Schwere akute respiratorische Syndrome bei Kindern

　　Eins: Ursachen

　　Humanes Coronavirus kann Atem- und Darmerkrankungen verursachen, darunter das humane respiratorische Coronavirus ist einer der Haupterreger von Erkältungen, kann Nasenlaufen, Schnupfen, Halskratzen und Husten verursachen, kann auch Infektionen der unteren Atemwege verursachen; das humane intestinale Coronavirus verursacht Durchfall; Erkältungen und Durchfälle, die durch Coronaviren verursacht werden, sind selbstbegrenzend. Coronaviren infizieren hauptsächlich die Atemwege, einige infizieren den Darm, und sehr wenige haben neurologische Symptome. Daher sind Atemwegssekrete der Hauptübertragungsweg, und sie können auch über den Kot übertragen werden.-Über den Mundsweg und direkten Kontakt.

　　Zwei: Pathogenese

　　Das SARS-Virus ist die Hauptursache für diese SARS. Derzeit ist bekannt, dass das SARS-Virus hoch ansteckend und pathogen ist und ein neues Coronavirus oder eine hochmutierte Stammart ist. Das neue Coronavirus kann möglicherweise über die folgenden Wege übertragen werden:

　　1Durch Infektion über Augen, Nase und Mund.

　　2Durch engen Kontakt mit dem Patienten, ohne entsprechende Schutzmaßnahmen zu ergreifen.

　　3Durch direkten Kontakt mit Sekreten des Patienten oder mit kontaminierten Gegenständen.

　　4Es kann durch Luft und andere noch nicht vollständig bekannte Wege verbreitet werden. Das Virus ist ein neuer Erreger, und in Bezug auf die Klassifizierung, Struktur und Funktion des Virus, Pathogenität, Diagnosemethoden, epidemiologische Merkmale und Prävention und Behandlung sind viele Studien erforderlich.

　　Atemnot, Atem- und Kreislaufversagen, Multiorganfunktionsstörungen, Schock und ähnliche Symptome.

　　Es kann Muskelzittern und ähnliche Symptome hinzufügen. Eine Ateminsuffizienz, die durch Lungenerkrankungen verursacht wird, kann zu Hirnödem führen und zentralen Atemstillstand verursachen. Der Puls kann beschleunigt werden, und der Blutdruck kann zu Beginn der Hypoxie ansteigen, gefolgt von einem Abfall. Es kann zu Darmverschluss, Magen-Darm-Ulkus und Blutungen kommen, sowie zu Schäden an der Leberfunktion. Eine Compensation für respiratorische Azidose, bei schweren Fällen kann es zu weniger Urin oder gar keinem Urin kommen, was möglicherweise zu einem akuten Nierenversagen führt.

　　1Alter, Geschlecht, häufige Krankengeschichte

　　Alter3Monaten ~13Jahre, tritt hauptsächlich in3Jahre alte Kinder, es gibt keine signifikante Geschlechtsunterschiede, im Allgemeinen gibt es eine klare Kontaktgeschichte mit SARS.

