الشلل النفسي الحاد عند الأطفال

　　الجزء الأول: أسباب المرض

　　فيروسات الكورونا يمكن أن تسبب أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، ومن بينها فيروسات الكورونا في الجهاز التنفسي البشري، التي هي واحدة من مسببات البرد، يمكن أن تسبب انسداد الأنف، السعال، آلام الحلق، وكذلك الالتهابات في الجهاز التنفسي السفلي؛ فيروسات الكورونا في الجهاز الهضمي يمكن أن تسبب الإسهال؛ البرد والاسهال الناتج عن الكورونا هما من الأمراض الذاتية الشفاء. تنتشر فيروسات الكورونا بشكل رئيسي عبر الجهاز التنفسي، وعدد قليل من الإصابات تؤدي إلى الإصابة بالجهاز الهضمي، والقليل جداً من الإصابات تسبب أعراضاً عصبية. لذا فإن分泌物 التنفسية هي الطريق الرئيسي للانتشار، ويمكن أن تنتشر أيضًا عبر البراز.-الطريق الفموي والاتصال المباشر.

　　الجزء الثاني: ميكانيكية المرض

　　SARS هو المسبب الرئيسي لهذا الوباء من السارس. حتى الآن، خصائص فيروس السارس تشمل العدوى العالية، وقوة المرض، وهو فيروس كورونا جديد أو سلالة متحورة بشدة. يمكن أن ينتشر فيروس الكورونا الجديد عبر الطرق التالية:

　　1، العدوى عبر العين، الأنف، وفم.

　　2، التعرض للمرضى عن قرب دون اتخاذ تدابير حماية مناسبة.

　　3، التعرض للمواد المنوية للمرضى أو الأشياء الملوثة.

　　4، يمكن أن ينتشر عبر الهواء وأيضاً طرق غير واضحة. هذا الفيروس هو مصدر جديد للمرض، ويجب إجراء الكثير من البحث في تصنيف الفيروس، بنية ووظيفته، ومسبباته، والتشخيص البيولوجي، وأيضاً في علم الأوبئة والتدابير الوقائية.

　　الشعور بالتنفس الصعب، وفشل النظام القلبي التنفسي، ومشاكل وظائف الأعضاء المتعددة، والصدمة، وما إلى ذلك.

　　يمكن أن يصاحب ذلك رعشة العضلات، وما إلى ذلك. قد يؤدي فشل التنفس الناتج عن أمراض الرئة إلى تورم الدماغ، وحدوث فشل التنفس المركزي. يمكن أن يرتفع ضغط الدم عند بداية نقص الأكسجين، ثم ينخفض. يمكن أن يحدث الشلل المعوي، وتآكل المعدة والأمعاء، وتحلل الدم، وتلف وظائف الكبد. يمكن أن يحدث التسمم الحمضي التنفسي، وقد يكون هناك قلة البول أو عدم وجود البول، حتى يحدث فشل الكلى الحاد.

