Syndrome respiratoire aigu sévère chez l'enfant

　　Première partie : causes de la maladie

　　Les coronavirus humains peuvent causer des maladies respiratoires et gastro-intestinales, dont le coronavirus respiratoire humain est l'un des principaux agents pathogènes responsables du rhume, pouvant entraîner un bouchon nasal, un écoulement nasal, une douleur à la gorge et une toux, ainsi qu'une infection des voies respiratoires inférieures; le coronavirus intestinal humain cause la diarrhée; les rhumes et les diarrhées causés par les coronavirus sont tous autolimités. Les coronavirus infectent principalement les voies respiratoires, quelques-uns infectent l'intestin, et extrêmement peu causent des symptômes neurologiques. Par conséquent, les sécrétions respiratoires sont leur principale voie de transmission, et elles peuvent également être transmises par les fèces.-Par les voies orales et par contact direct.

　　Deuxième partie : mécanisme de développement de la maladie

　　Le virus SARS est le principal agent pathogène responsable de cette épidémie de SARS. Actuellement, les caractéristiques du virus SARS incluent une haute infectiosité, une forte pathogénicité, et il s'agit d'une nouvelle espèce de coronavirus ou d'une souche hautement变异ée. Le nouveau coronavirus peut être transmis par les voies suivantes :

　　1、en étant infecté par les voies oculaires, nasales et buccales.

　　2、en contact étroit avec le patient sans prendre les mesures de protection appropriées.

　　3、en contact direct avec les sécrétions du patient ou des objets contaminés.

　　4、peut être transmis par l'air et des voies non précisées. Ce virus est une nouvelle espèce pathogène, et des recherches approfondies sont nécessaires sur sa classification, sa structure et sa fonction, sa pathogénicité, le diagnostic épidémiologique, et les mesures de prévention et de traitement.

　　Un essoufflement respiratoire, une insuffisance circulatoire respiratoire, une dysfonction multi-organique, un choc, etc.

　　Il peut être accompagné de tremblements musculaires, etc. Une insuffisance respiratoire due à une maladie pulmonaire peut entraîner une œdème cérébral et une insuffisance respiratoire centrale. Une augmentation du rythme cardiaque et une augmentation de la pression artérielle peuvent se produire au début de l'hypoxie, suivie d'une diminution. Il peut y avoir une parésie intestinale, des ulcères gastro-intestinaux, des hémorragies, et des lésions fonctionnelles du foie. Une acidose respiratoire compensatoire, chez les patients graves, peut entraîner une oligurie ou une anurie, et même une insuffisance rénale aiguë.

　　1、年龄、性别、流行病史

　　âge3mois ~13ans, principalement3ans de l'âge des enfants, il n'y a pas de différence de sexe dans l'apparition de la maladie, généralement avec un historique clair de contact avec le SRAS.

　　2、symptômes cliniques, signes

　　Comme chez les adultes, ils ont un début soudain, principalement des symptômes de fièvre et de toux, la température corporelle axillaire est souvent supérieure à39℃ au-dessus, la durée de la fièvre dépasse en moyenne1Semaine, peut être fièvre irregulière, fièvre persistante ou fièvre en déclin, mais la fièvre irregulière est plus fréquente, ce qui peut être lié à l'utilisation de médicaments antipyrétiques par les enfants, ce qui entraîne une irrégularité du type fébrile. La plupart des enfants ont des symptômes de toux et de fièvre simultanément, quelques-uns apparaissent après quelques jours de fièvre, et la toux est principalement de la toux productive, quelques-uns sont secs, et il y a également quelques enfants qui n'ont pas de toux tout au long de la maladie. La plupart des enfants n'ont pas de douleur thoracique, de maux de tête, de maux de dos, de maux de gorge, de congestion nasale ou de rhinite comme des symptômes typiques d'infection virale respiratoire supérieure. Sauf pour quelques enfants plus âgés qui se plaignent de douleurs thoraciques et de maux de tête, la plupart des enfants n'ont pas de maux de muscles, de frissons, de maux de tête, de douleurs thoraciques, etc. diffèrent des adultes. Les signes positifs principaux se manifestent dans le système respiratoire, la plupart des enfants peuvent entendre des sibilants dans les poumons, les sibilants peuvent apparaître au début ou au milieu de la maladie, principalement des sibilants sèches, les sibilants apparaissent souvent dans les mêmes endroits que les images X du poumon, peuvent être bilatéraux ou unilatéraux, disparaître avec l'amélioration de la maladie, quelques enfants n'ont jamais de sibilants, des signes pathologiques respiratoires comme une diminution du son respiratoire ou un son respiratoire tubulaire apparaissent.

