小儿真菌性肺炎

　　一、发病原因

　　1、病原菌

　　Κύριες βακτηριακές νόσους είναι η μυκοκυτταρική νόσος, η ασθένεια των σποροφθορίων, η ασθένεια των οργανικών κύτταρων, η ασθένεια των σπόρων, η ασθένεια των σπαράγων, η ασθένεια των τριχών, η ασθένεια των χρωμοφθορίων, η ασθένεια των κρυπτοκυττάρων και η ασθένεια των κερατινοφθορίων, από τις οποίες η πιο συχνή είναι η λευκή μυκοκυτταρική νόσος και η πιο ισχυρή η παθογόνη της. Επιπλέον, η μυκοκυτταρική πνευμονία που προκύπτει από την κοινότητα έχει γίνει ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα, ειδικά κατά τη διάγνωση της πνευμονίας που προκύπτει από την κοινότητα, πρέπει να ληφθεί υπόψη αυτή η νόσος. Οι ασθένειες των σποροφθορίων υπάρχουν ευρέως σε φυσικό περιβάλλον, είναι η δεύτερη μετά τις μυκοκυτταρικές ασθένειες, και κ.λπ.2位的人类机会性真菌感染。曲霉菌感染的途径主要是呼吸道，肺脏是最常见的病变部位。条件致病性真菌占重要地位。

　　2、促发因素

　　真菌对呼吸道的感染途径大致有两种，一种是原发的吸入感染；另一种是条件致病。促使念珠菌病发生的因素有：

　　Μήνας.1）早产儿、新生儿、营养不良儿及虚弱患儿。

　　Μήνας.2）慢性消耗性疾病如恶性肿瘤。

　　Μήνας.3）影响免疫功能的网状内皮系统疾患及血液病如白血病、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等。

　　Μήνας.4）代谢紊乱性疾病如糖尿病及肾功能衰竭。

　　Μήνας.5）长期使用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制药，引起机体免疫功能低下。

　　Μήνας.6）先天性免疫功能缺陷。

　　Μήνας.7）长期使用广谱抗生素，抑制了肠道内制止念珠菌繁殖的微生物，使菌群平衡失调。

　　Μήνας.8）长期应用静脉高营养病人。

　　Μήνας.9）医院内因污染的器械(如较长期留置的各种导管)而感染。

　　Μήνας.10）获得性免疫缺陷病(艾滋病，AIDS)。全身播散性念珠菌病过去罕见。目前由于临床应用免疫抑制药和静脉高营养日益增多而较前常见。慢性黏膜念珠菌病可单独发生或见于甲状旁腺功能低下或艾迪生病人。

