Hepatitis A

　　Hepatitis A, kurz für Hepatitis A Virus, wird durch das Hepatitis A Virus (HAV) verursacht. Das Hepatitis A Virus (HAV) ist ein Mitglied der Familie der Picornaviren, eine Gattung der hepatotropen RNA-Viren. Nachdem HAV oral in den Körper eingegangen ist, gelangt es über den Darm in das Blut, was zu einer Vireämie führt. Etwa eine Woche später erreicht es die Leber, wird dann über den Galle in den Darm abgeführt und erscheint im Stuhl, die Stuhlentgiftung kann1-2Woche(n). Die Hauptorgane, die von dem Virus angegriffen werden, sind Leber, Hals und Mandeln, möglicherweise sind dies Orte der extraleischen Vermehrung von HAV. Die Mechanismen, durch die HAV Zellschäden an den Leberzellen verursacht, sind noch nicht klar, es wird allgemein angenommen, dass HAV die Leberzellveränderungen nicht direkt verursacht, die Leberläsionen sind durch die immunpathologische Reaktion der Leberzellen auf die HAV-Infektion verursacht.

　　Hepatitis A hat viele extraleische Komplikationen, bei einigen Fällen haben Hautausschlag9.7％, Proteинури haben33％, Gelenkschmerzen haben38.6％, möglicherweise in Verbindung mit der vorübergehenden Bildung von Immunkomplexen im Serum der Patienten nach der Infektion mit HAV. Einige Patienten haben auch Leberencephalopathie, aplastische Anämie, virale Myokarditis, Guillain-Barré-Syndrom und andere.

　　Nach der Infektion mit dem Hepatitis A-Virus hat der Mensch in der Regel约1Monate Inkubationszeit, zu dieser Zeit gibt es keine Symptome, nachher können Fieber, Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Gelbfärbung der Haut auftreten, die keine anderen Gründe haben. Einige Patienten haben Bauchschmerzen oder Durchfall, der Urin ist braun, der Stuhl ist blass, die Leber ist vergrößert und berührungsempfindlich oder klopfschmerzempfindlich, die Leberfunktionstests zeigen eine deutliche Abweichung der Alaninaminotransferase (ALT). Der Hepatitis A-Antikörper im Serum des Patienten ist positiv oder die Titer ist erheblich erhöht, die Symptome sind unterschiedlich schwer, die leichte Krankheitsdauer1－2Woche(n)，schwere Fälle können mehrere Wochen oder länger dauern.
　　1、黄疸前期：schnell, mit Symptomen wie Fieber, Kältegefühl, allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, Abneigung gegen Fett, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Schmerzen im Leberbereich, Durchfall und so weiter. Die Urinfarbe der Patienten wird allmählich dunkler, bis zum Ende dieser Periode wie starkes Tee aussieht. Einige Fälle haben hauptsächlich Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen und Symptome der oberen Atemwege. Diese Periode dauert an1-21Tag(e), im Durchschnitt5-7Tag(e).
　　2、黄疸期：sich verbessern, Fieber nimmt ab, aber die Urinfarbe bleibt tief, die Sklera und die Haut erscheinen gelblich, etwa2Woche(n) erreichen ihren Höhepunkt. Patienten können auch leichte Verfärbung des Stuhls, Juckreiz der Haut, Bradykardie und andere Symptome der obstructiven Gelbsucht haben. Die Lebervergrößerung bis unter die Rippen1-3cm, mit einem gefüllt Gefühl, mit Druck- und Klopfschmerz, bei einigen Fällen leichte Milzvergrößerung, diese Periode dauert an2-6Woche(n).
　　3、恢复期：Gelbsucht nimmt allmählich ab, die Symptome lassen nach und verschwinden, Leber und Milz ziehen sich zurück, die Leberfunktion kehrt allmählich in den Normalzustand zurück. Diese Periode dauert an2Wochen bis4Monaten, durchschnittlich Monat.

