำการสร้างเลียงเลือดทางหลอดเลียงเลือด หากมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถกลับไปเดิมที่ชัดเจนในทางหลอดเลือดหลังทางทางเท้า ต้องทำการดำเนินการเอาเนื้องอกออกทางหลอดเลือดหรือทางหลอดเลือดทั้งหมด มะเร็งอาการย่อยมีความยอมรับต่อการรักษาด้วยการทำแรงงานทางอายุศาสตร์ หลังการผ่าตัด สามารถใช้รักษาด้วยการทำแรงงานทางอายุศาสตร์เพิ่มเติม

　　มะเร็งหลอดอาหารและหลอดหายน้ำจากการผ่าตัดมีการรักษาด้วยความดีและมีการเกิดภาวะที่ดี5อัตราการรอดชีวิตต่อปีสามารถมีได้90% และมะเร็งต่อเนื่องที่ไม่เป็นรูปแบบปกติมีการเกิดภาวะที่เลวร้าย

　　2、มะเร็งหลอดอาหารเยื่อเซลล์น้ำเหลือง：

　　มะเร็งหลอดอาหารเยื่อเซลล์น้ำเหลืองมีส่วนใหญ่เกิดในสตรี มะเร็งหลอดอาหารเยื่อเซลล์น้ำเหลืองประมาณ2/3เกิดขึ้นที่ส่วนล่างของหลอดอาหาร ใกล้ส่วนของแกนและเส้นเลือดหลักของหลอดอาหารทั้งสองด้าน ตัวมะเร็งมีต้นกำเนิดจากเซลล์การปลูกน้ำเหลืองของต่อเนื่องหรือเซลล์หลอดเลือด อาจเจริญเติบโตในรูปแบบที่เหมือนตะวัน แต่มักเจริญเติบโตในรูปแบบที่หุ้มรอบ ตายตายระหว่างกระดูกหลอดอาหาร บางตัวมะเร็งไม่มีเยื่อหุ้มสมบูรณ์ แต่ไม่มีการสร้างตัวร้ายน้อย มะเร็งหลอดอาหารเยื่อเซลล์น้ำเหลืองที่ส่วนของแกนสามารถเจริญเติบโตไปทางสองด้านของหลอดอาหารหลัก

　　มะเร็งหลอดอาหารเยื่อเซลล์น้ำเหลืองแบ่งออกเป็นสองชนิด คือ ชนิดหลอดแบบปลายและชนิดหลอดแบบกลุ่ม ตัวเซลล์มีสารน้ำเหลืองที่สีดำเป็นสิ่งเฉพาะตัว มะเร็งหลอดอาหารเยื่อเซลล์น้ำเหลืองมีคุณสมบัติที่เจริญเติบโตช้า ผู้ป่วยอาจมีระยะเวลาของโรคยาวนาน แม้จะมีการย้ายมะเร็งไปยังทางไกล ทางการแสดงอาการของมันก็มีลักษณะที่ดีกว่า มะเร็งหลอดอาหารเยื่อเซลล์น้ำเหลืองที่ใหญ่ที่สุดมักทำให้มีการย้ายของเส้นเลือดทางกลางเส้นเลือด มะเร็งหลอดอาหารเยื่อเซลล์น้ำเหลืองที่ติดต่อกับเยื่อหุ้มหลอดอาหารอาจเจริญเติบโตในรูปแบบที่หุ้มรอบ หรือทำให้บริเวณระหว่างกระดูกหลอดอาหารเป็นมะเร็ง บางตัวมะเร็งมีความรุนแรงสูง มีการย้ายมะเร็งไปยังเยื่อปองและตับก่อนที่มะเร็งหลอดอาหารจะถูกพบ ผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารเยื่อเซลล์น้ำเหลืองที่เกิดขึ้นที่หลอดอาหารเสมอ โดยทั่วไปจะได้รับการตัดตามตำแหน่งมะเร็งที่เป็นบริเวณท้องถิ่นหรือการตัดเส้นสายหลอดอาหาร ผู้ป่วยเหล่านี้มักมีการย้ายมะเร็งไปยังทางไกล

　　การรักษารวมถึงการผ่าตัดด้วยการเลื่อน การตัดด้วยกล้องหรือการรักษาด้วยแสงกระจ่าง การใช้การฉายรังสีเป็นการรักษาเสริม มะเร็งหลอดอาหารเยื่อเซลล์น้ำเหลืองไม่รับฝึกต่อการฉายรังสี แต่สามารถใช้สำหรับผู้ป่วยที่การตัดไม่สามารถทำได้ทั้งหมด มีการเกิดการย้ายเยื่อมดลูกมดลูกกลางเส้นเลือด หรือมีสาเหตุที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