　　Β. Μηχανισμός ανάπτυξης

　　Για παράδειγμα, οι μύκητες μπορούν να寄殖 στη φυσιολογική επιδερμίδα, τις αναπνευστικές και τις πεπτικές οδούς του ανθρώπου, συνήθως δεν προκαλούν ασθένεια, αλλά όταν τα παιδιά έχουν διαταραχή της μικροβιακής κοινότητας και κακή ανοσία, μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια λόγω της υπερβολικής αναπαραγωγής αυτών των βακτηριδίων. Το δρόμο της λοίμωξης είναι κυρίως ενδογενής, με την πεπτική οδό ως κύρια οδό εισόδου, και τη αναπνευστική οδό ως δεύτερη. Το αρχικό σημείο της λοίμωξης είναι συνήθως στο στόμα (π.χ. στοματίτιδα), η λοίμωξη μπορεί να επεκταθεί από το στόμα και το φάρυγγα προς τον οισοφάγο, το στομάχι και τον δεύτερο μυοϊλικό πόλο, και μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένειες των αναπνευστικών οδών, ή μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της αίματος και να επηρεάσει τα πνεύματα; Όταν τα παιδιά με κακή υγεία και κακή ανοσία εισπνεύσουν μεγάλη ποσότητα σπαράγων και σπόρων, μπορεί να προκαλέσει πρωτογενή λοίμωξη του πνεύματος από μύκητες. Η ασθένεια του πνεύματος από μύκητες είναι κυρίως εμφανής στη λοίμωξη του τύπου της λοίμωξης του πνεύματος από το μύκητα, η λοίμωξη του πνεύματος από τον μύκητα είναι πιο συχνή. Οι παιδιά και οι έφηβοι είναι λιγότερο συχνά ασθενείς. Κλινικά, μπορεί να εμφανιστεί η ασθένεια του πνεύματος από μύκητες, η ασθένεια του πνεύματος από τον μύκητα είναι πιο συχνή. Οι ασθενείς με αλλεργική ασθένεια του πνεύματος από τον μύκητα, η ασθένεια του πνεύματος από τον μύκητα είναι πιο συχνή. Η ασθένεια του πνεύματος από τον μύκητα υπάρχει στα κόκκια, το στάρι, τα φυτά που έχουν σαπίσει, το έδαφος, τα πέταλα των ζώων και τα κρέατα, η ασθένεια του πνεύματος από τον μύκητα κυρίως επηρεάζει τα πνεύματα. Οι περισσότεροι ασθενείς προκαλούνται από την εισπνοή της σκόνης που περιέχει μεγάλη ποσότητα σπαράγων και σπόρων του μύκητα. Συνήθως, η εισπνοή των σπαράγων και των σπόρων του μύκητα δεν προκαλεί ασθένεια, αλλά όταν το σώμα έχει βλάβη, φλεγμονή ή λόγω χρόνιων ασθενειών, η ανοσία του σώματος μειώνεται ή χρησιμοποιείται μακροπρόθεσμα ευρύ φάσματος αντιβιοτικών, ορμονών της επιδερμίδας της αδρενάλης και φαρμάκων τοξικής δράσης, συχνά προκαλεί ασθένεια, είναι ένας από τους λόγους που αυξάνεται η ασθένεια των τελευταίων ετών. Οι μύκητες μπορεί να προκαλέσουν5种类型的下呼吸道病变：孢子过敏、过敏性肺疾病、非侵袭性腐生性疾病(曲霉菌病)、变态反应性支气管肺曲霉菌病以及侵袭性曲霉菌病。机体免疫功能正常的人长时间暴露于存在大量曲霉孢子的环境中，吸入孢子数超出人体防御系统的极限时，也可引起侵袭性肺部感染。侵袭性肺曲霉菌病则多见于各种原因造成的免疫功能低下的病人。感染可经气道侵入或经血管侵入。

　　1、皮肤

　　鹅口疮、真菌性皮肤感染。

　　2、呼吸系统

　　可有肺不张，可并发渗出性胸膜炎，可发生呼吸衰竭等。

　　3、神经系统

　　可发生中毒性脑病和脑水肿；

　　4、心血管系统

　　功能紊乱，出现休克，易并发心肌炎、心包炎；常可并发Reye综合征；并

　　5、泌尿系统

　　表现为血尿、蛋白尿；

　　6、并发细菌感染

　　常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌及溶血性链球菌等。其病变可为支气管肺炎、大叶性肺炎或肺脓肿。

　　常继发于婴幼儿肺炎，腹泻，肺结核及血液病等，白色念珠菌肺炎的临床表现为低热，咳嗽，气促，发绀，精神萎靡或烦躁不安，年长儿可咳出无色胶冻样痰液，偶带血丝，胸部体征包括叩诊浊音和听诊呼吸音增强，可有管状呼吸音和中小水泡音，X线检查有点状阴影，可似粟粒性结核，并有大片实变灶，少数有胸腔积液及心包积液，同时可有口腔鹅口疮，皮肤或消化道等部位的真菌病，在肺内此菌还可以与耐药性葡萄球菌或大肠埃希杆菌同时存在，白色念珠菌肺炎和侵袭性曲霉菌病二者临床症状相似，最初都有发热，咳嗽及进行性呼吸困难，血管侵袭性曲霉菌病在CT上的典型征象是毛玻璃状的光晕环，该晕影在病理上为出血性坏死，而气道侵袭性曲霉菌病则没有特异性，类似于细菌性，支原体性，病毒性支气管炎或支气管肺炎，应予鉴别，血管侵袭性肺曲霉菌病可有肺不张表现。

　　11、να διατηρηθεί η σφιγμένη χρήση των αντιβιοτικών, των κορτικοστεροειδών, των κυτταροτοξικών, των αναστολέων του ανοσοποιητικού και των αντιμεταβολικών φαρμάκων.

