Die Duplikation der Zwölffingerdarmkrümmung

　　Ein, Ursachen der Erkrankung

　　Es gibt viele Erklärungen für die Ursachen der congenitalen Darmduplikation, aber es gibt keine zufriedenstellende Schlussfolgerung und keinen Durchbruch, und es wird allgemein angenommen, dass es mehrere Theorien gibt:

　　1、Kavitation unvollständig:Bremer glaubt, dass der Darm in der frühen Embryonalentwicklung durch Zellproliferation in einen soliden Zustand wird, und später bilden sich im soliden Darm腔内纵向排列的空泡， die sich miteinander verschmelzen, um Kanäle zu bilden (Kavitation), wenn die Kavitation unvollständig ist, können Narben, Verschlüsse und andere Missbildungen formed werden. Wenn während dieses Entwicklungsprozesses eine wandernde Kanalhöhle eine runde röhrenförmige Hohlräume bildet, ist dies eine Duplikation, die sich an der nahegelegenen Darmwand anhaftet. Die histologische Struktur der Duplikation der Zwölffingerdarmkrümmung ist sehr ähnlich der des Zwölffingerdarms.

　　2、Divertikuläre Exose nicht regrediert:Thyng und Lewis fanden heraus, dass die frühen menschlichen Embryonen und Säugetiere wie die Darmteile eine divertikuläre Exose haben, die am häufigsten im Ileum vorkommt, was mit der Tatsache übereinstimmt, dass die Duplikation der Darmkrümmung häufig im Ileum auftritt. Unter normalen Bedingungen können die divertikulären Exose allmählich selbst regressiv werden.

　　3und andere:Wie die Theorie der embryonalen Zwillinge:1953Der Arzt Ravithch glaubt, dass die Duplikation des entiren Dickdarms und des Kolons, wie der Bifida Penis Scrotum, Bifida Uterus Vagina, Bifida Urethra, zu den embryonalen Zwillingsschäden gehört. Theorie der Störung der Trennung des Dorsalstrangs und des Primordialganges:1952Der Arzt Veencklass glaubt, dass der Embryo im3Während der Bildung des Dorsalstrangs verlieren die äußeren und inneren Ektoderm-Schichten aneinander, es ist schwer, sie zu trennen, es gibt eine Störung der Trennung von Darm- und Nervenganglion, während der Darmbildung treten divertikuläre Fortsätze auf, die sich zu verschiedenen Formen von消化道 Duplikationen entwickeln.

　　Zwei, Pathogenese

　　Die Duplikation der Zwölffingerdarmkrümmung liegt häufig im inneren Bereich des Zwölffingerdarms, hat eine kugelförmige oder ellipsoide Form, die meisten sind Zystenartig, da sie nicht mit dem Darmlumen kommunizieren, wird sie in der Klinik auch als intestinale Zyste bezeichnet.

　　Die Wand der Duplikation der Zwölffingerdarmkrümmung ist histologisch ähnlich der normalen Zwölffingerdarmwand, die meisten sind Zystenartig, deren Zystenwand Zellschicht, glatte Muskulatur und Schleimhaut enthält. Die Schleimhaut der Zystenwand hat oft wandernde Magenschleimhaut. Sie kann auch Ulkuskrankheiten, massive Oberdarmblutungen, Entzündungsperforationen verursachen. Die meisten Zysten sind nicht miteinander verbunden, können aber auch von der gleichen Dünndarmblutversorgung versorgt werden. Die Zysten können sowohl am distalen als auch am proximalen Ende mit dem Zwölffingerdarm kommunizieren. Die Zysten enthalten farblose Schleimsekretion, die manchmal blutend in lila-schwarze Farbe wird. Nach der Pathologie gibt es eine makroskopische Morphologie, klinisch kann sie in Divertikulartyp, Zystentyp, Tubenartig usw. unterteilt werden3Art.