　　1العمر، الجنس، التاريخ المرضي الشائع

　　العمر3شهرًا إلى13عمر، يحدث غالبًا في3أطفال فوق

　　2، الأعراض السريرية والطبيعة

　　مثل البالغين، يبدأ المرض بشكل مفاجئ، ويعاني من الحمى والسعال، مع ارتفاع درجة الحرارة، وتكون درجة الحرارة تحت الأ axilla39درجة الحرارة، ومدة الحمى العادية أطول من1أسبوع، يمكن أن تكون الحمى غير المنتظمة، الحمى المستمرة أو الحمى المتقلبة، ولكن الحمى غير المنتظمة هي الأكثر شيوعًا، وقد تكون مرتبطة باستخدام الأدوية المضادة للحمى التي تؤدي إلى عدم انتظام نوع الحمى لدى العديد من المرضى، معظم المرضى يظهر عليهم السعال والحمى في نفس الوقت، وعدد قليل من المرضى يظهر عليهم السعال بعد عدة أيام من الحمى، وغالبًا ما يكون السعال مصحوبًا بالبلغم، وعدد قليل منهم يكون سعال جاف، وقليل من المرضى لا يظهر عليهم السعال طوال المرض، معظم المرضى لا يظهر عليهم الألم في الحلق أو انسداد الأنف أو السعال، باستثناء بعض المرضى الأكبر سناً الذين يشتكون من الألم في الصدر والصداع، لا يظهر على معظم المرضى الألم العضلي أو الهزال أو الصداع أو الألم في الصدر، يختلف عن التقارير لدى البالغين، والطبيعة الإيجابية الرئيسية تظهر في الجهاز التنفسي، معظم المرضى يمكن سماعهم رائحة في الصدر، يمكن أن تظهر الرائحة في المراحل المبكرة أو المتأخرة من المرض، تكون رائحة رطبة ناعمة، وتكون مواقع الرائحة متطابقة مع مواقع انسداد الرئة في الصور الإشعاعية للصدر، يمكن أن تكون في كلا الجانبين أو الجانب الواحد، تختفي مع تحسن المرض، وعدد قليل من المرضى لا يظهر عليهم الرائحة، يمكن أن تظهر رائحة تنفسية ضعيفة أو رائحة تنفسية قناوية.

　　1. تدابير الوقاية العامة

　　وقاية مرض الالتهاب الرئوي غير النموذجي من5جميع جوانب التدابير الوقائية لحماية نفسك من العدوى:

　　1، الحفاظ على تدفق الهواء في البيئة السكنية والعملية؛

　　2، يمكن استخدام النقع بالخل الغذائي لتعقيم الهواء؛

　　3، غسل اليدين بانتظام؛

　　4، يجب على من يلمس المرضى ارتداء الأقنعة، واتخاذ الحذر في تنظيف اليدين والتعقيم؛

　　5، اعتمادًا على تغير الطقس، حافظ على الدفء والدفء، شارك في التدريب، وزيادة قدرة الجسم على مقاومة الأمراض، ووقاية الأمراض.

　　}1فتح النافذة كل مرة10～3دقيقة، لتحسين تدفق الهواء، وإخراج البكتيريا إلى الخارج. إذا كان هناك إمكانية، يمكن استخدام بعض مطهرات الهواء المعتمدة من قبل إدارة الصحة العامة، وتباعوها وفقًا للتعليمات الخاصة بها لرش أو التبخير.

　　}2）تعقيم الأرض: قم بتنظيف الرطوبة، لتجنب رفع الغبار وإدخال البكتيريا إلى الهواء، ويجب أن تكون الأرض جافة.

　　}3）تعقيم الأشياء: يمكن استخدامها لتنظيف الأثاث مثل الأثاث والماء الساخن والمفاتيح والملفات والأسطح والأرض والممرات والممرات.5000ملغ/مطهر يحتوي على 1% من الكلور الفعال رش أو مسح، مثل مفاتيح المرحاض ومفاتيح الأبواب والمواضع الرطبة، حيث يسهل نقل البكتيريا والنمو، ويجب التعقيم بشكل重点.

　　}4）تعقيم الأطباق: يمكن غليها مع الطعام المتبقي.10～2دقيقة. يمكن استخدام مطهر يحتوي على 1% من الكلور الفعال لتنظيف الأطباق.5000ملغ/مطهر يحتوي على 1% من الكلور الفعال أو باستخدام 0.5تُغمس في الهيدروجين بيروكسيد الكحول المتبقي 0.5～1عند تعقيم الأطباق، غمسها بالكامل في الماء، وتبدأ وقت التعقيم من وقت الغليان.

