Sindrome respiratoria acuta grave nei bambini

　　一、发病原因

　　人冠状病毒可致呼吸和消化道疾病，其中人呼吸道冠状病毒是引起感冒的主要病原之一，可致鼻塞、流涕、喉痛及咳嗽，也可引起下呼吸道感染；人肠道冠状病毒引起腹泻；冠状病毒所致感冒和腹泻均是自限性的。冠状病毒主要以感染呼吸道为主，少数感染肠道，极少数有神经症状。故呼吸道分泌物是其主要的传播途径，亦可经粪便传播。-口途径和直接接触传播。

　　二、发病机制

　　SARS病毒是引起这次SARS的主要病原体。目前的了解，SARS病毒的特点有传染性高，致病性强，是全新的一种冠状病毒或高度变异株。新冠状病毒可能通过以下途径传播：

　　1、通过眼、鼻、口途径被感染。

　　2、与患者密切接触，而未采取相应的防护措施。

　　3、直接接触患者的分泌物或被污染的物体。

　　4、可能通过空气和尚未明确的途径传播。该病毒是一种新的病原体，在病毒的分类、结构与功能、致病性、病原学诊断、流行病学特征及防治等方面都需要大量的研究。

　　呼吸窘迫、呼吸循环衰竭、多器官功能障碍、休克等。

　　可伴有肌肉震颤等。因肺部疾病引起的呼吸衰竭可导致脑水肿，发生中枢性呼吸衰竭。心率加快、缺氧开始时血压可升高，随后下降。可有肠麻痹，消化道溃疡、出血，肝功能受损。代偿性呼吸性酸中毒，严重者少尿或无尿，甚至造成急性肾功能衰竭。

　　1、年龄、性别、流行病史

　　Età3Mesi ~13Anni, più spesso3Anni di età, non ci sono differenze di sesso tra i bambini, di solito ci sono storie chiare di contatto con SARS.

　　2、sintomi clinici, segni

　　Simile agli adulti, l'inizio della malattia è acuto, i sintomi principali sono febbre e tosse, il picco della febbre è alto, la temperatura axillare è spesso39℃ sopra, la durata della febbre media è superiore a1Settimana, può essere febbre irregolare, febbre persistente o febbre remittente, ma la febbre irregolare è più comune, potrebbe essere correlata all'uso di farmaci antipiretici dai bambini che porta a un tipo di febbre irregolare. La maggior parte dei bambini ha tosse e febbre contemporaneamente, alcuni iniziano a toccare la tosse solo dopo alcuni giorni di febbre, la tosse è spesso con catarro, pochi sono tosse secche, anche alcuni bambini non hanno tosse durante tutto il decorso della malattia. La maggior parte dei bambini non ha sintomi tipici di infezione virale respiratoria superiore come dolore alla gola, congestione nasale o secrezione nasale, ecc. Ad eccezione di alcuni bambini più grandi che lamentano dolore al petto e mal di testa, la maggior parte dei bambini non ha dolore muscolare, brividi, mal di testa, dolore al petto, ecc. Diverso dai rapporti degli adulti, i sintomi positivi si manifestano principalmente nel sistema respiratorio, la maggior parte dei bambini ha ronchi polmonari, i ronchi possono apparire nelle fasi iniziali o intermedie della malattia, sono spesso ronchi umidi, la posizione dei ronchi è spesso concordante con la posizione della polmonite reale visualizzata dall'RX del torace, può essere bilaterale o unilaterale, scompaiono con il miglioramento della malattia, pochi bambini non hanno ronchi, si verificano suoni respiratori patologici come debolezza respiratoria o suono tubulare.

