Iperplasia del duodeno

　　Una, causa di insorgenza

　　Le cause della iperplasia congenita del tratto gastrointestinale sono spiegazioni diverse, ma non ci sono conclusioni soddisfacenti, nessun progresso dirompente, si ritiene generalmente che ci siano diverse teorie:

　　1、sferulazione incompleta:Bremer crede che nell'embrione precoce, a causa della proliferazione cellulare, il tratto gastrointestinale diventa uno stadio solido, poi all'interno dello stadio solido si formano vescicole disposte longitudinalmente, che si fondono per formare canali (stadio di sferulazione), se la sferulazione non è completa può formare stenosi, atresia e altre deformità. Se durante questo processo si forma una cavo di tubo rotondo, è l'iperplasia, attaccata alla parete intestinale vicina. La struttura istologica dell'iperplasia del duodeno è molto simile a quella del duodeno.

　　2、non degenerato in sacco cavo:Thyng e Lewis hanno scoperto che all'inizio dell'embrione umano e degli animali mammiferi, le diverse parti del tratto gastrointestinale hanno un sacco esterno cavo, il più comune è l'intestino ileale, il che corrisponde al fatto che l'iperplasia si verifica spesso nel tratto ileale. Normalmente, il sacco esterno cavo può degenerare gradualmente da solo.

　　3Altri:Come teoria della gemellizzazione fetale:1953Ravithch dell'anno crede che l'iperplasia del retto e del colon, come il doppio pene-scrotto, il doppio utero-vagina, il doppio uretere, appartengono all'iperplasia fetale congenita. Teoria della separazione compromessa del rachide e del intestino primitivo:1952Veencklass dell'anno crede che all'embrione del3Quando il rachide crioformico si forma, le strati esterno ed interno dell'embrione si attaccano, è difficile separarli, la separazione tra il tubo intestinale e il tubo nervoso è compromessa, durante la formazione del tubo intestinale si verificano protuberanze di tipo cavo, che si sviluppano in diverse forme di iperplasia intestinale del tratto gastrointestinale.

　　Due, meccanismo di insorgenza

　　L'iperplasia del duodeno è spesso localizzata all'interno del duodeno, la forma è sferica, ovoidale, la maggior parte è del tipo cisti, poiché non è comunicante con la cavità intestinale, clinicamente è anche chiamata cisti intestinale primitiva.

　　La parete dell'iperplasia del duodeno è simile alla parete del duodeno normale dal punto di vista istologico, la maggior parte è del tipo cisti, la parete della cisti contiene mesotelio, muscoli lisci e mucosa. La mucosa della parete della cisti spesso contiene mucosa gastrica errante. Può anche causare ulcere, emorragia massiva dell'intestino superiore, perforazione infiammatoria. La maggior parte delle cisti non sono comunicanti, possono anche essere alimentate da un solo vaso intestinale. Le estremità lontane e vicine delle cisti possono comunicare con il duodeno. All'interno delle cisti ci sono muco incolore, a volte il sangue diventa nero-violaceo. Secondo la patologia, può essere diviso in tipi come cisti, tubo e altri.3tipi.

　　Le complicanze della duplicazione dell'intestino duodeno: la secrezione di grandi quantità di acido gastrico dalla mucosa gastrica errante può erosione la parete della cisti e la mucosa del duodeno, causando ulcere, può anche erosione le grandi vene sottocutanee, causando emorragia gastrointestinale massiva; la perforazione della parete o della cisti può portare a peritonite grave. I sintomi principali sono dolore addominale, tensione dei muscoli addominali, nausea, vomito, febbre, in casi gravi può causare ipotensione e reazione tossica sistemica, se non trattata in tempo può morire di shock tossico.

　　I sintomi si verificano più spesso nei bambini, al1I sintomi si manifestano durante la prima lactazione, ma ci sono anche casi in cui si verificano ritardati fino a6Trovato già all'età di 0 mesi.

　　1Tumore addominale superiore:Di solito si può toccare un tumore mobile nell'addome superiore, a volte il tumore viene scoperto prima che si manifestino i sintomi, di diverse dimensioni, spesso rotondo, cistico, i tumori più grandi possono persino riempire lo spazio tra la costola e l'iliaco, ci sono documenti che segnalano che la duplicazione dell'intestino duodeno può sviluppare tumori.

　　2Sintomi di ostruzione:A causa dell'espansione della deformità cistica, la compressione del duodeno può causare ostruzione completa o incompleta, occasionalmente con ittero.

　　3Dolore:La mucosa all'interno di questa deformità produce grandi quantità di liquido, aumentando la pressione nella cavità, causando dolore.

　　4Necrosi intestinale:A volte, la compressione del duodeno può causare emorragia e necrosi intestinale.

　　5Emorragia da ulcera, perforazione:Questo difetto è spesso dovuto alla secrezione di grandi quantità di acido gastrico e enzimi digestivi da parte del tessuto mucoso gastrico errante all'interno della cavità, che erosione la parete della cisti o la parete del duodeno, causando ulcere, il sangue emesso è spesso di colore nero.

