Kinder mit Pilzpneumonie

　　一、发病原因

　　1、病原菌

　　Die häufigsten tiefen Pilzkrankheiten sind Candidose, Aspergillose, Histoplasmose, Coccidioidomycose, Sporotrichose, Trichophyton, Chromomycose, Cryptococcosis und Blastomycose, von denen Candida albicans am häufigsten vorkommt und die stärkste Pathogenität hat. Außerdem hat die Pilzinfektion der Lunge, die in der Gemeinschaft erworben wird, sich zu einem sehr ernsten Problem entwickelt, insbesondere bei der Differenzialdiagnose von community-acquired Pneumonie, sollte diese Krankheit in Betracht gezogen werden. Aspergillus ist in der Natur weit verbreitet und ist nach Candida der2bei Menschen opportunistische Pilzinfektionen. Der Infektionsweg von Aspergillose ist hauptsächlich die Atemwege, die Lunge ist der häufigste Krankheitsbereich. Opportunistische Pilze spielen eine wichtige Rolle.

　　2、Faktoren, die die Entstehung fördern

　　Die Infektionswege von Pilzen in den Atemwegen gibt es in etwa zwei Arten, eine ist die primäre Inhalationsinfektion; die andere ist opportunistische Infektion. Faktoren, die die Entwicklung von Candidose fördern, sind:

　　（1）（Frühgeborene, Neugeborene, Mangelernährungskinder und geschwächte Kinder.)

　　（2）（chronische Verbrauchskrankheiten wie Malignome.)

　　（3）（Netzwerkendothelialer Krankheiten, die die Immunitätsfunktion beeinflussen, und Blutkrankheiten wie Leukämie, Granulozytopenie, aplastische Anämie usw.)

　　（4）（Metabolische Störungen wie Diabetes und Nierenversagen.)

　　（5）（lange Zeit Adrenocortikosteroide und andere Immunsuppressiva verwendet, was zu einer niedrigen Immunitätsfunktion des Körpers führt.)

　　（6）（konventionelle Immundefizienz.)

　　（7）（lange Zeit breitbandige Antibiotika verwendet, die Mikroorganismen unterdrücken, die die Vermehrung von Candida hemmen, führen zu einer Störung des Keimgehaltes.

　　（8）（lange Zeit intravenöse parenterale Ernährung verwendende Patienten.)

　　（9）（im Krankenhaus durch kontaminierte Instrumente, wie längerfristig angebrachte verschiedene Katheter) infiziert.

　　（10）（erworbenes Immundefizienzsyndrom, AIDS）。Die systemische Diffusion von Candidose war früher selten. Derzeit ist es aufgrund der zunehmenden Anwendung von Immunsuppressiva und intravenöser parenteraler Ernährung häufiger geworden. Chronische Mukoz Candidose kann allein auftreten oder bei Hypoparathyreoidismus oder Addison-Kranken auftreten.

