기초적인 기도支气管 종양

　　1발병 원인

　　기도 종양은 분화도에 따라 악성, 저도 악성, 양성으로 나눌 수 있습니다3종류. 악성종양에는鳞상세포암, 악성선암, 분화不良형암이 있으며, 중에서鳞상세포암이 가장 흔하며, 기초적인 기도 종양의 약 50%를 차지합니다.50％；저도 악성종양에는 악성囊腺암, 점액표피암, 분화암이 있으며, 중에서 악성囊腺암이 가장 많이 나타나고, 기초적인 기도 종양의 약 50%를 차지합니다.30％；기도 양성 종양에는 평滑肌瘤, 이상성종양,乳头종양, 신경섬유종, 점액선암, 혈관종 등이 있으며, 또한 드문 종양들도 있습니다. 예를 들어,癌肉종, cartilage종양, cartilage종양 등이 있습니다.

　　기초적인 기도와 기관지 종양은 점막 상피의鳞상세포암, 악성선암,乳头종양에서 발생하며, 점막선체나 점막하선체에서 발생하는 것은 악성囊腺암, 점막표피암이며, 점막상피의 Kulchitsky 세포에서 발생하는 것은 분화不良형암과 분화암이며, 간질조직에서 발생하는 것은 평滑肌瘤, 혈관종, cartilage종양, 신경섬유종, 이상성종양,癌肉종 등이 있습니다. 기도기관지의 기초적인 종양은 양성이든 악성이든, 대부분 기도기관지의 뒷벽의 막상부와 cartilage반경의 교차점에서 두 개의 뒷각에서 발생합니다.

　　2병리 기전:

　　원발성 기도와支气管 종양은 모두 상呼吸道 종양에 속하지만, 변질된 위치 관계에 따라, 두 가지의 임상적 증상은 완전히 다를 수 있습니다. 기도나支气管의 양성 종양과 악성 종양을 비교할 때, 두 가지의 임상적 증상은 공통된 점이 있습니다. 변질 초기에는 기침에서 약간의 피가 섞일 수 있으며, 환자가 주의하지 않을 수 있으며, 일반적인 임상 검사에서도 이러한 내부 변질을 발견하기 어렵습니다. 진단은 일반적으로 지연됩니다.

　　원발성 기도支气管 종양의 합병증:

　　1기도 막힘: 초기 증상이 불특이적이고 주로 기침, 기침, 호흡곤란 또는 약간의 피가 섞인 기침으로 나타나서, 적절한 진단을 받지 못할 수 있으며, 종양의 크기가 커지면서 기도를 막아 호흡을 방해할 수 있습니다. 적절한 치료를 받지 않으면 상태가 매우 위험해질 수 있으며, 환자가 쉽게 죽을 수 있습니다.

　　2만약 악성 종양 후기에, 환자는 목소리가 가래로, 삼키기 어려움, 중간기관의 기관 조직이 압박당하는 증상 등이 나타날 수 있습니다. 또한 기도식도瘘, 목 부위의淋바이드 결절 전이, 폐 구균성 감염 등의 합병증이 동반될 수 있습니다.

　　기도 종양은 양성, 악성이든, 증상이 발생하는 주요 원인은 기도 내腔이 막혀 있고, 호흡 장애가 있으며, 기도 내腔이 막혀 있을 때1/2～2/3기도 종양 환자에서 흔히 나타나는 증상은 건조한 기침, 호흡곤란,哮吼, 기침, 호흡곤란, 발진 등이며, 신체 활동, 자세 변화, 기도 내분비물도 증상을 악화시킬 수 있습니다. 악성 변질자는 목소리가 가래로, 삼키기 어려움 등이 있으며, 반복적으로 한쪽 또는 양쪽의 폐염이 발생합니다. 만약 변질된 부위가 한쪽 기도支气管 교차점에 위치하면, 기도가 좁아지더라도 한쪽 폐염만 나타날 수 있습니다. 만약 종양이 기도에 위치하면, 양쪽 폐염이 나타날 수 있습니다. 기도 막힘 증상 외에도 지속적인 강한 기침도 원발성 기도 종양의 임상적 표현입니다.支气管종양은 양성, 악성이든, 기도 내腔이 불완전히 막혀 있을 때, 흔히 폐의 구균성 감염,支气管 확장, 폐종양 등을 나타냅니다. 기도 내腔이 완전히 막혀 있을 때는 폐압축을 나타냅니다.