　　一、prevenzione generale

　　La prevenzione della polmonite atipica inizia da5fare una buona prevenzione e protezione in tutti i sensi, per evitare di essere infettati:

　　1、mantenere la circolazione dell'aria nell'ambiente di vita e lavoro;

　　2、può essere utilizzato l'aceto di vino cotto per fumigare la disinfezione dell'aria;

　　3、lavarsi spesso le mani;

　　4、chi entra in contatto con i pazienti deve indossare una maschera, prestare attenzione alla pulizia e alla disinfezione delle mani;

　　5、in base alle variazioni del tempo, prestare attenzione al riscaldamento e al raffreddamento, partecipare più spesso all'esercizio fisico, rafforzare la capacità di resistenza alle malattie e prevenire la loro insorgenza.

　　（1）Disinfezione dell'aria: ogni volta che si apre la finestra10～30min, per garantire la circolazione dell'aria e l'espulsione dei batteri all'esterno. Chi ha le condizioni può utilizzare alcuni disinfettanti per l'aria approvati dall'amministrazione sanitaria, seguire le istruzioni di utilizzo per spruzzare o fumigare la disinfezione.

　　（2）Disinfezione del pavimento: eseguire la pulizia umida per evitare che la polvere voli e trasporti i batteri nell'aria, allo stesso tempo, è necessario mantenere il pavimento asciutto.

　　（3）Disinfezione degli oggetti: tavoli e sedie, bottiglie d'acqua, maniglie, interruttori, pavimenti, toilette, vasche da bagno e altri possono essere disinfettati.500mg/L disinfettante a cloro attivo spruzzato o strofinato, come i maniglioni delle toilette, le maniglie delle porte delle toilette e i luoghi più umidi, dove i batteri sono più facili a contaminarsi e proliferare, devono essere disinfettati con particolare attenzione.

　　（4）Disinfezione degli utensili da cucina: possono essere bolliti insieme ai cibi rimasti.10～20min. Gli utensili da cucina possono essere500mg/L cloro attivo, o utilizzare 0.5％perossido di acido acetico in immersione disinfettante 0.5～1h. Durante la disinfezione degli utensili da cucina, immergerli completamente nell'acqua, il tempo di disinfezione inizia dal momento della bollitura.

　　（5）Disinfezione delle mani: lavarsi spesso le mani con acqua corrente e sapone, è meglio farlo prima e dopo i pasti, dopo aver toccato oggetti contaminati.250～1000mg/L1210Disinfettante o250～1000mg/L iodopovidone con iodio efficace o utilizzare disinfettanti per le mani commerciali approvati.

　　（6）Disinfezione di indumenti e asciugamani: i tessuti di cotone e pannolini possono essere disinfettati tramite bollitura.10～20min, o utilizzare 0.5％perossido di acido acetico in immersione disinfettante 0.5～1h, per alcuni tessuti sintetici, sete e simili, è necessario utilizzare il metodo di disinfettamento mediante immersione chimico.

　　Misure preventive della medicina cinese

　　Erbe mediche per la popolazione sana: Prescrizione numero uno: radix rehmanniae20g、Flos lonicerae15g、连翘15g、蝉衣10g、僵蚕10g、薄荷6g、生甘草5g, bollire in acqua come tè, assumere consecutivamente7～10giorno. Prescrizione numero due: Atractylodes macrocephala12g、Atractylodes macrocephala15g、Astragalus membranaceus15g、防风10g、藿香12g、Shen San Nong15g、银花20g、Scutellaria baicalensis12g, bollire in acqua,2volta/d, assumere consecutivamente7～10giorno. Prescrizione numero tre: Scutellaria baicalensis10g、银花10g、连翘10g、大青叶10g、苏叶10g、葛根10g、藿香10g、苍术10g、太子参15g、佩兰10g, bollire in acqua,2volta/d, assumere consecutivamente7～10giorno. Le persone sane che hanno avuto contatto con casi atipici di polmonite o sospetti, sotto la guida del medico, assumono la prescrizione di erbe mediche: radix astragali15g、银花15g、柴胡10g、黄芩10g、板蓝根15g、贯众15g、苍术10g、生苡仁15g、藿香10g、防风10g、生甘草5g. Bollire in acqua,2volta/d, assumere consecutivamente10～14giorni.