　　3、มะเร็งเยื่อเซลล์น้ำเหลือง：

　　มีอัตราการเกิดแน่นขนาดต่ำ มักเกิดที่หลอดอาหารหลัก หลอดอาหารยาวกลาง และหลอดอาหารประตู ผิวหนังของตัวมะเร็งมักมีเยื่อหุ้ม และการแสดงอาการของมันมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับตำแหน่งของมัน การตรวจว่ามีมะเร็งหรือไม่ สามารถใช้วิธีเช่นการเช็คโดยการใช้กล้องหลอดอาหาร และการตรวจวิธีโลหิตเพื่อระบุทางปฏิบัติทางวิทยาศาสตร์

　　มะเร็งเยื่อเซลล์น้ำเหลืองมีความรุนแรงในทางการเคลื่อนที่ ตายตายผ่านทางลำไหลเลือด การรักษาด้วยการผ่าตัดรวมถึงการเลื่อนเลือดหรือการเลื่อนเลือดทั้งหมด การล้างน้ำเหลืองหลังหางเส้นเลือดและเส้นเลือดมดลูก หลังการผ่าตัดสามารถใช้การรักษาด้วยการฉายคลื่นวิทยุ มะเร็งเยื่อเซลล์น้ำเหลืองมีแนวโน้มที่จะกลับมาทีเดียวกันหลังการผ่าตัด และมีการเกิดภาวะที่เลวร้ายกว่ามะเร็งหลอดอาหารและมะเร็งต่อเนื่อง

　　หลักการการกิน

　　ควรเลือกอาหารที่สามารถเพิ่มความรับฝึกของระบบภูมิคุ้มกัน และช่วยให้ยาทำงานปราบมะเร็ง อย่างเช่น มะพร้าวขนาดเล็ก อมยี่สาลี กล้วย หอมมัน หายงาม ปลาหมึก หายงาม ฮางงาม หางฮาง มะพร้าวสะเทียบ และมะพร้าวทรายเปลือก

　　二、辩证实施

　　1、肿瘤浸润支气管壁有阵发性、刺激性呛咳，无痰或仅有少量白色泡沫样粘痰的患者，可用：白果、萝卜、荠菜、杏仁酥、枇杷、橄榄、或文旦皮泡茶喝。

　　2、痰液粘稠难咳出者，可食用海蜇、荸荠、蛤蜊葱花汤、米仁、海带、昆布、紫菜等。

　　3、并发感染时痰液可呈黄色和脓性：冬瓜、薏苡仁、丝瓜、荠菜、萝卜、荞麦。

　　4、久咳体虚者：茼蒿菜、荠菜、芝麻、山药、柿子、石榴、无花果、松子、核桃、鹌鹑蛋、鲤鱼、淡菜、罗汉果、琼脂、桃子、橙、柚子等。

　　5、发热者：黄瓜、冬瓜、莴苣、百合、苋菜、荠菜、石花菜、鱼腥草、马齿苋、糜子、西瓜、菠萝、梨、柿子、橘子、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、茄子、发菜、鸭肉等。

　　6、咯血者：青梅、藕、甘蔗、梨、柿子、海蜇、海参、莲子、菱、海带、荞麦、黑豆、豆腐、百合、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、乌贼、黄鱼鳔、甲鱼、牡蛎、淡菜等。

　　7、胸痛患者：油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃、荞麦、杨桃、杏仁、茄子、桃子、芥菜、鹌鹑、蟹、橙、鲫鱼等。

　　ตรวจปริมาณน้ำเหลืองเท้าที่มีความสำคัญสำหรับการตรวจเชิดด้วยซีที การสแกนนิวเคลียร์ เมอร์เครปทีฟบรอนโชลิง ตรวจเลือดทั่วไป ตรวจเมล็ดน้ำเหลือง ตรวจตัวแสดงสัญญาณมะเร็ง การตรวจเชิดด้วยเยื่อบุเส้นเลือดปอด ตรวจปริมาณน้ำเหลืองเท้า ตรวจปริมาณน้ำเหลืองเท้า