　　}5）تعقيم اليدين: استخدم الماء الجاري والصابون لغسل اليدين، واستخدم أفضل في وقت الأكل والتبول بعد ملامسة الأشياء الملوثة.250-10000ملغ/L1210المطهر أو250-10000ملغ/مطهر يحتوي على 1% من اليود الفعال أو استخدام مطهر لليدين معتمد في السوق.

　　}6）تعقيم الملابس والأغطية والمناشف وما إلى ذلك: يمكن تعقيم المنسوجات القطنية والملابس القطنية بالغليان.10～2دقيقة، أو باستخدام 0.5تُغمس في الهيدروجين بيروكسيد الكحول المتبقي 0.5～1للمنسوجات المصنعة من الألياف الكيميائية وال الحرير وما إلى ذلك، يمكن استخدام طريقة التبخير الكيميائي فقط للتعقيم.

　　ثانيًا، تدابير الوقاية التقليدية للطب الصيني

　　أدوية تقليدية للاستهلاك العامة: الوصفة الأولى: جذور النخيل20يومًا، البابونج15يومًا، البابونج15يومًا، البابونج10يومًا، الجذم10يومًا، العنكبوت6يومًا، الوردة الحمراء5يومًا، النعناع7～10يومًا، تُصنع بالشاي، تُصنع بالشاي،12يومًا. الوصفة الثانية: البابونج15يومًا، السمسم15يومًا، صقيع10يومًا، زعتر12يومًا، السمسم15يومًا، السمسم20يومًا، البابونج12يومًا، تُصنع بالشاي،2次/يومًا، تناولها بشكل مستمر7～10يومًا. الوصفة الثالثة: البابونج10يومًا، السمسم10يومًا، البابونج10يومًا، الجذم10يومًا، السمسم10يومًا، الجذر10يومًا، زعتر10يومًا، قصب السكر10يومًا، البابونج15يومًا، البابونج10يومًا، تُصنع بالشاي،2次/يومًا، تناولها بشكل مستمر7～10يومًا. يجب على الناس الذين لديهم اتصال بالمرضى غير النمطيين أو الحالات المشتبه فيها تناول الأدوية التقليدية تحت إشراف الطبيب: الوردة الحمراء15يومًا، السمسم15يومًا، السمسم10يومًا، السمسم10يومًا، الجذم15يومًا، البنفسج15يومًا، قصب السكر10يومًا، يام15يومًا، زعتر10يومًا، صقيع10يومًا، الوردة الحمراء5يومًا. تُصنع بالشاي، تُصنع بالشاي،2次/يومًا، تناولها بشكل مستمر10～14يوم.

　　ثالثًا، إدارة ووقاية هذا المرض

　　زمن الإصابة بالمرض في فصل الشتاء والربيع، هذا الموسم هو أيضًا فترة ارتفاع حالات الأمراض التنفسية. التعبير الوبائي الرئيسي هو انتقال الجزيئات التنفسية القريبة من خلال السعال والاتصال بالسوائل المنوية للمرضى. لذلك، لمنع انتقال الأمراض المعدية، بالإضافة إلى التشخيص المبكر والعزل المبكر للمرضى، يجب أيضًا تعقيم مخلفات المرضى وسوائلهم المنوية والبيئة والسلع التي يلمسونها، وهو تدبير لا مفر منه. يجب إنشاء غرف عزل مخصصة للمرضى من هذا النوع وعيادات متخصصة. يتم وضع منطقة المرضى المخصصة في نهاية منطقة المرضى، ويتم تقسيم منطقة المرضى إلى مناطق ملوثة، مناطق نصف الملوثة، مناطق نظيفة، غرف الطوارئ، وما إلى ذلك. تتشابه جميع الأجهزة في كل غرفة مع غرف المرضى العادية، ولكن يجب وضع أجهزة خاصة مثل بذلة العزل، مقياس الحرارة، مقياس ضغط الدم، سماعة الطبيب، وما إلى ذلك عند الباب. بالإضافة إلى ذلك، يجب توفير مطهرات لتعقيم أيدي العاملين الطبيين، وتكون الماء من نوع مفتاح الديناميكية اللاهتزازية؛ يتم وضع المرضى المشتبه بهم والمرضى المؤكدون في غرف مختلفة. يجب أن تكون غرفتي المرضى جيدة التهوية، ويجب أن يتم طلب ارتداء القناع عند دخول منطقة المرضى.12مرة أخرى، قناع من القطن، القبعة، ارتداء بذلة العزل، جوارب عازلة، أحذية عازلة. في مدخل منطقة المرضى يجب وضع مرطبات (مغموسة في مطهر يحتوي على كلور، كلور��2000mg/L، لتنظيف أرجل الأحذية عند الدخول والخروج، ويجب إضافة رش مطهر بشكل غير محدد للحفاظ على الرطوبة. يجب ارتداء قناع من قبل الأطفال المرضى في المستشفى، ويجب عزلهم وإدارتهم بشكل صارم، ولا يمكنهم مغادرة غرفتهم. يجب تطبيق نظام زيارات صارم، حيث لا يجب وجود مرافقين، وتجنب الزيارات قدر الإمكان، وإذا كانت حالة المرضى خطيرة، يجب على الزوار ارتداء القناع والقبعة، وارتداء بذلة العزل وأحذية العزل.