　　1. 다양한 기도 양성 종양의 특징

　　1유두종:

　　유두종은 목부에 흔히 나타나며, 기도 트리에서 유두종은 드물게 나타납니다. 이 질환은 어린이에게 많이 나타나며 성인에게는 드물게 나타납니다. 어린이에서는 다발성이 많으며, 성인에서는 단일성이 많습니다. 악성 변질이 가능하며, 원인은 바이러스 감염에 의한 염증 반응과 관련이 있을 수 있습니다. 유두종은 기도,支气管 점막에서 원발성으로 나타나며, 불규칙한 유두 모양의 모양을 가지고 있으며, 혈관성 연조직을 핵심으로 하여 여러 층의 분화된 성숙한 상피세포로 덮여 있으며, 방사성으로 배열되어 있으며, 표면은 근피상피세포로, 각화를 담당합니다.

　　기도 표면층상, CT는 진단에 도움이 되며, 섬유支气管경은 명확한 진단의 신뢰할 수 있는 방법입니다.支气管경하에서 관찰할 때, 유두종은 채소와 같이 보이며, 연한 붉은색, 약한 품질로 출혈이 쉬우며, 기저부는 넓거나細い 꼬리가 있어야 합니다. 생검할 때는 출혈이나 종양체가 떨어져窒息을 유발하지 않도록 준비해야 합니다.

　　기도의 뱃속 종은 무리 모양으로 자라며, 기도支气管 점막에 매우細은 꼬리를 통해 부착됩니다. 뱃속 종은 약하고 쉽게 떨어질 수 있으며, 다발성과 수술 후 재발이 특징입니다. 대규모 기도 종 외과 치료의 임상 경험에 따르면, 어떤 치료 방법이든 재발 가능성을 완전히 방지할 수 없으며, 이는 임상 치료에 어려움을 줍니다.

　　작은 양성 뱃속 종은 섬유支气管鏡을 통해 제거되거나 섬유支气管鏡을 통해 레이저 치료가 가능하며, 기도 절개를 통해 제거할 수 있습니다. 크기가 크고 기저가 넓고 악성 변화를 의심하는 경우에는 기도袖형 절제술이나 기도 측벽의 지역적 절제술을 시행해야 합니다.

　　2纤维瘤：

　　기도 내 섬유종은 드물며, 종은 정상 기도 점막에 덮여 있습니다. 섬유支气管鏡 하에서 종은 원형이며, 흰색이며, 평滑한 표면을 가지고 있으며, 기저가 넓고 움직이지 않으며, 출혈이 어렵습니다. 여러 번의 생검에서 음성 결과가 나오는 경우가 많습니다.

　　3血管瘤：

　　해반형 혈관종, 혈관内皮세포종, 혈관 외피세포종 등으로 나눌 수 있으며, 기도에서 원발성으로 발생하거나纵隔의 혈관종이 기도로 확장될 수 있습니다. 혈관종은 기도 점막을 침범하여 기도 공간이 좁아지거나 기도 공간 내로 튀어나와서 기도를 막을 수 있습니다. 섬유支气管鏡 하에서 공간 내로 튀어나온 혈관종은 부드럽고 붉은색이며, 폴립 모양이며, 일반적으로 생검을 금지합니다. 출혈을 유발하여窒息을 일으킬 수 있으므로, 치료는 내시경 절제술, 레이저 치료 또는 외과 수술이 가능합니다.

　　4神经纤维瘤：

　　기도 내 신경 섬유종은 신경鞘의 양성 종이며, 일반적으로 단독적이며, 캡슐이 있으며, 단단합니다. 종은 꼬리를 가지고 기도 공간 내로 튀어나와 있습니다. 섬유支气管鏡 하에서 기도 벽에 원형이며, 단단하고 평滑한 종물이 보입니다. 조직학적으로, 사각세포와 점액질基质가交互로 나타납니다. 신경鞘 세포는 타입적인 막대형으로 배열됩니다. 기도 내 신경 섬유종은 내시경을 통해 제거되거나 기도 절개를 통해 제거할 수 있습니다.