　　Prévention générale

　　Prévention de la pneumonie atypique commence par5de précautions de protection préventives dans tous les aspects pour éviter d'être infecté :

　　1、garder l'air circulant dans l'environnement de vie et de travail;

　　2、on peut utiliser la fumigation avec de l'acide acétique alimentaire pour désinfecter l'air;

　　3、laver les mains fréquemment;

　　4、les personnes en contact avec les malades doivent porter un masque, prendre soin de la propreté des mains et de la désinfection;

　　5、en fonction des variations météorologiques, attention à se protéger du froid et du chaud, participer davantage à des exercices physiques, renforcer la capacité de résistance de l'organisme aux maladies, et prévenir l'apparition des maladies.

　　（1）Désinfection de l'air : chaque fois qu'on ouvre la fenêtre10～30min, pour que l'air circule, et les bactéries soient expulsées à l'extérieur. Si possible, il est également possible d'utiliser certains désinfectants d'air approuvés par les行政部门 de la santé, selon les instructions d'utilisation pour la pulvérisation ou la fumigation.

　　（2）Désinfection du sol : procéder à un nettoyage humide pour éviter que la poussière ne soit soufflée et que les bactéries soient apportées dans l'air, en même temps, il faut veiller à ce que le sol reste sec.

　　（3）Désinfection des objets : les tables et les chaises, les thermos, les poignées, les interrupteurs, le sol, les toilettes, les bains thermaux, etc. peuvent être désinfectés500mg/Lchlorure actif désinfectant pulvérisé ou frotté, comme les robinets, les poignées des portes des toilettes et les endroits humides, où les bactéries sont faciles à coller et à se multiplier, doivent être désinfectés en priorité.

　　（4）Désinfection des ustensiles de cuisine : ils peuvent être bouillis avec les restes de nourriture10～20min. Les ustensiles de cuisine peuvent être500mg/Lchlorure actif, ou utiliser 0.5%Désinfection par immersion d'acide peracétique 0.5～1h. Pour la désinfection des ustensiles de cuisine, il faut les immerger complètement dans l'eau, et le temps de désinfection commence à partir du moment de l'ébullition.

　　（5）Désinfection des mains : il est recommandé de se laver les mains avec de l'eau courante et du savon avant les repas, après la toilette, et après le contact avec des produits contaminés.250 à1000mg/L1210Désinfectant ou250 à1000mg/L'iode actif du iodophore ou l'utilisation d'un désinfectant pour les mains commercial approuvé.

　　（6）Désinfection des vêtements et des serviettes, etc. : les tissus en coton et les couches peuvent être désinfectés par ébullition10～20min, ou utiliser 0.5%Désinfection par immersion d'acide peracétique 0.5～1Pour certains tissus synthétiques, soie, etc., seule la méthode de désinfection par immersion chimique peut être utilisée.

　　Deuxièmement, les mesures de prévention traditionnelle en médecine chinoise

　　Les médicaments traditionnels pris par les personnes en bonne santé : Prescription n°1 : racine de rehmannia fresh20g de yinhua15g de lianqiao15g de chanyan10g de jiangcan10g de bohe6g de racine d'astragale5g, boire en décoction comme une boisson, prendre en continu7～10jour. Prescription n°2 : cangzhu12g de baijiu15g de huangqi15g de fangfeng10g de huoxiang12g de shashen15g de yinhua20g de guanzhong12g, boire en décoction,2次/d, prendre en continu7～10jour. Prescription n°3 : guanzhong10g de yinhua10g de lianqiao10g de daqingye10g de suye10g de gegan10g de huoxiang10g de cangzhu10g de taizishen15g de peilan10g, boire en décoction,2次/d, prendre en continu7～10jour. Pour les personnes en bonne santé qui ont été en contact avec des cas atypiques de pneumonie ou des cas suspects, les prescriptions médicinales traditionnelles prises sous la direction du médecin : racine d'astragale fraîche15g de yinhua15g de shuizhu10g de huangqin10g de banlangen15g de guanzhong15g de cangzhu10g de yiyiren15g de huoxiang10g de fangfeng10g de racine d'astragale5g. Boire en décoction,2次/d, prendre en continu10～14天。