　　21、να εντοπιστεί και να θεραπευτεί εγκαίρως η περιορισμένη μυκητιασική λοίμωξη.

　　31、για τους υποψιαστικούς ασθενείς, να γίνει λεπτομερής σωματική εξέταση, και είναι απαραίτητο να γίνει το μοτίβο του φάρυγγα, των ούρων, του αίματος κ.λπ. για την καλλιέργεια μυκήτων.

　　41、η σφιγμένη εφαρμογή της αστεριούχου πρακτικής.

　　1、παθογονική εξέταση

　　1、η καλλιέργεια και η χρωματογραφία του σputa ή της βρογχικής βλέννας για την ανίχνευση του μυκήτου

　　περίπου10％～20% των φυσιολογικών σputa μπορεί να εντοπιστεί αυτός ο μύκης, πρέπει να διαφοροποιηθεί αν είναι παθογόνος ή παρασιτικός μύκης, το Ασθενικό Κελί μπορεί να σχηματίσει ψευδείς μύκητες όταν εισέλθει στο ενδοφλέγμα και προκαλέσει ασθένεια, η ανίχνευση των σποριών του Ασθενικού Κελιού και των ψευδών μυκήτων στο σputa μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση, η καλλιέργεια του Ασθενικού Κελιού στο σputa με σάπονες γλυκοζώδη αραβόζη, στο37℃ θερμοκήπιο ή θερμοκρασία δωματίου3Πόσο πάνω, για να μειώσει την ερεθιστικότητα του τοιχώματος των αγγείων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως5ημέρες, μπορεί να δει γαλακτώδη υγρή λάμψη γυροειδή ή αυλακωτή κολώνια, με ειδικό άρωμα της ζύμης, αν ο αριθμός των κολόνιων υπερβεί50% έχει αξία διάγνωσης, όταν μεταφερθεί στη σπόντα της σιταρόριζας, τότε μπορεί να δει τα κλαδωτά μυκηλιακά και τα παχύκονα σπόρια και άλλες χαρακτηριστικές του μυκήτου κολώνια, στη γλυκοζωική αραβόζη,37℃ ή θερμοκρασία δωματίου, μπορεί να αποκτήσει γαλακτώδη ή καφέ κολώνια, οι πειράματα ζώων έχουν επιβεβαιώσει ότι ο μύκης είναι παθογόνος για τα αβύθιστα ποντίκια, η ανίχνευση του μυκήτου στο σputa ή στη βλέννα της βρογχής, σε συνδυασμό με την κλινική, μπορεί να γίνει διάγνωση της ασθένειας του μυκήτου του πνεύμονα.

　　2、η ανίχνευση του μυκήτου στο εγκεφαλικό υγρό

　　Στους ασθενείς με συμπτώματα μυκητιάσης του εγκεφαλικού σωλήνα, η λήψη του εγκεφαλικού υγρού για χρωματογραφία με μαύρο χρώμα και καλλιέργεια μπορεί να εντοπιστεί ο νέος μύκης, μετά τη διάγνωση της μυκητιάσης του εγκεφαλικού σωλήνα, πρέπει να ελεγχθεί ταυτόχρονα η πρωτοπαθής πηγή της λοίμωξης στο πνεύμονα.50% των ασθενών με μυκητιάση του εγκεφαλικού σωλήνα μπορεί να εντοπιστεί ο μύκης με την χρωματογραφία με μαύρο χρώμα.

　　3、καλλιέργεια αίματος

　　Ειδικά στους ασθενείς με χαμηλή ανοσία, η πολλαπλή απόκτηση μυκήτων από την αίμα είναι χρήσιμη για τη διάγνωση της ασθένειας του μυκήτου, η κανονική αίμα δεν αποκτάται συχνά θετικά, αν είναι θετικό, τότε υποδηλώνει σοβαρή λοίμωξη, για τους ασθενείς με λοιμώξεις από το Ασθενικό Κελί ή κολίτιδα από το Ασθενικό Κελί, πρέπει να παραδώσουν τακτικά δείγματα αίματος για καλλιέργεια, η διάρκεια της καλλιέργειας δεν πρέπει να είναι λιγότερη από4Η εβδομάδα, το θετικό αποτέλεσμα έχει αξία διάγνωσης.

