Η παραμόρφωση της αρθρώσης του θωρακικού οστού

　　胸锁关节脱位的常见原因不外乎直接暴力和间接暴力，而以间接暴力为主。暴力一般从肩部侧方或外展的上臂沿锁骨向内传至胸锁关节，而将锁骨内端推向上方、前方或后方。胸锁关节脱位的方向取决于暴力的大小和受伤的姿势，按脱位方向可分为前脱位和后脱位两种。

　　胸锁关节后脱位，锁骨内端移位于肋骨后方可压迫气管、食管或纵隔血管引起呼吸困难、吞咽困难及血循环受阻。若刺破肺尖可产生皮下气肿，触诊时胸锁关节部空虚。

      胸锁关节脱位表现为胸锁关节部位的疼痛、肿胀，颈部向前和患侧屈曲，任何抬头和肩部活动可诱发疼痛，深呼吸、打喷嚏可使疼痛加剧，关节畸形，锁骨内侧端松弛，压痛（+）。前脱位可见锁骨内侧端向前突出，并有异常活动。当锁骨头压迫气管和食管时，可产生窒息感和吞咽困难。若刺破肺尖可产生皮下气肿，触诊时胸锁关节部空虚。

　　胸锁关节脱位患者应注意钙的补充，其具体的预防控制措施如下所述。

　　1、补钙应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品，同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙的吸收。必要时适量补充钙剂，如葡萄糖酸钙、巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品。但应注意一定要在医生指导下补钙。维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体，钙之缘片加入了维生素D，使人体对钙离子吸收能成倍增加。

　　2、坚持适量体育锻炼，防止骨质疏松。有规律的运动能够通过加强肌肉，肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节，预防骨关节病的发生。

　　Η διάγνωση της διάρρηξης του θωρακοκλείδου γίνεται με ακτινογραφία Χ-ρυσής, με προτιμήση τη λήψη κλίσης ή πλευρικής ακτινογραφίας, σε συνδυασμό με την ιστορία τραυματισμού. Η ακτινογραφία του θωρακοκλείδου συνήθως παραλείπεται. Αν αντιμετωπίσετε αυτή την κατάσταση, θα πρέπει να κάνετε κοινή CT τομογραφία, ενώ μπορείτε να ελέγξετε για την παρουσία συνεπαγόμενων ασθενειών. Η διάγνωση της διάρρηξης του θωρακοκλείδου βασίζεται κυρίως στην κλινική εικόνα και τις ακτινογραφικές εξετάσεις. Επειδή το θωρακοκλείδωμα βρίσκεται κάτω από την επιδερμίδα και το άκρο του κλείδων είναι παχύτερο, όταν υπάρχει διάρρηξη του θωρακοκλείδου, η τοπική πόνους, οίδημα και πίεση είναι ιδιαίτερα έντονες. Όταν υπάρχει διάρρηξη του θωρακοκλείδου μπροστά, το άκρο του κλείδων φαίνεται να προβάλλει και να μετατοπίζεται μπροστά, μερικές φορές μπορεί να δείτε μη φυσιολογική κίνηση. Η σύγκριση των δύο θωρακοκλείδων είναι πιο εμφανής, και η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί συχνά με την αφή και την ακτινογραφία της κλίσης και της πλευρικής ακτινογραφίας.

　　Ο ασθενής με αποδρομή του θωρακοκλείδυνου συνδέσμου πρέπει να καταναλώνει περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, και να συμπληρώσει κατάλληλα το ασβέστιο, οι συγκεκριμένες προσεκτικές διαιτητικές παρατηρήσεις είναι ως εξής.

　　1、Διατροφή που είναι κατάλληλη για την αποδρομή του θωρακοκλείδυνου συνδέσμου

　　Αυξήστε την θρεπτική αξία, φάτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, όπως ψάρι, αυγά, προϊόντα γλυκών κόκκων κ.λπ. Αυξήστε κατάλληλα το ασβέστιο. Πίνετε περισσότερο νερό, φάτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, όπως κίτρινο σπανάκι, σέλινο, μπανάνα κ.λπ.