　　Bei der Prävention von Hepatitis A sollten folgende Maßnahmen beachtet werden7Aspekte:
　　1、Gute hygienische Gewohnheiten entwickeln, die 'Krankheit durch den Mund' verhindern. Es ist erforderlich, sich vor und nach dem Toilettengang die Hände zu waschen, keine Leitungswasser zu trinken und rohe oder kalte Lebensmittel zu meiden. Przy jedzeniu owoców, sałat i anderer roślinnej żywności należy je dokładnie umyć, a jedzenie, które pozostało, należy przechowywać w lodówce i przed ponownym spożyciem należy je dobrze podgrzać. Besonders bei der Verarbeitung von Lebensmitteln sollte auf hohe Hitze geachtet werden, im Allgemeinen, das Heizen100°C für eine Minute, damit das Hepatitis A-Virus seine Aktivität verliert.
　　2、Für Lebensmittel, die leicht pathogene Bakterien tragen, wie Muscheln, Schalentiere und Krabben, insbesondere Meeres- und Süßwasserpflanzen wie die Schneckenspeiser, die Hepatitis A-Viren ansammeln können, müssen sie bei der Verwendung unbedingt gekocht und durchgegart werden. Vermeiden Sie schlechte Gewohnheiten wie das Verzehren von rohen oder halbrohen Lebensmitteln und das direkte Verzehren von konservierten Lebensmitteln.
　　3、Bitte vernichten Sie Fliegen, Käfer und andere Schädlinge, um die Übertragung der Krankheit durch Vektoren zu vermeiden.
　　4、Bitte essen Sie nicht in kleinen Restaurants oder Straßenständen ohne Gesundheitslizenz, bei denen die Bediensteten keine Gesundheitszertifikate haben und die Sanitäranlagen unvollständig sind.
　　5、Durch die Impfung gegen Hepatitis A kann die Immunität der Bevölkerung verbessert und die Ausbruch und Epidemie von Hepatitis A verhindert werden.
　　6、Bei Personen, die eine Erhöhung der Körpertemperatur und Symptome wie Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Ikterus aufweisen, sollte rechtzeitig eine Behandlung im Gastroenterologie-Notfallzentrum des Krankenhauses in Anspruch genommen werden, um eine frühe Diagnose, Berichterstattung, Isolierung und Behandlung zu ermöglichen.
　　7、Bei der Entdeckung von Hepatitis A-Patienten sollte der lokale Zentrum für die Prävention und Kontrolle von Krankheiten rechtzeitig informiert werden, um wirksame Maßnahmen zur Isolierung der Infektionsquelle, zur Unterbrechung der Übertragungsweg und zum Schutz der anfälligen Bevölkerung zu ergreifen, um die Ausbreitung der Infektionskrankheiten zu kontrollieren. Frühzeitige Berichterstattung hat eine sehr wichtige Bedeutung für die Kontrolle der Epidemien.
　　

　　Die Diagnose von Hepatitis A kann nicht nur auf Symptomen und Anzeichen angewiesen sein, Laboruntersuchungen sind ebenfalls unverzichtbar. Die gebräuchlichen Untersuchungsmethoden sind wie folgt:

　　Eins, Laboruntersuchungen
　　1、Blut- und Urinuntersuchungen: Die Peripherblutuntersuchung zeigt in der Regel eine Reduzierung der Leukozyten oder eine leichte Erhöhung der Lymphozyten- oder Monozytenrate im frühen Krankheitsstadium; im Ikterusstadium erhöhen sich sowohl der Bilirubin- als auch der Urobilinogenspiegel im Urin.
　　2、Leberfunktionstests: Die Bestimmung des SerumALT, AST und des Gesamtbilirubinspiegels ist am nützlichsten. Studien haben gezeigt, dass der mittlere maximale Wert von ALT bei Hepatitis A-Patienten1952IU/L, AST kann1442IU/L. Die meisten symptomatischen Infizierten haben eine Erhöhung des Serumtotalbilirubinspiegels.