　　Troisième, la gestion et le traitement de cette maladie

　　La période d'apparition de cette maladie est pendant l'hiver et le printemps, ce trimestre est également une période de forte incidence des maladies respiratoires. Les manifestations épidémiologiques principalement consistent en transmission par des gouttelettes respiratoires à courte distance et par contact avec les sécrétions des patients. Par conséquent, pour arrêter la propagation des maladies infectieuses, en plus du diagnostic précoce et de l'isolement précoce des patients, il est indispensable de désinfecter et d'isoler les excréments, les sécrétions des patients et l'environnement et les objets auxquels ils ont été en contact. Il est nécessaire de créer des chambres d'isolement pour les patients de ce type et des consultations spécialisées. La zone de soins spéciale est située à l'une des extrémités de la zone de soins, divisée en zones contaminées, zones à risque partiel, zones propres, chambres de réanimation, etc. Les équipements d'autres chambres dans chaque chambre sont les mêmes que dans les chambres ordinaires, mais il y a des vêtements d'isolement spéciaux, des thermomètres, des tensiomètres, des stéthoscopes et d'autres outils à la porte, en plus de prévoir des désinfectants pour que les personnels médicaux puissent se laver les mains et se désinfecter, les robinets sont des commutateurs à induction électromagnétique; les patients suspectés et les patients confirmés sont admis dans des chambres différentes. Les chambres sont bien ventilées, et il est exigé de porter un masque pour entrer dans la zone de soins.12de couche de coton, un chapeau, changez la tenue d'isolement, les chaussettes jetables et les gants. Les entrées et sorties des chambres sont équipées de tapis de pieds (humides, chlorure actif2000mg/L, pour désinfecter la semelle des chaussures à l'entrée et à la sortie), et pulvériser de manière aléatoire le désinfectant pour maintenir l'humidité. Tous les enfants hospitalisés doivent porter un masque, être strictement isolés et gérés, et ne pas quitter la chambre. Un régime strict de visite est en place, et il n'est pas recommandé de choisir un accompagnateur, mais de limiter les visites. Si l'état de santé de l'enfant est critique, le visiteur doit porter un masque, un chapeau, une tenue d'isolement et des gants. Portez une couche de coton, un chapeau, changez la tenue d'isolement, les chaussettes jetables et les gants. Des tapis de pieds en caoutchouc humides (trempés dans un désinfectant à base de chlore, chlorure actif

　　（1）Isolation et désinfection des zones de soins :

　　① Désinfection de l'air : désinfecter régulièrement l'air dans les chambres, chaque4heures1fois; utiliser l'irradiation ultraviolette, au moins1h (chambre sans patient), désinfection par fumigation avec désinfectant à base de chlore, pulvérisation de désinfection (quantité : chlorure actif20 à30ml/m3,1500mg/L désinfectant à base de chlore, l'effet30min). Les chambres doivent avoir suffisamment de temps pour ouvrir les fenêtres et les portes pour ventiler, maintenir une bonne circulation de l'air.

　　② Désinfection des surfaces de sol et des objets : désinfecter quotidiennement avec un désinfectant à base de chlore (chlorure actif1500mg/2000m1) balayage du sol2deuxièmement,24Heures de nettoyage. En cas de pollution, balayez le sol à tout moment. Essuyez les meubles, le réfrigérateur de lit, les poignées de porte, les dossiers médicaux, etc. avec un désinfectant à base de chlore. Les analyses de chaque patient et les dossiers médicaux de chaque patient dans la zone de soins spéciale ne sont désinfectés que par un générateur d'ozone.30min～1h后，方可送院病案室归档。

　　③病人使用的物品消毒：A.病人使用的物品用500～2500mg/L有效消毒液消毒后，可倒入病人厕所。B.病人使用的被服用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，才可清洁处理。生活垃圾要用双层垃圾盛装，及时有效处理。C.病人出院或死亡后，用物须进行终末消毒。

　　（2）医护人员个人防护：医务人员的自身防护措施要严格、严密。除配备有效的防护设备外，还应不断完善对医护人员的保护措施。每天喝清热解毒中药，并口服预防量抗病毒药及漱口，具体措施：

