Σιθοφιλία του θωρακικού

　　1、αίτιος

　　Ο τελικός οικοδεσπότης της βαντελείας και της μαλαϊκής σιθοφιλίας είναι ο άνθρωπος. Οι ασθενείς με μικροσκοπικά και μεταφερόμενους παρασιτών είναι οι κύριοι φορείς της νόσου. Ωστόσο, έχουν βρεθεί αυτά τα δύο είδη σιθοφιλίας στον λυμφικό κύκλο των μυών, των σκύλων, των χοίρων και κάποιων ζώων της φύσης, οπότε είναι πιθανό να υπάρχουν και ζώα που φιλοξενούν παρασιτικά.

　　2、παθογένεια

　　Ο διαδικασία ανάπτυξης της σιθοφιλίας του θωρακικού διαχωρίζεται κυρίως σε δύο φάσεις:

　　1、αρχικό

　　Πολλές φορές αλλεργικές αντιδράσεις και φλεγμονικές αντιδράσεις με κυρίαρχη την διήθηση, τα μεταβολικά προϊόντα των μικροσκοπικών και των ενήλικων παρασιτών, τα εξασθενημένα ένζυμα και τα φλοιώματα, τα υγρά της μήτρας των ενήλικων παρασιτών, τα νεκρά παράσιτα και τα προϊόντα της διάσπασης τους μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις του οργανισμού σε όλο το σώμα ή τοπικά, στο πνεύμονα μπορεί να εμφανιστεί εξασθένηση των ερυθροκυττάρων, καθώς και συμπτώματα αναπνευστικών συστημάτων όπως ασθματική επίθεση, ξηρός βήχας, θωρακικό πόνο, αιμορραγική φλέγμα, ταχυπανοδίαση κ.λπ.;

　　2、χρόνιος

　　Ευρίσκομαι λόγω της ιδιαιτερότητας του λυμφικού κύκλου, το βαθύ λυμφικό σύστημα του θωρακικού εμποδίζεται από ερυθροπαθογόνα μυοκυττάρια ή φιλοξενία, προκαλώντας δυσκολία στην επιστροφή του λυμφικού υγρού, επέκταση των λυμφικών αγγείων κάτω από το φραγμό, αυξημένη πίεση και ακόμη και διάτρηση, οπότε εμφανίζονται υγρό της θυλακίδας, σάλι της θυλακίδας κ.λπ.

　　Συγχώνευση βακτηριακής λοίμωξης. Στο πνεύμονα μπορεί να εμφανιστεί εξασθένηση των ερυθροκυττάρων, καθώς και συμπτώματα αναπνευστικών συστημάτων όπως ασθματική επίθεση, ξηρός βήχας, θωρακικό πόνο, αιμορραγική φλέγμα, ταχυπανοδίαση κ.λπ.; στη χρόνιο φάση, περίπου η μισή από τις κλινικές εκφράσεις έχουν περιόδους γρίπης, τρέμματα, πυρετό, γνωστό ως πυρετό της λιγούρας, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει ως και4(0)℃2～3μετά την απόκτηση, μπορεί να υπάρξει και μόνο χαμηλή θερμοκρασία, χωρίς τρέχματα, εξάλλου υπάρχουν εξάντληση, δυσφορία, θωρακική δυσφορία, μακροχρόνιος βήχας, θωρακικό άλγος, βήχας αίματος, ταχεία αναπνοή, άσθμα, επαναλαμβανόμενα εξανθήματα και αγγειανή νευρική οίδημα κ.λπ.