　　Terza sezione: gestione e prevenzione della malattia

　　Il periodo di insorgenza di questa malattia è in inverno e primavera, questo trimestre è anche il periodo di alta incidenza delle malattie respiratorie trasmissibili. Le manifestazioni epidemiologiche sono principalmente la trasmissione attraverso la nebbia respiratoria a breve distanza e il contatto con le secrezioni dei pazienti. Pertanto, per fermare la diffusione delle malattie infettive, oltre alla diagnosi precoce e all'isolamento dei pazienti, è anche essenziale disinfettare e isolare le feci, le secrezioni e l'ambiente e gli oggetti con cui i pazienti entrano in contatto. È necessario stabilire stanze di isolamento per i pazienti di questo tipo e consultori specializzati. Il reparto speciale è situato all'estremità del reparto, il reparto è diviso in zona contaminata, zona semi-contaminata, zona pulita, stanza di salvataggio critica e altri. Ogni stanza ha altre attrezzature come le stanze ordinarie, ma c'è un indumento di isolamento speciale, termometro, sfigmomanometro, stetoscopio e altri utensili all'ingresso della stanza. Inoltre, ci sono disinfettanti per lavarsi le mani e disinfettare i medici, il rubinetto è un interruttore a感应 elettrico12strato di cotone per maschere, cappelli, indossare indumenti di isolamento, calze di isolamento. L'entrata e l'uscita della stanza sono dotate di tappeti per i piedi (inumiditi con disinfettante contenente cloro, cloro attivo2000mg/L, per disinfettare la suola delle scarpe in entrata e in uscita), e spruzzare disinfettante in modo irregolare per mantenere l'umidità. Tutti i bambini ammalati devono indossare maschere, essere isolati e gestiti rigorosamente, non possono lasciare la stanza. Il sistema di visita è rigoroso, in linea di principio non ci sono accompagnatori, evitare di visitare, se il bambino è in condizioni critiche, i visitatori devono indossare maschere, cappelli, indossare indumenti di isolamento, calze di isolamento.

　　（1）Disinfezione e isolamento del reparto:

　　① Disinfezione dell'aria: la stanza deve essere disinfettata regolarmente ogni giorno, ogni4ore1volta; utilizzare la luce ultravioletta, ogni volta non meno di1h (stanze senza pazienti), disinfezione a vapore di disinfettante contenente cloro, disinfezione a spruzzo (quantità: cloro attivo20～30ml/m3，1500mg/L disinfettante contenente cloro, azione30min). Ogni giorno la stanza deve avere abbastanza tempo per aprire le finestre e le porte per ventilare, mantenere il flusso d'aria

　　② Disinfezione del pavimento e della superficie degli oggetti: ogni giorno utilizzare disinfettanti contenenti cloro (cloro attivo1500mg/2000m1) pulire il pavimento2volta24Orario di pulizia delle ore. Apparso inquinamento, spazzare il pavimento in qualsiasi momento. Tavoli, letti, maniglie delle porte, schede cliniche e altri oggetti, pulire con disinfettante contenente cloro. In ogni reparto speciale, le cartelle cliniche e i risultati delle analisi dei pazienti devono essere disinfettati solo con generatori di ozono30min～1h dopo, prima di essere inviati al reparto di archiviazione dei casi ospedalieri.

　　③ Disinfezione degli oggetti usati dal paziente: A. Gli oggetti usati dal paziente devono essere500～2500mg/Ldisinfettante efficace dopo la disinfezione, può essere versato nel bagno del paziente. B. I tessuti usati dal paziente1000mg/Ldisinfettante a cloro attivo30min dopo, è possibile pulire. I rifiuti solidi devono essere smaltiti in sacchi a due strati, trattati in modo tempestivo ed efficace. C. Dopo l'ospedalizzazione o la morte del paziente, i materiali devono essere disinfettati in modo finale.