　　1Evitare febbre e raffreddore durante la prima parte della gravidanza.Le donne che hanno avuto febbre alta durante la prima parte della gravidanza, anche se i loro figli non mostrano deformità esterne evidenti, potrebbero avere un impatto negativo sullo sviluppo del tessuto cerebrale, manifestandosi come basso quoziente intellettivo, scarsa capacità di apprendimento e reazione, questo basso quoziente intellettivo non può essere riparato. Naturalmente, la deformità fetale causata dalla febbre alta è anche correlata alla sensibilità delle donne incinte alla febbre e ad altri fattori.

　　2Evitare di avvicinarsi a gatti e cani.Pochi sanno che i gatti infetti sono anche una fonte di infezione trasmissibile che può causare gravi danni al feto, e le feci dei gatti sono il principale veicolo di trasmissione di questa infezione maligna.

　　3Evitare le donne che si truccano ogni giorno.Secondo le indagini, il tasso di deformità fetale nelle donne che si truccano ogni giorno è maggiore rispetto a quello delle donne che non si truccano.1.25voli. Gli effetti negativi principali sulla sviluppo anomalo del feto sono dovuti alle sostanze tossiche come l'arsenico, il piombo e il mercurio presenti nei cosmetici, che influenzano lo sviluppo normale del feto. In secondo luogo, alcune sostanze presenti nei cosmetici possono produrre composti aromatici con attività teratogena dopo essere esposti agli ultravioletti del sole.

　　4Evitare lo stress emotivo durante la gravidanza.Le emozioni umane sono controllate dal sistema nervoso centrale e dal sistema endocrino, uno degli ormoni endocrini, il cortisolo surrenalico, è strettamente correlato alle variazioni emotive. Quando le donne incinte sono tese, il cortisolo surrenalico potrebbe interferire con l'azione di fusione di alcune strutture fetali, se ciò accade durante la prima parte della gravidanza3mesi può causare deformità fetali come labbro cleft o palatoschisi.

　　5Evitare di bere.L'assunzione di alcol durante la gravidanza può far passare l'alcol attraverso il placenta e danneggiare gravemente il feto, causando ad esempio testa piccola, narici estremamente piccole e labbro superiore spesso.

　　6Evitare di mangiare cibo contaminato da micotossine.Gli esperti hanno sottolineato che se le donne incinte mangiano cibo contaminato da micotossine (cibo avvelenato da muffa), le micotossine possono passare attraverso il placenta e danneggiare gravemente il feto, causando la rottura dei cromosomi cellulari del feto.

　　1Esame a raggi X del bario:Si può vedere che il duodeno è dilatato, deformato e ci sono segni di ostruzione intestinale superiore, a volte si può trovare l'ombra del tumore.

　　2Altri:Radioisotopi99La scintigrafia mTc è utile per le emorragie gastrointestinali, la risonanza magnetica può anche confermare la diagnosi.

　　Evitare di bere alcolici. Se le donne incinte bevono alcolici, l'alcol può passare attraverso il placenta e danneggiare gravemente il feto. Come la testa piccola, le narici e le orecchie molto piccole e il labbro superiore spesso e spessa.

　　Dopo aver chiarito che c'è una megalo-iperplasia del duodeno, la chirurgia è il principale metodo di trattamento. Poiché l'intestino e la cisti iperplastica condividono la parete intestinale, l'operazione deve essere eseguita con cautela per prevenire danni alla parete del duodeno e alla fornitura di sangue.

　　La megalo-iperplasia del duodeno è strettamente correlata anatomicamente alla testa del pancreas, al sistema biliare e al duodeno, è facile danneggiare la cistifellea, il pancreas e le grandi arterie, e la difficoltà operatoria è grande, quindi non è adatta alla resezione. È meglio adottare l'anastomosi tra la parete cistica dell'intestino iperplastico e il duodeno (noto anche come chirurgia di finestra), che è Gardner-Chirurgia classica di Hart.

　　Metodo: tagliare longitudinalmente la parete anteriore della cisti iperplastica, asportare il liquido intra-cistico; esporre la fessura tra la cisti e il duodeno e aprirla; tagliare una parte per formare una finestra aperta, cucire la margine della finestra con fili di cotone per fermare il sangue; quindi tagliare via la parete cistica in eccesso e cucirla per chiudere, facendo la cisti comunicare con la cavità del duodeno. Di solito non è necessario drenare la cavità addominale. Anche l'operazione di anastomosi tra la cisterna e l'intestino tenue è possibile.

　　Megalo-iperplasia del duodeno, in genere grave, con infezione nella cisterna, in casi di emergenza può essere eseguita la tecnica di suture a sacco per la引流 esterna,2Pensare di nuovo alla chirurgia curativa dopo un mese.