Ältere Niereninsuffizienz-pneumonitis

　　Die Lunge hat in den Körperorganen eine äußerst wichtige Stellung. Einerseits ist die Lunge direkt mit der äußeren Umgebung verbunden und steht in Verbindung mit der Außenwelt. Daher ist die Lunge sowohl von äußeren Krankheitsfaktoren betroffen als auch von Veränderungen der inneren Umgebung beeinflusst. Alle Krankheiten der verschiedenen Körpersysteme können Änderungen im Atmungssystem verursachen. Bei chronischer Niereninsuffizienz können viele Infektionen, Toxine, Immunitätsfaktoren usw. negative Auswirkungen auf die Lunge haben. Diese Faktoren umfassen direkte Wirkungen von Bakterien, Pilzen, Viren usw. auf die Lunge, d.h. Infektionen; gleichzeitig können sie auch indirekte Wirkungen auf die Lunge haben, wie z.B. Lungenödem aufgrund von Flüssigkeitsretention, d.h. Niereninsuffizienz-pneumonitis. Das Lungenödem, das durch Flüssigkeitsretention bei chronischer Niereninsuffizienz verursacht wird, kann direkt die Lungenfunktion schädigen; verschiedene Toxine im Körper können indirekt Lungenverletzungen verursachen; der pathologische Prozess, der die Nieren schädigt, kann ebenfalls Änderungen in der Lunge verursachen, wie z.B. Sklerodermie, Wegeners Granulomatose, Sarkoidose und Lunge...-Nierensyndromen und so weiter.

　　Die häufigsten Ursachen für Niereninsuffizienz sind Diabetesnephritis, Hypertonische Nephritis, Glomerulonephritis, Polycystische Nieren und so weiter. Die meisten Patienten mit Diabetesnephritis und Hypertonische Nephritis sind olderen, diese Patienten haben oft koronare Herzerkrankungen, daher treten sie häufiger nephrotische Pneumonie und nephrotische Lungenödem auf. Polycystische Nierenpatienten müssen in der Regel6Symptome treten etwa um das 0. Lebensjahr auf, daher sind diese Patienten auch多为 olderen.

　

　　Eine olderen nephrotische Pneumonie ist eine der häufigsten Komplikationen der olderen Niereninsuffizienz. Wenn die primäre Krankheit nicht rechtzeitig behandelt wird, kann eine olderen nephrotische Pneumonie andere systemische Erkrankungen wie Pleuraergüsse, Atembeschwerden und linksseitige Herzinsuffizienz entwickeln.

　　Als Komplikation der chronischen Niereninsuffizienz muss zuerst die Prävention der primären Krankheit aktiv betrieben werden; sobald die Krankheit diagnostiziert wird, sollte eine aktive Behandlung durchgeführt werden, und die Prävention der Fortentwicklung sollte als Hauptziel angesehen werden. Die spezifischen Präventionsmethoden sind wie folgt:
　　1Durchführung von Gesundheitsuntersuchungen für Risikogruppen, regelmäßige Überprüfungen der Urinuntersuchung und der Nierenfunktion, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen.
　　2Beseitigung der Risikofaktoren für die Verschlechterung der chronischen Niereninsuffizienz wie Infektion, Herzinsuffizienz, Dehydrierung oder falsche Behandlung.
　　3Behandlung der Ursachen der chronischen Niereninsuffizienz, wie chronischer Glomerulonephritis, Lupusnephritis, Thrombocytopenische Purpura, IgA-Nephritis, Hypertonische Nephritis, Diabetesnephritis und andere, erfordert eine langfristige Behandlung.
　　4Dietetische Behandlung: Verwenden Sie eine diätetische Kost mit niedrigem Proteingehalt und niedrigem Phosphorgehalt. Bei chronischer Niereninsuffizienz sinkt die Fähigkeit der Nieren, Metaboliten auszuscheiden, und Toxine sammeln sich im Körper an. Diese Toxine sind hauptsächlich Metaboliten von Proteinen, daher sollte der Proteinkonsum begrenzt werden. Ein zu starker Proteinkonsum kann jedoch Mangelernährung verursachen und Anämie verursachen, daher sollten Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz eine Ernährungstherapie durchführen, die hochwertige Proteine wie Eier, Milch, Fisch und Fleisch verwendet; pflanzliche Proteine (wie Sojaprodukte) sollten in geringem Maße konsumiert werden, um ausreichend Kalorien zu gewährleisten und Vitamin C sowie Vitamin B zu ergänzen.
　　5Medikamente, die die Nierenfunktion schädigen, sollten nicht verwendet oder vorsichtig verwendet werden.
　　6Wenn Patienten eine verringerte Urinmenge, verschlechterte Ödeme und vermehrte nächtliche Urinproduktion bemerken, sollten sie sofort zum Arzt gehen.
　　7Für Patienten mit klar diagnostizierter Niereninsuffizienz, die Atembeschwerden, Husten, Unfähigkeit, flach zu liegen und blutigen Auswurf haben, sollte an eine nephrotische Lungenödem gedacht werden. Es wird dringend empfohlen, sofort ins Krankenhaus zu gehen, um die Krankheit nicht zu verschlimmern.

　　老年患者通过检查可出现慢性肾功能衰竭的所有表现，如晚期并发肺间质纤维化，血气分析可出现低氧血症及代谢性酸中毒表现，病原学检查常为阴性，胸腔积液常规检查为渗出液等。

　　影像学：胸部X线上的表现随病情的轻重与病程长短有所不同，分为4期：
　　1、肺淤血期：表现为肺纹理增强，肺门影增大，中下肺野呈毛玻璃样改变。
　　2、肺间质水肿期：肺门周围的支气管和血管断面外径增粗，边缘模糊，称为“袖口征”，可出现KerleyB线和A线。
　　3、肺泡水肿期：弥漫性点片状阴影以及融合为大片阴影。
　　4、肺间质纤维化期：肺野内多数条索状及网状阴影。
　　5、其他：可出现胸腔积液，心包积液，胸膜增厚，肺钙化等征象。

　　肺功能测定：肺活量减低，弥散功能减退。

　　患有尿毒症性肺炎的老年宜清淡饮食，同时保证营养充足，饮食结构合理，选择优质蛋白并适当补充维生素；减少盐的摄入，忌烟、酒，忌辛辣食物。

　　本病治疗原则主要以治疗原发病、改善肾功能为基础。合并肺部感染时可选用敏感而无肾毒性的抗生素，一般应用青霉素族抗生素。

　　慢性肾功能衰竭患者常常病程长，病情反复发作，易产生紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，使病情迅速加剧，因此家人要注意和患者沟通，消除紧张情绪。住院患者要注意和医护人员配合，以利于病情的恢复。应树立战胜疾病的信心，认识到生老病死是人生自然规律，勇敢地面对疾病，发挥主观能动性，住院期间应积极向医生了解病情，了解疾病的性质、病理过程，配合医生做特殊检查如肾穿刺活检等，阅读有关肾病的资料，了解有关防护调养知识，以达到最佳的治疗效果。

　　老年尿毒症性肺炎有合并症者，大多预后不良。