　　5纤维组织细胞瘤：

　　기도 내 섬유 조직 세포종은 드물며, 종은 일반적으로 기도 상부에 위치합니다1/3폴립 모양이며, 부드럽고 흰색이며, 공간 내로 부풀어나와 있습니다. 조직학적으로 양성과 악성을 구분하기 어렵습니다. 주로 종이 외부로 침범하고 있지 않는지, 전이가 많은지, 세포핵 분열이 많은지에 따라 판단합니다. 섬유 조직 세포종은 지역적 절제术后 재발이 자주 발생하므로, 수술 범위는 더 넓게 할 수 있으며, 지역적 확장 절제술이나 기도袖형 절제술을 시행해야 합니다. 기도 악성 섬유 조직 세포종 수술 후는 방사선 치료 및 화학 치료를 보조로 합니다.

　　6脂肪瘤：

　　기도 내 지방종은 매우 드물며, 분화된 성숙한 지방세포나 원시 간질세포에서 발생합니다. 섬유支气管 하에서 연한 붉은색이나 노란색 원형 종물이 보이며, 공간을 막고 있습니다. 표면은 평滑하고, 대부분 넓은 기저를 가지며, 때로는 짧은 꼬리가 있으며, 기도 점막을 덮고 있습니다. 기도 내 지방종은 기도 조각경을 통해 제거할 수 있으며, 기도 지방종의 기저가 크고 기도软骨링을 통과하여 기도 밖으로 나아갈 때는 기도 벽의 지역적 절제술이나 기도袖형 절제술을 시행해야 합니다.

　　7软骨종：

　　기도软骨종은 매우 드물며, 문헌에서는 일부 사례 보고만 있습니다. 종은 원형이며, 단단하고 흰색이며, 일부는 기도벽 내에 위치하고, 일부는 기도 공간 내로 튀어나와 있습니다. 작은软骨종은 일반적으로 기도 조각경을 통해 제거할 수 있으며, 기도软骨종 수술 후 재발과 악성 변화가 가능합니다.

　　8、평滑肌瘤：

　　기도 평滑肌瘤은 기도의 하부1/3으로, 기도 점막 하층에서 비롯되며, 원형이나 원형으로, 표면이 평滑하고 내腔으로 부드럽게 돌출되며, 점막은苍白하고, 조직학적으로, 종은 양호하게 분화된, 혼합된 모양의梭状 세포 블록으로 구성되어 있습니다. 기도 평滑肌瘤은 缓慢하게 성장하며, 종이 작을 때는 섬유 기도支气管막에서 제거할 수 있으며, 종이 크면 기도 소매 절제술을 시행해야 합니다.

　　9、혼합종：

　　종은 원형이나 원형으로, 외피가 완전하며, 일반적으로 작은 지그시 기도支气管 벽과 연결된 꼬리가 있으며, 종 표면은 평滑하고 단단하며, 섬유 기도支气管鏡活检钳로 종 조직을 쉽게 취할 수 없으며, 치료는 기도支气管막 레이저 연소, 종을 증발시키거나 생검钳로 종을 제거하는 방법을 사용할 수 있습니다.

　　2、기도 악성종 특징

　　1、기도 상피암：

　　많이 발생하는 기도의 하부1/3부분, 원시 기도 악성종의40％～50％로, 명확한 위치의 돌출형 변화로 나타날 수 있으며, 또는溃瘍형으로 나타날 수 있으며, 침습적 성장을 보이며, 가슴이나 식도를 침범하기 쉬우며, 기도 내에 산재된 다발성 상피암은 때로는 볼 수 있으며, 표면溃瘍형 상피암은 기도 전체를 포함할 수 있으며, 약1/3의 원시 기도 상피암 환자는 초진 시에 이미 깊은 가슴막 림프절과 폐 전이가 있으며, 기도 상피암의 확산은 일반적으로 가까운 기도 주 림프절로 먼저 확산되거나 직접 가슴막 구조를 침범합니다.