　　Komplikationen von Missbildungen des Zwölffingerdarms: Die wandernde Magenschleimhaut sekretiert eine große Menge Magensäure, die die Wände der Blase und die Schleimhaut des Zwölffingerdarms erobern kann und Ulzera verursachen kann, die auch die großen Blutgefäße unter der Schleimhaut erobern können und schwere Blutungen im Verdauungstrakt verursachen können; wenn die Wände oder die Wände der Blase durchbohrt werden, kann eine schwere Bauch膜炎 auftreten. Die Hauptmanifestationen sind Bauchschmerzen, Muskelspannung im Bauch, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, und in schweren Fällen kann der Blutdruck abfallen und eine systemische toxische Reaktion auftreten, die bei nicht rechtzeitiger Behandlung tödlich sein kann.

　　Symptome treten hauptsächlich bei Babys auf, im Alter von1Beim ersten Stillen treten Symptome auf, aber es gibt auch Fälle, bei denen die Symptome erst später auftreten.6Bereits im Alter von 0 Jahren wurde entdeckt.

　　1、上腹部肿块：Im Allgemeinen kann man einen beweglichen Tumor im oberen Bauchbereich spüren, manchmal wird der Tumor vor dem Auftreten der Symptome entdeckt, in verschiedenen Größen, meistens rund, kapselartig, und größere können den Raum zwischen den Rippen und dem Hüftknochen füllen. Es gibt Berichte, dass Missbildungen des Zwölffingerdarms auch Karzinome entwickeln können.

　　2、梗阻症状：Durch die Ausdehnung der missbildungsartigen Kapsel kann der Zwölffingerdarm komprimiert werden, was zu einem vollständigen oder unvollständigen Verschluss führt, gelegentlich zu Ikterus.

　　3、疼痛：Die Schleimhaut im Missbildungsgebiet sekretiert eine große Menge Flüssigkeit, was den Druck im Inneren erhöht und Schmerzen verursacht.

　　4、肠坏死：Gelegentlich kann der Druck auf den Zwölffingerdarm zu Blutungen und toten Darm führen.

　　5、溃疡出血，穿孔：Oft liegt die Ursache in der大量的胃酸和消化酶分泌的迷走胃黏膜，侵蚀囊壁或十二指肠壁形成溃疡，便血多为柏油样。

　　1Vermeiden Sie während der frühen Schwangerschaft Fieber und Erkältungen.Frauen, die während der frühen Schwangerschaft hohes Fieber hatten, könnten ihre Kinder despitekent keine offensichtlichen Missbildungen haben, aber die Entwicklung des Gehirns könnte negativ beeinflusst werden, was sich in geistiger Untätigkeit, schlechter Lern- und Reaktionsfähigkeit zeigt. Diese geistige Untätigkeit kann nicht wiederhergestellt werden. Natürlich hängt die Missbildung des Fötus durch hohes Fieber auch mit der Sensibilität der Schwangeren gegenüber Fieber und anderen Faktoren zusammen.

　　2Vermeiden Sie den Kontakt mit Katzen und Hunden.Viele Menschen wissen nicht, dass auch infizierte Katzen eine erhebliche Bedrohung für die Missbildung des Fötus darstellen können, und die Kot der Katzen ist der Hauptvektor für die Verbreitung dieser gefährlichen Infektionskrankheit.

　　3Vermeiden Sie Frauen, die täglich stark geschminkt sind.Untersuchungen zeigen, dass das Risiko von Missbildungen bei Frauen, die täglich stark geschminkt sind, um das dreifache höher ist als bei nicht geschminkten Frauen.1.25mal so schädlich. Die Hauptursachen für Missbildungen im Fötus sind die giftigen Substanzen wie Arsen, Blei und Quecksilber in Kosmetika, die den normalen Entwicklungsprozess des Fötus beeinträchtigen. Zweitens können einige Bestandteile der Kosmetika nach Sonneneinstrahlung aromatische Amine bilden, die teratogen sind.

　　4Vermeiden Sie während der Schwangerschaft seelischen Stress.Die Stimmung des Menschen wird von dem Zentralnervensystem und dem endokrinen System kontrolliert. Ein der Hormone, das Cortisol der Nebenniere, ist eng mit den Stimmungsschwankungen des Menschen verbunden. Wenn eine Schwangere unter starkem Stress steht, könnte das Cortisol die Verschmelzung bestimmter Gewebe im Embryo behindern, falls dies während der frühen Phase der Schwangerschaft passiert.3Monaten können Missbildungen wie Lippen- oder Gaumenspalten bei dem Fötus verursachen.