　　2、Αποφεύγετε τη διατροφή της αποδρομής του θωρακοκλείδυνου συνδέσμου

　　Αποφύγετε την κατανάλωση ερεθιστικών τροφών, όπως πιπέρι, σκόρδο κ.λπ. Κάπνισμα, πιβιόν, και άλλες κακές συνήθειες πρέπει να απαλειφθούν.

　　Η αποδρομή του θωρακοκλείδυνου συνδέσμου διαιρείται σε χειρουργική και μη χειρουργική θεραπεία, και οι συγκεκριμένες μεθόδους θεραπείας περιγράφονται ως εξής.

　　Πρώτο: Η μη επεμβατική θεραπεία της αποδρομής του θωρακοκλείδυνου συνδέσμου

　　1、μικρές βλάβες, η κύρια είναι η αντιμετώπιση της ασθένειας. Η κίνηση του άνω άκρου μπορεί να χρησιμοποιήσει το τριγωνικό πετσάκι, στην αρχή24～36ωρών τοπικά να χρησιμοποιηθεί το κρύο, μετά από την εφαρμογή της θερμότητας4～5ημέρες να εκτελείται σταδιακά γυμναστική, γενικά10～14ημέρα μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως.

　　2、προς την πλευρά και την πρόσθια αποδρομή μπορούν να χρησιμοποιήσουν την κλείσιμο επέμβαση, την εκτεταμένη πήξη με το χέρι, την πίεση του άκρου του ρακέλους προς τα πάνω, μετά την επανφορά, χρησιμοποιείται το πρόσωπο του '8Εφαρμογή γυαλιού γύαλου. Οι περισσότερες περιπτώσεις της αποδρομής μπορούν να χρησιμοποιήσουν την κλείσιμο επέμβαση. Με τοπική αναισθησία, ο ασθενής κρεμάται στο κρεβάτι, το βαθύ λάστιχο τοποθετείται μεταξύ των δύο ώμων, το άνω άκρο του αγκώνα κρέμεται εκτός του κρεβατιού, ο βοηθός τον κρατάει προς τα κάτω, ο θεράπων κρατάει το ρακέλο προς τα πάνω, προς τα εμπρός και προς τα έξω, όταν επαναφέρεται το άκρο του ρακέλους, μπορεί να ακούγεται θόρυβος και μπορεί να ανιχνευτεί το εσωτερικό άκρο του ρακέλους. Μετά την επανφορά, η περιοχή του ώμου γίνεται8Εφαρμογή γυαλιού γύαλου6μετά την αφαίρεση. Αν η επέμβαση της χειροτεχνίας δεν επιτύχει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η πετσέτα για να κρατήσει το άκρο του ρακέλους προς τα εμπρός και να το επαναφέρει στη θέση του.

　　Δεύτερο:Επεμβατική θεραπεία της αποδρομής του θωρακοκλείδυνου συνδέσμου

　　1、επιδιόρθωση με ανοιχτή επέμβαση, ενδοσκοπική σταθεροποίηση με κρυστάλλινο κράνος. Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις που δεν μπορεί να επιτευχθεί η κλείσιμο επέμβαση και υπάρχουν συμπτώματα πίεσης του αναπνευστικού και του οισοφάγου.

　　2、αφαίρεση χιαστού δίσκου ή αφαίρεση του εσωτερικού τμήματος του ρακέλους. Οι παλιές διαλείψεις που χρειάζονται θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιήσουν την αφαίρεση του εσωτερικού άκρου του ρακέλους, οποιαδήποτε μεθόδος εσωτερικής σταθεροποίησης μπορεί να επηρεάσει την κίνηση του αρθρώματος, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Η σταδιακή πρόωρη αποδρομή του θωρακοκλείδυνου συνδέσμου, υπάρχει μόνο μια τοπική prominенция που δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία.