فقدان مفصل الصدر والقفص

　　لا تزال الأسباب الشائعة لانزلاق مفصل القص والعمود الفقري تتمثل في القوة المباشرة والقوة غير المباشرة، حيث تكون القوة غير المباشرة هي السبب الرئيسي. عادة ما تنقل القوة من الجانب الخارجي للكتف أو الذراع الموسعة إلى مفصل القص والعمود الفقري، حيث يتم دفع نهاية العظمة الصدرية للأعلى أو للأمام أو للخلف. يعتمد اتجاه انزلاق مفصل القص والعمود الفقري على شدة القوة والموقف الذي يصاب فيه.

　　يمكن أن يؤدي انزلاق مفصل القص والعمود الفقري إلى حدوث مضاعفات مثل انسداد التنفس والبلع والشعور بالاختناق، إذا تم ثقب قمة الرئة، يمكن أن يسبب تمدد الهواء تحت الجلد، ويمكن الشعور بالفراغ عند لمس مفصل القص والعمود الفقري.

      تظهر أعراض انزلاق مفصل القص والعمود الفقري بآلام وتورم في منطقة مفصل القص والعمود الفقري، انحناء للرقبة والأطراف اليسرى، يمكن أن تسبب أي حركة في الرأس والكتف ألمًا، يمكن أن تزيد من الألم عند التنفس العميق والسعال، تشوه في المفصل، نهاية العظمة الصدرية الداخلية ضعيفة، الألم عند الضغط (+()). يمكن رؤية الانزلاق الأمامي مع نهاية العظمة الصدرية للإصبع الداخلي للكتف تبرز للأمام، ويمكن رؤية حركة غير طبيعية. عند ضغط رأس العظمة الصدرية على القصبة الهوائية والغدة الصعترية، يمكن أن يسبب الشعور بالاختناق وصعوبة في البلع. إذا تم ثقب قمة الرئة، يمكن أن يسبب تمدد الهواء تحت الجلد، ويمكن الشعور بالفراغ عند لمس مفصل القص والعمود الفقري.

　　يجب على مرضى انزلاق مفصل القص والعمود الفقري الانتباه لتقديم الكالسيوم، ويمكن ذكر تدابير التحكم في الوقاية التالية.

　　1، يجب أن يكون تناول الكالسيوم الأساسي يعتمد على الغذاء، يجب الانتباه إلى توازن التغذية، زيادة استهلاك منتجات الألبان، وفي نفس الوقت يجب التعرض للشمس وتقديم فيتامين D، لتحسين امتصاص الكالسيوم. إذا لزم الأمر، يمكن تناول مكملات الكالسيوم مثل كالسيوم الجلوكوسيد أو كالسيوم الجير، وهي مكملات تقليدية منخفضة التكلفة ولكن يجب الانتباه إلى أن يجب تناولها تحت إشراف الطبيب. فيتامين D هو شحنات الكالسيوم التي يتم امتصاصها من نخاع العظام، يحتوي كحل الكالسيوم على فيتامين D، مما يزيد من امتصاص الكالسيوم في الجسم.

　　2، استمر في ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة، لمنع هشاشة العظام. يمكن للنشاط المنتظم أن يساعد في حماية المفاصل من خلال تعزيز تأثير العضلات والرباطات والغضاريف.

　　الانزلاق التمثيلي بين مفصل القص والعمود الفقري يتم التحقق منه باستخدام تصوير أشعة X، من الأفضل التقاط صورة مائلة أو جانبية من أشعة X، بالإضافة إلى تاريخ الحادث التشخيصي. الصورة الصحيحة لأشعة X للصدر غالباً ما يتم تجاهلها. إذا واجهت هذه الحالة، يجب القيام بالتصوير المقطعي المحوري بشكل تقليدي، ويمكن أيضًا معرفة ما إذا كانت هناك مضاعفات. تشخيص الانزلاق التمثيلي بين مفصل القص والعمود الفقري يعتمد بشكل رئيسي على الأعراض السريرية والتحقيقات التصويرية. بسبب موقع مفصل القص والعمود الفقري تحت الجلد وكثافة نهاية العظمة الصدرية، يصبح الألم والاحتقان والتهيج المحليين بعد الانزلاق التمثيلي بين مفصل القص والعمود الفقري واضحًا بشكل خاص. عند الانزلاق التمثيلي الأمامي بين مفصل القص والعمود الفقري، يظهر نهاية العظمة الصدرية كأنها تبرز وتتحرك للأمام، وأحيانًا يمكن رؤية حركة غير طبيعية، مقارنة بين مفصل القص والعمود الفقري من الجانبين، يصبح التشوه واضحًا أكثر، يمكن التأكد من التشخيص من خلال اللمس والصور الجانبية المائلة لأشعة X.

