Alterssarkoidose

　　Die Entdeckung der Knodose hat10Über 0 Jahre, aber die Ursache ist bis heute nicht bekannt, mögliche Ursachen umfassen Infektionen, Chemikalien, Medikamente, Allergien, Immun- und genetische Faktoren. Derzeit konzentrieren sich die meisten Studien darauf, die infektiösen Ursachen zu untersuchen. Einige Wissenschaftler glauben, dass die Ursache der Knodose multifaktoriell ist, die Krankheit ist eine Immunreaktion, die durch den Interaktion von mehreren Faktoren verursacht wird, was zu der Entstehung und Entwicklung der Krankheit führt. Einige Wissenschaftler glauben auch, dass die Knodose spezifische pathogene Faktoren hat, der invasion Weg ist sehr wahrscheinlich durch die Atemwege in den Körper gelangt, einer der Gründe ist, dass die intrathorakale Knodose klinisch am häufigsten vorkommt. In den letzten Jahren wurde oft berichtet, dass die Entstehung der Krankheit mit sozialen und umweltbezogenen Faktoren zusammenhängt, zum Beispiel gibt es Berichte, dass die Anzahl der Erkrankten unter den Krankenschwestern und den Menschen, die in der Nähe des Krankenhauses wohnen, höher ist, was darauf hindeutet, dass die Krankheit eine spezifische pathogene Faktor hat. Die Krankheit kann auch durch Herztransplantationsoperation und Knochenmarkstransplantation verursacht werden. Außerdem gibt es Berichte darüber, dass experimentelle Tiere krank gemacht wurden, was darauf hindeutet, dass die Ursache der Krankheit möglicherweise mit Infektionen zusammenhängt. Bis jetzt kann jedoch nicht bestätigt werden, dass die Krankheit zwischen Menschen übertragbar ist.

　　Die Knodose bei älteren Menschen kann häufig wiederkehrende Lungeninfektionen verursachen, im fortgeschrittenen Stadium können Komplikationen wie Bronchialerweiterung, Hustenbluten, Lungenfibrose, Ateminsuffizienz, Thrombose der unteren Extremitätenvenen, Augenerkrankungen wie Iridocyclitis, Uveitis auftreten. Das Herz kann betroffen sein, es können Arrhythmien, noduläre Arthritis, Elektrolytungleichgewichte, Herzinsuffizienz, Ateminsuffizienz auftreten, und es kann zu einem plötzlichen Bewusstseinsverlust und plötzlichem Tod kommen.

　　Die Knodose bei älteren Menschen kann je nach dem betroffenen Organ unterschiedlich sein, ihre Symptome variieren9Über 0％ der Knodose betrifft die Lunge und die Lymphknoten in der Brusthöhle, etwa2/3Diese Patienten können klinische Symptome haben, manchmal sogar asymptomatisch, selbst wenn einige Patienten bereits eine Interstitielle Infiltration und Lymphknotenschwellung im Bereich der Bronchopulmonalarterie haben. Die Lungennodulose beginnt oft langsam, mit Brustenge und Atemnot, die sich bei Anstrengung verschlimmert, und kann mit Husten einhergehen, der meist trocken ist. Andere häufige allgemeine Symptome sind Müdigkeit und Schwäche, Appetitlosigkeit, Gelenkschmerzen, Fieber, etc. In fortgeschrittenem Stadium können Patienten aufgrund von Granulom-und Fibrocystischer Verwandlung oder Bronchialerweiterung wiederkehrende Lungeninfektionen entwickeln und expectorieren, sowie Hustenbluten haben.20％ der Sarkoidosepatienten können die Augen und die Haut betreffen, die Augenveränderungen umfassen Iridocyclitis, Uveitis, Bindehautentzündung und Konjunktivitis, die Haut ist durch knotige Erythem am häufigsten betroffen, bei chronischen Patienten ist es die Papel und die subkutane Knotenveränderung, einige Sarkoidose kann akut beginnen, die Symptome sind Fieber, Lymphknoten Erythem an den Unterschenkeln und so weiter, bei schweren Fällen gibt es polyartikuläre Arthritis, die als Lofgren-Syndrom bezeichnet wird, dieses Syndrom ist in Europa und Kaukasien häufiger, die Prognose ist gut, die Sarkoidose betrifft oft die Leber,约占50％ der Sarkoidosepatienten können die Augen und die Haut betreffen, die Augenveränderungen umfassen Iridocyclitis, Uveitis, Bindehautentzündung und Konjunktivitis, die Haut ist durch knotige Erythem am häufigsten betroffen, bei chronischen Patienten ist es die Papel und die subkutane Knotenveränderung, bei少数Sarkoidose kann akut beginnen, die Symptome sind Fieber, Lymphknoten Erythem an den Unterschenkeln und so weiter, bei schweren Fällen gibt es polyartikuläre Arthritis, die als Lofgren-Syndrom bezeichnet wird, dieses Syndrom ist in Europa und Kaukasien häufiger, die Prognose ist gut, die Sarkoidose betrifft oft die Leber,约占

