Luxation des Sternekorpus

　　Die häufigsten Ursachen für eine Sternoclavikulargelenkluxation sind direkte und indirekte Gewalteinwirkungen, wobei die indirekte Gewalteinwirkung dominiert. Gewalteinwirkungen treten in der Regel von der Schulterseite oder einem abgewinkelten Arm entlang des Klavikula nach innen und drücken das innere Ende des Klavikula nach oben, vorne oder hinten. Die Richtung der Luxation hängt von der Größe der Gewalteinwirkung und der Körperhaltung bei der Verletzung ab und kann in eine anteriore und eine posteriore Luxation unterteilt werden.

　　Eine posteriore Luxation des Sternoclavikulargelenks bewirkt, dass das innere Ende des Klavikula hinter den Rippen liegt und die Trachea, den Speiseröhre oder die Thoraxvenen drückt, was zu Atemnot, Schluckbeschwerden und beeinträchtigter Blutzirkulation führt. Wenn die Spitze der Lunge verletzt wird, kann eine subkutane Pneumonie auftreten, und bei der Palpation ist das Sternoclavikulargelenk leer.

      Eine Sternoclavikulargelenkluxation äußert sich durch Schmerzen und Schwellungen im Sternoclavikulargelenkbereich, eine Vorbeuge und Beugekrümmung des Halses in Richtung der verletzten Seite, und jede Kopfbewegung oder Schulterbewegung kann Schmerzen auslösen. Tiefes Atmen und Niesen können die Schmerzen verstärken, Gelenkverformung, Laxität des inneren Endes des Klavikula, Druckempfindlichkeit (+）。Eine anteriore Luxation zeigt eine Vorwölbung des inneren Endes des Klavikula und eine anomale Bewegung. Wenn der Klavikula den Trachea und den Speiseröhre drückt, kann eine Erstickungsgefühl und Schluckbeschwerden auftreten. Wenn die Spitze der Lunge verletzt wird, kann eine subkutane Pneumonie auftreten, und bei der Palpation ist das Sternoclavikulargelenk leer.

　　Patienten mit einer Sternoclavikulargelenkluxation sollten die Einnahme von Calcium beachten. Nachfolgend sind die spezifischen Präventions- und Kontrollmaßnahmen beschrieben.

　　1、Calcium sollte hauptsächlich durch die Ernährung aufgenommen werden, wobei auf eine ausgewogene Ernährung geachtet werden sollte. Viel Milchprodukte sollten konsumiert werden, und gleichzeitig sollte mehr Sonne ausgesetzt und Vitamin D zugeführt werden, um die Calciumaufnahme zu fördern. Bei Bedarf sollte Calcium in Form von Calciumgluconat oder MegaCalcium, die in der Praxis häufig verwendeten und kostengünstigen Calciumpräparaten, in Maßen eingenommen werden. Es sollte jedoch darauf geachtet werden, dass die Einnahme unter ärztlicher Aufsicht erfolgt. Vitamin D ist der Träger der Calciumionen in der Knochenmarkresorption. Das Calcium-Präparat 'Calcium-Quelle' enthält Vitamin D, was die Resorption von Calciumionen im Körper um das Doppelte erhöhen kann.

　　2、Konservative körperliche Übungen durchführen, um Osteoporose zu verhindern. Regelmäßige Bewegung kann durch die Stärkung der Muskeln, Sehnen und Bänder helfen, Gelenke zu schützen und die Entstehung von Gelenkerkrankungen zu verhindern.

　　Die Diagnose einer Sternoclavikulargelenkluxation erfolgt durch Röntgenaufnahmen, am besten in Schräglage oder Lateralen, und wird kombiniert mit der Anamnese der Verletzung. Röntgenaufnahmen der Brust in frontal sind oft unauffällig. Bei solchem Fall sollte eine Routine-CT-Scan durchgeführt werden, um mögliche Komplikationen zu erkennen. Die Diagnose einer Sternoclavikulargelenkluxation hängt hauptsächlich von den klinischen Symptomen und bildgebenden Verfahren ab. Da das Sternoclavikulargelenk unter der Haut liegt und der innere Ende des Klavikula breit ist, ist bei einer Luxation eine lokale Schmerzen, Schwellung und Druckempfindlichkeit besonders ausgeprägt. Bei einer anterioren Luxation des Sternoclavikulargelenks ist der Klavikulaende nach vorne vortretend und verschoben, manchmal kann eine anomale Bewegung beobachtet werden. Ein Vergleich der beiden Sternoclavikulargelenke zeigt eine stärkere Deformation. Eine Diagnose kann durch Tastuntersuchung und Röntgenaufnahmen in lateraler und schräger Lage bestätigt werden.