　　2、 klinische Symptome und Zeichen

　　Ähnlich wie bei Erwachsenen, plötzlich aufgetreten, hauptsächlich durch Fieber und Husten, der Fieberspitzenwert ist hoch, die Achseltemperatur liegt häufig über39℃ über, die Dauer des Fiebers liegt durchschnittlich über1Woche, kann unregelmäßiges Fieber sein, Anhalten des Fiebers oder Erwärmung des Fiebers, aber unregelmäßiges Fieber ist häufiger, möglicherweise in Verbindung mit der Anwendung von Antipyretika durch die Kinder, die zu einer unregelmäßigen Fieberform führen können, die meisten Kinder haben gleichzeitig Husten und Fieber, einige haben Husten nach einigen Tagen Fieber, der Husten ist häufig mit Schleim, einige sind trockener Husten, auch einige Kinder haben während des gesamten Krankheitsverlaufs keine Husten, die meisten Kinder haben keine Halsbeschwerden, Schnupfen oder laufende Nase usw. typische Symptome einer respiratorischen Virusinfektion der oberen Atemwege, außer einigen älteren Kindern, die von Brustschmerzen und Kopfschmerzen berichten, haben die meisten Kinder keine Muskelschmerzen, Frieren, Kopfschmerzen, Brustschmerzen usw., im Gegensatz zu den Berichten von Erwachsenen, die positiven Zeichen zeigen hauptsächlich in der Atemwege, die meisten Kinder können Brustgeräusche hören, die Brustgeräusche können in der frühen oder mittleren Phase der Krankheit auftreten, sind in der Regel feuchte Rasselgeräusche, die Rasselgeräusche treten hauptsächlich an den Stellen auf, die auf den Röntgenaufnahmen der Lungenveränderungen angezeigt werden, können bilateral oder unilateral sein, verschwinden mit der Verbesserung der Krankheit, einige Kinder haben immer keine Rasselgeräusche, die Atemgeräusche werden abgeschwächt oder die pathologischen Atemgeräusche wie Tubulärgeräusche auftreten.

　　1. Allgemeine Präventionsmaßnahmen

　　Die Prävention von atypischer Pneumonie beginnt mit5seitigen Maßnahmen zur Vorbeugung und Schutz treffen, um eine Infektion zu vermeiden:

　　1、Den Luftzug in Wohn- und Arbeitsumgebungen aufrechterhalten;

　　2、Die Luft kann mit Essigsäure verdampft werden, um eine Desinfektion durchzuführen;

　　3、Häufig Hände waschen;

　　4、Alle, die mit Patienten in Kontakt gekommen sind, müssen Masken tragen und auf die Sauberkeit und Desinfektion der Hände achten;

　　5、Je nach Wetterlage vorsichtig mit der Kälte und Wärme umgehen, häufiger Sport treiben, die Fähigkeit, Krankheiten zu widerstehen, stärken und das Auftreten von Krankheiten verhindern.

　　（1）Die Luftdesinfektion: Jedes Mal, wenn ein Fenster geöffnet wird10～30min, um eine gute Luftzirkulation zu gewährleisten und die Krankheitserreger nach außen zu entfernen. Bei Bedarf können auch einige von der Gesundheitsverwaltung genehmigte Luftdesinfektionsmittel verwendet werden, die nach den Anweisungen des Herstellers gesprüht oder verdampft werden.

　　（2）Die Desinfektion des Bodens: Es wird eine feuchte Reinigung durchgeführt, um Staubflug und das Einführen von Krankheitserregern in die Luft zu vermeiden, gleichzeitig sollte darauf geachtet werden, dass der Boden trocken gehalten wird.

　　（3）Die Desinfektion von Gegenständen: Tische, Wasserflaschen, Griffe, Schalter, Böden, WC, Badewannen usw. können500mg/L effektiven Chlor-Desinfektionsmitteln besprüht oder abgetupft werden, wie Wasserhähne, WC-Türgriffe und feuchte Orte, wo Krankheitserreger leicht angesteckt und vermehrt werden, müssen besonders desinfiziert werden.

　　（4）Das Desinfizieren von Geschirr: Es kann zusammen mit dem restlichen Essen mit kochendem Wasser gekocht werden10～20min. Geschirr kann500mg/L effektiver Chlor, oder mit 0.5Peressigsäure-Essigsäure-Einweichung zur Desinfektion 0.5～1h. Beim Desinfizieren von Geschirr müssen alle Gegenstände vollständig in Wasser eingetaucht werden, und die Desinfektionszeit beginnt mit dem Kochen.

　　（5）Die Händedesinfektion: Es wird empfohlen, häufig mit fließendem Wasser und Seife die Hände zu waschen, vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach dem Kontakt mit kontaminierten Gegenständen250～1000mg/L1210Desinfektionsmittel oder250～1000mg/L effektiver Iod der Iodlösung oder mit genehmigten handelsüblichen Händedesinfektionsmitteln desinfizieren.