　　Zwei, Pathogenese

　　Pilze können auf der Haut, in den Atemwegen und im Verdauungstrakt gesunder Menschen parasitieren und sind in der Regel nicht krankheitserregend. Bei Kindern mit Störungen des Keimgehaltes und einer niedrigen Immunität können sie jedoch durch das massive Wachstum dieser Bakterien krank machen. Der Infektionsweg ist in der Regel endogen, der Verdauungstrakt ist der Haupteingangsvektor, gefolgt von den Atemwegen. Der Primärherd liegt häufig im Mundbereich (z.B. Milchzahnung), die Infektion kann von Mund und Hals nach unten ausbrechen und die Speiseröhre, den Magen und den Dünndarm betreffen, kann auch Atemwegserkrankungen verursachen oder kann über den Blutkreislauf die Lungen betreffen; wenn Kinder mit geschwächtem Körper und niedriger Immunität große Mengen an Hyphen und Sporen einatmen, kann es gelegentlich zu primären Lungenmykosen kommen. Die Aspergillose tritt hauptsächlich auf dem Hintergrund von Lungentuberkulose, Bronchialerweiterung, Lungengeschwür, Pneumonie, Lungencysten oder Lungenkrebs auf und ist bei Babys und Kindern selten. Auf klinischer Ebene kann eine allergische Aspergillose, eine nekrotische Aspergillose und ein Aspergillosekugel beobachtet werden. Die Pathogenese der allergischen Aspergillose gehört zu den Typ I und II allergischen Reaktionen. Sie tritt häufig bei Individuen mit spezifischer Reaktionsfähigkeit und Patienten mit chronischer Asthma in Erscheinung, die Serum-IgE und Immunglobulin-G-Antikörper im Serum erhöht sind. Diese Bakterien kommen in Getreide, Stroh, faulenden Pflanzen, Erde, Haut von Haustieren und Haustieren vor, und die Aspergillen greifen hauptsächlich die Lungen an. Sie werden in der Regel durch das Einatmen von Staub, der eine große Menge an Aspergillus-Sporen enthält, verursacht. In der Regel führt das Einatmen von Aspergillus-Sporen nicht unbedingt zu einer Krankheit, aber bei Organverletzungen, Entzündungen oder aufgrund chronischer Krankheiten, wenn die körpereigene Abwehrschwäche ist oder lange breitbandige Antibiotika, Adrenocortikosteroide und zytotoxische Arzneimittel usw. verwendet werden, führt es häufig zu Krankheiten, das ist einer der Gründe, warum die Krankheit in den letzten Jahren zunimmt. Aspergillen können5Arten von unteren Atemwegenveränderungen: Sporenallergien, allergische Lungenerkrankungen, nichtinvasive Saprobiosekrankheiten (Aspergillose), allergische Bronchopulmonalaspergillose sowie invasive Aspergillose. Eine normale Immunitätsfunktion des Körpers kann lange Zeit in Umgebungen mit einem hohen Anteil an Aspergillus-Sporen ausgesetzt sein, wenn die aufgenommenen Sporen über die Grenzen des Immunsystemes hinausgehen, kann dies auch zu invasiven Lungenerkrankungen führen. Invasive Lungenaspergillose tritt häufiger bei Patienten mit niedriger Immunität durch verschiedene Ursachen auf. Die Infektion kann über die Atemwege oder über die Blutgefäße eindringen.

　　1、Haut

　　Oralherpes, Pilzinfektion der Haut.

　　2、Atmungssystem

　　Es kann zu Pneumokonisierung kommen, es kann zu exsudativer Pleuritis kommen, es kann zu Ateminsuffizienz kommen usw.

　　3、Nervensystem

　　Es kann zu toxischer Enzephalopathie und Hirnödem kommen;

　　4、Kardiovaskuläres System

　　Funktionstörungen, Auftreten von Schock, Anfälligkeit für Myokarditis, Perikarditis; oft tritt Reye-Syndrom auf; und

　　5、Urogenitalsystem

　　Klinische Manifestationen sind Hämaturie, Proteинурия;

　　6、Bakterieller Infektionskomplex

　　Die häufigsten Erreger sind Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae und Beta-hämolysische Streptokokken usw. Die Läsionen können Bronchopneumonie, Lungenabszess oder Pneumonie der Lungenflügel sein.

　　Diese Art von Pneumonie tritt häufig bei Infektionen wie Pneumonie bei Säuglingen und Kleinkindern, Durchfall, Tuberkulose und Blutkrankheiten auf. Die klinischen Symptome der Candida-Pneumonie sind niedriger Fieber, Husten, Atemnot, Zyanose, depressive oder unruhige Stimmung, ältere Kinder können farbloße, klare, zähflüssige Schleimsubstanz expectorieren, manchmal mit Blutstreifen, die Brustzeichen umfassen die Perkussion von dumpferem Klang und die增强了的 Atemgeräusche, es können Tubulärgeräusche und mittlere bis kleine BubbenGeräusche auftreten, die Röntgenuntersuchung zeigt punktförmige Schatten, kann wie Milchtau-Tuberkulose aussehen, und es gibt großflächige Umwandlungsgebiete, einige haben Flüssigkeitsansammlung in der Pleurahöhle und Perikardflüssigkeit, gleichzeitig können Oralherpes, Pilzkrankheiten der Haut oder des Verdauungstrakts auftreten, in der Lunge kann dieses Bakterium gleichzeitig mit resistenter Staphylococcus aureus oder Escherichia coli vorkommen, die klinischen Symptome von Candida-Pneumonie und invasiver Aspergillose sind ähnlich, beide haben am Anfang Fieber, Husten und fortschreitende Atemnot, die typischen Zeichen der invasiven Aspergillose in der CT sind eine glasartige Hohlräume, diese Hohlräume sind pathologisch hämorrhagische Nekrose, während die invasive Aspergillose der Luftwege keine spezifischen Symptome hat, ähnlich wie bakterielle, mykoplasmale, virale Bronchitis oder Bronchopneumonie, sollte unterschieden werden, die invasive Pulmonalaspergillose kann Symptome wie Pneumonokonisierung aufweisen.