　　1. การตรวจเชิดด้วยซีที

　　ภาพหลักฐานที่มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งเส้นเลือดปอดและมะเร็งเส้นเลือดปอด ซึ่งเป็นการตรวจเชิดเส้นเลือดปอดและภาพหลักฐานที่มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งเส้นเลือดปอด การตรวจเชิดนี้สามารถแสดงให้เห็นลักษณะของมะเร็งที่ภายในช่องของเส้นเลือดปอด ตำแหน่ง ขอบเขต และความเกี่ยวข้องกับอวัยวะที่ใกล้เคียง มะเร็งที่เป็นตัวดีสามารถมีปริมาณเหล็ก มีของมีต้นไม้แบบฝาย มะเร็งที่เป็นตัวร้ายมีของมีกว้าง ขอบเขตและลักษณะที่ไม่สมบูรณ์ ในขณะที่ทำภาพหลักฐานที่มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งเส้นเลือดปอด ให้ให้คนไข้พูดว่า "E" จะแสดงให้เห็นได้ดีทางด้านหลังและทางหน้าของคอและเส้นเลือดปอดทั้งหมด; ในขณะที่ทำภาพหลักฐานที่มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งเส้นเลือดปอดทางด้านข้าง ให้คนไข้ทำการกินกัน เพื่อที่จะยกคอขึ้นได้เพื่อแสดงให้เห็นได้ชัดว่าคอและเส้นเลือดปอด; ภาพหลักฐานที่มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยอวัยวะที่มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยอวัยวะ และเส้นเลือดปอดที่มีส่วนสำคัญที่สุด มีประโยชน์มาก

　　2. การตรวจเชิดด้วยซีที

　　มีประโยชน์มากต่อการวินิจฉัยมะเร็งเส้นเลือดปอด ซีทีสามารถแสดงให้เห็นลักษณะของสารเป็นเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นสูงในช่องของเส้นเลือดปอด ส่วนใหญ่เป็นปริมาณเส้นทางที่ไม่เท่าเทียม ผนังเส้นเลือดปอดเหนียวหนา ส่วนที่เส้นเลือดปอดมีรูปทรงที่ไม่สมมาตร ประมาณ10ของตัวรักษาโรคมะเร็งเส้นเลือดปอดเติบโตรอบเส้นเลือดปอด30% ถึง40% ของตัวรักษาโรคมะเร็งเส้นเลือดปอดตรงๆ ที่ส่วนกลางของร่างกาย มะเร็งเส้นเลือดปอดบน CT สามารถแสดงให้เห็นว่าเติบโตเข้าไปในช่องที่ภายใน หรือเติบโตออกไปทางนอก ทำให้เส้นเลือดปอดขวางไม่ทั้งหมดหรือทั้งหมด ปรากฏอาการปอดบวมหรือปอดบุกเนื่องจากมะเร็งเส้นเลือดปอดที่มีระดับของการเข้าที่ภายใน นายดิช และคณะ ได้แบ่งประเภท6นี่เป็นการแสดงที่มี

　　1ส่วนเนื้อเยื่อของเส้นเลือดปอดแสดงให้เห็นว่าปกติ

　　2ส่วนเนื้อเยื่อของเส้นเลือดปอดส่วนทั้งหมดมีการขวางที่เท่าเทียม

　　3、支气管不规则狭窄；

　　4、支气管腔完全阻塞；

　　5、支气管腔内肿块；

　　6、支气管受压移位。

　　三、MRI检查

　　可以从横断面，矢状断面和冠状断面来重建气管的影像，因此可给出气管肿瘤非常精确的位置，范围和浸润程度，对于支气管肿瘤，MRI可通过气管分叉的冠状面重建比气管分叉体层X像更清楚地显示支气管腔内被阻塞的情况和程度。

　　สี่、การตรวจเชิงพยานด้วยยาเยาะทางหลอดเลือด

　　เมื่อไม่มีการกำบังของตัวอ่อนหลอดเลือด-ทางหายใจมาก ยังสามารถทำการเชิงพยานด้วยยาเยาะทางหลอดเลือดแบบบริเวณ และสามารถแสดงให้เห็นส่วนที่มีการกำบังของทางหลอดเลือดและขนาดของการกำบัง

　　ห้า、การตรวจเครื่องชี้แจงหลอดเลือด-ทางหายใจ

　　สามารถดูรูปร่างของตัวอ่อนทางด้านในได้ และสามารถทำการเชิงพยานเพื่อได้รับหลักฐานทางจากวิทยาศาสตร์โรค แต่บางตัวอ่อนเช่น มะเร็งของเซลล์หลอดไหลเลือด ส่วนบนของตัวอ่อนมักจะมีเนื้อเยื่อตาย โดยที่เครื่องชี้แจงหลอดเลือด-ทางหายใจไม่สามารถเอาตัวอ่อนได้; บางตัวอ่อนเช่น มะเร็งเชื้อเลือด มีเลือดเหลืองมาก และเนื้อที่อ่อนแอง่างง่ายต่อการเลือดออก ทำให้การเชิงพยานมีความยากลำบาก; บางตัวอ่อนเช่น หอมแก้ว และมะเร็งเหล็ก มีตัวแข็ง มักจะยากที่จะเอาตัวอ่อนได้ โดยทั่วไป ในกรณีที่มีตัวอ่อนทางหายใจที่มีการกำบังทางหายใจที่มีการกำบังเหนือความหนาแน่น การตรวจเครื่องชี้แจงหลอดเลือด-ทางหายใจมักจะล่าช้าจนถึงก่อนการผ่าตัด หรือทำการตรวจเครื่องชี้แจงหลอดเลือด-ทางหายใจบนเตียงผ่าตัด เพื่อป้องกันการเกิดสถานการณ์ฉุกเฉินที่ไม่สามารถจัดการได้ทัน