　　Η λύσσα του πνεύμονα περίπου το ήμισυ δεν έχει κλινικά σημεία, περίπου το ήμισυ των κλινικών σημείων έχει περιοδική αίσθηση της κρύας, των τρεχμάτων, της θερμοκρασίας, δηλαδή η θερμοκρασία της λύσσας μπορεί να φτάσει4(0)℃2～3μετά την απόκτηση, μπορεί να υπάρξει και μόνο χαμηλή θερμοκρασία, χωρίς τρέχματα, εξάλλου υπάρχουν εξάντληση, δυσφορία, θωρακική δυσφορία, μακροχρόνιος βήχας, θωρακικό άλγος, βήχας αίματος, ταχεία αναπνοή, άσθμα, επαναλαμβανόμενα εξανθήματα και αγγειανή νευρική οίδημα κ.λπ., η εξέταση μπορεί να έχει πνευμονικό βρόχο, ξηρό και υγρό ροή, αν υπάρχει υγρό της κοιλίας μπορεί να εμφανιστεί η μείωση της αναπνοής, αν οι σκώληκες (για το μεγαλύτερο μέρος των Μαλαικικών σκωληκών) παραμονεύουν στην ραχιαία λεμφική οδό του μαστού, μπορεί να προκαλέσουν το σφίξιμο των λεμφικών αγγείων και την ερεθιστική οίδημα των παραγόντων της μεταβολής των εντόμων ή των σπασμών των εντόμων, οπότε μπορεί να εμφανιστούν αριστερά ή δεξιά μαστοκύστης ή σκληρές μάζες, από το σπόνδυλο μέχρι το φασόλι, οι αρχικές φάσεις είναι μαλακές, οι μετέπειτα φάσεις είναι σκληρές, χωρίς πίεση, οι κύστης είναι πιο συχνά στο εξωτερικό του ανώτερου κεφαλής, εύκολα λάθος για το μαστοκύστη, το μικρό βλαστό ή τον καρκίνο του μαστού.

　　1、το άμιναις σκόνη με αλάτι3% φαρμακευτικός αλάτι, στη περιοχή της πανδημίας είναι ευρέως καταναλώσιμη6μήνας, η συνολική δόση της αμιδασίνης που λαμβάνεται από κάθε άτομο9g.

　　2、στην περιοχή της πανδημίας, οι ενήλικες λαμβάνουν6mg/kg, κάθε εβδομάδα ή κάθε μήνα1φορά, συνολικά12φορά.

　　Αυτές οι δύο μεθόδους μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη λοιμωγική και τη λευκή μουρμήγκιαση των πληθυσμών, η θετική επίπεδο των μικροσκοπικών σκυλών από την θεραπεία πριν από την10% πέφτει1%, η αποτελεσματικότητα της πρόληψης είναι αξιόπιστη. Επιπλέον, η αρχή της εξόντωσης των υγιών, των μικρών και των εξοντωμένων μυρμηγκών είναι πολύ σημαντική.

　　Πρώτο、η ένταση της αλλεργικής αντίδρασης

　　Το συνολικό αριθμό λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα αυξάνεται μέχρι10～2(0)×109/L, οι ερυθροφάγοι φτάνουν2%, αλλά οι ερυθροφάγοι που αυξάνονται κατά την χρόνιο stadium δεν φτάνουν10%, αν συνδυαστεί με λοίμωξη, οι ουδετερόφιλα μπορεί επίσης να αυξηθούν.

　　Δεύτερο、ελέγχος μικροσκοπίας

　　είναι η μοναδική αξιόπιστη μέθοδος για την πρόωρη διάγνωση της λύσσας, συνήθως χρησιμοποιείται το περιφερικό αίμα, το χρόνο της λήψης του αίματος είναι το βράδυ9μέχρι την ανήμερα2η ώρα είναι κατάλληλη, αν το μικροσκόπιο του αίματος κατά τη διάρκεια της νύχτας υπερβεί15(0)χιλιάδες/6(0μl), μπορεί επίσης να βρεθεί στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να αίρεται από το οτιδήποτε3Μεγάλα σταγόνα(περίπου6(0μl) το χρώμα του πλούσιου αίματος, ή το καθαρό αίμα1Μεγάλα σταγόνα(περίπου2(0μl) το μικροσκόπιο του χαμηλού φακέλου ελέγχει τη μικροσκοπία, μπορεί επίσης να αίρεται από την φλέβα το αίμα, να διαλύσει τα ερυθρά κύτταρα και να διαχωρίσει την κεντρική ροή, και να απορροφήσει την απόθεση, και μπορεί να βρεθεί και στο υγρό της κοιλίας, το υγρό του θωρακικού πνεύμονα και ακόμη και στο λυμφοχυμό.