　　Die Präventionsmethoden für die Sarkoidose bei älteren Menschen sind wie folgt:

　　1、Die Sarkoidose hat in der Regel ein gutes Prognose, daher sollte versucht werden, eine frühe Behandlung durchzuführen und Komplikationen zu verhindern.

　　2、Bewahren Sie die persönliche Hygiene, schützen Sie die Wasserquellen, verbessern Sie die Umweltsanitation und entwickeln Sie gesunde Lebensgewohnheiten.

　　3、Bewahren Sie eine gute Stimmung, stabile Emotionen und gesunde Essgewohnheiten bei, essen Sie regelmäßig Obst und Gemüse, um die Selbstimmunität zu verbessern.

　　4、Menschen, die in starkem Rauch arbeiten müssen, sollten sich so gut wie möglich schützen, z.B. Masken tragen, regelmäßig frische Luft atmen und einmal im Jahr untersuchen lassen.

　　Die spezifischen Untersuchungsmethoden für die klinische Untersuchung der Sarkoidose bei älteren Menschen sind wie folgt:

　　1、Bei Patienten in der Aktivitätsphase kann die Anzahl der Lymphozyten im peripheren Blut abnehmen.

　　2、Serumglobuline und spezifische Immunglobuline können erhöht sein.

　　3、Einige Patienten können Hypercalciurie und Hyperkalzämie entwickeln.

　　4、Bei Patienten mit aktiver Sarkoidose ist das Serum-Angiotensin-I-Convertase (SACE) in der Regel erhöht, es kann sich bei der Besserung der Krankheit allmählich auf den Normalwert senken und bei einem Rückfall wieder erhöhen, aber SACE kann auch bei anderen Granulomkrankheiten erhöht sein, es ist ein nicht spezifischer diagnostischer Indikator.

　　5、Bei Patienten mit Sarkoidose ist die Anzahl der Lymphozyten im BALF erhöht, und CD4/CD8der Wert ist erhöht, diese Veränderungen sind von großer Bedeutung für die Diagnose der Sarkoidose und die Beurteilung der Krankheitsaktivität.

　　6、67Ga-Scans: Ein relativ sensitives Zeichen für die Aktivität der Sarkoidose, während der Lungenbläschenentzündungsphase der Aktivitätsphase der Sarkoidose67Die Ga-Aufnahme ist erheblich erhöht, aber auch bei anderen Granulomkrankheiten und Pneumoniepatienten kann sie erhöht sein, da die Untersuchungskosten hoch sind und die Spezifität schlecht ist, sie wird daher heute selten angewendet.