　　2、기도腺상 상피암：

　　기도 악성종의10％로, 볼륨이 작고, 단단하고, 부식이 적으며, 환자가 진료를 받을 때 종은 대부분 깊은 부위로 침범하고 있으며, 예후가 나쁩니다. 기도암의 드문 유형에는 대麦세포암이 있으며, 기도 간질에서 비롯된 악성종에는 평滑肌肉종, cartilage sarcoma, 지방肉종 등이 있으며, 기도의 캔서肉종과 cartilage sarcoma는 수술로 완치의 가능성이 있습니다.

　　3、기도 저도악성종 특징

　　1、암종：

　　기도支气管 점막에서 비롯된 Kulchitsky 세포는 세포 내에 신경분비 구체를 포함하고 있으며, 병리학적으로 타입적인 암종과 비타입적인 암종으로 나뉘며, 암종은 주 기도 및 원격 기도에 잘 발생합니다. 증상은 종이 발생한 부위와 관련이 있으며, 주 기도에 발생한 암종은 반복적인 폐 감염, 혈혈내 점액 또는 혈혈내가 발생할 수 있습니다. 일부 암종은 암종 증후군 및 코신 증후군을 동반할 수 있으며, 섬유 기도支气管鏡 검사는 종의 위치를 판단하고 종의 모양을 직접 관찰할 수 있으며, 생검을 통해 병리학적 진단을 얻을 수 있지만, 생검의 양성률은50％정도로, Kulchitsky 세포가 기도支气管 점막上皮의 기저층에 분포하고, 공간 내로 자라는 종의 표면은 대부분 완전한 점막上皮로 덮여 있기 때문에, 생검 시 종 조직을 쉽게 취할 수 없으며, 기도支气管암의 외과적 치료 원칙은, 종을 최대한 제거하면서도 정상 조직을 최대한 보존하는 것입니다. 주 기도, 중간 부분 및 레버 기도에 위치한 종이면, 원격 부분에 명확한 불返校성 변화가 없는 환자는 기도 성형술을 시도해야 합니다. 흉선 부에 림프절 전이가 있으면 동시에 흉선 부 림프절 쓰러짐을 시행해야 합니다. 원격 폐 조직이 반복적인 감염으로 인해 명확한 불返校성 변화가 있으면, 폐葉 또는 전체 폐 절제술을 시행해야 합니다. 암종은 방사선 치료에 대해 일정한 민감성을 가지며, 수술 후 방사선 치료를 보조할 수 있습니다.

　　气管支气管类癌手术治疗后预后良好，术后5年生存率可达90％，非典型类癌的预后相对较差。

　　2、腺样囊性癌：

　　腺样囊性癌多发于女性，腺样囊性癌约2/3기관 아래 부분에서 발생하며, 주요 부분과 좌우 주支气管의 시작 수준에 가깝습니다. 종양은 기관管的 분비 세포에서 시작되며, 혹처럼 성장할 수 있지만, 대부분 기관软骨막 사이 조직을 따라 주위성 침윤 성장을 할 수 있습니다. 기관을 장애시키고, 주위의淋病선을 직접 침범할 수 있습니다. 기관 내에 있는 종양은 일반적으로 전체적인 점막을 덮지 않지만, 약간의 창상이 발생할 수 있습니다.隆突의腺样囊性癌은 양쪽 주支气管 내로 성장할 수 있습니다.

　　腺样囊性癌은 조직학적으로 가상의 구상형과 신경질형으로 나뉘며, 세포 내외에 PAS染色 양성의 점액이 주요 특징입니다. 腺样囊性癌은 临床上 성장이 느리다는 특성을 가지고 있으며, 환자의 질병 경과는 매우 길 수 있습니다. 원격 전이가 발생해도, 临床上는 상대적으로 양성적인 행동을 보입니다. 큰 기관腺样囊性癌은 일반적으로 기관의 아래 부분에서 먼저 발생하며, 기관의腺样囊性癌은 기관 점막 하 조직을 따라 주위성 침윤 성장을 할 수 있습니다. 기관의 장관腺样囊성癌은 장관을 장애시키고, 주위의淋病선을 직접 침범할 수 있습니다. 기관 내에 있는 종양은 일반적으로 전체적인 점막을 덮지 않지만, 약간의 창상이 발생할 수 있습니다.隆突의腺样囊性癌은 양쪽 주支气管 내로 성장할 수 있습니다.

　　치료는 외과적 절제, 내시경하 절제 또는 레이저 치료, 화학 요법을 보조 치료로 할 수 있습니다. 腺样囊性癌은 방사선 치료에 대한 반응이 약하지만, 완전히 제거할 수 없는 병변, 중격淋病선 전이, 또는 수술 금기 사항이 있는 경우 사용할 수 있습니다.

　　3、黏液表皮样癌：

　　발병률이 낮으며, 주支气管, 중간 부분支气管 및 장관支气管에 많이 발생합니다. 종양의 표면에는 일반적으로 점막이 덮여 있으며, 그 증상은 종양의 위치와 밀접한 관계가 있습니다. 기관支气管 시경 검사 및 병리학 검사를 통해 진단할 수 있습니다.

　　黏液表皮样癌은 临床上 浸润성을 가지고 있으며,淋病 경로를 통해 전이됩니다. 수술은 폐장절 또는 전폐절제, 폐문 및 중격淋病선 제거를 포함합니다. 수술 후 방사선 치료를 보조로 할 수 있습니다. 黏液表皮样癌 수술 후 재발이 쉽고, 암양성囊性癌 및 类癌에 비해 예후가 나쁩니다.

　　1. 식이 원칙

　　면역력을 강화하고 암세포의 억제에 도움이 되는 식품을 선택해야 합니다. 예를 들어, 달아치는, 바오야신, 횡경, 소라, 해쥐, 대마어, 해거, 개구리, 인도양소어, 샌저.

　　二、辩证实施

　　1、肿瘤浸润支气管壁有阵发性、刺激性呛咳，无痰或仅有少量白色泡沫样粘痰的患者，可用：白果、萝卜、荠菜、杏仁酥、枇杷、橄榄、或文旦皮泡茶喝。

　　2、痰液粘稠难咳出者，可食用海蜇、荸荠、蛤蜊葱花汤、米仁、海带、昆布、紫菜等。

　　3、并发感染时痰液可呈黄色和脓性：冬瓜、薏苡仁、丝瓜、荠菜、萝卜、荞麦。

　　4、久咳体虚者：茼蒿菜、荠菜、芝麻、山药、柿子、石榴、无花果、松子、核桃、鹌鹑蛋、鲤鱼、淡菜、罗汉果、琼脂、桃子、橙、柚子等。

　　5、发热者：黄瓜、冬瓜、莴苣、百合、苋菜、荠菜、石花菜、鱼腥草、马齿苋、糜子、西瓜、菠萝、梨、柿子、橘子、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、茄子、发菜、鸭肉等。

　　6、咯血者：青梅、藕、甘蔗、梨、柿子、海蜇、海参、莲子、菱、海带、荞麦、黑豆、豆腐、百合、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、乌贼、黄鱼鳔、甲鱼、牡蛎、淡菜等。

　　7가. 가슴 통증 환자: 채소, 나물, 망고, 호두, 토끼 콩, 양파,杏, 약초, 복숭아, 취, 갈비, 오렌지, 고등어 등.

　　尿液 검사胸部 단층영상 항 magneto 영상(MRI) 기도支气管镜 검사 혈액 검사 배변 검사 종양 표지물 검사 촬영 검사 폐 기능 검사 기도支气管镜 생검

　　1. X선 검사

　　기도의 후전위 및 측위 단층영상, 기도 분叉 단층영상은 기도와 기도支气管 종양의 진단에 중요한 의미를 가지며, 이러한 검사는 기도 내 종양의 외형, 위치, 범위 및 병변과 인접한 기관의 관계를 명확하게 보여줍니다. 유익종은 칼슘화가 있을 수 있으며, 기저는 얇은 지대로, 악성종의 기저는 넓고, 경계와 외형은 모두 불완전합니다. 후전위 기도 단층영상을 시행할 때, 환자에게 "E"라고 말하도록 하면 후전방의 목과 기도 전체의 세부 사항을 잘 보여줍니다. 측위 기도 영상을 촬영할 때 기도를 하르키도록 하면 목이 높아지고, 그래서 목과 기도의 관계를 명확하게 보여줍니다. 좌우 후측위 기도 단층영상은 기관, 특히 기도의 주요 분기의 병변을 보여주는 데 큰 도움이 됩니다。