　　}1）عزل وتعقيم المناطق المرضية:

　　① تعقيم الهواء: يتم تعقيم الهواء في غرفتي المرضى بانتظام، كل4ساعة1مرة أخرى؛ استخدام الأشعة فوق البنفسجية، كل مرة على الأقل1h (غرف المرضى بدون مرضى)، تعقيم البخار باستخدام مطهر يحتوي على كلور، تعقيم بالرش (كمية: كلور��20-30مل./m3،15000ملغ/L مطهر يحتوي على كلور، يعمل30دقيقة). يجب أن يكون هناك وقت كافٍ لفتح النوافذ والبوابات في غرفتي المرضى لضمان تدفق الهواء، للحفاظ على تدفق الهواء

　　② تعقيم الأرض والأسطح: استخدم每天都含有氯 مطهر (كلور��15000ملغ/2000m1)كنس الأرضية2مرة أخرى،24التنظيف اليومي. إذا ظهر تلوث، قم بكنس الأرضية في أي وقت. استخدم مطهر يحتوي على كلور لتنظيف الأثاث، سرير، مقبض الباب، ملف المرضى وما إلى ذلك. يتم تعقيم بطاقات التحليل الطبي وملفات المرضى الخاصة بكل مريض في المناطق المخصصة للمرضى باستخدام جهاز إنتاج الأوزون30分钟～1h后，方可送院病案室归档。

　　③病人使用的物品消毒：A.病人使用的物品用500～25000ملغ/L有效消毒液消毒后，可倒入病人厕所。B.病人使用的被服用10000ملغ/L有效氯消毒液浸泡30分钟后，才可清洁处理。生活垃圾要用双层垃圾袋盛装，及时有效处理。C.病人出院或死亡后，用物须进行终末消毒。

　　}2）医护人员个人防护：医务人员的自身防护措施要严格、严密。除配备有效的防护设备外，还应不断完善对医护人员的保护措施。每天喝清热解毒中药，并口服预防量抗病毒药及漱口，具体措施：

