Children's internal organ larva migration syndrome

　　Πρώτο, η αιτία της νόσου;

　　Η αιτία της νόσου δεν είναι γνωστή, μπορεί να είναι μια αυτοανοσοασθένεια, μπορεί να έχει σχέση με την λοίμωξη από παράσιτα (σκουληκίτη, γαρίδα κ.λπ.). Η ποικιλία των αλλεργιογόνων που προκαλούν τη νόσο είναι πολύ μεγάλη, μπορεί να περιλαμβάνει τα παρακάτω几种.

　　1、παρασιτικές λοιμώξεις;

　　Η λοίμωξη από τα αυγά των γαρίδων είναι η πιο συχνή. Μετά από τη χρήση των αυγών των γαρίδων, τα λαρβάρια του γαριδιού αναπτύσσονται στο εντέρο, και στη συνέχεια εισέρχονται στο ήπαρ μέσω των σωλήνων του ήπατος, ακολουθώντας τον ροή του αίματος στο πνεύμονα, προκαλώντας πνευμονική περιφερική βλάβη. Άλλες λοιμώξεις περιλαμβάνουν την λοιμώξη από τον σκουληκίτη, τον σκουληκίτη, τον πνευμονικό σκουληκίτη, τον πνευμονικό σκουληκίτη, τον σκουληκίτη και τον σκουληκίτη;

　　Η τελευταία έρευνα έχει βρει ότι η λοίμωξη από τον Toxocara canis, είναι μια από τις αιτίες της νόσου. Ο Toxocara canis είναι ένας συχνός παράγοντας παράσιτων του σκύλου, οι λαρβάρια του οποίου μπορούν επίσης να λοιμώσουν τον άνθρωπο και να προκαλέσουν τη νόσο του μετακινουμένου εντόμου των εσωτερικών οργάνων του παιδιού. Με την αύξηση της κατοικίας των σκύλων, η ευκαιρία για λοίμωξη από τον Toxocara canis στα παιδιά αυξάνεται. Η ανίχνευση αντισωμάτων του Toxocara canis στο αίμα του παιδιού με την μέθοδο ELISA μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της παθολογίας. Μερικοί μελετητές;20 ασθενείς με νόσο του μετακινουμένου εντόμου των εσωτερικών οργάνων του παιδιού έγινε θετικός στον έλεγχο αντισωμάτων στο αίμα;10πρότυπο50％;

　　2、φαρμακευτική ή τροφική αλλεργία;

　　Συχνά φαρμακευτικά, όπως τα σουλφαμικά, η ασπιρίνη, η πενικιλίνη και τα αντιτοξικά αίματα; Στην τροφή, όπως το γάλα, τα αυγά, τα καλαμαράκια, τα κριού και τα ψάρια; Η αφαίρεση των αλλεργιογόνων φαρμάκων ή τροφών μπορεί να εξαλείψει τα συμπτώματα;

　　3、υπερευαισθησίες;

　　Τα παιδιά με αλλεργική φυσιολογία, όπως οι ασθενείς με άσθμα και ιλαρά, όταν εμφανιστούν αναπνευστικές λοιμώξεις, μπορεί να προκαλέσουν βλάβες στο πνεύμονα;

　　4、ισχυρή εισπνοή αλλεργιογόνων;

　　όπως οι σπόροι του λουλουδιού του αερίου, το σπόροι του στεγνού στεγασμένου και το σπόροι του aspergillus;

　　Δεύτερον, η μηχανισμός της νόσου;