　　（2）Misure di protezione personale dei medici: le misure di protezione personale dei medici devono essere rigorose e rigorose. Oltre a fornire attrezzature di protezione efficaci, è necessario migliorare costantemente le misure di protezione per i medici. Bere erbe azzurre e scottanti ogni giorno, assumere dosi preventive di farmaci antivirali per via orale e colluttori, misure specifiche:

　　① Quando i medici entrano nell'area di malattia per la diagnosi e la cura, devono indossare12strati di maschere in cotone e N95Maschere, il tempo di indossamento non deve superare4h, sostituire immediatamente se umido o sporco. Indossare occhiali protettivi durante le operazioni a breve distanza.

　　② Chi entra nella stanza di malattia deve indossare una divisa di isolamento in cotone a tre strati, pantaloni di isolamento in cotone a due strati, cappello da lavoro.

　　③ Dopo ogni contatto con i pazienti, i medici e il personale infermieristico devono disinfettare e lavarsi immediatamente le mani, o utilizzare disinfettanti per le mani rapidi.

　　④ Cambiare l'uniforme ogni giorno, sostituirla immediatamente se sporcata.

　　⑤ Dopo il contatto con i pazienti e prima di uscire dal lavoro, i medici e il personale infermieristico possono usare il colluttorio contenente cloruro di etilacetico o il colluttorio contenente cloruro di etilacetico. Fare una pulizia personale rigorosa (lavarsi le mani, lavarsi il viso, pulire il naso) prima di uscire dal lavoro, fare una doccia e cambiare vestiti prima di lasciare l'area di malattia.

　　⑥ Durante il lavoro, prestare attenzione a pianificare in modo ragionevole le ore di riposo dei medici e del personale infermieristico, evitare lo sforzo eccessivo. I medici e il personale infermieristico devono rafforzare l'alimentazione, migliorare la体质, aumentare la capacità di resistere alle malattie. La gestione delle risorse umane per i medici e il personale infermieristico che lavorano nelle stanze di isolamento dovrebbe essere il doppio di quella delle aree di malattia comune.

　　esame di laboratorio di routine clinico
　　(1Determinazione del carico ematico: dovrebbe essere effettuata ogni1～2giorno1volta, se necessario1volta/d, prolungare il intervallo di tempo appropriato durante il periodo di recupero. La dinamica dei cambiamenti del carico ematico è una caratteristica della malattia, è una base diagnostica importante, nei casi tipici i leucociti nel sangue periferico diminuiscono progressivamente durante il periodo di progressione della malattia, spesso c'è una riduzione del conteggio dei linfociti.
　　(2Determinazione dell'antigene del coronavirus nel tampone faringeo e nella determinazione dell'antigene del coronavirus nel sangue: stabilire RT-Test PCR per l'antigene del coronavirus. Il valore diagnostico clinico deve essere verificato da più pratica clinica. Attenzione: raccogliere campioni durante la fase iniziale della febbre e la fase di viremia. Isolamento virale del tampone faringeo per il virus respiratorio sinciziale, virus influenzale di tipo A, virus influenzale di tipo B, virus enterico, virus Lassa, virus Hantavirus, virus adenovirus, PCR del tampone faringeo per la mycoplasma, prelievo di sangue per anticorpi contro la mycoplasma (MP-IgM), anticorpi contro la clamidia (CP-IgM) è necessario per escludere altre cause di polmonite da agente patogeno.
　　(3Coltura batterica delle secrezioni bronchiali con sensibilità agli antibiotici, coltura del sangue con Bacillus pathogenici con sensibilità agli antibiotici: utile per escludere o diagnosticare l'infezione batterica.
　　(4Pazienti con diarrea: aggiungere la determinazione degli antigeni del coronavirus fecale, del virus rotavirus e del virus adenovirus.
　　(5Test cutaneo di PPD: utile per escludere o diagnosticare l'infezione tubercolare polmonare.
　　(6)Controllare l'accelerazione del sedimentazione del sangue, il proteina C reattiva, il test di agglutinazione del freddo, la febbre superiore a1settimane, aggiungere test di Widal, test di Weil-Felix, antistreptolysina O, fattore reumatoide (RF) per la diagnosi differenziale.
　　(7)Funzione immunitaria: controllare la funzione dei linfociti T e il livello di immunoglobuline per comprendere le variazioni della funzione immunitaria del bambino.
　　(8)Esami di funzione cardiaca, fegato e reni: controllare i parametri di funzione degli organi all'inizio della malattia e eseguire controlli regolari, inclusi transaminasi alcaline, transaminasi aminotransferasi, fosfatasi alcalina, γ-Gammaglutamiltransferasi, proteine totali, albumina, globuline, albumina/Rapporto globuline, totale bilirubina, bilirubina indiretta, bilirubina diretta, glucosio, azoto ureico, acido urico, creatinina, enzima chinasi muscolare (CK-MB), deidrogenasi lattica, amilasi.
　　(9Analisi del sangue e elettroliti: utili per valutare l'insufficienza respiratoria e i disordini elettrolitici. Attenzione a conservare due campioni di sangue sierico acuto e di recupero per la ricerca degli anticorpi contro il coronavirus.