　　（6）Die Desinfektion von Kleidung und Handtüchern: Baumwolltextilien und Windeln können mit kochendem Wasser desinfiziert werden10～20min, oder mit 0.5Peressigsäure-Essigsäure-Einweichung zur Desinfektion 0.5～1Für einige chemische Textilien wie Synthetikfasern, Seide und andere können nur chemische Baddisinfektionen angewendet werden.

　　Zwei, chinesische Präventivmaßnahmen

　　Chinesische Kräuterrezepte für allgemeine gesunde Personen: Rezept eins: Xianlugu20g, Yinhua15g, Lianqiao15g, Chanyan10g, Jiangcan10g, Bohe6g, Shenggancao5g, gekocht und als Tee getrunken, kontinuierlich einnehmen7～10Tagen. Rezept zwei: Cangzhu12g, Baizhu15g, Huangqi15g, Fangfeng10g, Huoxiang12g, Shaoshen15g, Yinhua20g, Guanzhong12g, mit Wasser gekocht,2次/d, kontinuierlich einnehmen7～10Tagen. Rezept drei: Guanzhong10g, Yinhua10g, Lianqiao10g, Dahuangye10g, Dazao10g, Gegan10g, Huoxiang10g, Cangzhu10g, Taizishen15g, Peilan10g, mit Wasser gekocht,2次/d, kontinuierlich einnehmen7～10Tagen. Gesunde Personen, die mit atypischer Pneumonie oder Verdachtsfällen in Kontakt gekommen sind, nehmen unter ärztlicher Anweisung die chinesischen Kräuterrezepte: Shenghuangqi15g, Yinhua15g, Chaihu10g, Huangqin10g, Banlangen15g, Guanzhong15g, Cangzhu10g, Shengyiren15g, Huoxiang10g, Fangfeng10g, Shenggancao5g. Mit Wasser gekocht,2次/d, kontinuierlich einnehmen10～14Tag.

　　Drei, die Prävention und Behandlung der Krankheit

　　Die Inkubationszeit dieser Krankheit liegt in den Winter- und Frühlingsmonaten, dieser Zeitraum ist auch eine häufige Saison für Atemwegsinfektionskrankheiten. Die epidemiologischen Erscheinungsformen sind hauptsächlich die Übertragung durch nähere Atemtröpfchen und Kontakt mit Sekreten des Patienten. Daher ist die Desinfektion und Isolierung der Exkremente, Sekrete und des Umfelds sowie der Gegenstände, mit denen der Patient in Kontakt gekommen ist, ein unverzichtbares Maßnahme, um die Ausbreitung der Infektionskrankheiten zu verhindern. Es muss eine Isolationsklinik und eine spezialisierte Ambulanz für diese Patienten eingerichtet werden. Die speziellen Krankenzimmer sind am Ende des Krankenhauses untergebracht, und das Krankenhaus ist in Verunreinigungszone, halb verunreinigte Zone, saubere Zone, Intensivpflegezimmer usw. unterteilt. Die anderen Einrichtungen in jedem Krankenzimmer sind wie in einem normalen Krankenhaus, aber am Eingang sind spezielle Isolationskleider, Thermometer, Blutdruckmessgeräte, Stethoskope und andere Utensilien vorhanden, und es sind Desinfektionsflüssigkeiten für die Händedesinfektion der Pflegekräfte bereitgehalten, der Wasserhahn ist ein elektromagnetischer Induktionsschalter; Verdachtsfälle und bestätigte Fälle werden in verschiedene Krankenzimmer aufgenommen. Die Krankenzimmer sind gut belüftet, und es wird verlangt, dass alle, die in das Krankenhaus eintreten, Masken tragen.12Schichten von Baumwolltuchmasken, Hut, Anziehen von Isolationskleidern, Isolationshosen, Einmalsocken und Schuhsocken. An den Eingängen und Ausgängen des Krankenhauses sind Fußbänke (mit Chlorkreuzkonzentrat getränkt, Wirkchlor)2000mg/L, um die Füße bei der Ein- und Ausgangsdurchführung zu desinfizieren), und wird unregelmäßig mit Desinfektionsflüssigkeit besprüht, um eine feuchte Umgebung zu erhalten. Alle hospitalisierten Kinder tragen Masken, sind streng isoliert und verwaltet, dürfen das Krankenhaus nicht verlassen. Eine strenge Besucherregelung, grundsätzlich keine Begleiter zugelassen,尽量避免探视，如果病儿病情危重等情况，探视者必须戴口罩、帽子，穿隔离衣、鞋套。