　　Zwei, Virologische Parameter
　　1、Antikörper-HAVIgM: Nach der Erkrankung1Wochen lang in etwa im Serum nachweisbar. Die Auftretenzeit stimmt mit der Zeit der klinischen Symptome und Auffälligkeiten der Laborwerte überein, dem2Wochen erreichen, um den Gipfel zu erreichen. In der Regel hält es8Wochen, einige Patienten können bis zu6Monaten. Aber bei einigen Patienten ist das Ergebnis in der Anfangsphase negativ2-3Wochen später positiv. Daher sollte eine klinische Verdachtsdiagnose von Hepatitis A gestellt werden, während Antikörper gegen-HAVIgM negativ, sollte wiederholt werden1-2mal wiederholen, um eine Fehldiagnose zu vermeiden.
　　2、Antigen A von Hepatitis A-Die Detektion von IgA: IgA-Antikörper, auch als Sekretantikörper bekannt, sind hauptsächlich in Tränenflüssigkeit, Speichel, Urin, Magensaft, Milch und Nasensekret vorhanden. IgA im Magensaft kann in den Stuhl abgegeben werden und kann in der Extraktion von Fäkalien von Hepatitis A-Typ A-Patienten nachgewiesen werden.-IgA kann als eine辅助诊断 für Hepatitis A dienen. Außerdem hat die Detection von HAV im Stuhl und das Serum-HAV-Ribonukleinsäure (HAVRNA) auch diagnostischen Wert, aber es erfordert bestimmte Ausrüstung und Technologie und ist nicht als Routineuntersuchungspunkt. Kurz gesagt, für verdächtige Patienten mit Hepatitis A mit typischen Symptomen und erheblich erhöhten Transaminasen kann die Diagnose von Hepatitis A durch die zusätzliche Untersuchung von AntihAVIgM klar gestellt werden.

　　Patienten mit Hepatitis A müssen sich neben der konventionellen Behandlung auch um die Ernährung kümmern. Die spezifischen Ernährungsmaßnahmen sind wie folgt:

　　Ein, geeignete Ernährung
　　1、Verbessern Sie die Trinkwassergesundheit. Stärken Sie die Trinkwasserdesorption, sei es Leitungswasser, Brunnenwasser, Flusswasser oder Teichwasser, müssen alle desorbiert werden.
　　2、Die Ernährungsprinzipien sind leicht verdaulich, gut verdaulich und nahrhaft.

　　Zwei, Verbotene Ernährung
　　1、Vermeiden Sie unsaubere Lebensmittel und Trinken Sie kein Leitungswasser.
　　2、Meeresfrüchte wie die Schneckengurke und die Muschel können Hepatitis A-Viren anhaften, sie sollten nicht roh oder halbroh gegessen werden.
　　3、Lebensmittel, die direkt in den Mund genommen werden, wie Dillgurken, Salat, sollten nicht in möglicherweise kontaminierten Wasser gewaschen werden.
　　4、Vermeiden Sie die Überdosierung von Medikamenten.
　　5、Vermeiden Sie Alkohol.
　　6、Vermeiden Sie fettige, fettreiche, frittierte Lebensmittel wie Eiernest, Eigelb, Leber, Gehirn von Schweinen, Brötchen, Crêpes, gebratenem Ente usw.

　　Behandlungsgrundsätze für Hepatitis A: Hauptbestandteil ist angemessene Ruhe und vernünftige Ernährung, ergänzt durch die selektive Verwendung von Medikamenten; Alkohol sollte vermieden werden, Überarbeitung und die Anwendung von Leber schädigenden Medikamenten vermieden werden; die Medikamente sollten einfach und nicht komplex sein.
　　1、Die frühe und strenge Bettruhe ist am wichtigsten, bei deutlicher Besserung der Symptome kann die Aktivität allmählich erhöht werden, um nicht müde zu werden, als Prinzip. Die Behandlung endet, wenn die Symptome verschwinden, die Quarantäne abgelaufen ist und die Leberfunktion normal ist, dann kann der Patient entlassen werden. Der Patient wird1～3Monate Pause, schrittweise Rückkehr zur Arbeit.
　　2、Die Ernährung sollte leichte, gut verdauliche und nahrhafte Lebensmittel sein, die reich an Vitaminen sind, ausreichend Energie und angemessene Proteine enthalten, und die Fette sollten nicht zu streng eingeschränkt werden.
　　3、wenn die Nahrungsaufnahme gering ist oder es gibt Erbrechen, sollte10％Glucoselösung1000～1500ml Vitamin C hinzufügen3g, Hepatol400mg, allgemeines Insulin8～16U, intravenös infundiert, täglich1mal, auch können Energiemischungen und10％Kaliumchlorid.
　　4、Arztanweisung: Nach ärztlichem Rat intravenös Energie und Vitamine ergänzen.