　　Patienten mit Luxation des Brustkorb-Schlüsselbeinproblems sollten mehr proteinreiche Lebensmittel zu sich nehmen und Calcium in angemessener Menge ergänzen, die spezifischen Ernährungsbeachtungen sind wie folgt beschrieben.

　　1、 Geeignete Ernährung bei Luxation des Brustkorb-Schlüsselbeinproblems

　　Stärken Sie die Ernährung, essen Sie mehr proteinreiche Lebensmittel wie Fische, Eier und Sojaprodukte. Passen Sie Calcium hinzu. Trinken Sie mehr Wasser, essen Sie mehr Gemüse und Obst wie Spinat, Sellerie und Bananen.

　　2、Dietary Tabus bei Luxation des Brustkorb-Schlüsselbeinproblems

　　Vermeiden Sie reizende Lebensmittel wie Pfeffernüsse und Senf. Rauchen und Trinken sind schlechte Gewohnheiten, die abgebrochen werden sollten.

　　Luxation des Brustkorb-Schlüsselbeinproblems wird in chirurgische Therapie und nicht-chirurgische Therapie unterteilt, die spezifischen Behandlungsmethoden sind wie folgt beschrieben.

　　Erste Hilfe bei Luxation des Brustkorb-Schlüsselbeinproblems

　　1、Milde Verletzungen, hauptsächlich symptomatische Behandlung. Der Arm wird mit einem Dreieckstuch suspendiert, in den Anfangsphasen24～36Stunden lokale Kältebehandlung mit Eisbeuteln, und dann Wärmebehandlung zu verwenden4～5Tage allmählich Übung zu implementieren, in der Regel10～14Tage kann vollständig genesen.

　　2、Gleit luxation und anterior luxation können durch geschlossene Reduction durchgeführt werden, die Exposition und Traktion durch Handdruck am oberen Ende des Schlüsselbeins, nach der Reduktion mit dem Vorderen "8"Buchstabe" Gipsfestigkeit. Die meisten posterioren Luxationen können durch eine geschlossene Reduction durchgeführt werden. Nach Lokalanästhesie liegt der Patient auf dem Rücken, ein Sandkissen wird zwischen den Schulterblättern gelegt, der Arm des Patienten hängt über dem Bett, der Assistent zieht nach unten, der Arzt hält das Schlüsselbein mit beiden Händen und zieht das innere Ende des Schlüsselbeins nach oben, vorne und außen, die Gelenkreduktion ist mit einem Knacken zu hören, und das innere Ende des Schlüsselbeins kann sofort spürbar sein. Nach der Reduktion wird der Arm der Schulter durchgeführt "8"Buchstabe" Gipsbandage feststellen6Wochen nach dem Entfernen. Wenn die manuelle Reduction nicht erfolgreich ist, kann die Nahtklammern am oberen Ende des Schlüsselbeins festgehalten und nach vorne gezogen werden, um eine Reduction zu erzielen.

　　Zwei.Operative Therapie der Luxation des Brustkorb-Schlüsselbeinproblems

　　1、Inzision und Reduction, Kirschner-Fixierung. Angewendet bei Luxationen, die nicht schließen können und Symptome wie Tracheal- und Ösophagusdrücken aufweisen.

　　2、Gelenkspaltentfernung oder innere Segmententfernung des Schlüsselbeins. Bei alten Verrenkungen, die behandelt werden müssen, kann eine innere Schlüsselbeinendostektomie durchgeführt werden. Jegliche interne Fixierung kann die Gelenkbewegung beeinflussen und sollte nicht angewendet werden. Eine schrittweise anteriore Luxation des Brustkorb- und Schlüsselbeinproblems, bei der nur eine lokale Schwellung besteht, erfordert keine spezielle Behandlung.