　　（1）Desinfektion und Isolierung in der Krankenzimmereinheit:

　　① Luftdesinfektion: Die Krankenhauszimmer werden täglich regelmäßig desinfiziert, jede4Stunden1mal; durch UV-Strahlung, mindestens1h (Krankenzimmer ohne Patienten), Desinfektion durch Chlorkreuzkonzentrat-Dämpfung, Sprühdesinfektion (Verwendung: Wirkchlor)20～30ml/m3,1500mg/L Chlorkreuzkonzentrat, Wirkungsweise30min). Jedes Krankenhaus muss täglich ausreichend Zeit haben, um Fenster und Türen zu öffnen und zu lüften, um eine gute Luftzirkulation zu gewährleisten.

　　② Boden- und Oberflächendesinfektion: Täglich mit Chlorkreuzkonzentrat (Wirkchlor)1500mg/2000m1) Wischen2mal24Stundenreinigung. Bei Auftreten von Verschmutzungen wird jederzeit gewischt. Tische, Bettkonsolen, Türklingel, Krankenaktenordner und andere Gegenstände werden mit Chlorkreuzkonzentrat abgewischt. In den speziellen Krankenzimmern werden die Laborberichte und Krankenakten jedes Patienten nur mit einem Ozongenerator desinfiziert.30min～1h后，方可送院病案室归档。

　　③病人使用的物品消毒：A.病人使用的物品用500～2500mg/L有效消毒液消毒后，可倒入病人厕所。B.病人使用的被服用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，才可清洁处理。生活垃圾要用双层垃圾盛装，及时有效处理。C.病人出院或死亡后，用物须进行终末消毒。

　　（2）医护人员个人防护：医务人员的自身防护措施要严格、严密。除配备有效的防护设备外，还应不断完善对医护人员的保护措施。每天喝清热解毒中药，并口服预防量抗病毒药及漱口，具体措施：