　　4、πνευμονική βιοψία

　　Είναι επίσης χρήσιμη για τη διάγνωση, όταν υπάρχει σοβαρή ασθένεια με μεγάλη πυκνότητα αλλαγών στο πνεύμονα, μπορεί να γίνει πункциοπνευμονία, να πάρει το υγρό της πункциοπνευμονίας για καλλιέργεια και απευθείας χρωματογράφηση, η ανίχνευση της παθογόνου βακτηρίων έχει σημασία για τη διάγνωση.

　　5、η βλέννα της κόρης

　　Για τους ασθενείς με νεογνά, πρέπει να ελεγχθεί αν η κόρη της μητέρας έχει ασθένεια από το Ασθενικό Κελί, οι νεογνά μπορεί να εισέλθουν ή να εισπνεύσουν μολυσμένο αμβλώσιμο υγρό μέσω του οδού γέννησης και να προκαλέσουν την ασθένεια.

　　6、η μέθοδος ELISA

　　Η μεθόδος ELISA για την ανίχνευση των αντιγονών των κελιών στο αίμα είναι χρήσιμη για τη διάγνωση, η χρήση του γαστροκυταρικού χρωματογράφου για την ανίχνευση του Ασθενικού Κελιού είναι υψηλής ευαισθησίας και μπορεί να δώσει τα αποτελέσματα γρήγορα.

　　7、皮试和动物试验

　　真菌抗原皮肤试验血清学检查，动物接种等可协助诊断。

　　8、PCR检测

　　PCR检测真菌高度保守特异性rDNA片段的敏感性比乳甘露糖测定及乳胶凝集试验都高，另外，有人将发光剂Calcofluorwhite，Blankophor和IJvitex等二苯乙烯类化合物用于体液，组织切片，涂片及皮屑毛发进行真菌染色，使标本在紫外线下发出蓝白或黄白色的光，能够提高镜检的敏感性，提高检出率(达95％)。

　　9、其他

　　尿，粪便，分泌物，胸腔积液，脑积液，脓液等的涂片，培养，组织检查找到真菌孢子及(或)菌丝是诊断的重要依据，见到典型的菌丝及真菌培养阳性，真菌培养基的真菌产出率比标准的细菌培养基高，2.乳甘露糖是曲霉菌的一种多糖抗原，可用于高危人群的早期诊断，血清(1→3)-β-D-葡聚糖是真菌细胞壁的重要成分，不仅可用于早期诊断深部真菌感染，还可监测其血浆中含量变化，以提示患者对抗真菌药治疗的反应。

　　二、影像学检查

　　X线检查

　　胸片有点状阴影，可似粟粒性结核，并有大片实变灶，少数有胸腔积液及心包积液，肺部病变主要分布在中，下野，尤以下部为多，一般不侵犯肺尖，归纳肺部X线表现有6型：

　　Μήνας.1）肺炎型：呈大片致密阴影，可累及多个肺段或肺叶，少数呈节段性改变。

　　Μήνας.2）支气管肺炎型：表现为沿支气管分布的可呈弥漫性斑点状和棉絮状阴影，以两下肺多见。

　　Μήνας.3）肺脓肿型。

　　Μήνας.4）炎性肿块型。

　　Μήνας.5）曲菌球X线改变具有特征性。

　　Μήνας.6）胸膜炎型：少数患儿可并发渗出性胸膜炎，阴影在短期内变化很大，一处肺野阴影减退，另一处阴影又可增多，急性血行播散性炎真菌性时，X线检查可见粟粒状阴影，弥散性结节状阴影或多发性小脓肿，必要时可作CT，B超，心电图等检查。

　　1、Poumei i anagkaiotita twn anapneustikon, oti oti o mikros paidi einai pneumatosis tou pnevmatoi, i exchagei gason meso twn pnoiou einai megethountai, i anapneustiki einai megethountai. Oti na nafti i nosi, i trachei kai i bronchon einai megethountai, i pnoi i eisodos einai efcharisthountai, i anapneustiki einai anagkaiotiki. Oti na i paidi na anagkaiotiki na katharizoun ta naftika i tosima kai na anapneusthoun, i na katharizoun ta naftika i tosima kai na anapneusthoun, i na anapneusthoun ta naftika i tosima kai na anapneusthoun. I iatriki na megethoun i hygros tis stasis, na megethoun i anapneustiki, i na anapneusthoun ta naftika i tosima.

