مرض الساركويدوز (sarcoidosis) هو مرض غير معروف السبب، حيث يتم تنشيط خلايا اللمفاوية التائية والخلايا المونوذاتية في مناطق الالتهاب، مما يؤدي إلى تكون نتوءات جلدية في أنظمة متعددة. يتميز بالتورم في غدد اللمفاوية في البطن الجانبية وأيضاً في الرئة، ويتبعه التأثير على العين والجلد. يمكن أن يؤثر المرض أيضًا على غدد اللمفاوية في مناطق أخرى، الكبد، الكبد، القلب، الغدد اللعابية، العظام وما إلى ذلك من الأعضاء. يتم التأكد من التشخيص بناءً على التشريحية، وإزالة التشخيصات الممكنة مثل السل، الالتهابات الفطرية، والالتهابات الجلدية الأخرى. هي الستيرويدات السكرية هي الدواء الرئيسي للعلاج، والتي يمكن أن تثبط الالتهابات، منع تكون النتوءات الجلدية، وتخفيف الأعراض، وتحكم في تطور المرض.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
مرض الساركويدوز في المسنين
- ملخص
-
1.ما هي أسباب مرض نقاط الجرثومية عند المسنين؟
2.ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها مرض نقاط الجرثومية عند المسنين؟
3.ما هي الأعراض الشائعة لمرض نقاط الجرثومية عند المسنين؟
4.كيف يمكن预防 مرض نقاط الجرثومية عند المسنين؟
5.ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لمرض نقاط الجرثومية عند المسنين؟
6.ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها والمنتجات الغذائية التي يجب تناولها لمرضى مرض نقاط الجرثومية عند المسنين؟
7.طرق العلاج التقليدية لعلاج مرض نقاط الجرثومية عند المسنين
1. ما هي أسباب مرض نقاط الجرثومية عند المسنين؟
تم اكتشاف مرض نقاط الجرثومية10بعد 0 سنوات، ولكن السبب لا يزال غير معروف، والسبب المحتمل يشمل العدوى، العوامل الكيميائية، الأدوية، التفاعل التحسسي، النظام المناعي، والوراثة، وما إلى ذلك. في الوقت الحالي، يركز معظم البحوث على استكشاف السبب العدوي. يعتقد بعض العلماء أن سبب مرض نقاط الجرثومية هو متعدد العوامل، ويحدث المرض بسبب استجابة الجهاز المناعي التي تسببها هذه العوامل المتعددة. أيضًا، يعتقد بعض العلماء أن مرض نقاط الجرثومية له عامل مسبب معين، وأن الطريق الرئيسي للدخول إلى الجسم هو من خلال المسالك التنفسية، وهو دليل من بين الأدلة أن مرض نقاط الجرثومية في الصدر هو الأكثر شيوعًا في العيادة. في السنوات الأخيرة، تم الإبلاغ في العديد من الأدبيات الأجنبية عن ارتباط هذا المرض بالعوامل الاجتماعية والبيئية، مثل أن هناك تقريرًا بأن عدد المصابين بالمرض في الممرضين والناس الذين يعيشون بالقرب من المستشفيات مرتفع، مما يشير إلى أن هناك عامل مسبب معين للمرض. يمكن أن يسبب المرض أيضًا بجراحة زرع القلب أو زرع النخاع العظمي. بالإضافة إلى ذلك، هناك تقارير عن نقل المرض إلى الحيوانات التجريبية، مما يشير إلى أن السبب المحتمل للمرض قد يكون العدوى. ولكن حتى الآن، لا يمكن إثبات أن المرض يمكن أن ينتقل بين البشر.