　　Όταν ο αλλεργικός υποψήφιος εισπνέσει πάλι ορισμένα οργανικά σκόνη ή μικροσωματίες ζωικής πρωτεΐνης, προκαλεί φλεγμονή στο τελικό μέρος του πνεύμονα. Η τρίτη μορφή υπερευαισθησίας είναι η κύρια μηχανισμός της νόσου. Υπάρχουν ειδικά IgG αντισώματα που υπάρχουν;5Πάνω από 0% των εκτεθειμένων;9Πάνω από 0% των ασθενών με κλινικά συμπτώματα έχουν αντισωματικές ενώσεις στο αίμα. Τα συμπτώματα ξεκινούν μετά την επίθεση του αντιγόνου;4～8h, σχηματίζεται και αποτίθεται στο πνευμονικό ιστό;-Αντισωματικές ενώσεις, στη συνέχεια οι ενώσεις ενεργοποιούν το σύστημα αντισωματικής προστασίας, προκαλώντας επείγουσα φλεγμονή και βλάβη των ιστών. Αργότερα έχει αποδειχθεί ότι η κυτταρική μεσολαβούμενη υπερευαισθησία τύπου IV παίζει σημαντικό ρόλο στη μηχανισμό της νόσου. Η υπερευαισθησία τύπου Ι δεν έχει σημαντική επίδραση στην εκδήλωση της αλλεργικής πνευμονίτιδας. Συνήθως, οι επίπεδα των εστιασμένων λευκοκυττάρων και των επίπεδων IgE στο αίμα είναι φυσιολογικά, οι αντιδράσεις της δοκιμής αλλεργιογόνων μετά από εισπνοή είναι αρνητικές, και η συχνότητα των αλλεργικών ασθενειών είναι χαμηλή, τα οποία δείχνουν ότι η αλλεργία είναι λιγότερο πιθανό να είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Η ευαισθησία του οργανισμού είναι κυρίως σχετική με τη γενετική φυσιολογία του ατόμου και τις υπάρχουσες πνευμονικές ασθένειες.

　　Η επαναλαμβανόμενη εκδήλωση προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη του πνευμονικού ιστού, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονοfibrosis μέχρι σε χρόνιο αναπνευστικό ανεπάρκεια και καρδιακή ανεπάρκεια. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να έχουν κυανότητα, υγρά ροχαλασματα στο πνεύμονα, αυξημένοι λευκοκύτταροι, μη αναστρέψιμη βλάβη του πνευμονικού ιστού. Αναπτύσσεται αργά μέχρι την πνευμονοfibrosis, με τυπικά σημεία σταδιακά αυξανόμενης ξηράς βήχα, δυσκολίας αναπνοής, αδιαθεσίας και εξάντλησης, που είναι η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια και η ερυθροκαρδιακή ανεπάρκεια.

　　1Οξεία αλλεργική πνευμονία

　　Συνήθως συμβαίνει μετά από μια σύντομη και ισχυρή έκθεση σε αντιγόνα, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της οξείας βακτηριακής και ιογενούς πνευμονίας, οι αλλεργικοί στοιχείς, όταν εκτίθενται στο αντιγόνο4～8h μετά την ξαφνική έναρξη ξηράς βήχας, πυρετός, δροσιά, γενική αδιαθεσία, σημαντική αναπνευστική δυσκολία, η εξέταση του σώματος δείχνει την εμφάνιση σοβαρής ασθένειας, ταχύτερη αναπνοή, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να έχουν κυανότητα, η πνευμονία εμφανίζει υγρά ροή, οι λευκοκύτταρα συχνά αυξάνονται, συνήθως ανακτάται σε λίγες ημέρες μέχρι μερικές εβδομάδες μετά την παύση της έκθεσης στο αντιγόνο, αν ο ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο θα βελτιωθεί γρήγορα, αυτή η βελτίωση συχνά παρεξηγείται ως η επίδραση των αντιβιοτικών, στην πραγματικότητα, η μεγαλύτερη πιθανότητα είναι το φυσικό αποτέλεσμα της αποφυγής του αντιγόνου, λόγω της μη διαφωτισμένης διάγνωσης, ο ασθενής επιστρέφει στο αρχικό του μέρος μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, τα συμπτώματα επανέρχονται, η επαναλαμβανόμενη έκθεση τελικά οδηγεί στην ακατάσχετη βλάβη της πνευμονικής οργάνωσης του ασθενούς, η ακτινογραφία του θώρακα κατά την ακμή δείχνει μικρές κυστικές προσβολές των ιντερστελιτίτιδας και των αεροπαλίνδων, πολλές φορές εμφανίζονται ως πιεραστικά ή διασπειρόμενα, ο φαινόμενος του κύριου κόμβου δεν αυξάνεται, η έκταση της ανωμαλίας της ακτινογραφίας του θώρακα αντικατοπτρίζει την σοβαρότητα της νόσου, σπάνια, κατά την κρίσιμη φάση της επιδείνωσης, ειδικά κατά την πρώιμη φάση της έκθεσης, η πνευμονία μπορεί να είναι πλήρως κανονική.