　　①医护人员进入病区进行诊疗护理时，需戴12层棉纱口罩及N95口罩，佩戴时间不超过4h，潮湿或污染随时立即更换。进行近距离操作时，佩戴防护眼镜。

　　②进入病室者，均需穿三层棉质隔离衣，二层棉质隔离裤，工作帽。

　　③医护人员每次接触病人后，必须立即进行手的消毒和清洗，或使用快速手消毒剂。

　　④工作服每天更换，有污染即时更换。

　　⑤医护人员接触病人后及下班前可用醋酸氯乙定含漱液或复方氯乙定含漱液漱口。下班前认真做好个人清洗(洗手、洗脸、清洁鼻腔)，洗澡更衣后才离开病区。

　　⑥工作中注意合理安排医护人员作息时间，避免过度劳累。医护人员要加强营养、增强体质，提高抵抗疾病能力。对在隔离病房工作的医护人员的人力安排应较普通病区多一倍。

　　临床常规进行的实验室检查
　　(1血常规：应每1～2天1次，必要时1次/d, die Zeitspanne der Wiederherstellung适当延长间隔时间。Die dynamische Veränderung der Blutwerte ist eine der Merkmale der Krankheit, ein wichtiger diagnostischer Indikator, typische Fälle zeigen eine progressive Abnahme der peripheren Leukozyten im Krankheitsverlauf, oft ist die Lymphozytenzählung verringert。
　　(2Bestimmung des Coronavirus-Antigens in der Rachenspülung und Bestimmung des Blut-Coronavirus-Antigens: Aufbau von RT-PCR-Test zur Detektion von Coronavirus-Antigen. Sein klinischer diagnostischer Wert muss durch mehr klinische Praxis bestätigt werden. Beachten Sie, dass bei frühen Fieberphasen und im Virusblutungsstadium Proben entnommen werden. Virusisolierung aus Rachenspülung zur Suche nach Respiratorischen Synzytialviren, Influenza A-Viren, Influenza B-Viren, Enteroviren, Lassa-Viren, Hantavirus, Adenoviren, Mykoplasma-PCR aus Rachenspülung, Blutuntersuchung auf Mykoplasma-Antikörper (MP-IgM), Chlamydien-Antikörper (CP-IgM) ist für die Ausgrenzung anderer Erreger von Pneumonie erforderlich。
　　(3Spucke Bakterienkultur mit Wirkstoffempfindlichkeit und Blutkultur pathogene Bacillus mit Wirkstoffempfindlichkeit: Es hilft, eine bakterielle Infektion auszuschließen oder zu diagnostizieren。
　　(4Darmarbeitskrankheiten: Es ist erforderlich, zusätzliche Stuhlgang-Coronavirus-, Rotavirus- und Adenovirus-Antigenbestimmungen durchzuführen。
　　(5PPD皮试：有助于排除或诊断肺部结核感染。
　　(6)Blutuntersuchung, Erythrozyten sedimentationsgeschwindigkeit, C-Reaktionsprotein, Kälteagglutinationstest, das Fieber über}}1Woche, die Widal-Test, Weil-Ehrlich-Test, Antilysin-Streptokokken “O”, Rheumafaktor (RF) hinzuzufügen, hilft bei der Differenzialdiagnose.
　　(7)Immunfunktion: Die Überprüfung der T-Zellfunktion und des Immunoglobulinspiegels hilft, die Veränderungen der Immunfunktion des Kindes zu verstehen.
　　(8)Herz-, Leber- und Nierenfunktion: Anfangsphase der Krankheit, die Organfunktion zu überprüfen und regelmäßig zu überprüfen, einschließlich Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase, alkalische Phosphatase, γ-Glutamyltransferase, Gesamtprotein, Albumin, Globulin, Albumin/Globulinverhältnis, Gesamtbilirubin, indirektes Bilirubin, direktes Bilirubin, Glukose, Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, Kreatinkinase Isoenzyme (CK-MB), Lactatdehydrogenase, Amylase.
　　(9)Blutgasanalyse und Elektrolyte: Hilft bei der Beurteilung von Ateminsuffizienz und Elektrolytstörungen. Beachten Sie, dass Acute und Remissionsphase der Serumprobe beibehalten werden, um die Coronavirus-Antikörpertest vorzubereiten.

　　1、Nach ärztlichem Befehl hochkonzentrierte Sauerstofftherapie oder die Verwendung von Endexhalationspositive Druckbeatmung (PEEP), und nach den Änderungen der arteriellen Blutgase analysenwerte die Sauerstoffkonzentration anpassen. Nach ärztlichem Befehl Diuretika verwenden, um den Interstitiellen und Alveolärödem zu lindern.

　　2、Hilfe bei der Drehung, dem Klopfen auf den Rücken, alle2Stunden1mal, um die Sekretion zu fördern. Halten Sie das Bettwäsche trocken, glatt und sauber. Bei Bedarf ein Gaskissen oder eine Gaswanne in den Knochenhochstellen platzieren.

　　3、Kinder zu beruhigen, die Ängste der Patienten zu lösen. Relaxationstherapie, Massage usw. zu verwenden.口腔护理应在早晨、睡前、饭前、饭后做好，以保证最佳的口腔卫生状况和良好的食欲。

　　4、Stärkung der Ernährung, Ernährung mit hohem Proteingehalt, hohem Vitamingehalt.

　　1. Behandlung

　　1、Behandlungsplan

　　2003Jahr5Monats nationalen Therapieplan für schweres respiratorisches Syndrom bei Kindern (versuchsweise) wie folgt:

　　（1）Allgemeine Therapie: Raumluftzirkulation, Ruhe, ausreichend Flüssigkeit trinken, Ernährung stärken.