　　①医护人员进入病区进行诊疗护理时，需戴12层棉纱口罩及N95口罩，佩戴时间不超过4h，潮湿或污染随时立即更换。进行近距离操作时，佩戴防护眼镜。

　　②进入病室者，均需穿三层棉质隔离衣，二层棉质隔离裤，工作帽。

　　③医护人员每次接触病人后，必须立即进行手的消毒和清洗，或使用快速手消毒剂。

　　④工作服每天更换，有污染即时更换。

　　⑤医护人员接触病人后及下班前可用醋酸氯乙定含漱液或复方氯乙定含漱液漱口。下班前认真做好个人清洗(洗手、洗脸、清洁鼻腔)，洗澡更衣后才离开病区。

　　⑥工作中注意合理安排医护人员作息时间，避免过度劳累。医护人员要加强营养、增强体质，提高抵抗疾病能力。对在隔离病房工作的医护人员的人力安排应较普通病区多一倍。

　　临床常规进行的实验室检查
　　(1血常规：应每1～2天1次，必要时1次/d，恢复期适当延长间隔时间。血常规的动态变化是本病的特点之一，是重要的诊断依据，典型病例其外周血白细胞在病情进展期呈进行性下降，常有淋巴细胞计数减少。
　　(2咽拭子冠状病毒抗原测定及血冠状病毒抗原测定：建立RT-PCR检测冠状病毒抗原。其临床诊断价值有待更多临床实践验证。注意在发热早期，病毒血症期留标本。咽拭子病毒分离查呼吸道合胞病毒、A型流感病毒、B型流感病毒、肠道病毒、拉萨热病毒、汉坦病毒、腺病毒、咽拭子支原体PCR，抽血查支原体抗体(MP-IgM)、衣原体抗体(CP-IgM)对排除其他病原肺炎是必要的。
　　(3痰细菌培养加药敏、血培养致病性球杆菌加药敏：有助于排除或诊断细菌感染。
　　(4腹泻病人：加做大便冠状病毒、轮状病毒、腺病毒抗原测定。
　　(5PPD皮试：有助于排除或诊断肺部结核感染。
　　(6)Vérifiez l'ESR, la CRP, le test de agglutination froide, fièvre au-delà de1semaines, ajouter des tests de Widal, test de Weil, anti-hémolytique streptococcique “O”, facteur rhumatoïde (RF) pour aider au diagnostic différentiel.
　　(7)L'immunité : vérifiez la fonction des lymphocytes T et le niveau des immunoglobulines pour comprendre les changements de l'immunité du patient.
　　(8)Les tests de fonction rénale, hépatique et cardiaque : vérifiez les indicateurs de fonction organique à l'état initial de la maladie et effectuez des examens de suivi réguliers, y compris l'alpha-glycosidase, l'alpha-glycosidase, l'alpha-glycosidase, gamma-transphéasine, protéine totale, albumine, globuline, albumine/globuline ratio, total bilirubine, bilirubine indirecte, bilirubine directe, glucose, azote uréique, urée, créatinine, kinase isoenzyme (CK-MB), lactate déshydrogénase, amylase.
　　(9)L'analyse de gaz dans le sang et les électrolytes : ils aident à juger de l'insuffisance respiratoire et de la déséquilibre électrolytique. Notez les deux échantillons de sérum aigu et de récupération, pour préparer les tests d'anticorps contre le coronavirus.

　　1、suivre les instructions du médecin pour administrer de l'oxygène à haute concentration ou utiliser la respiration positive finale (PEEP), et ajuster la concentration d'oxygène en fonction des valeurs des analyses de gaz dans le sang artériel. Utiliser des diurétiques sur ordonnance pour réduire l'oedème interstitiel et alvéolaire pulmonaire.

　　2、aider à se retourner, frapper le dos, toutes les2heures1fois, pour promouvoir l'excrétion des sécrétions. Garder le lit sec, plat et propre. Si nécessaire, donner un lit à air ou placer des boules d'air sur les points de pression osseux.

　　3、réconforter le patient, soulager l'anxiété du patient. Utiliser des thérapies de relaxation, du massage, etc. Faire une bonne hygiène buccale au lever, au coucher, avant et après les repas pour assurer un bon état d'hygiène buccale et une bonne appétit.

　　4、renforcement de l'alimentation, donner une alimentation riche en protéines et en vitamines.

　　一、Traitement

　　1、Plan de traitement

　　2003年5Plan de traitement national pour les infections respiratoires graves chez les enfants en 20XX (expérimental) suivant :

　　（1）Traitement général : ventilation de l'environnement, repos, boire beaucoup d'eau, renforcement de l'alimentation.

　　（2）Fièvre élevée : la fièvre dépasse38.5℃ avec des maux de dos généralisés, les mesures de refroidissement physique peuvent être utilisées ou des médicaments antipyrétiques et analgésiques peuvent être administrés, tels que l'ibuprofène (inférieur à38.5℃ administrer la moitié de la dose). L'aspirine est contre-indiquée.