　　①医护人员进入病区进行诊疗护理时，需戴12层棉纱口罩及N95口罩，佩戴时间不超过4h，潮湿或污染随时立即更换。进行近距离操作时，佩戴防护眼镜。

　　②进入病室者，均需穿三层棉质隔离衣，二层棉质隔离裤，工作帽。

　　③医护人员每次接触病人后，必须立即进行手的消毒和清洗，或使用快速手消毒剂。

　　④工作服每天更换，有污染即时更换。

　　⑤医护人员接触病人后及下班前可用醋酸氯乙定含漱液或复方氯乙定含漱液漱口。下班前认真做好个人清洗(洗手、洗脸、清洁鼻腔)，洗澡更衣后才离开病区。

　　⑥工作中注意合理安排医护人员作息时间，避免过度劳累。医护人员要加强营养、增强体质，提高抵抗疾病能力。对在隔离病房工作的医护人员的人力安排应较普通病区多一倍。

　　临床常规进行的实验室检查
　　(1血常规：应每1～2天1次，必要时1次/d，恢复期适当延长间隔时间。血常规的动态变化是本病的特点之一，是重要的诊断依据，典型病例其外周血白细胞在病情进展期呈进行性下降，常有淋巴细胞计数减少。
　　(2咽拭子冠状病毒抗原检测及血冠状病毒抗原检测：建立RT-PCR检测冠状病毒抗原。其临床诊断价值有待更多临床实践验证。注意在发热早期，病毒血症期留取标本。咽拭子病毒分离查呼吸道合胞病毒、A型流感病毒、B型流感病毒、肠道病毒、拉萨热病毒、汉坦病毒、腺病毒、咽拭子支原体PCR，抽血查支原体抗体(MP-IgM)、衣原体抗体(CP-IgM)对排除其他病原引起的肺炎是必要的。
　　(3痰细菌培养加药敏、血培养致病性球杆菌加药敏：有助于排除或诊断细菌感染。
　　(4腹泻患者：加做大便冠状病毒、轮状病毒、腺病毒抗原检测。
　　(5PPD皮肤测试：有助于排除或诊断肺部结核感染。
　　(6)فحص السرعة في تراكم الدم، البروتين C المفاعلي، اختبار التجميع البارد، ارتفاع درجة الحرارة فوق1أسبوع، أضف اختبار فيتزا، اختبار هافر، الكائنات المضادة لبروتين الكرياتين، المضادات المضادة للبلازما، الكائنات المضادة للبلازما (RF)، مما يساعد في التشخيص التفريقي.
　　(7)القدرة المناعية: يمكن استخدام فحوصات وظيفة الخلايا التائية ومستوى الجلوبيولين المناعي لفهم تغييرات قدرة المناعة عند الطفل.
　　(8)فحوصات وظائف القلب، الكبد، الكلى: يجب فحص مؤشرات وظائف الأعضاء في بداية المرض وتكرار الفحوصات بانتظام، بما في ذلك أنزيمات التحويل الأيضي، أنزيمات التحويل الأيضي، أنزيمات الألkaline، γ-الجلايسين، البروتين الكلي، البروتين، الجلوبيولين، البروتين/الجلوبيولين، الكوليسترول الكلي، الكوليسترول غير المباشر، الكوليسترول المباشر، السكر، الأيورامين، الأيورامين، الكرياتينين، إنزيم creatine kinase isoenzyme (CK-MB)،أنزيمات الهايدروجين بيروكسيد، أنزيمات الأ-amيليز.
　　(9)تحليل الدم والمعادن: يمكن استخدامها لتحديد فشل التنفس والاضطرابات الالكتروليتية. يُطلب الحفاظ على عينات دمية في فترة الحالة الحادة والاستعادة، لتحضير اختبار الأجسام المضادة لفيروس الكورونا.

　　1،اعطاء الأكسجين عالي الكثافة أو استخدام التنفس الإيجابي للتنفس النهائي (PEEP) وفقًا لتغيير قيم تحليل الدم الوريدي، وتعديل كثافة الأكسجين. استخدم الأدوية المدرية بناءً على تعليمات الطبيب، لتخفيف تورم الرئة الوسطية والرئوية.

　　2،مساعدة المريض على التدوير، الصد، كل2ساعة1مرات، لتحفيز إفراز المخاط. الحفاظ على سرير نظيف وجاف ومسطح. إذا لزم الأمر، استخدم سرير رفاهي أو أقراص هوائية في المناطق المزروعة بالعظام.