　　（2）Hohes Fieber: Wenn das Fieber über38.5℃ und schweren allgemeinen Muskelschmerzen, können physikalische Kühlungsmittel oder Analgetika wie Ibuprofen (unter38.5℃ erhalten die Hälfte der Dosis). Aspirin ist kontraindiziert.

　　（3）Keuchhusten und expectorieren.

　　（4）Antivirale: Ribavirin kann verwendet werden10～15mg/(kg·d)，intravenös verabreicht oder oral7～10Tag.

　　（5）Antibiotika: Makrolide Antibiotika wie Azithromycin10mg/(kg·d)，kann intravenös verabreicht werden5Tag, die Medikation abzubrechen3Tag, um1Kur; je nach Krankheitsverlauf kann erwogen werden,1～2Kur

　　（6）Immunmodulatorische Arzneimittel: Menschliches Blut IgG400mg/(kg·d)，intravenös verabreicht3～5Tag. Schwere Erkrankungen können Plasma in Betracht gezogen werden,10～20ml/(kg·d), täglich3～5Tag.

　　（7）Adrenocortical Steroide: Nach strenger Ausklammerung der Kontraindikationen können schwer erkrankte Kinder (hohes Fieber, schwerer Husten, Atemnot, deutliche Veränderungen auf dem Brust röntgenaufnahme mit schnellem Fortschritt, oder mit Schäden an anderen Organen) unter der Voraussetzung einer verstärkten Unterstützungstherapie gewählt werden. Wenn Methy泼尼龙2mg/(kg·d)，wird2～3Tag；oder Dexamethason 0.1～0.2mg/(kg·d)。

　　（8）其他：营养心肌药物，如能量合剂和维生素C；护肝药物等。

　　2、注意问题

　　临床治疗过程中，应掌握综合治疗，个体化治疗原则。

　　（1）阻断级联反应：SARS病理生理过程的关键是全身炎症反应综合征（SIRS）的不断放大，发生级联反应（cascade），导致“细胞因子风暴”和“炎症介质瀑布”；也可能发生“肠道细菌移位”和“肠源性内毒素血症”，进而发生感染性休克和组织器官损伤，导致MODS和MOF。所以治疗的关键就是想办法阻断cascade及预防“肠道细菌移位”和“肠源性内毒素血症”，因此强调抑制炎症因子的药物和肠道抗生素的应用。

　　（2）呼吸道护理：CT及成人SARS患者尸解表明，SARS患者的肺纤维化不是间质的纤维化，而是肺内炎症及超敏反应产生纤维黏液性渗出所致的气管内的堵塞，肾上腺皮质激素可轻度减轻堵塞，但意义不大，关键是早期的强有力的呼吸道护理和支持治疗。大量给予肾上腺皮质激素还可能加重机体的应激状态，也会造成严重的继发性感染使病情加重。而且早期使用肾上腺皮质激素无预防多器官损伤的作用，故根据儿科病例的情况，不宜常规使用激素。建议应用肾上腺皮质激素的指征为：①有严重中毒症状；②达到重症病例标准者。具体剂量及应用时间根据病情来调整。如果其他治疗措施有效，尽量不用糖皮质激素。在肺实变期，避免用力和剧烈咳嗽。一般情况下，应鼓励患儿咳嗽，注意翻身拍背，尽力促使呼吸道分泌物排出。

　　（3）支持治疗：尽量保证一个患儿一间病房，以保障其休息。适当补充液体及维生素，鼓励患儿多吃水果及富含蛋白质的食物。如果患儿营养状态较差，应给予静脉营养支持治疗，尤其对于婴幼儿喂养困难者，要特别注意静脉营养支持治疗，适当补充维生素、氨基酸及脂肪乳。脂肪乳的运用，要注意患儿的肝功能。尤其是小婴儿，因为部分患儿可并发肝损害。咳嗽、咳痰者给予异丙嗪（非那根）等镇咳、祛痰药。