　　（3）Expectorant et mucolytique.

　　（4）Antiviral : ribavirine peut être utilisé10～15mg/(kg·d)，infusion intraveineuse ou prise par voie orale7～10天。

　　（5）Les antibiotiques : les antibiotiques macrolides tels que l'azithromycine10mg/(kg·d)，peut être administré par perfusion intraveineuse5天，arrêter le médicament3天，pour1cures ; selon la gravité de la maladie, il peut être envisagé de réutiliser1～2cures. Si d'autres infections bactériennes se produisent, choisir la céphalosporine de première ou de troisième génération en fonction de la situation.

　　（6）Les médicaments régulateurs de l'immunité : immunoglobuline G humaine400mg/(kg·d)，infusion intraveineuse3～5天。Les enfants gravement malades peuvent envisager l'utilisation du plasma,10～20ml/(kg·d), utilisé en3～5天。

　　（7）Les corticostéroïdes surrénaliens : après l'exclusion stricte des contre-indications, les enfants gravement malades (fièvre élevée, toux sévère, essoufflement, modification évidente et rapide de la radiographie thoracique, ou avec des lésions d'autres organes) peuvent être traités par des traitements de soutien renforcés. Par exemple, la prednisolone2mg/(kg·d)，utilisé2～3天；ou choisir la dexaméthasone 0.1～0.2mg/(kg·d)

　　（8）Autres : médicaments nutritionnels cardiaques, tels que des agents énergétiques et de la vitamine C ; médicaments hépatoprotecteurs, etc.

　　2、Remarques

　　Pendant le processus de traitement clinique, il est nécessaire de maîtriser les principes de traitement intégré et personnalisé.

　　（1）Bloquer la réaction en chaîne : La clé du processus pathophysiologique du SARS est la syndromes inflammatoire systémique (SIRS) qui se développe constamment, provoquant une réaction en chaîne (cascade) et conduisant à une tempête de cytokines et à un déluge de médiateurs inflammatoires ; il peut également survenir un déplacement bactérien intestinal et une sepsémie endotoxique intestinale, entraînant une choc infectieux et des lésions des organes, conduisant à la maladie multi-organes et à la mort multiple. Par conséquent, la clé du traitement consiste à trouver des moyens de bloquer la cascade et de prévenir le déplacement bactérien intestinal et la sepsémie endotoxique intestinale, donc il est mis en avant l'utilisation de médicaments inhibant les facteurs inflammatoires et des antibiotiques intestinaux.

　　（2）Soins respiratoires : Les autopsies de CT et des patients SARS adultes montrent que la fibrose pulmonaire des patients SARS n'est pas une fibrose interstitielle, mais une obstruction trachéale due à une inflammation pulmonaire et une réaction allergique produisant une expectoration fibreuse et muqueuse. Les corticostéroïdes peuvent légèrement atténuer l'obstruction, mais cela n'a pas beaucoup d'importance. La clé est les soins respiratoires et le traitement de soutien puissants dès le début. Une administration massive de corticostéroïdes peut aggraver l'état de stress du corps et entraîner des infections secondaires graves qui aggravent la maladie. De plus, l'utilisation précoce de corticostéroïdes n'a pas d'effet préventif sur les lésions multi-organes, donc selon les cas des pédiatres, il ne faut pas utiliser de corticostéroïdes de manière conventionnelle. Les indications pour l'utilisation des corticostéroïdes sont : ① symptômes de中毒 graves ; ② atteindre les critères de cas grave. La dose spécifique et le temps d'utilisation doivent être ajustés en fonction de la maladie. Si d'autres mesures de traitement sont efficaces, il est préférable de ne pas utiliser de corticostéroïdes. Pendant la phase de consolidation pulmonaire, éviter de forcer et de tousser bruyamment. En règle générale, il est recommandé d'encourager les enfants à tousser, à se renverser et à frapper le dos, tout en essayant de faire sortir les sécrétions respiratoires.

　　（3）Thérapie de soutien : essayer de garantir une chambre pour un enfant, pour garantir son repos. Compléter suffisamment de liquides et de vitamines, encourager les enfants à manger plus de fruits et de nourriture riche en protéines. Si l'état nutritionnel de l'enfant est médiocre, il est recommandé de donner une nutrition parentérale, en particulier pour les nourrissons et les jeunes enfants qui ont des difficultés à être nourris, il faut faire attention à la nutrition parentérale, et compléter suffisamment de vitamines, d'acides aminés et de lait gras. L'utilisation du lait gras doit prendre en compte la fonction hépatique de l'enfant. En particulier pour les nourrissons, car certains patients peuvent présenter une lésion hépatique concomitante. Les patients qui ont des toux et de la expectoration sont administrés de la prométhazine (phénazépam) et d'autres médicaments expectorants et mucolytiques.