　　2Χρόνια αλλεργική πνευμονία

　　Παρά την μακράς διάρκειας έκθεσης σε ένα όχι τόσο πυκνό περιβάλλον αντιγόνων ή επαναλαμβανόμενες αιφνίδιες εκρήξεις,50％ των περιπτώσεων παρουσιάζονται ως αργή πρόοδος μέχρι την φυσαρροκία, η典型 σημείο είναι η σταδιακή επιδείνωση της ξηράς βήχας, αναπνευστική δυσκολία, αδιαθεσία και εξάντληση, συχνά προκαλείται προσοχή όταν η πνευμονική φυσαρροκία έχει επεκταθεί ευρέως και συνοδεύεται από ανεπαρκή πνευμονική λειτουργία, τότε μπορεί να υπάρχουν σημεία σοβαρής χρόνιου αναπνευστικής ανεπάρκειας και συνοδευτικής κονδυλωματώδους καρδιακής ανεπάρκειας, δύσκολο να διακρίνεται από την πρωτοπαθή φυσαρροκία, η ακτινογραφία του θώρακα δείχνει ευρεία διαστροφή της ιντερστελιτίτιδας με αυξημένα φωτογραφικά φαινόμενα των βρογχοκαναλιών (στίγματα).

　　1Η κύρια πρόκληση της πρόληψης ασθενειών αλλεργίας είναι να προσπαθήσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο να βρούμε την αιτία της αλλεργίας και να την αποφύγουμε. Αυτό έχει σημασία για τους ασθενείς που δεν εμφανίζουν συμπτώματα, αλλά και για τους ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα. Μέθοδοι αποφυγής των αιτιών αλλεργίας μπορούν να συνοψιστούν σε τέσσερις λέξεις: «Αποφυγή», «Αποφυγή», «Αντικατάσταση», «Μετακίνηση».

　　2Η πρόληψη της ενδοσυστηματικής μετακίνησης σκυλιάδων πρέπει επίσης να επιταχυνθεί, να αναπτύξουν καλά υγιεινά έθιμα, όπως να πλένουν τα χέρια πριν και μετά το έμετο, να αποφύγουν την λοίμωξη από παράσιτα, να προγραμματίζουν τακτικά παράσιτα σε παιδική ηλικία. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε συγκεκριμένα αντιδραστικά για την πρόληψη και την θεραπεία.

　　1Ελέγχος περιφερικού αίματος

　　Τα eosinophilia στο περιφερικό αίμα είναι μεγαλύτερα από τα κανονικά, περιέχουν μεγάλα κύτταρα, αυξάνονται ο αριθμός τους, καταλαμβάνουν το συνολικό αριθμό λευκοκυττάρων20％～70％，ο αριθμός των ανοσοκυττάρων eosinophilia είναι συνήθως3.0×109/L αριστερά.

　　2Ελέγχος ιμμουνότητας

　　Ο έλεγχος αντισωμάτων παράσιτων στο αίμα μπορεί να είναι θετικός; IgE μπορεί να είναι υψηλό μέχρι2300ng/ml, οι ασθενείς με ηπατομεγαλία συχνά δείχνουν υπεργαλοσυμπύρημα.

　　3Ελέγχος αυγών παράσιτων

　　Ορός πνευμονικής πλύσης και24h σάλι αναζήτηση αυγών παρασιτών μπορεί να υπάρχει θετικός αποτέλεσμα.

　　4、Ελέγχος δέρματος

　　Η δοκιμασία με παράγοντες παράσιτων μπορεί να είναι θετική.