　　ينبغي أن يزيد المرضى المصابون بانفصال مفصل الصدر من استهلاك الأطعمة الغنية بالبروتين، ويجب أيضًا تعزيز الكالسيوم بشكل مناسب، ويجب ذكر ملاحظات التغذية الخاصة بالتفاصيل أدناه.

　　1، الأطعمة المناسبة لانفصال مفصل الصدر

　　ينبغي تعزيز التغذية، والطعام الذي يحتوي على بروتين عالي، مثل الأسماك والبيض منتجات الحبوب، يجب زيادة الكالسيوم بشكل مناسب. شرب الماء بكمية كافية، والطعام الذي يحتوي على الخضروات والفواكه، مثل الخضروات الخضراء والخس والموز.

　　2، تقييد الأطعمة لانفصال مفصل الصدر

　　يُمنع تناول الأطعمة المحفزة، مثل الفلفل الحار والثوم الأسود. يجب التوقف عن التدخين والشرب.

　　يمكن تقسيم انفصال مفصل الصدر إلى علاج جراحي وغير جراحي، والطرق المحددة للعلاج المذكورة أدناه.

　　أولاً، طرق العلاج غير الجراحي لافراج مفصل الصدر

　　1، إصابات خفيفة، يعتمد العلاج على العلاج المضاد للأعراض. يتم رفع الذراع باستخدام حقيبة الثلاثية الأبعاد، في البداية24～36ساعة يتم استخدام حقيبة الثلج المحلية، ويُستخدم بعد ذلك التدفئة،4～5يومًا بعد ذلك يتم تنفيذ نشاطات التدريب التدريجي، في العادة10～14يتم استعادة الشفاء بشكل كامل في اليوم الأول.

　　2، يمكن استخدام التعديل المغلق للنزع الجزئي والنزع الأمامي، والسحب الخارجي والسحب اليدوي للنهاية الخارجية للعظم المناخي، وبعد التوثيق، يتم استخدام "الرباط الأمامي"8تثبيت رباط الجبيرة. معظم الإفراجات الخلفية يمكن أن تستخدم التعديل المغلق. بعد التخدير المحلي، يُركب المريض على ظهره، ويوضع مرآة من الرمال بين عظمتي الكتف، ويُسقط الذراع العلوية خارج السرير، ويُسحبها من قبل المساعد نحو الأسفل، ويُمسك المقدم باليد في العظم المناخي، ويُسحب نهاية العظم المناخي الداخلية للأعلى وال الأمام والخارج، يمكن سماع صوت عند إعادة التوثيق المفصلي، ويُمكن ملاحظة العظم المناخي الداخلية على الفور. بعد التوثيق، يتم إجراء "عملية" على كتف المريض.8تثبيت رباط الجبيرة6بعد أسبوعين إزالة. إذا لم ينجح التعديل باليدين، يمكن استخدام منشار العنق لتشديد نهاية العظم المناخي الخارجية نحو الأمام.

　　ثانيًا،طرق العلاج الجراحي لافراج مفصل الصدر

　　1، استئصال وتثبيت الدبابيس الكروية الداخلية. يناسب من لا يستطيعون إعادة التوثيق وإعادة التوثيق الذين يعانون من أعراض ضغط الشعب الهوائية والغدد الليمفاوية.

　　2، استئصال الغضروف المفصلي أو استئصال الجزء الداخلي من العظم المناخي. يجب معالجة الافراج القديم، يمكن استخدام استئصال نهاية العظم المناخي الداخلية، يمكن أن يؤثر أي طريقة تعزيز داخلي على حركة المفصل، ويجب عدم استخدامها. الإفراج التدريجي المفصلي للغضروف التشخيصي، هناك تضخم محلي فقط ولا يتطلب علاجًا خاصًا.