　　2. CT 검사

　　기도 종양의 진단에 큰 도움이 됩니다. CT는 기도 내부의 중량이 높은 부드러운 조직의 그림을 보여줍니다. 대부분 비심성이며, 기도벽이 두꺼워지고, 기도는 불규칙적으로 좁아집니다. 약10％의 기도 종양은 기도 주위에서 성장합니다，30％～40％의 기도 종양은 직접 골반을 침범합니다. 기도 종양은 CT에서 구강 내 성장 또는 구강 외 침윤으로 나타날 수 있으며, 기도의 부분적 또는 전체적인 막힘을 일으키고, 기도 폐렴 또는 폐 부전을 유발합니다. 기도 종양의 침윤 정도에 따라 Naidich 등은 그것을 다음과 같이 분류합니다:6이러한 표현:

　　1支气管벽이 정상적으로 나타났습니다；

　　2支气管벽이 균일하게 좁아졌습니다；

　　3기도가 불규칙적으로 좁혀짐

　　4기도가 완전히 막힘

　　5기도 내에 덩어리가 있음

　　6기도가 압박되어 이동

　　3. MRI 검사

　　단면, 대칭면, 원형면에서 기도의 영상을 재구성할 수 있으므로, 기도종양의 정확한 위치, 범위, 침식 정도를 제공할 수 있습니다. MRI는 기도 분기의 원형면 재구성을 통해 기도 분기의 단층 X선영상보다 기도 분기 내 장애 부위와 정도를 더 명확하게 보여줍니다.

　　4. 기도造影 검사

　　기도支气管종양이 심각하게 장애를 일으키지 않으면, 기도 이온화유리造影을 시행할 수 있습니다. 이 때는 기도 내 장애 부위와 정도를 더 명확하게 보여줍니다.

　　5. 섬유支气管경시경 검사

　　기도 내 종양의 형태를 직접 관찰할 수 있으며, 조직검사를 통해 병리학적 증거를 얻을 수 있습니다. 그러나 일부 종양, 예를 들어 아데노이드 캡실라마,의 경우 표면이 종종壤성 조직에 덮여 있어, 섬유支气管경시경活检钳이 종양 조직을 취할 수 없습니다. 일부 종양, 예를 들어 유사암,의 경우 혈관이 풍부하고, 종양이 약해 출혈이 쉬우며, 조직검사에 어려움을 주습니다. 일부 양성 종양, 예를 들어 cartilage tumor, dislocation tumor 등의 경우 질감이 더 단단하여 조직검사를 통해 조직을 취하기 어렵습니다. 일반적으로 기도종양이 명확하게 기도 좁혀짐이 있는 환자의 경우, 섬유支气管경시경 검사의 시간은 수술 전까지 연기되거나, 수술대에서 섬유支气管경시경 검사를 시행하여 긴급 상황이 발생했을 때 대응할 수 있도록 합니다.

　　1불맛이 있는 음식을 먹지 마시고, 얼음을 먹지 마시고, 오렌지와 배를 먹지 마시고, 쉽게 기침을 일으킬 수 있습니다. 고당도 음식을 먹지 마시고, 채소에 철분을 넣지 마시고, 술을 마시지 마시고, 차가 들어간 물을 마시지 마시고, 떡도 먹지 마시고, 나는 많이 먹어서 기침을 할 정도로 아팠습니다. 황어, 도라지, 게, 새우, 고기, 고추, 파, 마늘, 채소도 먹지 마시고.

　　2채소, 양배추, 콩나물, 채소, 당근, 토마토, 오이, 호박 등과 같은 과일 채소를 많이 먹고, 오렌지와 배를 많이 먹고, 매일 아침에 뜨거운 물 한 잔을 마시는 것이 좋습니다.