　　2、Kai kairos farmakon, kai myia, me na efcharisthoun to effikasmeno. Osi o mikros antistoixismos agkaiotitas einai menos, kai especially o mikros agkaiotitas einai menos, oti i niosis ginetai diastaseis, oti ote o paidi i pnoi einai rapide, i pnoi einai anagkaiotiki, i glosa kai to kokkinoi einai kyanopsi, i opoulo einai lafrodei h opoulo einai kyanei, thesiaei i niosis einai anapneustiki, oti oti na anagkaiotiki anagkaiotiki anagkaiotiki. Oti na prwto na anagkaiotiki anagkaiotiki.

　　3、应以流质食物为主、饮食宜清淡，不要吃发霉的食物。

　　一、θεραπεία

　　1、αντιμυκητιαστική θεραπεία

　　πρέπει να γίνει έγκαιρη, επαρκής και η διάρκεια της θεραπείας. Οι συνήθεις αντιμυκητιαστικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

　　Μήνας.1两性霉素B(amphotericinB, AmB): Είναι ένα ευρύ φάσμα αντιμυκητιαστικό φάρμακο που είναι το μοναδικό πολυεντικό αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της συνολικής μυκητιαστικής λοίμωξης, και είναι επίσης το πρώτο γραμμή αντιμυκητιαστικό φάρμακο που είναι αναγνωρισμένο από την κοινότητα. Αυξάνει σημαντικά την επιβίωση των ασθενών με μυκητιασικές ασθένειες. Η φαρμακολογική δράση του είναι να αλλάζει τη διαπερατότητα της μεμβράνης των μυκητιαστικών κυττάρων, επιτρέποντας την εξωκυτταρική διαφυγή των ουσιών και των ιόντων του κυττάρου, όπως η εξωκυτταρική διαφυγή του ιόντος του νατρίου, και την διάλυση του μυκητιαστικού σώματος, επιτυγχάνοντας την θεραπευτική του δράση. Δεν μπορεί να απορροφηθεί από το στόμα, και πρέπει να χορηγείται από την ενδοφλέβια ένεση. Η αρχική δόση είναι1mg/kg να αυξάνετε τη δόση κάθε μέρα1mg/kg, μέχρι να είναι κάθε μέρα ή κάθε δύο ημέρες1mg/kg, η διάρκεια της θεραπείας είναι6Πόσο πάνω, για να μειώσει την ερεθιστικότητα του τοιχώματος των αγγείων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως12εκτός από την ημέρα, η δόση μπορεί να φτάσει1.5mg/kg. Πριν από την ένεση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το νερό για την ένεση10ml, και στη συνέχεια να την διαλύσετε με5％～10％ γλυκόζης για να διαλύσετε την απαιτούμενη ποσότητα φαρμάκου σε1mg/ml της συγκέντρωσης, να αποφεύγετε το φως και να χορηγείτε4Πόσο πάνω, για να μειώσει την ερεθιστικότητα του τοιχώματος των αγγείων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως8h να ολοκληρωθεί, κάθε15Πόσο πάνω, για να μειώσει την ερεθιστικότητα του τοιχώματος των αγγείων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως30 λεπτά για να κουνήσετε το φιαλίδιο για να αποφύγετε την απόθεση. Μπορείτε να προληπτικά χορηγήσετε ισοπροκαϊνη ή να λάβετε ινδομεθακυλικό οξύ (ινοφεν) για την πρόληψη των αντιδράσεων, ή να ενέδυτε υδροκορτιζόνη (0.5Πόσο πάνω, για να μειώσει την ερεθιστικότητα του τοιχώματος των αγγείων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως1mg/kg) ή δεξαμεθαζόνη (0.5Πόσο πάνω, για να μειώσει την ερεθιστικότητα του τοιχώματος των αγγείων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως1mg/ημέρα) οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η σοβαρή εφίδρωση, ο υψηλός πυρετός, η ναυτία, η έμεση, η μείωση του σωληνικού ηλεκτρολυτικού, η βλάβη του ήπατος και των νεφρών κ.λπ. Η υπερβολική ποσότητα και ταχύτητα της ένεσης μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες της καρδιακής ρυθμίσης. Η διακοπή της θεραπείας1εκτός από την ημέρα, πρέπει να ξεκινήσετε ξανά από μικρή δόση.