　　1, seguire le istruzioni del medico per somministrare ossigeno ad alta concentrazione o utilizzare la respirazione a pressione positiva finale (PEEP), e regolare la concentrazione dell'ossigeno in base ai valori di analisi del sangue arterioso. Utilizzare diuretici secondo prescrizione medica per ridurre l'edema interstiziale e alveolare polmonare.

　　2, assistere a ruotare e battere il dorso, ogni2ore1volte, per promuovere l'escrezione dei secreti. Mantenere le lenzuola asciutte, piatte e pulite. Se necessario, fornire un letto a gas o posizionare anelli d'aria sui punti di protuberanza ossea.

　　3, confortare i pazienti, alleviare l'ansia dei pazienti. Utilizzare terapie di rilassamento, massaggio, ecc. Fare una buona igiene orale al mattino, alla sera, prima e dopo i pasti per garantire la migliore condizione igienica orale e un appetito sano.

　　4, rafforzare la nutrizione, fornire una dieta ricca di proteine e vitamine.

　　1. Trattamento

　　1, piano di trattamento

　　2003anno5Piano di trattamento nazionale per la sindrome respiratoria grave nei bambini nel mese di

　　（1Trattamento generale: ventilazione dell'ambiente, riposo, bere molta acqua, rafforzamento della nutrizione.

　　（2°C, febbre superiore a38.5°C, con dolori muscolari generalizzati, possono essere utilizzati mezzi di raffreddamento fisico o farmaci antipiretici e analgesici, come l'ibuprofene (inferiore a38.5°C ricevono metà dose). Non utilizzare l'aspirina.

　　（3Antitussivi e decongestionanti.

　　（4Antivirali: può essere utilizzato ribavirina10～15mg/(kg·d), iniezione endovenosa o per via orale7～10giorni.

　　（5Antibiotici: antibiotici macrolide come l'azitromicina10mg/(kg·d), può essere somministrato per iniezione endovenosa5giorni, interrompere il trattamento3giorni, per1corsi di trattamento; in base alla situazione clinica, si può considerare di utilizzare nuovamente1～2corsi di trattamento. Se si verificano infezioni batteriche secondarie, scegliere la cefalosporina di prima o di terza generazione in base alla situazione.

　　（6Immunomodulatori: immunoglobuline umane400mg/(kg·d), iniezione endovenosa3～5giorni. I pazienti gravi possono considerare l'uso del plasma,10～20ml/(kg·d), utilizzato consecutivamente3～5giorni.