　　（4）氧疗：定期复查胸部X光片及心、肝、肾功能等。每天监测经皮血氧饱和度。强调早期足量全程给氧。多数病人在发病后14天内都可能属于进展期，尤其是在病程进入第2周，即使患儿的发热、咳嗽症状不重，肺部病变仍可继续进展，并有发生突然变化的可能。一般给予鼻导管给氧(1L)，小婴儿给予头罩给氧(3～5L)，保证氧饱和度>97．气促明显、轻度低氧血症患者应尽早给予持续鼻导管吸氧。给氧时应注意患儿的依从性，根据病情可间断给氧。间断给氧持续时间应至疾病恢复期。

　　（5Therapeutische Maßnahmen wie Fiebersenkung: Bei Fieber über38.5℃ können Antipyretika und nichtsteroidale Antiphlogistika wie Ibuprofen einnehmen. Kinder sollten Aspirin meiden, da dieses Medikament möglicherweise Reye-Syndrom verursachen kann. Für Fieberhafte können physikalische Kühlmaßnahmen wie Kompresse und Alkoholwäsche eingesetzt werden. Bei Schäden an Herz, Leber, Nieren und anderen Organen sollten angemessene Maßnahmen ergriffen werden. Für Kinder mit anhaltend hohem Fieber, schnellem Fortschreiten der Lungenerkrankung, Atembeschwerden, Hypoxämie und einem Trend zu Schock, ARDS oder MODS sollte sofort eine hochdosierte intravenöse Injektion von menschlichem Immunglobulin (IVIG) verabreicht werden400mg/(kg·d), täglich3Tag. Kinder mit hohem Fieber sinken in der Regel die Körpertemperatur am2Tage, bis die Körpertemperatur auf Normalwerte sinkt, bei einigen Kindern sinkt die Körpertemperatur am3Tage, bis die Körpertemperatur auf Normalwerte sinkt, bei einigen Kindern sinkt die Körpertemperatur am4Tage, bis die Körpertemperatur auf Normalwerte sinkt. In der Regel sinkt die Körpertemperatur der Kinder nach der Anwendung von IVIG4Tage, bis die Körpertemperatur auf Normalwerte sinkt. Die bemerkenswerte therapeutische Wirkung von IVIG könnte mit folgenden Faktoren zusammenhängen. ①IVIG hat die Funktion, Phagozyten zu regulieren und die Funktion der Phagozyten zu erhöhen. ②IVIG hat eine spezifische Antikörperwirkung. Da die Positivrate der neutralisierenden Antikörper gegen Coronaviren in der chinesischen Bevölkerung in der Vergangenheit30％～60％, wenn der Erreger dieser Krankheit eine Mutation der Coronavirus-Stämme ist, enthält IVIG immer noch Antikörper gegen die gemeinsamen Antigenkomplexe der Coronaviren;③IVIG hat die Wirkung, Zytokine zu blockieren und die Zytokin-Kaskade zu unterbrechen.

　　Zwei, Prognose

　　Betrachtet die Übertragungsweise der atypischen Pneumonie, die derzeit bekannt ist, so ist die Übertragbarkeit der Patienten mit atypischer Pneumonie hauptsächlich in der akuten Phase (frühe Phase der Erkrankung), insbesondere am Anfang der Erkrankung stark. Wenn Patienten mit atypischer Pneumonie isoliert werden und Maßnahmen zur Bekämpfung von Viren und zur Steigerung der Immunität ergriffen werden, beginnt der Körper, das Virus zu erkennen und spezifische Immunreaktionen gegen SARS zu entwickeln, um das Virus zu widerstehen und zu neutralisieren. Mit der Genesung des Patienten wird das SARS-Virus allmählich vom Körper beseitigt und seine Übertragbarkeit verschwindet. Schwere Fälle neigen dazu, Komplikationen zu entwickeln und zum Tod zu führen. Bei aktivem und richtigen Behandlungsansatz ist die Prognose von Kindern mit SARS gut und es gibt keine Berichte über Todesfälle.