　　Μήνας.2球红霉素(globorubrumycin): Είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο της σειράς των heptenes που δημιουργήθηκε από την Κίνα. Η αποτελεσματικότητά του είναι παρόμοια με αυτή της αμφοτερικίνης, αλλά η τοξικότητά του είναι χαμηλότερη από αυτή της αμφοτερικίνης. Δεν μπορεί να απορροφηθεί από το στόμα, και πρέπει να χορηγείται από την ενδοφλέβια ένεση. Η αρχική δόση είναι2mg/kg, να αυξάνετε τη δόση κάθε φορά2～0.4mg/kg, μέχρι να είναι κάθε μέρα2Πόσο πάνω, για να μειώσει την ερεθιστικότητα του τοιχώματος των αγγείων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως4mg/kg, η ταχύτητα της ένεσης πρέπει να είναι αργή, να δίνετε προσοχή στους σημεία και τις αντιδράσεις, και η μέθοδος αντιμετώπισης είναι ίδια με την AmB. Η τοξικότητα του φαρμάκου για τους νεφρούς και άλλους οργανισμούς είναι χαμηλότερη από αυτή της AmB.

　　Μήνας.3氟胞嘧啶 (fluorocytosin,5fluorocytosin,5Fc): Είναι ένα αντιμεταβολικό φάρμακο που μπορεί να δράσει επιλεκτικά στα ριβονουκλεϊκά της παθογόνων μυκήτων, επηρεάζοντας έτσι τη σύνθεση πρωτεϊνών των μυκήτων. Η αντιμυκητιαστική δράση του είναι πιο στενή, και είναι αποτελεσματική μόνο σε μερικές στρεπτόφυλες της καντιδωσης, της κρυπτοκοκκώσης και της ασθένειας του κελύφους. Η αποτελεσματικότητα του είναι χαμηλότερη από αυτή της αμφοτερικίνης, και συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την αμφοτερικίνη. Είναι εύκολο να αναπτύξει ανθεκτικότητα, η οральια απορρόφηση είναι καλή, η δόση είναι κάθε μέρα50～15mg/kg, κάθε6ώρα χορήγησης1ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι1Πόσο πάνω, για να μειώσει την ερεθιστικότητα του τοιχώματος των αγγείων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως3μήνας. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ανορεξία, ναυτία, διάρροια, εξανθήματα, πυρετό, μείωση των λευκοκυττάρων, μείωση των αιμοπεταλίων και βλάβη του ήπατος και των νεφρών. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να γίνονται τακτικές εξετάσεις αίματος, ήπατος και νεφρών.

　　Μήνας.4Κλοτριμαζόλη (clotrimazole): Είναι ένα ευρύ φάσμα αντιμυκητιασικό φάρμακο που έχει καλή αντιμυκητιαστική δράση έναντι της κандιδωσης, της κρυπτοκοκκώσης, της ασθένειας του ασθενή και του ασθενή του κελύφους, και δεν είναι εύκολο να αναπτύξει ανθεκτικότητα. Η φαρμακολογική δράση του είναι να επιλέγει να συνδυάζεται με τα λιπίδια της κυτταρικής μεμβράνης, επηρεάζοντας έτσι τη δομή και τη λειτουργία των μυκητιαστικών κυττάρων. Η οральια απορρόφηση είναι γρήγορη,4h περίπου φτάνει στο κορυφαίο επίπεδο της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα, και διανέμεται ευρέως στους ιστούς του καρδίου, των πνευμόνων, των νεφρών κ.λπ. Η δόση είναι καθημερινά50～10mg/kg, κάθε8ώρα1ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελαφρές, κυρίως ναυτία, μειωμένη όρεξη, έμετος, δυσπεψία, διάρροια κ.λπ. Μερικές φορές υπάρχουν μείωση των λευκοκυττάρων, αύξηση της αμυλάσης του ήπατος κ.λπ.