　　1、Die Indikationen, Zeiten und Dosen der Verwendung von Breitbandantibiotika, Kortikosteroiden, Zytotoxika, Immunsuppressiva und Antimetabolika sollten streng kontrolliert werden.

　　2、Frühzeitige Entdeckung und Behandlung von fokalen Pilzinfektionen.

　　3、Detaillierte körperliche Untersuchung bei verdächtigen Fällen, bei Bedarf können Pharyngalspülungen, Urin, Stuhl, Blut usw. zur Pilzkultivierung durchgeführt werden.

　　4、Die langfristige Infusion, die venöse Katheterisierung, die Infusion von hochkalorischen Flüssigkeiten, die Trachealkatheterisierung usw. sollten streng nach aseptischen Verfahren durchgeführt werden.

　　、Pathologische Untersuchung

　　1、Kultivierung und Präparation von Sputum oder Bronchialschleim zur Detection von Pilzen

　　ca10％～2Prozent des Sputums normaler Menschen kann diesen Pilz nachgewiesen werden, es muss unterschieden werden, ob es sich um einen Parasiten oder einen pathogenen Pilz handelt, Candida albicans kann Falschhyphen bilden, wenn er die Schleimhaut invasiert und krank macht, daher hilft die direkte Präparation des Sputums, Candida-Sporen und Falschhyphen zu finden, die Diagnose zu stellen, mit Sabouraud-Glucose-Agar-Nährmedium zur Isolierung und Kultivierung von Sputum-Candida, in37°C-Incubator oder Zimmertemperatur inkubiert3～5Tagen, sind milchige, feuchte, glänzende runde oder eiförmige Kolonien sichtbar, mit einem spezifischen Hefeggeruch, wenn die Anzahl der Kolonien über5Prozent hat diagnostischen Wert, wenn sie auf Maisnährmedium transplantiert werden, dann sind die verzweigten Hyphen und dicke Sporen und andere Merkmale dieses Pilzes sichtbar, auf Glucose-Agar-Nährmedium,37°C oder Zimmertemperatur inkubiert, erhält man milchige oder braune Kolonien, Tierexperimente haben gezeigt, dass Cryptococcus für Mäuse pathogen ist, Cryptococcus in Sputum oder Bronchialschleim gefunden, in Verbindung mit der Klinik kann die Diagnose der Pulmonary Cryptococcosis gestellt werden.

　　2、Fungus in Liquor cerebrospinalis

　　Bei Patienten mit klinischen Symptomen einer Meningitis kann der Liquor cerebrospinalis zur Präparation mit Indigo-Färbung und Kultivierung verwendet werden, um den Neocryptococcus zu identifizieren, nach der Diagnose von Cryptococcal Meningitis sollte gleichzeitig die primäre Lungenläsion untersucht werden,5Prozent der Patienten mit Cryptococcal Meningitis können Cryptococcus aus dem Liquor cerebrospinalis mit Indigo-Färbung nachweisen.

　　3、Blutkultur

　　Besonders bei Patienten mit niedriger Immunität kann die mehrfache Gewinnung von Pilzen aus dem Blut bei der Diagnose von Disseminierten Cryptococcosis helfen, im Allgemeinen wird das Blutkultivieren selten positiv sein, ist es positiv, dann deutet es auf eine schwere Infektion hin, bei Patienten mit Candida-Infektionen an den oberflächlichen Körperteilen oder Candida-Enteritis sollte frühzeitig und wiederholt Blutkulturen gesendet werden, die Kultivierungszeit sollte nicht weniger als4Woche, positive Ergebnisse haben diagnostischen Wert.

　　4、Lungenbiopsie

　　kann auch zur Diagnose beitragen, bei schweren Fällen mit großen zusammenwachsenden Lungenläsionen kann eine Lungenpunktion durchgeführt werden, um Lungaspülungslüssigkeit zur Kultivierung und direkten Präparation zu gewinnen, die Entdeckung der Erreger hat diagnostische Bedeutung.

　　5、Vaginalabstrich

　　Bei Neugeborenen sollten die Vaginalflora der Mutter auf Candida albicans untersucht werden, da Neugeborene durch das Schlucken oder Einatmen kontaminierter Fruchtwasser während der Geburt krank werden können.

　　6、ELISA-Methode

　　Die ELISA-Methode zur Detektion von Candida-Antigenen im Blut kann zur Diagnose beitragen, die Verwendung von Gas-Liquid-Chromatographie zur Detektion von Candida albicans hat eine hohe Empfindlichkeit und kann schnell Ergebnisse liefern.

