Die Migration von Lungenlarven bei Kindern

　　Erste, Ursachen

　　Die Ursachen dieser Krankheit sind noch nicht bekannt, möglicherweise eine autoimmune Erkrankung, möglicherweise auch mit Parasiteninfektionen (z.B. Fadenwürmer, Ascaris) verbunden. Dieartigen Antigenarten, die zu dieser Krankheit führen, sind sehr vielfältig, und möglicherweise gehören folgende Arten dazu.

　　1, Parasiteninfektion

　　Die häufigste Infektion ist durch Würmer verursacht. Nachdem der Mensch Eier von Würmern gegessen hat, schlüpfen die Larven im Dünndarm aus, wandern dann durch die Venen des Pfortaders in die Leber und gelangen durch den Blutfluss in die Lunge, was zu infiltrativen Lungenerkrankungen führt. Andere Infektionen sind durch Fadenwürmer, Peitschenwürmer, Schistosomen, Lungenschistosomen, Clonorchis sinensis, Filarien usw. verursacht.

　　Die jüngsten Forschungen haben gezeigt, dass die Infektion mit Toxocara canis (Toxocaracanis) eine der Ursachen dieser Symptome ist. Toxocara canis ist ein häufiger Parasit bei Hunden, dessen Larven auch den Menschen infizieren können und eine Lymphangitis migrans verursachen. Mit zunehmender Anzahl von Hunden steigt auch die Möglichkeit der Infektion mit Toxocara canis bei Kindern. Die Bestimmung von Antikörpern gegen Toxocara canis im Serum der Kinder durch ELISA kann zur病原学diagnostik beitragen. Einige haben20 Fälle von Kindern mit Lymphangitis migrans wurden auf positive Serumantikörperbestimmungen untersucht.10Beispiel50%.

　　2, Allergien auf Medikamente oder Lebensmittel

　　Häufige Medikamente sind Sulfonamide, Aspirin, Penicillin und Antitoxinserum usw.; Lebensmittel wie Milch, Eier, Schrimp, Krabben, Fische usw. Nach dem Absetzen der Allergenen oder allergenen Lebensmittel können die Symptome abklingen.

　　3, Allergische Reaktionen

　　Kinder mit bestehender Allergieneigung, wie Asthma bronchiale, Urtikaria und andere, können bei Atemwegsinfektionen Lungenveränderungen verursachen.

　　4, inhalierte Allergene

　　wie die Samen von Impatiens, Stachypollen oder Aspergillus-Sporen (aspergillus) usw.

　　Zwei, Pathogenese

　　Wenn ein sensibilisierter Mensch wiederholt organische Staubpartikel oder Mikropartikel von Tierproteinen einatmet, löst dies in den Endsegmenten der Lunge eine Entzündungsreaktion aus. Der Typ-III-Allergische Reaktion ist die Hauptursache der Krankheit. Specific IgG-Antikörper sind in5Über 0% der Exponierten.9Über 0% der Patienten mit klinischen Symptomen haben im Serum. Die Symptome beginnen nach der Attacke des Antigens.4～8h, bilden sich und sedimentieren Antigene in den Interstitien der Lunge.-Antikörperkomplexe, die wiederum Komplexe aktivieren, die Komplement verursachen, was eine akute Entzündung und Gewebeschäden hervorruft. Später wurde auch bestätigt, dass die von Zellen vermittelte Typ-IV-Allergische Reaktion eine wichtige Rolle im Krankheitsmechanismus dieser Erkrankung spielt. Der Typ-I-Allergische Reaktion spielt in der Entstehung der typischen allergischen Pneumonie keine bedeutende Rolle. In der Regel sind die Eosinophilen im peripheren Blut und das IgE-Serum normal, die Reaktionsrate der sofortigen Reaktion auf Allergene durch Hauttests ist nicht hoch, und die Inzidenz von atypischen Krankheiten ist niedrig, was beide Punkte darauf hindeutet, dass Atopie nicht wahrscheinlich ein wichtiger Faktor für die Suszeptibilität des Wirts ist. Die Suszeptibilität des Individuums hängt hauptsächlich von der genetischen Veranlagung und bestehenden Lungenerkrankungen ab.

　　Wiederkehrende Erkrankungen führen zu irreversiblen Organverletzungen in der Lunge, die sich zu Lungenfibrose, chronischer Ateminsuffizienz und Herzinsuffizienz entwickeln können. Schwere Fälle können Blausucht aufweisen, trockene Rasseln in der Lunge, erhöhte Leukozytenzahlen und irreversible Organverletzungen der Lunge. Die Entwicklung verläuft versteckt bis zur Lungenfibrose, typische Symptome sind zunehmend schwerere trockene Husten, Atemnot, Appetitlosigkeit und Müdigkeit, was eine chronische Ateminsuffizienz und kongestive rechte Herzinsuffizienz ist.