　　3،تقديم الدعم النفسي للمرضى، التخلص من القلق للمرضى. استخدام العلاج بالتأمل، التدليك، إلخ. تأكد من رعاية الفم بشكل صحيح في الصباح، قبل النوم، قبل الوجبات، بعد الوجبات، لضمان أفضل حالة للصحة الفموية والشهية الجيدة.

　　4،تعزيز التغذية، إعطاء نظام غذائي غني بالبروتينات والعناصر الغذائية.

　　1، العلاج

　　1،خطة العلاج

　　2003سنة5خطة علاج مرضى الأطفال المصابين بمرض التنفس الشديد في الصين (النموذج التجريبي) كالتالي:

　　}1）العلاج العام: تهوية البيئة، الراحة، الشرب بكثرة، تعزيز التغذية.

　　}2）ارتفاع درجة الحرارة: إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة38.5درجة الحرارة، إذا كانت الألمات الجسدية العامة واضحة، يمكن استخدام تدابير التبريد الفيزيائي أو إعطاء الأدوية المضادة لل热度 والآلام، مثل الباراسيتامول (أقل من38.5درجة الحرارة، تمنع استخدام الأسبرين.

　　}3）السعال والبلغم.

　　}4）مضادات الفيروسات: يمكن استخدام ريبافيرين10～15مج/(كجم·يوم)،تسريب بالشرايين أو تناولها عن طريق الفم7～10يوم.

　　}5）مضادات الحيوية: مضادات الحيوية الكرونية مثل أزيتروميسين10مج/(كجم·يوم)،يمكن تسريبها بالشرايين5يوم، توقف العلاج3يوم، لأجل1مرة. يمكن النظر في استخدامها مرة أخرى بناءً على حالة المرض.1～2مرة. إذا ظهرت عدوى بكتيرية أخرى، يمكن اختيار الجيل الأول أو الثالث من الكسوفالوسبسين.

　　}6）أدوية تعديل المناعة: جلوبولين من الإنسان4000ملغ/(كجم·يوم)،تسريب بالشرايين3～5يوم. يمكن النظر في استخدام البلازما للمرضى الشديدين،10～20مل./(كجم · يوم)، باستخدام3～5يوم.

　　}7）مكورات الكورتيكوسية البروليفيرية: بعد استبعاد التركيبات الممنوعة بشكل صارم، يمكن استخدامها في الأطفال المرضى الشديدين (ارتفاع درجة الحرارة، ضيق التنفس، ضيق الصدر، تغييرات واضحة في الصورة الإشعاعية للصدر وتطور سريع، أو وجود تلف في أعضاء أخرى) تحت شروط دعم العلاج القوي. مثل ميتيلبوليستيرون2مج/(كجم·يوم)،استخدم2～3يوم؛أواختر ديسكسيميديسون 0.1～0.2مج/(كجم·يوم).

　　}8） آخر: أدوية التغذية القلبية مثل منشطات الطاقة وحمض الأسكوربيك، وأدوية الحماية الكبدية، إلخ.

　　2،ملاحظة مشكلة

　　في عملية العلاج السريري، يجب اتباع مبدأ العلاج المتكامل والعلاج الشخصي.

　　}1） وقف رد الفعل المتتابع: الهدف الأساسي من عملية مرض السارس هو تفاقم متابعة اضطراب الاستجابة الالتهابية العامة (SIRS) وتحفيز رد الفعل المتتابع (cascade)، مما يؤدي إلى “ريح عوامل التحفيز” و “تساقط عوامل الالتهاب”. قد يحدث أيضًا “نقل البكتيريا المعوية” و “السموم المعوية المعدية”، مما يؤدي إلى الصدمة الناتجة عن الإصابة بالعدوى والضرر بالأعضاء، مما يؤدي إلى الفشل المتعدد للأعضاء (MODS) والفشل العضوي (MOF). لذا، الهدف الرئيسي للعلاج هو محاولة وقف رد الفعل المتتابع وتجنب “نقل البكتيريا المعوية” و “السموم المعوية المعدية”， لذا يتم التأكيد على استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والبكتيريا المعوية.