　　7、Brust röntgenologische: Die Sarkoidose zeigt nach Thorax röntgenologischen Befunden eine Lymphknotenvergrößerung der beiden Lungenflügel, eine Lymphknotenvergrößerung der beiden Lungenflügel mit Lungeninfiltration, Lungeninterstitielle Infiltration, keine Lymphknotenvergrößerung der Lungenflügel, Lungenfibrose und diffuse fibrosöse Veränderungen. CT und HRCT können die Art, das Ausmaß und die Größe der Lymphknoten der Sarkoidose relativ genau schätzen, HRCT ist für die Sensitivität der Lungenläsionen höher.

　　8、Lungenfunktionstests: Die Lungenfunktion kann in der frühen Phase normal sein, später kann eine Diffusionsstörung der Lungenfunktion, eine Ventilationsstörung der Lungenfunktion und eine restrictive Ventilationsstörung aufgrund der weiteren Reduktion der Lungenkapazität bei Lungenfibrose auftreten. Bei schweren Diffusionsstörungen und Ventilationsstörungen kann eine Hypoxämie auftreten.

　　Patienten mit older Knötchelkrankheiten sollten hochproteinhaltige, hochvitaminreiche und kalorienreiche Lebensmittel essen. Es sollte vermieden werden, fettreiche, zuckerreiche und frittierte Lebensmittel zu essen. Die Ernährung der Patienten sollte leicht verdaulich und leicht zu verdauen sein, mehr Gemüse und Obst zu essen, die Ernährung gut zu kombinieren und darauf zu achten, dass die Ernährung ausreichend ist.

　　Ⅰ. Phase Thorax-Knötchelkrankheiten2Jahren selbst verschwinden.60％～80％. Aber die Selbstaufheilungsrate der Patienten in der Phase II und III nimmt ab, die Patienten in der Phase III betragen nur30％, die meisten führen letztlich zu Lungenfibrose, bei schweren Fällen kann Lungenherzinsuffizienz und Ateminsuffizienz auftreten. In der Regel, wenn2Jahren begonnen, die Behandlungsergebnisse sind schlecht, daher sollte eine frühe Behandlung angestrebt werden.

　　Glukokortikoidhormone sind bis heute die erste Wahl bei der Behandlung von Knötchelkrankheiten. Bei Patienten mit diffuseren Knötchenläsionen in wichtigen Organen wie Augen, Zentralnervensystem, Myokard und Lungen sowie bei Patienten mit splenischer Hypersplenismus und Hyperkalzämie sollten sie gewählt werden. Relativ Indikationen für die Glukokortikoidhormontherapie:

　　1、进行性或有症状的肺门结节病。

　　2、mit明显的自觉全身症状者。

　　3、Hautausschlag und Lymphknotenläsionen.

　　4、Gelenk, Nase, Hals und Bronchialschleimhautläsionen. In der Regel werden Prednisolon oder Prednisolonacetat zur Behandlung gewählt, die tägliche Dosis beginnt mit30～40mg，4～6Wochen, die wirksam sind, können allmählich reduziert werden, täglich20mg, wenn8～12Wochen，Haltdosis5～10mg/d，1Jahren oder länger. In den letzten Jahren haben einige Menschen bei Patienten mit nur Lungenknötlingen, die die Dosis oralen Glukokortikoidhormons reduzieren, inhalative Glukokortikoidhormone hinzugefügt, die Dosis800～1250μg/d, um die Dosis oraler Glukokortikoidhormone erfolgreich zu reduzieren und die Wirksamkeit zu festigen, sowie die Nebenwirkungen oraler Glukokortikoidhormone zu verringern. Wenn Glukokortikoidhormone unwirksam sind, können auch niedrige Dosen von Zytostatika wie Azathioprin oder Methotrexat gewählt werden. Es gibt Berichte darüber, dass Chlorochin zur Behandlung von Haut- und Schleimhautknötlingen bei Patienten mit Lungenknötlingen eingesetzt wird, die Dosis beginnt mit500mg，1mal/d, zusammen2Wochen, afterward täglich eingenommen250mg，fortlaufend für ein halbes Jahr angewendet，dieser Ansatz muss weiter überprüft werden.