　　Μήνας.5）（Para-chloroimazole (moconazole): Είναι ένα παράγωγο της imidazole, νέο αντιμυκητιαστικό φάρμακο, με ευρύ φάσμα αντιμυκητιαστικής και αντιβακτηριακής δράσης. Το φάρμακο καταστρέφει τη διαπερατότητα του τοιχώματος των μυκητιασικών κυττάρων, προκαλώντας την εξωκυτταρική ροή των περιεχομένων του κύτταρου και λειτουργεί. Έχει συνδυαστική δράση με AmB. Η κανονική δόση της ενδοφλέβιας χορήγησης είναι καθημερινά20～4mg/kg, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ναυτία, έμετος, εξανθήματα, φλεβίτιδα, βλάβη της λειτουργίας του ήπατος κ.λπ.

　　Μήνας.6）（Ketoconazole: Είναι ένα νέο παράγωγο της imidazole, με ευρύ φάσμα αντιμυκητιαστικής δράσης. Έχει αντιμυκητιαστική δράση για τη κυστίτιδα, τη νέα κρυπτοκοκκία, την κελίωση της κύτταρου της μυκοκυτταρικής ασθένειας, την ασθένεια της σφαιροκυτταρίας. Εφαρμόζει κυρίως στο τοίχωμα των μυκητιασικών κυττάρων, αλλάζει τη διαπερατότητα και διαταράσσει τη σύνθεση της ergosterol των κυττάρων. Η οральιας απορρόφησης είναι καλή, η τοξικότητα είναι μικρή, η αποτελεσματικότητα είναι καλή, δεν βλάπτει τη λειτουργία των νεφρών, όταν συνδυάζεται με AmB μπορεί να αυξήσει την ικανότητα σφαγής. Το φάρμακο δεν μπορεί να περάσει τη μυελοκυτταρική μembrane. Η δόση για ενήλικες200mg，1Πόσο πάνω, για να μειώσει την ερεθιστικότητα του τοιχώματος των αγγείων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως2ημέρα/Φαρμακευτική ασθένεια χρησιμοποιεί2Πόσο πάνω, για να μειώσει την ερεθιστικότητα του τοιχώματος των αγγείων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως4d κατάπιε.2Πόσο πάνω, για να μειώσει την ερεθιστικότητα του τοιχώματος των αγγείων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως4Εβδομάδες. Η μυκοκυτταρική ασθένεια χρησιμοποιεί

　　Μήνας.7Μήνας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λίγες, με ελάχιστες ναυτία, έμετο, μειωμένη όρεξη, κεφαλαλγία, νευρωτικότητα, εξανθήματα, φθορά, διάρροια, δυσκοιλιότητα, αύξηση της αμυλάσης του ήπατος κ.λπ.10Πόσο πάνω, για να μειώσει την ερεθιστικότητα του τοιχώματος των αγγείων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως4）Allicin: Σήμερα χρησιμοποιείται συχνά το τεχνητά συνθετικό προϊόν. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μικρές, η δόση του παιδιού/0ml5d, η στάση της intravenous injection πρέπει να είναι4％glucose dilution2Πόσο πάνω, για να μειώσει την ερεθιστικότητα του τοιχώματος των αγγείων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως4～

　　Μήνας.8）（

　　2）Πλαίσια φαρμάκων: Huanglian, Huangbai, Huangqin, Huangjing, Shandougen, Yizhuhua, Tudahuang, Tudingpi κ.λπ. έχουν αντιμυκητιαστική δράση.

　　Υποστήριξη θεραπείας

　　3Αντιμετώπιση της πρωτογενούς ασθένειας, αύξηση της θρεπτικής αξίας, ποικιλία βιταμινών.

　　Χειρουργική αφαίρεση της φυματίωσης του κενώματος του πνεύμονα με επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.

　　Περίπτωση χειρουργικής αφαίρεσης

　　Δεύτερος, πρόγνωση