　　}2） العناية بالجهاز التنفسي: أظهرت تشريح الجثة لمرضى السارس وكذلك للبالغين، أن تصلب الرئة عند مرضى السارس ليس تصلبًا داخليًا، بل هو نتيجة للالتهابات الرئوية والتفاعل التحسسي الذي يسبب انسداد الشعب الهوائية بالغشاء المخاطي الليفي. يمكن أن يقلل الكورتيكوستيرويدات من الانسداد، ولكن لا يُعتبر له تأثير كبير، والأهم هو العناية بالجهاز التنفسي القوية والدعم في المراحل المبكرة. قد يؤدي إعطاء الكورتيكوستيرويدات بكميات كبيرة إلى زيادة حالة الاستجابة للضغوط لدى الجسم، مما قد يؤدي إلى التهابات ثانوية شديدة تجعل المرض أسوأ. لا يُعتبر استخدام الكورتيكوستيرويدات في المراحل المبكرة يمنع تلف الأعضاء المتعددة، لذا لا يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات بشكل عادي بناءً على حالة الحالات الطبية في الأطفال. يُعتبر دليل استخدام الكورتيكوستيرويدات هو: ① وجود أعراض وسمية شديدة؛ ② وصول الطفل إلى معايير الحالة الشديدة. يجب تعديل الكمية والوقت بناءً على الحالة الطبية. إذا كانت الإجراءات العلاجية الأخرى فعالة، يجب عدم استخدام الكورتيكوستيرويدات. يجب تجنب الجهد الشديد والسعال العنيف في فترة تصلب الرئة. في العادة، يجب تشجيع الطفل على السعال، مع الانتباه إلى التدوير والتدليك للظهر، لتحفيز خروج分泌物 من المسارات التنفسية.

　　}3） العلاج الداعم: يجب أن يتم تأمين غرفة واحدة للطفل لتأمين راحته. يجب补充液体 والفيتامينات، وتشجيع الطفل على تناول الفواكه والأطعمة الغنية بالبروتين. إذا كانت حالة التغذية للطفل سيئة، يجب تقديم العلاج الوربي التغذوي، خاصةً للرضع الذين يواجهون صعوبة في الرضاعة، يجب الانتباه إلى العلاج الوربي التغذوي، والاستعداد لتقديم الفيتامينات والأحماض الأمينية والدهون. يجب الانتباه إلى وظيفة الكبد عند استخدام دهون الأطفال، خاصةً لأن بعض الأطفال قد يصابون بالتهاب الكبد. يجب إعطاء مهدئات السعال مثل البروبهاكسين (فارناكس) للأطفال الذين يعانون من السعال و البلغم.

　　}4） العلاج بالأكسجين: يجب إعادة فحص الصدر بالأشعة السينية بشكل دوري وكذلك وظائف القلب والكبد والكلى. يجب مراقبة مستوى الأكسجين عبر الجلد يوميًا. يجب التأكيد على إعطاء الأكسجين الكافي والشامل في بداية العلاج. غالبًا ما يتم إعطاء الأكسجين المستمر بعد ظهور الأعراض.14في اليومين قد تكون في المرحلة التقدمية، خاصةً عندما يدخل المرض مرحلة2الأسابيع، حتى لو لم تكن أعراض الحمى والسعال عند الطفل شديدة، يمكن أن يستمر التدهور في الالتهابات الرئوية، ويمكن أن تحدث تغييرات مفاجئة. عادةً ما يتم إعطاء الأكسجين عبر الأنبوب الأنفي1L)، إعطاء الأكسجين للأطفال الصغار عبر القبعة3～5L)، التأكد من أن مستوى الأكسجين يزيد عن97％. الحالة التنفسية شديدة، والأنيميا الهيموجلوبينية خفيفة يجب تقديم الأكسجين المستمر عبر الأنبوب الأنفي. يجب مراعاة التزام الطفل بالعلاج، ويمكن تقديم الأكسجين بشكل متقطع بناءً على الحالة الطبية. يجب أن تستمر فترة تقديم الأكسجين المتقطع حتى مرحلة الشفاء من المرض.