　　Τρίτο、δοκιμές λυμφοχυμού

　　Για δείγματα που υποψύχονται λυμφοχυμό, υγρό της στήθους κ.λπ., συχνά χρησιμοποιείται η χρωματογραφία με σουανίνιο ΙΙΙ για την επιβεβαίωση.

　　Τέταρτο、ιμμουνολογικές δοκιμές

　　Παρά την ύπαρξη προβλημάτων ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, η实用的 αξία έχει παραμείνει σε διαφωνία, αλλά πρόσφατα η ιμμουνολογική διάγνωση της λύσσας έχει κάνει οριστικά προόδους.

　　1、παράγοντες δοκιμής

　　Στη χρήση κακών σκύλων, των δυστροφικών ή των μικροσκοπικών μαλακίων του Μαλαικής, των παραγόντων της εμβολιαστικής δοκιμής, η θετική επίπεδο φτάνει9πάνω από το 0%，η ιδιαιτερότητα των αντιγόνων είναι επίσης υψηλή, αλλά έχει ελαφρώς διπλότοπη αντίδραση με την σκυλοβοράση.

　　2、ενσύναψη ενζύμων και ενσύναψη μονοκλωνικών αντισωμάτων ενζύμων

　　καθώς και η υψηλή συχνότητα θετικών αποτελεσμάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εθνολογική έρευνα, αλλά λόγω της μεγάλης διάρκειας της αποδόμησης, δεν μπορούν να αξιολογηθούν η αποτελεσματικότητα και δεν μπορούν να διακρίνονται οι προηγούμενες λοιμώξεις ή οι ενεργές λοιμώξεις.

　　3、ενσύναψη ενζύμων και ενσύναψη μονοκλωνικών αντισωμάτων ενζύμων

　　Δοκιμή αντιγόνων στο αίμα των ασθενών με σκυλοβορά, η ιδιαιτερότητα των αντιγόνων φτάνει96%94%, και οι δύο μπορούν να εντοπιστούν ασθενείς με ενεργή λοίμωξη.

　　Συνταγές γεύματος για την σκυλοβορά
　　Ευφημητική συνταγή ένα
　　Φαρμακευτικό υλικό: ρίζες της rhododendron (shan shan hong)3～6κίλων.
　　Χρήση: βράστε με νερό, χρησιμοποιήστε3～6κίλων ζάχαρη ως εισαγωγή, καθημερινά1φορά.
　　Χρήση: χρησιμοποιείται ως βοηθητική θεραπεία για την σκυλοβορά.
　　Ευφημητική συνταγή δύο
　　Φαρμακευτικό υλικό: φρέσκος ρίζες longan10κίλων.
　　Χρήση: πλύνετε τα ρίζες του longan, κόψτε τα σε μικρά κομμάτια,25κίλων, βράστε8～10ώρες μετά, φιλτράρετε και αφαιρέστε τα υπολείμματα, συμπυκνώστε μέχρι12κίλων. Κάθε φορά που λάβετε3κίλων, καθημερινά2φορά, συνεχώς2ημέρες.
　　Χρήση: χρησιμοποιείται ως βοηθητική θεραπεία για την σκυλοβορά.
　　Ευφημητική συνταγή τριών
　　Φαρμακευτικό υλικό: φρέσκος κίτρινος σταφίδας10κίλων, betel5κίλων.
　　Χρήση: πλύνετε τον κίτρινο σταφίδα, αφαιρέστε το κουκούτι, από το βράδυ μέχρι το βράδυ πριν τον ύπνο8ώρες ξεκινώντας από το βράδυ, αποφύγετε το βραδινό γεύμα. Στην επόμενη πρωί, χρησιμοποιήστε το water που βράζει από το betel να πιείτε.1κούπες, λάβετε μια φορά.
　　Χρήση: χρησιμοποιείται ως βοηθητική θεραπεία για την σκυλοβορά.
　　Ευφημητική συνταγή τεσσάρων
　　Φαρμακευτικό υλικό: ρίζες κινάμπα3～6κίλων, ζάχαρη3κίλων.
　　Χρήση: πλύνετε τα ρίζες του κινάμπα, προσθέστε νερό για τον βρασμό για αρκετές φορές, προσθέστε ζάχαρη, καθημερινά το πρωί και το βράδυ1φορά.
　　Χρήση: χρησιμοποιείται ως βοηθητική θεραπεία για την σκυλοβορά.
　　προσοχή στη διατροφή, προσπαθήστε να τη διατηρήσετε ελαφριά, μην τρώτε πολύ κρέας και ψάρι.

