A형 간염

　　간형 황달, 즉 간형 바이러스성 황달의 약칭으로, 간형 황달 바이러스(HAV)에 의해 유발된 것입니다. 간형 황달 바이러스(HAV)는 소립화 RNA 바이러스과의 일원으로, 간 RNA 바이러스 계통에 속합니다. HAV은 입으로 들어와 장으로 들어가 혈류에 진입하여 바이러스血症을 일으킵니다. 약 1주 후 간에 도달하여 그 후 간지름으로 들어가肠道에 배설되어 변에 나타납니다. 변 배설은1-2주. 바이러스가 공격하는 주요 기관은 간, 인후,扁桃腺으로, HAV가 간 외에서 증식하는 위치일 가능성이 있습니다. HAV가 간세포를 손상시키는 메커니즘은 명확하지 않으며, 간 손상은 HAV 감염 세포의 면역 경로 반응에 의해 유발된다고 생각됩니다.

　　간형 황달의 간 외 병변이 많으며, 피부 반점이 있는 사람은9.7%로, 단백질尿가 나타나는 사람은33%로, 관절 통증이 있는 사람은38.6%로, HAV 감염 후 환자의 혈청에 짧은 시간 동안 면역 복합체가 형성되었을 가능성이 있습니다. 또한 일부 환자는 간성 뇌병변, 재생불량성 자혈성贫血, 바이러스성 심근염, 그린버리 증후군 등을 동반할 수 있습니다.

　　간형 황달 바이러스에 감염된 사람들은 일반적으로 약1개월의潜伏기가 있으며, 이 때에는 증상이 없으며, 이후에는 다른 이유로 설명할 수 없는 발열, 약점, 식욕 감소, 구토, 피부 노랗게 보이는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 복부 팽만감이나 설사가 있으며, 尿이 갈색이고, 변의 색이 연해지며, 간 검사에서 간이 부어오르고 촉진이나 두드림 통증이 있는 증상이 나타나며, 간 기능 검사에서 알타임린 효소(ALT)가 명확하게 이상입니다. 환자의 혈清 중간형 황달 바이러스 항체가 양성이거나 표지가 크게 증가하며, 증상의 무거움은 다르며, 경증의 경과는1－2주, 중증 환자는 몇 주나 더 지속될 수 있습니다.
　　1황달 전기：발병이 급격하며, 발冷战, 발열, 전신 약점, 식욕 부진, 지방 증후군, 구토, 복통, 간 부위 통증, 설사 등의 증상이 있습니다. 환자의 배설물은 점차 짙어지고, 이 기간 마지막에는 강한 차가운 음료와 같은 상태가 됩니다. 일부 환자는 발열, 두통, 상기도 증상 등이 주요 증상으로 나타날 수 있습니다. 이 기간 동안 지속됩니다.1-21일, 평균5-7일.
　　2황달기：자각 증상은 조금씩 개선될 수 있으며, 발열이 줄어들지만, 尿이 계속 짙어지고,巩膜, 피부에 노랗게 보이며, 약2주 내에 최고점에 도달합니다. 환자는 변의 색이 연해지고, 피부가 가려우며, 심장 박동이 느려지는 등의 장애로 인한 황달 증상도 나타날 수 있습니다. 간이 흉 아래로 부어오를 수 있습니다.1-3cm, 충실감이 있으며, 압통 및 두드림 통증이 있으며, 일부 환자는 가벼운 소장 종대가 있으며, 이 기간 동안 지속됩니다.2-6주.
　　3恢復期：황달이 점차 사라지고, 증상이 완화되어 사라지고, 간과 소장이 축소되어 간 기능이 점차 정상으로 돌아옵니다. 이 기간 동안 지속됩니다.2주에서4개월, 평균 개월.

　　A형 간염을 예방하기 위해 주의해야 할 점은 다음과 같습니다:7개면에서
　　1、좋은 위생 습관을 유지하고 '병은 입에서 들어온다'는 것을 잘 관리해야 합니다. 식사 전, 배변 후에는 손을 씻어야 하며, 생수를 마시지 마시고, 생식품을 많이 먹지 마시고 적게 먹어야 합니다. 과일, 채소 등 과일 채소류 식품을 먹을 때는 반드시 깨끗하게 씻어야 하며, 남겨진 식사는 냉장고에 보관하고, 다시 먹을 때는 충분히 가열해야 합니다. 특히 가공 식품을 조리할 때는 고온 가열에 주의해야 하며, 일반적으로 가열100℃에서 1분만에 A형 간염 바이러스의 활성을 잃을 수 있습니다.
　　2、해산물이나 수산물 등 자기가 병원균을 쉽게 가지고 있는 음식물, 특히 A형 간염 바이러스를 축적할 수 있는 오징어와 같은 해산물을 먹을 때는 반드시 구워서 잘 익혀야 하며, 신선한 식사를 직접 먹거나 반구적인 식사를 피해야 합니다. 좋지 않은 식습관을 배제할 수 있습니다.
　　3、가죽쥐, 까마귀 등의 해충을 파괴하여 질병의 매개체 전파를 피해야 합니다.
　　4、허가된 위생 증명서가 없고, 서비스 직원이 건강 증명서를 소지하지 않고, 위생 시설이 불비한 소규모 식당이나 길가 판매차에서 식사를 하지 마세요.
　　5、A형 간염 백신을 접종하면 인구의 면역력을 높일 수 있으며, A형 간염의 발생과 대流行을 예방할 수 있습니다.
　　6、발열과 피로, 식욕不振, 구토,黄疸 등의 증상이 동반된 사람은 즉시 병원 소화기 전문門으로 방문하여 조기 진단, 조기 보고, 조기 격리, 조기 치료를 받아야 합니다.
　　7、감염 환자를 발견하면 즉시 현지의 질병 예방 및 통제 센터에 보고하고, 전염원을 격리하고 전파 경로를 차단하여 취약한 인구를 보호하고 전염병의 전파를 통제하는 적극적인 조치를 취해야 합니다. 초기 보고는 전염병 통제에 매우 중요한 의미를 가집니다.
　　