　　1、ไม่ควรกินอาหารระลอก ไม่ควรกินอาหารเย็น อย่างไรก็ตาม ไม่ควรกินลิเทอร์เนียมและนางอาเมีย ง่ายที่จะได้รับอาการไหว้ ไม่ควรกินอาหารที่มีเนื้อเยื่อหนังสือเยอะ และไม่ควรเพิ่มน้ำมัน และไม่ควรดื่มน้ำที่มีใบชา หรือไม่ควรกินกล้วยหอม และดิบ หรือไม่ควรกินหอมหนา อาหารและหอมแก้ว ไม่ควรกินหมึก ปลาทราย ปลาทราย ปลาปลาย และเนื้อสัตว์น้ำหนัก

　　2、กินอาหารที่เป็นผักสดอย่างเช่น หอมแก้ว มะเขือเทศ มะเขือหนา กล้วย และมะละกอ อย่างไรก็ตาม หรือกินแอบบอมบวงและหอมมะงอกที่ทำน้ำสุก ดีที่จะดื่มน้ำด่างร้อนทุกเช้า

　　一、การรักษา

　　เมื่อระบุว่ามีตัวอ่อนของทางหายใจ ต้องคิดถึงการรักษาด้วยวิธีผ่าตัดก่อนทุกอย่าง จุดมุ่งหมายหลักของการผ่าตัดทางหลอดเลือด-ทางหายใจคือตัดอย่างที่เห็นได้ว่าสะดวกต่อรักษา ลบการกำบัง ลบการเป็นอุปสรรคของการหายใจ และสร้างทางหายใจใหม่ การผ่าตัดนี้ควรเลือกวิธีดังเดิมตามขนาดและตำแหน่งของตัวอ่อน ในการตัดส่วนทางหายใจที่มีโรคและการสร้างทางหายใจใหม่

　　1、การผ่าตัดที่เหมาะสม

　　เมื่อระบุว่ามีตัวอ่อนของทางหายใจ ต้องคิดถึงการดำเนินการผ่าตัดก่อนทุกอย่าง การตัดอย่างที่เห็นได้ว่าสะดวกต่อรักษา แต่ยาวแค่ทางหายใจที่สามารถตัดได้มีจำกัด ต้องประเมินเหตุผลของทั้งสองด้าน ในกรณีที่การระบาดของโรคแพร่หลาย การตัดทางหายใจยาวเกินไป หลังการผ่าตัดอาจมีผลกระทบต่อการรักษาการเหล็นตัวของข้อต่อที่มีความเครียดสูง ดังนั้น การรักษาด้วยวิธีผ่าตัดนี้มีความเหมาะสมกับกรณีที่จำกัดเท่านั้น。ในกรณีที่มีการระบาดทางหายใจยาวและมีการฝังเข้าไปด้านนอก ควรทำการรักษาด้วยการแสงรังสีก่อนที่จะคิดถึงการผ่าตัด; ในกรณีที่มีตัวอ่อนของทางหายใจประกอบกับการปลดปล่อยเส้นประสาทของเสียงหรือการกดดันทางหลอดเลือดเส้นแขนข้างบนที่ก่อให้เกิดโรคกำบังเลือดของทางหลอดเลือดเส้นแขนข้างบน ควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัด; ถ้ามีการย้ายตัวอ่อนไปที่อื่น หลักประกาศว่าไม่ควรทำการผ่าตัด แต่ถ้ามีการกำบังทางหายใจที่มีผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก ก็สามารถทำการผ่าตัดที่เรียบง่าย เพื่อลบการกำบังทางหายใจ และแก้ปัญหาการหายใจที่เป็นชั่วคราว และลดอาการป่วย