　　5Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol.Der Konsum von Alkohol während der Schwangerschaft kann durch den Plazenta in das wachsende Embryo gelangen und schwerwiegende Schäden am Fötus verursachen. Dies kann zu kleinen Köpfen, extrem kleinen Ohren und Nasen sowie einem breiten Oberlippenbereich führen.

　　6und Vermeiden Sie den Verzehr von Pilzgiften.Experten warnen davor, dass Pilzgifte, die in von Pilzgiften kontaminierten Lebensmitteln (verrotteten Lebensmitteln) enthalten sind, durch die Plazenta den Fötus schädigen können, was zu einer Zerrüttung der Chromosomen in den Zellen des Fötus führen kann.

　　1und Röntgenkontrastuntersuchung:Es sind Erweiterungen, Komprimierungen und eine hochgelegene Darmobstruktion im Zwölffingerdarm erkennbar, manchmal kann ein Tumor-Schatten festgestellt werden.

　　2und andere:Radioisotope99mTc-Scan kann bei gastrointestinalen Blutungen helfen, CT-Untersuchungen können ebenfalls zur Diagnose verwendet werden.

　　Vermeiden Sie das Trinken von Alkohol. Wenn Schwangere Alkohol trinken, kann Alkohol durch den Plazenta in das sich entwickelnde Embryo gelangen und schwerwiegende Schäden verursachen. Zum Beispiel ein sehr kleiner Kopf, sehr kleine Ohren und Nase und ein breites Oberlippenprofil. Vermeiden Sie den Verzehr von Pilzgiften. Experten warnen davor, dass Pilzgifte, die in von Pilzgiften kontaminierten Lebensmitteln (verrotteten Lebensmitteln) enthalten sind, durch die Plazenta den Fötus schädigen können, was zu einer Zerrüttung der Chromosomen in den Zellen des Fötus führen kann.

　　Nach der Bestätigung der Zwölffingerdarmdoppelung ist die Operation die Hauptbehandlungsmethode. Da die Darmrohre und die doppelt gestaltete Zyste gemeinsame Darmwand haben, sollte die Operation vorsichtig sein, um Verletzungen der Darmwand des Zwölffingerdarms und der Blutversorgung zu vermeiden.

　　Die Zwölffingerdarmdoppelung ist anatomisch eng mit dem Kopfbereich der Bauchspeicheldrüse, dem Gallenwegen-System und dem Zwölffingerdarm verbunden, was zu einer hohen Wahrscheinlichkeit von Verletzungen des Gallengangs, der Bauchspeicheldrüse und wichtiger Blutgefäße führt, und die Operation ist schwierig, daher ist eine Resektion nicht geeignet. Es ist am besten, eine Anastomose zwischen der Zystenwand der doppelt gestalteten Darmrohre und dem Zwölffingerdarm zu verwenden (auch als Fenster-Operation bezeichnet), was Gardner ist-Hart-Klassiker-Operation.

　　Methode: Schneiden Sie die Vorderwand der doppelt gestalteten Zyste längs durch, saugen Sie die Flüssigkeit im Hohlraum ab; zeigen Sie den Abstand zwischen der Zyste und dem Zwölffingerdarm, und schneiden Sie ihn durch; schneiden Sie einen Teil ab, um ein offenes Fenster zu bilden, und nähen Sie die Kante mit Fäden kontinuierlich ab, um die Blutung zu stoppen; dann schneiden Sie den überschüssigen Zystenwand ab und nähen Sie sie zu, um die Zyste mit dem Zwölffingerdarmhohlraum zu verbinden. In der Regel ist keine Bauchdrainage erforderlich. Es gibt auch eine Methode der Anastomose zwischen dem Hohlraum der Zyste und dem Dünndarm.

　　Große Zwölffingerdarmdoppelung, in der Regel schwerwiegende Erkrankung, Infektion im Hohlraum, bei Notfällen kann eine Methode der Bag-Flap-Operation und Drainage verwendet werden.2Nach einem Monat sollte erwogen werden, eine radikale Operation durchzuführen.