　　급성 A형 간염의 진단은 증상과 징후에 기반하여도 가능하지만, 연구소 검사는 필수적인 수단입니다. 일반적인 검사 방법은 다음과 같습니다:

　　첫 번째, 연구소 검사
　　1、혈, 尿 일반 검사: 주위 혈장 일반 검사에서 백혈구는 일반적으로 감소하거나 정상 범위에 있으며, 가볍게 락세이터스나 모노nu세리아 세포 비율이 증가할 수 있습니다; 병리학 초기에는 요로 중胆소원이 증가하며,黄疸 기간에는 요로胆황 및 요로胆소원이 모두 증가합니다.
　　2、간 기능 검사: 혈장 ALT, AST, 총胆황 수준 검사가 가장 유용합니다. 연구에 따르면 급성 A형 간염 환자의 ALT 평균 최대치는1952IU/L, AST는1442IU/L. 대부분의显性感染者는 혈장 총胆황 수준이 상승합니다.

　　두 번째, 바이러스학적 지표
　　1、抗-HAVIgM: 발병 후1주 정도로 혈清에서 측정할 수 있습니다. 그 발생은 임상 증상 및 검사 지표의 이상과 일치합니다.2주에 달성합니다. 일반적으로 지속8주까지, 일부 환자는6개월 이상입니다. 그러나 일부 환자는 병원 진단 초기에 음성이 될 수 있습니다.2-3주 후에만 양성이 검출됩니다. 따라서 클리닉에서 급성 A형 간염을 의심할 때, 항-HAVIgM 음성이어도, 반복 검사가 필요합니다.1-2를 피하여漏诊이 되지 않도록 합니다.
　　2HAV-IgA의 검사: IgA형 항체 또는 분비형 항체라고도 하며, 주로 눈물, 입물,尿液, 위액, 유당, 코말류에 존재합니다. 위액에 있는 IgA는 변 속에 배출될 수 있으며, 급성 A형 간염 환자 변 추출液中에서 HAV에 대한 항체를 측정할 수 있습니다.-IgA는 A형 간염의 보조 진단으로 사용될 수 있습니다. 또한, 배설물 중 HAV의 검사와 혈清 A형 간염 핵산(HAVRNA)도 진단 가치가 있지만, 특정 장비와 기술이 필요하며, 일반 검사 항목으로는 사용되지 않습니다. 결론적으로,典症状의 의심되는 A형 간염 환자는 항HAVIgM이 크게 증가하면 A형 간염을 명확히 진단할 수 있습니다.

　　A형 간염 환자는 일반적인 치료 외에도 식사면에서 주의해야 합니다. 구체적인 식사 주의사항은 다음과 같습니다:

　　1. 적절한 식사
　　1饮用水卫生을 잘 유지하고, 물을 강력하게 소독해야 합니다. 자연수도, 갑상수, 강물, 저수지의 물도 소독해야 합니다.
　　2식사 원칙은 가볍고 흡수가 좋고 영양이 풍부합니다.

　　2. 금기 식사
　　1干净한 음식을 먹지 않고, 원래 물을 마시지 마세요.
　　2마늘, 복족류 등의 해산물은 A형 간염 바이러스를 잡을 수 있으므로, 생으로 먹거나 반생으로 먹지 마세요.
　　3직접 먹는 음식, 채소 소스, 채소를 씻는 물에 침전할 수 있는 해산물은 깨끗한 물에 씻지 마세요.
　　4약물 사용을 과도하게 피해야 합니다.
　　5술을 피해야 합니다.
　　6부드러운 고기, 고지방, 팬케이크, 유제품, 고기 간, 고기 뇌, 치즈, 치즈 튀김, 구이오리 등의 고지방 음식을 피해야 합니다.

　　A형 간염의 치료 원칙: 적절한 휴식, 합리적인 영양을 주로 하고, 선택적 약물 사용을 보조로 합니다; 술을 피하고 과로를 방지하고 간에 해로운 약물을 사용하지 않도록 해야 합니다; 약물 사용은 간단하면 좋습니다.
　　1가장 중요한 것은 초기에 엄격한 침대 휴식을 취하고, 증상이 명확히 개선되면 활동량을 점진적으로 증가시키며, 피로를 느끼지 않도록 합니다. 증상이 사라지고 격리 기간이 만료되고 간 기능이 정상이 되면 퇴원할 수 있습니다. 환자는1～3개월 휴식을 취하고 점진적으로 업무를 복귀합니다.
　　2식사는 환자의 취향에 맞고 흡수가 좋은 가벼운 음식을 좋습니다. 음식은 다양한 비타민을 포함하고 있어야하며, 충분한 열량과 적절한 단백질을 가지고 있어야하며, 지방은 과도하게 제한하지 않아야 합니다.
　　3만약 음식을 많이 먹지 않거나 구토가 있으면,10％葡萄糖 용액1000～1500ml에 비타민 C를 추가하여3g, 간 태롯400mg, 일반 인슐린8～16U, 주사 투여, 매일1번, 또는 에너지 합성제에 추가할 수 있습니다10％칼륨 염
　　4의사의 권고에 따라 주사로 에너지, 비타민을 공급받으세요.