2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها مرض نقاط الجرثومية عند المسنين؟
مرض نقاط الجرثومية عند المسنين يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل التهابات الرئة المتكررة، توسع الشعب الهوائية، النزيف، التليف الرئوي، الفشل التنفسي، تكون جلطات الوريد السفلي، أمراض العين مثل التهاب الشبكية والقرنية، الإصابة بالقلب، اضطرابات الإيقاع القلبي، الالتهابات الجرثومية، عدم التوازن الكهربائي، الفشل القلبي، الفشل التنفسي، حتى فقدان الوعي المفاجئ، احتمال الوفاة المفاجئة،
3. ما هي الأعراض الشائعة لمرض نقاط الجرثومية عند المسنين؟
مرض نقاط الجرثومية عند المسنين قد يختلف في الأعراض بناءً على التأثير على الأعضاء المختلفة،9أكثر من 0% من مرض نقاط الجرثومية يؤثر على الرئة والغدد اللمفاوية داخل الصدر، حوالي2/3المرضى الذين يعانون من هذا المرض يمكن أن لا يظهر عليهم أى أعراض، بل يمكن أن يكون بعضهم قد ظهرت لديهم تضخم الغدد اللمفاوية حول مفتاح القصبات الهوائية على جانبي الجسم مع إصابة بالتدخل في النسيج، وغالبًا ما يبدأ مرض النقاط الجرثومية ببطء، ويبدأ بضيق التنفس والشعور بالضيق، ويصبح ضيق التنفس أكثر مع الحركة، وقد يحدث السعال، ويكون غالبًا جافًا، والأعراض الشائعة الأخرى تشمل التعب والضعف، وفقدان الشهية، وصعوبة الحركة، والحمى المنخفضة، وفي المراحل المتأخرة من المرض، يمكن أن يحدث التهاب الرئة المتكرر نتيجة لتغير الأورام الجرثومية إلى الأنسجة الكيسية والشعب الهوائية، مما يؤدي إلى السعال والبصاق والنزيف،20%结节病患者可累及眼和皮肤,眼部病变包括虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、结合膜炎和角膜结膜炎等,皮肤以结节性红斑最为常见,慢性患者则以斑丘疹,皮下结节皮损为多,少数结节病可急性起病,表现为发热、下肢皮肤结节性红斑等,严重者有多发性关节炎,称为Lofgren综合征,此综合征在欧洲,高加索更为常见,预后较好,结节病常累及肝,约占50٪، ولكن لا يكون التلف في عضو واحد فقط، لذا لا يكون التشخيص صعبًا جدًا، يمكن أن يصاب الجهاز العصبي، ويحدث السل النقوي في القلب،
4. كيفية الوقاية من مرض السل النقوي عند الكبار؟
طرق الوقاية من مرض السل النقوي عند الكبار كالتالي:
1، معظم مرض السل النقوي له نتائج جيدة، لذلك يجب العلاج المبكر والوقاية من المضاعفات.
2، الاهتمام بالصحة الشخصية، حماية مصادر المياه، تحسين البيئة الصحية، وتعزيز العادات اليومية الجيدة.
3، الحفاظ على نفسية جيدة، وتحقيق عواطف مستقرة، الحفاظ على عادات غذائية صحية، مثل تناول الكثير من الفواكه والخضروات، لرفع المناعة الذاتية.
4، يجب على الذين يعملون في أماكن تعمل بالكثير من الدخان أن يحموا أنفسهم قدر الإمكان مثل ارتداء القناع والخروج في أوقات محددة لتنفس الهواء النقي، وإجراء فحص سنوي إضافي.
5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب أن يتم إجراؤها لمرض السل النقوي الكبار؟
المشورة الطبية الخاصة بالمرضى الكبار مع مرض السل النقوي كالتالي:
1، يمكن أن ينخفض عدد الخلايا اللمفاوية في الدم المحيطي عند المرضى النشطين.
2، يمكن أن يزيد مستوى البروتينات السريرية والبروتينات المناعية المحددة.
3، يمكن أن يحدث ارتفاع في الكالسيوم في البول، والكالسيوم في الدم.
4، في مرضى السل النقوي النشط، يمكن أن يكون مستوى أنزيم تحويل أنجيوتنسين I (SACE) معظمه مرتفع، يمكن أن ينخفض ببطء ويستعيد إلى طبيعي عند التفكير في التفكير، ولكن يمكن أن يزيد مرة أخرى عند التفكير في التفكير، ولكن يمكن أن يزيد أيضًا في أمراض السل النقوي الأخرى، وهو مؤشر تشخيص غير خاص.
5، يمكن أن يكون لمرضى السل النقوي زيادة في عدد الخلايا اللمفاوية في BALF، و CD4/CD8زيادة النسب، هذه التغييرات لها قيمة هامة في التشخيص والتقييم للحالة النشطة لمرض السل النقوي.
667تصوير Ga: هو مؤشر شديد الحساسية لاستجابة مرض السل النقوي، في مرحلة التهاب البويضات الرئوية في مرحلة النشاط لمرض السل النقوي،67زيادة كبيرة في استهلاك Ga، ولكن يمكن أن يزيد أيضًا في مرض السل النقوي الأخرى، والالتهابات الرئوية، لأن تكلفة الفحص باهظة، والخصوصية ضعيفة، الآن لا يتم استخدامه إلا نادرًا.