　　2、การปฏิบัติการทางการแพทย์ที่ควรจำเป็น

　　(1)มะเร็งที่มีขนาดเล็กในทางเดินหายใจและมีของขึ้น ควรทำการตัดทางเดินหายใจ และตัดของขึ้นหรือตัดของขึ้นและหนังที่เป็นของขึ้นทั้งหมดออกมา ควรทำการเสริมของขึ้นทางหน้าของทางเดินหายใจเพียงแค่น้อยที่สุด และหลีกเลี่ยงการปลดเปิดทั้งสองข้างของทางเดินหายใจเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของเลือดเส้นเลือดของข้างเท้าเพื่อไม่ให้ผลกระทบต่อการรักษา

　　(2)เมื่อมะเร็งที่มีฐานกว้างและมะเร็งดีที่มีขนาดเล็กและมีขนาดเล็ก ควรทำการเลื่อนทางเดินหายใจที่มีปัญหาทั้งหมดและมะเร็งทางเดินหายใจ และขาดแคลนของทางเดินหายใจสามารถรักษาด้วยเก้าอี้หัวใจ หอมฟ้าและผิวหนัง หรืออาจรักษาด้วยการตัดทางแบบตัดทรงไกลได้

　　(3)เมื่อมะเร็งที่เจริญเต็มที่และมะเร็งที่เข้าไปยังระยะใดๆ ควรทำการเลื่อนทางเดินหายใจแบบเส้นเสียงและการเชื่อมปากเชื่อม

　　(4)มะเร็งที่อยู่ใกล้กับเนื้อเยื่อเส้นเอ็นของเส้นหอมฟ้าไม่สามารถทำการเลื่อนรูปวงได้ ดังนั้นทางเดินหายใจด้านนอกจะแคบและง่ายต่อการบาดเจ็บเส้นเสียง; มุมหลังของเนื้อเยื่อเส้นเอ็นของเส้นหอมฟ้าจำเป็นต้องรักษา ไม่เช่นนั้นอาจทำให้เส้นหลังหลังหอมฟ้าบาดเจ็บ; เมื่อเนื้อเยื่อเส้นเอ็นของเส้นหอมฟ้าบาดเจ็บ ควรทำการเลื่อนหอมฟ้าและการตัดทางเดินหายใจที่อยู่ที่คออย่างถาวร

　　(5)มะเร็งที่ตั้งอยู่ที่หุบหอมฟ้าของทางเดินหายใจควรทำการเลื่อนหุบหอมฟ้าและเลื่อนหอมฟ้าที่เกี่ยวข้อง และใช้วิธีหลากหลายของการปลดเปิดทางเดินหายใจเพื่อลดแรงดันที่ปากเชื่อม

　　(6)เมื่อมะเร็งที่เกิดขึ้นที่ทางเดินหายใจซ้าย ขวา และทางเดินหายใจของท้องอากาศที่เกิดมะเร็งรุนแรงเข้าไปยังหุบหอมฟ้า ควรทำการเลื่อนหุบหอมฟ้าและเลื่อนหอมฟ้าที่เกี่ยวข้องและทำการเลื่อนหอมฟ้าทั้งหมดของท้องอากาศ

　　2. ความทางหลัง

　　โรคกำเนิดและมะเร็งของทางเดินหายใจและเส้นเลือดในหอมฟ้ามีความสัมพันธ์สำคัญกับโครงสร้างทางปฏิบัติการของเซลล์เซลลาร์สกินเนอร์ มะเร็งเซลล์เซลลาร์สกินเนอร์มีการพัฒนาเร็ว และเจริญเต็มที่ไปยังรอบๆ อันทรงพลัง ทำให้การหายใจและกินเหล่างานยาก โดยมีความทางหลังยาก; มะเร็งเซลล์อะดีนอยด์ มะเร็งเซลล์อื่นๆ พัฒนาช้า ระดับร้ายสั้น เจริญเต็มที่เป็นรูปทรงที่เจริญเต็มที่ และสามารถเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง แต่มีชีวิตและมะเร็งยาวนาน โดยมีความทางหลังดี; มะเร็งทางเดินหายใจปาลิตตอม เป็นมะเร็งดี แต่มีลักษณะมีการเกิดและกลับมาเป็นมะเร็งมากมาย โดยมีการบำบัดทางการแพทย์ที่ซับซ้อน จึงต้องให้ความสำคัญเอาใจใส่มาก; มะเร็งเซลล์เนวร์ ดี โดยมีความทางหลังดี แต่ยังสามารถกลับมาเป็นมะเร็งที่ท้องที่เช่นกัน; มะเร็งของเซลล์เซลลาร์สกินเนอร์ เช่น มะเร็งของแขนงหลัง มะเร็งของเลือดต่อ และมะเร็งของตัวเว้น มีความทางหลังดี และสามารถรักษาด้วยการเอาออกท้องที่ได้