　　、θεραπεία

　　1、παθογενής θεραπεία

　　（1）Ethylbiguanide: έχει το αποτέλεσμα να εξοντώνει τα μεγάλα σκυλιάδων και τα μικρά σκυλιάδων, η αποτελεσματικότητα είναι καλύτερη για την μαλαισιακή σκυλοβορά από τη βαμβακοβορά, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο σοβαρές από την βαμβακοβορά. Μετά από την οральμη λήψη, απορροφάται γρήγορα στο εντέρωρο, μεταβολίζεται στο σώμα και εξάγεται σχεδόν ολόκληρη μέσω της ούρησης. Μετά τη λήψη της δόσης1δόση48ημέρες μετά, η ποσότητα της ethylbiguanide στο αίμα είναι δύσκολη να βρεθεί. Η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα είναι καλύτερη από την κοντινή αποτελεσματικότητα. Δόση και τρόπος λήψης:

　　① Χρήση για τη θεραπεία ασθενών με μαλαισιακή σκυλοβορά: οι ενήλικες1.5γραμμάρια πριν τον ύπνο; ή 0.75γραμμάρια1φορά/ημέρες, συνεχώς2ημέρες; ή 0.5γραμμάρια1φορά/ημέρες, συνεχώς3ημέρες.

　　② Χρήση για τη θεραπεία ασθενών με βαμβακοβορά: οι ενήλικες λαμβάνουν το απόγευμα1.0-1.5γραμμάρια, συνεχώς2～3ημέρες, η συνολική δόση είναι3.0 γραμμάρια ή κάθε φορά 0.2γραμμάρια3φορά/ημέρες, συνεχώς7ημέρες. Η δεύτερη είναι πιο αξιόπιστη για την εξόντωση των μεγάλων σκυλιάδων.

　　③ Διάλειμμα θεραπείας: η θεραπεία της βαμβακοβοράς, κάθε φορά 0.5γραμμάρια, κάθε εβδομάδα1φορά, συνεχώς7γραμμάρια, κάθε φορά για τη θεραπεία της μαλαισιακής σκυλοβοράς3γραμμάρια, κάθε εβδομάδα1φορά, συνεχώς6εβδομάδες.

　　η θεραπεία με ethylbiguanide δεν εξαρτάται από το αν οι μικροσκοπικές σκυλιάδες στο αίμα έχουν αποδοθεί ή όχι, και πρέπει να συνεχιστεί η συνεχής θεραπεία3θεραπευτική περίοδος, και η διάρκεια της περιόδου ανάμεσα στις θεραπευτικές περιόδους1～2μήνες, και για τους ασθενείς στους οποίους οι μικροσκοπικές σκυλιάδες δεν έχουν αποδοθεί, πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία.