　　}5علاج التبريد المحدد: مع ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من38.5درجة مئوية، يمكن استخدام الأدوية المضادة لل热度 والآلام مثل العقاقير المضادة لل热度 غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين. يجب على الأطفال عدم استخدام الأسبرين، لأن هذا الدواء قد يسبب متلازمة راي. يُعطى المرضى المصابين بالحمى الشديدة إجراءات التبريد الفيزيائي مثل التبريد بالثلج، والتبريد بالكحول، إلخ. يجب اتخاذ الإجراءات المناسبة لمعالجة الإصابات بالقلب، الكبد، الكلى وأجهزة أخرى. يجب على الأطفال الذين يعانون من الحمى العالية المستمرة، والتطور السريع للأمراض الرئوية، والتنفس الصعب، وفقر الدم المنغنيزي، وتوجه إلى الإصابة بالصدمة، أو ARDS أو MODS، أن يُعطى في الحال جرعات عالية من الهيبارين البشري الرباعي (IVIG).4000ملغ/(كجم · يوم)، باستخدام3يوم.2يوم انخفاض درجة الحرارة، بعض الأطفال في اليوم3يوم انخفاض درجة الحرارة، بعض الأطفال في اليوم4يوم انخفاض درجة الحرارة.4يوم انخفاض درجة الحرارة إلى طبيعية. قد تكون الفعالية العلاجية المحددة لـ IVIG مرتبطة بالعوامل التالية. ①IVIG له تأثير على التعديل المبيد، يمكنه زيادة وظيفة الخلايا المبيدة. ②IVIG له تأثير على الأجسام المضادة المحددة. نظرًا لأن معدل الأجسام المضادة المبيدة للفيروسات الكورونا في السكان الصينيين كان سابقًا...30٪ ~60٪، إذا كان المرضى الرئيسيين يُعتبرون متحورين من فيروسات الكورونا، فإن IVIG سيكون يحتوي على أجسام مضادة تتفاعل مع أجسام المضادة المشتركة للفيروسات الكورونا؛ ③IVIG له تأثير على إغلاق مركبات الخلايا، وإيقاف سلسلة مركبات الخلايا.

　　النتائج الطبية

　　من خلال دراسة عملية التفشي للالتهاب الرئوي غير الطبيعي الحالية، يمكن رؤية أن قابلية الإنتقال للالتهاب الرئوي غير الطبيعي لدى المرضى الرئيسيين تكون في المرحلة الحادة (المرحلة المبكرة من المرض)، خاصة عند بداية المرض. عند فرز مرضى الالتهاب الرئوي غير الطبيعي والتدخل في العلاجات مثل العلاج المضاد للفيروسات، وتعزيز المناعة، بدأت الجسم في التعرف على الفيروس وبدأت بالرد على الفيروس SARS من خلال رد فعل المناعة المحدد للفيروس لمقاومة وتعديل الفيروس. مع تعافي المرض، يتم تنظيف فيروس SARS بشكل تدريجي من قبل الجسم، وتبدأ قابلية الإنتقال في التلاشي. حالات الحالة الشديدة معرضة للتعرض للتعقيدات، مما يؤدي إلى الموت. بعد العلاج الصحيح والنشط، يكون التوقعات الجيدة لدى الأطفال المصابين بفيروس SARS، ولم يُراجع حتى الآن أي حالات وفاة.