　　5、Ραδιολογία του θώρακα

　　Εμφανίζουν σύννεφα με μορφή σποράδων, το μέγεθος μπορεί να είναι μεγάλο ή μικρό, η σκιά μπορεί να εξαφανιστεί σύντομα και να εμφανιστεί ξανά, η θέση μπορεί να μετακινηθεί και να μην είναι σταθερή, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ατροφία του πνεύμονα.

　　6、Πειραματική λειτουργία του πνεύματος

　　Η ασθένεια είναι κυρίως περιοριστική λειτουργία του πνεύματος, η μείωση της πνευμονικής κανονικότητας κατά τη διάρκεια της κρίσης είναι σημαντική, αλλά η μέτρηση του πνεύμονα δεν αλλάζει, η μείωση της FVC, η FEV1Μικρή μείωση, η ενδοπνευμονική ινφλεκτορική ανοχή μειώνει την πνευμονική προσαρμοστικότητα (lung compliance), η σαφή διαταραχή του ανταλλαγής αερίου και αίματος προκαλεί την μείωση της διασποράς του πνεύματος και της πίεσης του αερίου της αρτηρίας, όπως οι κλινικές και οι αλλαγές του ραδιολογικού, η ανώδυνη διαταραχή της λειτουργίας του πνεύματος κατά τη διάρκεια της κρίσης είναι αναστρέψιμη, στο φάσμα της εκτεταμένης πνευμονικής σκληρωτικής της χρονικής φάσης, η περιοριστική και η φυλακτική λειτουργία του πνεύματος είναι μη αναστρέψιμη.

　　Οι ασθενείς με εντομοφάγου πνευμονικού λουόμενου του παιδιού δεν πρέπει να τρώνε ανεξέλεγκτα, να τρώνε ανάλογα με την συμβουλή του γιατρού, το καλύτερο είναι να τρώνε ελαφριά τρόφιμα. Πρέπει να τρώνε τρόφιμα που ενισχύουν την πνευμονική και τη σπλήνα, ειδικά οι κουκούτσες.

　　Πρώτο, θεραπεία

　　Οι ασθενείς με σημαντικά συμπτώματα μπορούν να χρησιμοποιήσουν την κορτικοστεροειδή του αδrenal κόρτικας για να μειώσουν τα συμπτώματα, να μειώσουν τον αριθμό των αιμοσφαιρίων, η δόση της prednisone (steroide) καθημερινή είναι1～2mg/kg, συνεχής λήψη3～5Μέρες, μετά από την απόκτηση της προσωρινής αποτελεσματικότητας, μπορεί να συνεχιστεί η αναζήτηση της αιτίας, ώστε να γίνει η θεραπεία αιτίας.

　　1、Αν προκαλείται από αλβοκοκκία μπορεί να χρησιμοποιηθεί piperazine (Δραστικό), καθημερινή δόση160mg/(kg· φορά) προσελκυστικό, κάθε βράδυ1φορές συνεχής λήψη2Μέρες; ή levamisole3mg/(kg·d), συνεχής λήψη2Μέρες. Στην απόκτηση της προσωρινής αποτελεσματικότητας, μπορεί να συνεχιστεί η αναζήτηση της αιτίας, ώστε να γίνει η θεραπεία αιτίας.

　　2、Αν υποψιαστείτε σεισμοπαρασιτική λοιμώδη μπορεί να δοκιμαστεί πενθαμεθαζίνη (Hequnsheng), δόση12～15mg/(kg/d), κατανομή3φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνεχής λήψη4～5Μέρες, μπορεί να βελτιώσει την ασθματική και τις πνευμονικές ενδείξεις.

　　3、Αν υποψιαστείτε λοιμώδη εντόμο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θιομαζίνη (Δραστικό, διυδροξυναφθαλικό θιομαζίνη), δόση5～10mg/kg,1φορές/d, συνεχής λήψη2～3Μέρες.

　　Δεύτερο, πρόγνωση

　　Αυτή η κατάσταση είναι μια αυτοπεριοριστική ασθένεια, με καλή πρόγνωση. Αλλά αν επαναλαμβάνεται η μετάβαση σε επιθέσεις, οι επιπλοκές των πνευμόνων επηρεάζουν την πρόγνωση.