　　7Punkt 26: Hauttest und Tierexperiment

　　Pilzantigen-Skin-Test, Serumuntersuchungen, Tierimplantation usw. können zur Diagnose beitragen.

　　8Punkt 24: PCR-Diagnose

　　Die Sensitivität der PCR-Diagnose von hochkonservativen spezifischen rDNA-Fragmenten von Pilzen ist höher als die von Maltose und Latexagglutinationsversuchen, außerdem haben einige Personen die Fluoreszenzmittel Calcofluorwhite, Blankophor und IJvitex usw. aus der Gruppe der Styrylverbindungen zur Pilz färben in Flüssigkeiten, Gewebeschnitten, Präparaten und Hautschuppen verwendet, so dass die Proben unter der Ultraviolettstrahlung blauweißes oder gelbweißes Licht abgeben, das die Empfindlichkeit der Mikroskopie verbessern und die Erkennungsrate erhöhen kann (bis95％).

　　9Punkt 21: Andere

　　Urin, Stuhl, Sekret, Pleurales Erguss, Cerebrospinale Flüssigkeit, Abszessflüssigkeit usw. können durch Präparation, Kulturentnahme und Gewebeuntersuchung Pilzsporen und (oder) Hyphen finden, was eine wichtige Diagnosegrundlage ist. Bei typischen Hyphen und positiven Pilzkulturen ist die Pilzproduktionsrate im Pilzmedium höher als im Standardbakterienmedium,2. Maltose ist ein Polysaccharid-Antigen von Aspergillus und kann zur frühen Diagnose in Risikogruppen verwendet werden, Serum (1→3)-β-D-Glykoprotein ist ein wichtiger Bestandteil der Zellwand von Pilzen und kann sowohl zur frühen Diagnose tiefer Pilzinfektionen als auch zur Überwachung der Änderungen des Gehalts im Plasma verwendet werden, um die Reaktion des Patienten auf die Antipilztherapie anzuzeigen.

　　Zwei: Bildgebende Untersuchungen

　　Röntgenuntersuchung

　　Die Röntgenaufnahme zeigt punktförmige Schatten, die äußerlich wie Milchzuckerkrankheiten aussehen können, und es gibt große realisierte Areale, einige haben Pleurales und Perikardales Erguss, die Lungenerkrankungen hauptsächlich im mittleren und unteren Bereich verteilt sind, insbesondere im unteren Bereich, normalerweise nicht invasiv in den Lungenkopf, die zusammengefassten Lungenröntgenbilder haben6Typ:

　　（1Punkt 9: Pneumonie-Typ: Es zeigt einen großen, dichten Schatten, der mehrere Lungenabschnitte oder Lungenflügel betreffen kann, und einige sind segmentweise verändert.

　　（2Punkt 8: Bronchopneumonie-Typ: Es kann diffuse punktförmige und Schuttelkornartige Schatten entlang der Bronchien auftreten, die hauptsächlich in den unteren Lungenfeldern zu finden sind.

　　（3Punkt 7: Lungenabszess-Typ.

　　（4Punkt 6: Entzündlicher Tumor-Typ.

　　（5Punkt 5: X-ray-Veränderungen der Aspergillus-Sphäre sind charakteristisch.

　　（6Punkt 4: Pleuritisform: Einige Kinder können eine exsudative Pleuritis entwickeln, und die Schatten können in kurzer Zeit stark verändern. Ein Schatten im einen Lungenfeld kann abnehmen, und ein Schatten im anderen kann zunehmen. Bei akuter hämorrhagischer Diffusionsmykotis kann die Röntgenuntersuchung milchig-kieselgurartige Schatten, diffusierte knötchenartige Schatten oder multiple kleine Abszesse zeigen. Bei Bedarf können CT, Ultraschall, EKG und andere Untersuchungen durchgeführt werden.

　　1Punkt 2: Halten Sie die Atmungswege frei. Wenn ein Kind eine Lungenentzündung hat, wird der Gasaustausch in den Lungenbläschen eingeschränkt und es gibt einen bestimmten Grad an Sauerstoffmangel im Körper. Wenn die Nase verstopft ist oder es in der Luftröhre und den Bronchien eine große Menge an Schleim vorhanden ist, beeinflusst dies den Lufteinatmung und verschlimmert den Sauerstoffmangel. Daher sollten die Eltern sicherstellen, dass sie den Schleim des Kindes entfernen und den Schleim absaugen, um die Atmungswege frei zu halten. Halten Sie die Innenluft feucht, vermeiden Sie trockene Luft, was dem Abhusten des Schleims zugutekommt.