　　（7Corticosteroidi surrenalici: dopo aver escluso rigorosamente le controindicazioni, i pazienti gravi (febbre alta, tosse intensa, dispnea, cambiamenti significativi e progressione rapida nelle radiografie del torace, o con danni a altri organi) possono essere trattati con supporto terapeutico intensivo. Ad esempio, metilprednisolone2mg/(kg·d), utilizzare2～3giorni; o, se preferito, desametasone 0.1～0.2mg/(kg·d)

　　（8）Altri: farmaci nutrizionali per il miocardio, come i complessi energetici e la vitamina C; farmaci protettivi del fegato, ecc.

　　2、Prestare attenzione a problemi

　　Durante il processo di trattamento clinico, è necessario seguire i principi di trattamento integrato e individualizzato.

　　（1）Blocco della reazione a cascata: la chiave del processo patofisiologico della SARS è la continua amplificazione del sindrome sistemica infiammatoria sistemica (SIRS), che provoca una reazione a cascata (cascata), portando a una 'tempesta di citochine' e a un 'inondazione di mediatori infiammatori'; può anche verificarsi 'traslocazione batterica intestinale' e 'sindrome di sepsi endoenterica', portando a shock settico e danni agli organi, portando a MODS e MOF. Pertanto, la chiave della terapia è cercare di bloccare la cascata e prevenire la 'traslocazione batterica intestinale' e la 'sindrome di sepsi endoenterica', pertanto si enfatizza l'uso di farmaci che inibiscono i fattori infiammatori e antibiotici intestinali.

　　（2）Cura respiratoria: la dissezione post-mortem di pazienti con SARS e pazienti adulti con SARS ha dimostrato che la fibrosi polmonare nei pazienti con SARS non è una fibrosi interstiziale, ma è causata da infiammazione polmonare e reazione ipersensibile che provocano la ostruzione bronchiale di muco-fibroso, i corticosteroidi possono leggermente ridurre l'ostruzione, ma non ha grande importanza, la chiave è la cura respiratoria e il trattamento di supporto efficace in età precoce. Un'eccessiva somministrazione di corticosteroidi può aggravare lo stato di stress del corpo e può causare infezioni secondarie gravi che peggiorano la situazione clinica. Inoltre, l'uso precoce dei corticosteroidi non ha l'effetto preventivo di danni multiorgano, quindi secondo la situazione dei casi pediatrici, non è consigliabile utilizzare gli steroidi in modo routine. I criteri per l'uso di corticosteroidi sono: ① sintomi di tossicità grave; ② raggiungere lo standard dei casi gravi. La dose specifica e il tempo di somministrazione devono essere regolati in base alla situazione clinica. Se altre misure terapeutiche sono efficaci, evitare di utilizzare corticosteroidi. Durante la fase di consolidamento polmonare, evitare sforzi e tosse violenta. Di solito, è consigliabile incoraggiare i bambini a tossire, prestando attenzione a girare e scossare il dorso, cercando di espellere le secrezioni respiratorie.

　　（3）Trattamento di supporto: cercare di garantire che ogni bambino abbia una stanza per sé per garantire il riposo. Somministrare liquidi e vitamine in modo appropriato, incoraggiare i bambini a mangiare più frutta e cibi ricchi di proteine. Se lo stato nutrizionale del bambino è cattivo, somministrare nutrizione parenterale, specialmente per i neonati che trovano difficoltà nel nutrirsi, prestare particolare attenzione alla nutrizione parenterale, somministrare vitamine, aminoacidi e emulsione lipidica. L'uso dell'emulsione lipidica deve essere attentamente monitorato per le funzioni epatiche del bambino, specialmente per i neonati, poiché alcuni bambini possono sviluppare danni epatici. Somministrare prometazina (antipirena) e altri farmaci antitussivi e espettoranti ai bambini che tossiscono e producono muco.