7التصوير بالأشعة السينية للصدر: يمكن أن تكون مرض السل النقوي وفقًا للصور السينية لتمدد الغدد اللمفاوية عند مدخل الرئة، وتمدد الغدد اللمفاوية عند مدخل الرئة مصحوبًا بالت infiltrate الرئوي، الت infiltrate الرئوي، الغدد اللمفاوية عند مدخل الرئة غير المتمدد، التليف الرئوي، والتغييرات الفسفورية الفسفورية، يمكن لتصوير ال CT وال HRCT تقدير نوع مرض السل النقوي، درجة التمزق، و حجم الغدد اللمفاوية بشكل دقيق، و يعتبر HRCT أكثر حساسية في التمزق الرئوي.
8الاختبار الوظيفي للرئة: يمكن أن يكون وظيفي الرئة في المراحل المبكرة طبيعيًا، ولكن يمكن أن يحدث انسداد انتشاري، انسداد التنفس، حتى في حالة تطور التليف الرئوي يمكن أن يحدث انسداد تنفسي محدود بسبب تقلص الكمية الكلية للرئة، وعند وجود انسداد انتشاري شديد، انسداد التنفس، يمكن أن يحدث نقص الأكسجين في الدم.
6. رژیم غذایی مناسب و ناپسند بیماران نودولهای پولیموریا
بیماران نودولهای پولیموریا باید غذاهای حاوی پروتئین بالا، ویتامین بالا و انرژی بالا را مصرف کنند. غذاهای چرب بالا، شیرین بالا و غذاهای سرخ کرده را باید اجتناب کرد. رژیم غذایی بیمار باید سبک و قابل هضم باشد، میوه و سبزیجات بیشتری بخورید، رژیم غذایی را به طور مناسبی تنظیم کنید و توجه به کافی بودن مواد مغذی.
7. روشهای معمول درمان نودولهای پولیموریا در پزشکی سنتی
بیماران نودولهای پولیموریا در مرحله اول2در سالهای اخیر خود به خود از بین رفتهاند60%~80%. اما میزان کاهش خودجوش در مرحله دوم و سوم کاهش مییابد، بیماران مرحله سوم تنها30%, بیشتر آنها در نهایت به فیبروز ریه منجر میشوند، در برخی موارد میتواند به بیماری قلبی و نارسایی تنفسی منجر شود. به طور کلی، اگر2سال بعد شروع به درمان میکنند، اثرات درمانی بسیار بد هستند، بنابراین باید به درمان زودهنگام اهمیت داد.
هورمونهای کورتیکواستروئیدی تا به امروز همچنان داروی اولیة درمان نودولهای پولیموریا هستند. در بیمارانی که نودولهای پولیموریا گسترده در چشمان، سیستم عصبی مرکزی، قلب و ریه دارند، یا در حالت هیپرفونکسیون کلیه، هیپرکالئمیومیا هستند، باید انتخاب شوند. معیارهای مناسب هورمونهای کورتیکواستروئیدی:
1، نودولهای نافذ در نافذ
2، دارای علائم کلی خودجوشیدنی واضح
3، زخمهای پوستی و تغییرات لنفاوی
4، تغییرات مفصل، بینی، گلو و مخاطات تنفسی30~40mg،4~6هفته، اگر مؤثر باشد، میتوان تدریجی کاهش داد، هر روز20mg هنگام، میتوان8~12هفته، دوز حفظکننده5~10mg/d،1سال یا بیشتر. در سالهای اخیر، برخی از افراد برای بیمارانی که تنها نودولهای پولیموریا در ریه دارند، در حال کاهش دوز هورمونهای کورتیکواستروئیدی خوراکی، از هورمونهای کورتیکواستروئیدی تنفسی استفاده کردهاند، دوز800~1250μg/d، برای کاهش موفقیت آمیز دوز مصرفی هورمونهای کورتیکواستروئیدی خوراکی، به منظور تثبیت اثر و کاهش عوارض جانبی هورمونهای کورتیکواستروئیدی خوراکی. اگر هورمونهای کورتیکواستروئیدی مؤثر نباشند، میتوان از داروهای سمی سلولی مانند میکوسالازین یا متوترکسات استفاده کرد. گزارش شده است که برخی از افراد برای درمان نودولهای پوستی و مخاطی از کلروکین استفاده کردهاند، دوز آغازین500mg،1مرتبه/d، کل2هفته، بعد از آن هر روز مصرف شود250mg، استفاده مداوم به مدت نیم سال، این روش نیاز به تأیید بیشتر دارد.
نوصي: الالتهاب الرئوي الحاصل في المستشفى لدى الكبار , مرض الالتهاب الرئوي المتعدد في العمر , الالتهاب الرئوي البكتيري الجرام-الايجابية عند المسنين , مرض الشعب الهوائية المزمن لدى المسنين , 老年支气管哮喘 , 老年支原体肺炎