　　Η ουσία της ethylbiguanide έχει ελαφρά ανεπιθύμητες ενέργειες, και σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει ναυτία, εμετό, σοβαρότητα, αϋπνία και άλλες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, λόγω της μαζικής εξόντωσης των μεγάλων σκυλιάδων και των μικρών σκυλιάδων, μπορεί να εμφανιστούν φόβος κρύου, υψηλή θερμοκρασία, πονοκέφαλος, πόνος σε όλο το σώμα, εξανθήματα, και ακόμη και οίδημα στο λαιμό, κοινές αλλεργικές αντιδράσεις. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας με πόνο, αιμοουρία, πρωτεϊνουρία, και οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται συνήθως μετά από λήψη της δόσης.6～8h εμφανίζονται, τα αντιυπερρεактивικά φάρμακα, η ασπιρίνη, τα κορτικοστεροειδή και άλλα μπορεί να θεραπεύσουν ή να ελαχιστοποιήσουν τις αντιδράσεις.

　　（2）Levothyroxine: Είναι αποτελεσματική για την πνευμονική και την μαλακή σπείρα, αλλά η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα είναι κακή, η δόση καθημερινά200～250mg, σε2φορές5ημέρες, αν κάθε μέρα400mg, τότε συνεχίστε3ημέρες.90％ πάνω4μήνες μετά, η απόδοση της μικροσκοπικής σπείρας μειώνεται σημαντικά. Αν συνδυαστεί με diethylcarbamazine, μπορεί να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα. Οι παρενέργειες είναι μεγαλύτερες από του diethylcarbamazine, οι κύριες είναι η θερμοκρασία, ο πονοκέφαλος, ο πόνος στα άκρα, η αδυναμία, η θερμοκρασία είναι συνήθως39°C κάτω από2～3ημέρες, εξαφανίζεται μετά την διακοπή της θεραπείας.

　　（3）Furazolidone:1979το έτος από την Κίνα συνδυάζεται, έχει σημαντική δράση στην εξόντωση των ενήλικων και των μικροσκοπικών σπείρων της σπείρας. Η δόση καθημερινά20mg/kg, σε2～3φορές7ημέρες1θεραπευτική συνεδρία, οι παρενέργειες είναι παρόμοιες με του diethylcarbamazine.

　　（4）Μοναδική δόση diethylcarbamazine ή μοναδική δόση diethylcarbamazine και μοναδική δόση ivermectin (ivermectin, IVM) θεραπεία: Το Υπουργείο Υγείας της Ινδίας χρησιμοποιεί μοναδική δόση diethylcarbamazine6mg/kg, και η μοναδική δόση του diethylcarbamazine και η μοναδική δόση της ivermectin400?g/kg συνδυάζονται με την ετήσια1ημέρες συλλογικής θεραπείας, η ποσοστό θετικού μικροσκοπικής σπείρας μειώνεται1/3，οι μικροσκοπικές σπείρες μειώνονται90％ και99％Jelinek και1996Έχει αναφερθεί επίσης το ίδιο το έτος, δείχνοντας ότι τα δύο φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της σπείρας, αλλά η συνδυασμένη χρήση είναι πιο αποτελεσματική.

　　2、对症治疗

　　Η θερμοκρασία, η καταρροή, το άσθμα και άλλες παρενέργειες που εμφανίζονται νωρίς μπορεί να θεραπευτούν με αντιυπερρεактивικά φάρμακα όπως η κλοπεραμίνη (Πουρενάλ), η κλορεταδιτίνη ή η κεταριναζόλη (Σαντέν) και τα κορτικοστεροειδή της αδρεναλίνης.

　　2. Πρόγνωση

　　Η πνευμονική σπείρα δεν απειλεί τη ζωή, η νωρίς διάγνωση και θεραπεία μπορεί γρήγορα να ανακτήσει. Ο δευτερογενής τύπος συχνά απειλεί τη ζωή λόγω της συνδυασμένης λοίμωξης.