　　2Punkt 1: Nehmen Sie die Medikamente und Injektionen rechtzeitig ein, um die Wirksamkeit nicht zu beeinträchtigen. Da die Widerstandsfähigkeit der Kinder gegen Krankheiten schlecht ist, insbesondere bei kleinen Babys, können die Krankheiten leicht wiederkehren. Wenn die Eltern bemerken, dass das Kind schnell atmet, schwer atmet, die Lippen um den Mund blau werden, das Gesicht blass oder blau wird, bedeutet dies, dass das Kind Sauerstoffmangel hat und dringend gerettet werden muss.

　　3、sollte flüssige Nahrungsmittel dominieren, die Ernährung sollte leicht und nicht fettig sein, und keine verfaulten Lebensmittel sollten gegessen werden.

　　1. Behandlung

　　1、Antimykotische Therapie

　　muss frühzeitig, in ausreichender Menge und über die gesamte Behandlungsdauer behandelt werden. Häufig verwendete Antimykotika sind:

　　（1）Amphotericin B (AmB)：Ein breit wirksames Antimykotikum, das derzeit das einzige Polyene-Antibiotikum ist, das bei systemischen Pilzinfektionen verwendet wird, und auch das derzeit allgemein anerkannte erste Linien-Antimykotikum. Es erhöht die Überlebensrate von Patienten mit verschiedenen Pilzerkrankungen erheblich. Die pharmakologische Wirkung ist die Änderung der Permeabilität der Pilzzellmembran, was zur Exposition von Substanzen und Kaliumionen im Zytoplasma führt, die Zellen lösen sich auf und erreichen ihre therapeutische Wirkung. Oral nicht resorbiert, muss intravenös verabreicht werden. Am Anfang 0.1mg/kg täglich erhöht werden.1mg/kg, bis zu täglich oder alle zwei Tage1mg/kg betragen, die Behandlungsdauer6～12Woche. Bei Pulmonary Aspergillose und Pulmonary Mucorosis kann die Dosis bis zu1.5mg/kg. Bevor die Infusion beginnt, wird zuerst mit Injektionswasser10ml, die erforderliche Menge des Arzneimittels löst, und wird dann mit5％～10％Glucose-Lösung verdünnt in 0.1mg/ml mit einer Konzentration von, kühlen Infusionen,4～8h vollständig injiziert, jede15～30 Minuten den Infusionsflaschen zu schütteln, um Sedimentation zu verhindern. Es kann Propyphenazolin oder Indometacin (Entzündungsmittel) intramuskulär injiziert oder oral eingenommen werden, um Reaktionen zu verhindern, oder gleichzeitig Hydrocortison (jedes Mal 0.5～1mg/kg)oder Dexamethason(0.5～1mg/mal)Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kältekrampf, hohes Fieber, Übelkeit, Erbrechen, gefolgt von Hypokaliämie, Leber- und Nierenschäden. Eine zu große oder zu schnelle Infusionsmenge kann Arrhythmien verursachen. Nach Beendigung der Einnahme1Wochen oder länger sollten wieder mit einer kleinen Dosis begonnen werden.

　　（2）Globorubrumycin (球红霉素)：Ein von China erfundenes Heptenen-Antimykotikum. Die Wirksamkeit ist ähnlich wie die von AmB, aber die Toxizität ist niedriger. Oral nicht resorbiert, muss intravenös verabreicht werden. Am Anfang 0.2mg/kg, die Dosis wird allmählich erhöht, die Dosis wird每次 erhöht um 0.2～0.4mg/kg, bis zu täglich2～4mg/kg, die Infusionsgeschwindigkeit sollte langsam sein, die Punkte und Reaktionen beachten, die Behandlungsmethode ist wie AmB. Diese Substanz hat eine geringere Toxizität für die Nieren und andere Organe als AmB.