　　（4）Oxygénothérapie : contrôle régulier des radiographies thoraciques et des fonctions cardiaques, hépatiques et rénales. Surveillance quotidienne du taux d'oxygénation cutanée. Mettre en avant l'oxygénothérapie précoce, en quantité suffisante et complète. La plupart des patients reçoivent une oxygénothérapie après la maladie.14Dans les jours suivant la maladie, peuvent appartenir à la phase de progression, en particulier lorsque la maladie entre dans le2Semaine, même si les symptômes de fièvre et de toux du patient ne sont pas graves, les lésions pulmonaires peuvent continuer à progresser et il y a un risque de changement soudain. En règle générale, l'oxygénothérapie par tubage nasal est recommandée (1L), administrer de l'oxygène par casque à l'infant3～5L), assurer un taux d'oxygénation supérieur à97Pour les patients souffrant de dyspnée évidente et d'hypoxémie légère, il est recommandé de commencer rapidement l'oxygénothérapie continue par nasopharyngé. L'oxygénothérapie doit prendre en compte la conformité du patient, et l'oxygénothérapie peut être intermittente en fonction de la maladie. La durée de l'oxygénothérapie intermittente doit atteindre la phase de guérison de la maladie.

　　（5）Pour traiter les symptômes appropriés tels que la fièvre, plus de38.5℃ peuvent utiliser des médicaments antipyrétiques et analgésiques, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène. Les enfants doivent éviter l'aspirine, car ce médicament peut entraîner le syndrome de Reye. Les patients atteints de fièvre élevée peuvent être traités par des mesures de refroidissement physique telles que l'application de glace et le lavage corporel à l'alcool. Les patients atteints de dommages aux organes tels que le cœur, le foie et les reins doivent être traités de manière appropriée. Pour les enfants atteints de fièvre élevée persistante, de progression rapide des lésions pulmonaires, de difficultés respiratoires, d'hypoxémie et de tendance à progresser vers le choc, l'ARDS ou le MODS, il est nécessaire de donner une injection intraveineuse massive de globuline humaine intraveineuse (IVIG).400mg/(kg·d), utilisé en3jours. Les enfants atteints de fièvre élevée sont généralement traités avec l'IVIG au2jours pour que la température corporelle descende, quelques enfants qui utilisent l'IVIG au3jours pour que la température corporelle descende, quelques enfants qui utilisent l'IVIG au4jours pour que la température corporelle descende. En général, les enfants qui utilisent l'IVIG4La température corporelle normale peut être atteinte en jours. Les effets thérapeutiques remarquables de l'IVIG peuvent être liés aux facteurs suivants. ①L'IVIG a une action de调理, elle peut augmenter la fonction des cellules phagocytes. ②L'IVIG a une action d'anticorps spécifiques. En raison du taux de positivité des anticorps neutralisants des coronavirus chez la population chinoise dans le passé30% à60%, si le pathogène de cette fois est une souche变异株 du coronavirus, l'IVIG contiendra toujours des anticorps dirigés contre les gènes antigéniques communs du coronavirus ;③L'IVIG a une action de bloquer les cytokines et de bloquer l'effet en cascade des cytokines.

　　Deuxième section : Pronostic

　　Selon l'analyse actuelle du processus de transmission de la pneumonie atypique, l'infectiosité des patients atteints de pneumonie atypique est principalement présente pendant la phase aiguë (stade initial de la maladie), en particulier lors de la phase initiale de la maladie. Après que les patients atteints de pneumonie atypique ont été isolés et que des mesures de traitement telles que l'antivirale et l'amélioration de l'immunité du corps ont été prises, le corps commence à identifier le virus et à développer une réaction immunitaire spécifique contre le SARS pour résister et neutraliser le virus. Avec la guérison de la maladie, le virus SARS est progressivement éliminé par le corps, et son infectiosité disparaît également. Les cas graves sont plus susceptibles de développer des complications, ce qui peut entraîner la mort. Grâce à un traitement actif et correct, les résultats de la guérison des enfants atteints de SARS sont bons, et il n'y a pas encore de cas de décès rapportés.