　　1、急性过敏性肺炎

　　常发生于一短而强的抗原暴露后，其表现与急性细菌性和病毒性肺炎相似，致敏者在暴露于抗原4～8h后突然开始干咳，发热，寒战，全身不适，明显的呼吸困难，体格检查见急性病容，呼吸快速，重者可有发绀，肺部出现湿啰音，白细胞常增多，一般在抗原暴露停止后数天到数周痊愈，如果病人住院也会迅速好转，这种好转常被误认为抗生素的效果，其实最大可能是由于避免抗原后的自然结果，由于诊断不明，出院后病人又回到原来的地方，症状会再次发作，如此反复的暴露，终于导致患者产生不可逆的肺组织损伤，急性期胸部的X线检查示间质和肺泡有微小结节性浸润，多呈斑片状或弥散分布，结节直径从一到几毫米不等，也可见到腺泡型阴影，肺门淋巴结一般不增大，胸部X线检查异常的程度反映病情的严重性，偶尔，在急性发作时，特别在暴露后早期检查，肺部可完全正常。

　　2、慢性过敏性肺炎

　　由于较长时期暴露于一个不太浓的抗原环境或反复急性发作所致，50％的病例呈隐袭进展直到肺纤维化，典型表现为逐渐加重的干咳，呼吸困难，厌食和疲乏等，常常在肺部已经广泛纤维化并伴有肺功能不全时才引起注意，这时可能已有慢性呼吸衰竭和充血性右心衰竭的表现，与原发性肺纤维化难于区别，胸部X线检查示广泛的间质纤维化伴支气管血管的影像(纹理)增粗。

　　1、对于过敏病人防治的首要问题，是尽全力找出过敏的诱因，并加以防避。这对非发作期病人有预防意义，而对发作期病人又具有治疗意义。可将避免过敏诱因的方法归纳为四个字，即：“避”、“忌”、“替”、“移”。

　　2、内脏幼虫移行综合征的预防尚应强调讲卫生，养成良好的卫生习惯，如饭前、便后洗手，防止寄生虫感染，幼儿期应定期驱虫。必要时采用特异性脱敏进行防治。

　　1、外周血检查

　　周围血液中嗜酸粒细胞较正常者大，并含有大型颗粒，细胞数增多，占白细胞总数20％～70％，嗜酸细胞直接计数常在3.0×109/L左右。

　　2、免疫学检查

　　血液中寄生虫抗体检查可阳性；IgE可高至2300ng/ml，有肝脏肿大者常示高球蛋白血症。

　　3、寄生虫卵检查

　　Lungenblasenwaschflüssigkeit und24h Kothaufen kann positive Ergebnisse zeigen.

　　4、Hauttest

　　Der Hauttest mit dem Parasiten-Präparat kann positiv sein.

　　5、Brust röntgenologische Filme

　　zeigt fleckige Schatten, deren Umfang kann groß oder klein sein, die Schatten können kurzfristig verschwinden und bald wieder auftreten, der Ort kann wandern und nicht konstant sein, manchmal kann Atmungshemmung auftreten.

　　6、Lungenfunktionstest

　　Diese Krankheit ist hauptsächlich eine limitierende Lungendysfunktion, die Lungenkapazität im akuten Stadium ist erheblich reduziert, aber die Lungenvolumenmessung hat keine Veränderungen, FVC nimmt ab, FEV1Leichte Abnahme, interstitielle Entzündung führt zu einer verringerten Lungenelastizität, eine deutliche Veranderung der Durchblutung und Luftführung führt zu einer verringerten Diffusionsfähigkeit der Lunge und einem Abfall des arteriellen Sauerstoff partialdrucks, wie klinische und röntgenologische Veränderungen, die Funktionsstörungen der Lunge im akuten Stadium sind reversibel, im Stadium der weit verbreiteten Lungenfibrose wird die limitierende und obstructive Lungendysfunktion irreversibel.

　　Kinder mit Lungenlarvenmigratio sollten nicht willkürlich essen und nach ärztlichem Rat essen, am besten sollten sie leichte Lebensmittel essen. Es sollten Nahrungsmittel eingenommen werden, die die Milz und die Lungen stärken, insbesondere Getreideprodukte.

　　1. Behandlung

　　Patienten mit ausgeprägten Symptomen können zunächst adrenokortikale Hormone einnehmen, um die Symptome zu lindern, die Anzahl der eosinophilen Granulozyten zu senken, Prednisolon (Prednisolon) täglich Dosierung1～2mg/kg, in einer Reihe3～5Tag, nach dem Erreichen einer vorläufigen Therapieeffekt kann die Suche nach der Ursache fortgesetzt werden, um die kausale Therapie durchzuführen.

　　1、wenn eine Infestation durch Ascaris vermutet wird, kann Praziquantel (Antihelmintikum) täglich eingenommen werden160mg/(kg·mal) oral eingenommen, jeden Abend1mal in einer Reihe2Tag; oder Levamisole3mg/(kg·d), in einer Reihe2Tag. Nach der Entfernung der Würmer können die Symptome und die Anzahl der eosinophilen Granulozyten allmählich abnehmen und heilen.

　　2、wenn eine Filariasis vermutet wird, kann Diethylcarbamazine (Hydroxythiazine, Diethylcarbamazine) getestet werden, Dosierung12～15mg/(kg/d), aufgeteilt3mal oral eingenommen, in einer Reihe4～5Tag, kann Asthma und Lungenzeichen verbessern.

　　3、wenn eine parasitäre Infektion vermutet wird, kann Thiabendazol (Antihelmintikum, Dihydroxyphenylacetic Säure Thiabendazol) angewendet werden, Dosierung5～10mg/kg,1mal/d, in einer Reihe2～3Tag.

　　2. Prognose

　　Diese Symptome sind selbstbegrenzende Krankheiten mit gutem Verlauf. Aber wenn es zu wiederholten Exazerbationen kommt und Lungenkomplikationen auftreten, kann es den Verlauf beeinflussen.