　　（4）Ossigenoterapia: controllare regolarmente le radiografie del torace e le funzioni del cuore, del fegato e dei reni. Monitorare quotidianamente la saturazione di ossigeno cutanea. Evidenziare l'importanza di somministrare ossigeno in modo tempestivo, in quantità adeguata e per tutto il tempo necessario. La maggior parte dei pazienti riceve ossigeno entro pochi giorni dalla manifestazione dei sintomi.14giorni possono essere considerati come fase di progressione, specialmente quando la malattia entra nella2settimana, anche se i sintomi di febbre e tosse del bambino non sono gravi, le lesioni polmonari possono continuare a peggiorare e ci può essere una possibilità di cambiamenti improvvisi. Di solito si somministra ossigeno tramite cannula nasale(1L), somministrare ossigeno tramite maschere per neonati(3～5L), garantire una saturazione di ossigeno >97％. La respirazione è accelerata significativamente e i pazienti con ipossiemia lieve devono ricevere ossigeno tramite cannula nasale in modo continuo. L'ossigeno deve essere somministrato con attenzione alla collaborazione del bambino, che può essere interrotto in base alla situazione clinica. La durata dell'interruzione dell'ossigeno dovrebbe essere fino alla ripresa della malattia.

　　（5trattamenti di对症退热等：发热超过38.5℃ possono utilizzare farmaci antipiretici e analgesici, farmaci antiinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene. I bambini devono evitare l'aspirina, poiché questo farmaco può causare il sindrome di Reye. I pazienti con danni funzionali agli organi come il cuore, il fegato e i reni devono essere trattati in modo appropriato. Per i bambini con febbre persistente, progressione rapida delle lesioni polmonari, difficoltà respiratorie, ipossiemia e tendenze allo shock, ARDS o MODS, è necessario somministrare tempestivamente dosi elevate di immunoglobulina umana intravenosa (IVIG),400mg/(kg·d), utilizzato consecutivamente3giorni. I bambini con febbre alta, di solito,2giorni, alcuni bambini, dopo l'applicazione dell'IVIG nel giorno3giorni, alcuni bambini, dopo l'applicazione dell'IVIG nel giorno4giorni, la temperatura corporea scende. Di solito i bambini, dopo l'applicazione dell'IVIG,4giorni, la temperatura corporea scende a normale. L'effetto terapeutico significativo dell'IVIG potrebbe essere correlato ai seguenti fattori. ①L'IVIG ha l'azione di调理吞噬作用，può aumentare la funzione delle cellule di phagocitosi. ②L'IVIG ha l'azione degli anticorpi specifici. Poiché il tasso di positività degli anticorpi neutralizzanti del coronavirus nella popolazione cinese era in precedenza30％～60％， se il patogeno di questa volta è una variante del coronavirus, l'IVIG contiene ancora anticorpi diretti contro il cluster di抗原 comune del coronavirus;③L'IVIG ha la funzione di bloccare il fattore di crescita cellulare e bloccare la cascata del fattore di crescita cellulare.

　　Secondo, prognosi

　　Dalla trasmissione infettiva atipica del pneumospiro, la trasmissione dell'insufficienza respiratoria atipica è principalmente nel periodo acuto (prima fase di malattia), specialmente quando si verifica la malattia. Dopo che i pazienti con insufficienza respiratoria atipica sono isolati e adottano misure di trattamento come l'antivirale e l'aumento della risposta immunitaria dell'organismo, l'organismo inizia a riconoscere il virus e si sviluppa una reazione immunitaria specifica contro il SARS per resistere e neutralizzare il virus. Con la guarigione della malattia, il virus SARS viene gradualmente eliminato dall'organismo e la trasmissione scompare. I casi gravi sono più suscettibili alle complicazioni, causando la morte. Con il trattamento attivo e corretto, la prognosi dei bambini con SARS è buona e non sono stati riportati casi di morte.