　　（3）Fluorocytosin (5fluorocytosin，5Fc)：Ein Antimetabolit, das selektiv auf die Ribonukleinsäure pathogener Pilze wirkt und so die Proteinsynthese der Pilze beeinflusst. Das antimikrobielle Spektrum ist relativ eng, wirkt nur gegen einige Stämme von Candida, Cryptococcus und Aspergillus. Die Wirksamkeit ist schlechter als die von Amphotericin, klinisch wird oft eine Kombination beider eingesetzt. Dieses Medikament ist anfällig für die Entwicklung von Resistenz, oral gut resorbiert, die Dosis beträgt täglich50～150mg/kg, jede6Stunden, die Gabe erfolgt1mal, die Behandlungsdauer beträgt1～3Monate. Einige Patienten haben Nebenwirkungen wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, Durchfall, Hautausschlag, Fieber, Verminderung der Leukozyten und Thrombozyten sowie Leber- und Nierenschäden. Daher sollte während der Einnahme regelmäßig die Blutbilder, Leber- und Nierenfunktion überprüft werden.

　　（4Clotrimazole (克霉唑)：Ein breit wirksames Antimykotikum, das eine gute Hemmungswirkung gegen Candida, Cryptococcus, Aspergillus und Capsulatum hat, ist resistent gegen die Entwicklung von Resistenz, die pharmakologische Wirkung ist die selektive Verbindung mit den Lipiden der Zellmembran, was die Struktur und Funktion der Pilzzellularen beeinflusst. Die orale Absorption ist schnell,4h erreicht etwa den Gipfel der Blutkonzentration und breitet sich weitgehend in das Herz, die Lungen, die Nieren und andere Gewebe aus. Die Dosis beträgt täglich50～100mg/kg, jede8Stunden1mal. Die Nebenwirkungen sind leicht, hauptsächlich Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall usw. Einige haben eine verringerte Anzahl von Leukozyten, Erhöhung der Transaminasen usw.

　　（5）Miconazol (miconazole): Ein Imidazolderivat, ein neues Antifungalmittel, mit breitem Wirkspektrum gegen Pilze und Bakterien. Dieses Medikament wirkt durch Zerstörung der Permeabilität der Pilzzellmembran, so dass die Zellinhalte ins Erscheinungsbild gelangen. Es hat eine synergistische Wirkung, wenn es mit AmB kombiniert wird. Die allgemeine intravenöse Dosis beträgt täglich20～40mg/kg, die Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag, Phlebitis, Leberschäden usw.

　　（6）Ketoconazol (ketoconazole): Ein neues Imidazolderivat mit breitem Wirkspektrum gegen Pilze. Es hat antimykotische Wirkungen gegen Candida, Cryptococcus neoformans, Capsulozytomyces, Blastomyces. Es wirkt hauptsächlich auf die Zellmembran der Pilze, verändert ihre Permeabilität und unterbricht die Synthese von Ergosterol in den Zellen. Es wird gut resorbiert, hat geringe Toxizität, gute Wirkung, schädigt nicht die Nierenfunktion und kann die Bakterizidkraft erhöhen, wenn es mit AmB kombiniert wird. Dieses Medikament kann nicht die Blut-Hirn-Schranke passieren. Die Dosis für Erwachsene200mg，1～2mal/d oral eingenommen. Bei visceraler Mykose wird2～4Woche. Organismozystose wird mit2～4Monate. Die Nebenwirkungen sind selten, gelegentlich Übelkeit, Erbrechen, verringerte Appetit, Schwindel, Neigung zu Nervosität, Hautausschlag, Juckreiz, Durchfall, Verstopfung, Erhöhung der Transaminasen usw.

　　（7）Allicin: Derzeit wird hauptsächlich ein synthetisches Produkt verwendet. Die Nebenwirkungen sind gering, die Dosis für Kinder10～40ml/d, bei intravenöser Infusion sollte5％Glukose verdünnt4Mal über dem, um die Reizung der Gefäßwand zu verringern. Die Dauer der Therapie beträgt in der Regel2～4Monate.

　　（8（Traditionelle Chinesische Medizin: Coptis chinensis, Phellodendron amurense, Scutellaria baicalensis, Polygonatum multiflorum, Sophora flavescens, Rhododendron dauricum, Rhubarb, Dictamnus dasycarpus usw. haben antifungale Wirkung.

　　2、Hilfsmitteltherapie

　　Behandlung der primären Krankheit, Erhöhung der Ernährung, angemessene Mengen an verschiedenen Vitaminen. Bluttransfusion oder Plasma, Immunglobuline, Transferfaktoren, Thymonin usw. werden je nach Krankheitsverlauf angewendet.

　　3、Chirurgische Entfernung

　　Bei Patienten mit Lungenhöhlen und wiederkehrendem Husten kann eine chirurgische Entfernung durchgeführt werden.

　　2. Prognose

　　Die Sterblichkeitsrate von Patienten mit nosokomialen Infektionen oder respiratorischer Insuffizienz ist hoch.