　　1. 치료

　　기도종양이 명확하게 진단되면, 먼저 수술치료를 고려해야 합니다. 기도支气管외과수술의 주요 목적은 병변이 완전히 제거되고, 장애를 제거하고, 호흡장애를 해결하고, 호흡로를 재건하는 것입니다. 수술은 종양의 크기와 위치에 따라 다른 수술 방식을 선택하여 병변 기도단절을 제거하고 기도 재건술을 시행합니다.

　　1수술 적응증

　　기도종양이 명확하게 진단되면, 먼저 수술제거를 고려해야 합니다. 병변이 완전히 제거되도록 노력하지만, 기도가 제거할 수 있는 길이는 제한적이므로 이점과 배점을 고려해야 합니다. 병변이 넓은 경우, 기도를 너무 많이 제거하면 수술 후 합병부의 긴장이 크게 되어 회복에 영향을 미치므로, 수술치료는 제한된 사례에만 적용됩니다. 병변이 길고 외부로 침습이 명확한 경우, 먼저 방사선치료를 받은 후 수술을 고려해야 합니다. 기도종양이 호흡神경마비로 인해 목소리가 희미해지거나 상암맥을 압박하여 상암맥혈전증을 일으키는 경우, 수술은 금기입니다. 원격이 전이된 경우, 원칙적으로 수술은 금기이지만, 환자가 기도阻塞가 명확하며 생명을 위협하는 경우, 간단한 수술을 통해 기도阻塞를 해결하고 호흡장애를 대체적으로 해결하여 증상을 완화할 수 있습니다.

　　2、수술 주의사항

　　)1) 기관지 내 부피가 작고 지지대가 있는 양성 종양은 기관지벽을 절개하고, 공간 내에서 지지대 부분을切断하거나 지지대 및 점막을 함께 절제할 수 있습니다. 기관지 앞벽의 지역적 자유화만을 시행하고, 양쪽 벽을 자유화하여 측면 혈관망을 손상하고 치유를 방해하지 않도록 주의해야 합니다.

　　)2) 기저 부분이 넓은 양성 종양과 범위가 좁은 저악성 악성종은 병변 기관지벽과 함께 절제할 수 있으며, 기관지벽의 결함은 심장 패킹, 간膜, 간질 등으로 보상할 수 있으며, 지역적楔형 절제술을 시행할 때도 직접 缝合할 수 있습니다.

　　)3) 원형 성장이나 종양이 침범하는 범위가 넓을 때는 기관지 맥락 절제술 및 접합술을 시행해야 합니다. 절제 범위는

　　)4) 구조软骨 근처의 종양은 원형 절제가 불가능하므로, 외측 공간이 좁고 기관지를 손상할 가능성이 높으며; 구조软骨의 후각부는 보존해야 하며, 그렇지 않으면 목도관 반환 신경 손상이 발생할 수 있습니다; 구조软骨이 침범되면 목도관 절제술, 목 부위 기관지 영구 구멍 수술을 시행해야 합니다.

　　)5) 기관지 각부 종양은 기관지 각부 절제 및 재건술을 시행해야 하며, 수술 중 다양한 자유 기관지 방법을 활용하여 접합부의 긴장을 줄입니다.

　　)6) 좌, 우 기관지와 상부 폐에서 발생한 악성종이 각부에 침범하면, 각부 및 관련 폐쪽과 전체 폐 절제술을 시행해야 합니다.

　　2. 예후

　　기관지, 기관지 튬어스의 예후는 조직病理학적 형태와 중요한 관련이 있습니다. Squamous cell carcinoma는 빠르게 발전하고 주변으로 침식하여 호흡과 음식 섭취에 영향을 미치며, 예후가 나쁩니다; Adenoid cystic carcinoma, Carcinoid 등은 더 느리게 발전하고 악성도가 낮으며, 침식성 성장과 전이 가능하지만, 종양을 가진 생존 시간이 길며, 예후가 좋습니다; Tracheal papilloma는 양성 종양이지만, 다발성과 재발의 특징이 있으며, 임상적으로 처리가 복잡하며 주의가 필요합니다; Neurofibroma는 양성 종양이며 예후가 좋지만, 지역적으로 재발할 수도 있습니다; Cartilaginous tumor, Capillary tumor, Teratoma와 같은 간질 조직의 종양은 예후가 좋으며, 지역적으로 제거만으로 치료될 수 있습니다.