Chronische Bronchitis bei älteren Menschen

　　Die Ursachen der chronischen Bronchitis bei älteren Menschen sind sehr komplex und sind bislang nicht vollständig geklärt. In den letzten Jahren glaubt die Medizin, dass die folgenden Faktoren mit der Krankheit zusammenhängen:

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　　Rauchen ist die wichtigste Ursache für chronische Bronchitis. Die Inzidenz von chronischer Bronchitis bei Rauchern ist höher als bei Nichtrauchern45Mal mehr, und die Inzidenz steigt mit der Anzahl der Jahre und der Menge des Rauchens. Der Rauch der Zigarette enthält eine Vielzahl von schädlichen Bestandteilen, wie Teer, Nikotin, Kohlenmonoxid, Furfural und andere. Diese schädlichen Substanzen können die Epithelschicht der Bronchialschleimhaut direkt oder indirekt schädigen und sogar eine Keratinisierung der Epithelschicht verursachen; die Bewegung der Zilien der Bronchialschleimhaut unterdrücken oder schädigen, so dass sie umkippen, verkürzen oder sogar abfallen; die Proliferation der Schleimdrüsen stimulieren, übermäßige Sekretion von Schleim, der Rückstau des Sekrets fördert das Auftreten von Mikroorganismeninfektionen; die Phagozytosefunktion der Makrophagen der Lunge unterdrücken; Rauchen kann auch zu Bronchospasmen führen.

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　　Schädliche Gase in der Atmosphäre, wie Stickoxid, Schwefeldioxid, Chlor und andere, haben Reiz- und zelltoxische Wirkungen auf die Bronchialschleimhaut und können Entzündungen der Schleimhaut verursachen; schädliche organische und anorganische Staubpartikel in der Atmosphäre, wie Quarz, Kohlepulver, Baumwollfasern, Zuckerdust und andere, können auch die Proliferation von Lungenfibrozyten verursachen, die Funktion der Lungenreinigung beeinträchtigen und die Bedingungen für die Invasion pathogener Mikroorganismen schaffen.

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　　Die Infektion durch pathogene Mikroorganismen ist eine weitere wichtige Ursache und Verstärkung der chronischen Bronchitis.

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　　Innere oder externe Antigene können verzögerte oder akute allergische Reaktionen verursachen, die zu Bronchospasmen führen und zu Organverletzungen und Entzündungen beitragen. Besonders bei asthmaähnlicher chronischer Bronchitis sind allergische Faktoren eine wichtige Ursache.

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　　Klimawandel, insbesondere Kälte, Trockenheit und Hitze, können die Funktion der Zilien und die Durchblutung der Schleimhaut der Atemwege schädigen, die lokale Barrierefunktion senken und das Risiko für Infektionen durch pathogene Mikroorganismen erhöhen.

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　　Die Dysfunktion des autonomen Nervensystems kann auch eine innere Ursache dieser Krankheit sein; ein Mangel an Vitaminen, insbesondere an Vitamin C und A, kann die Resistenz des Körpers verringern und das Risiko für chronische Bronchitis erhöhen; die Degeneration der gonadalen und kortexen Funktionen der Adrenale bei älteren Menschen, die Verlangsamung der Reflexe im Kehlkopf, die Degeneration der Abwehrfunktionen der Atemwege, die Monozyten-Die Abnahme der Funktion des Makrophagen-Systems, Mangelernährung usw. können die Inzidenz der chronischen Bronchitis erhöhen.

　　

　　Die häufigen Komplikationen der chronischen Bronchitis bei älteren Menschen umfassen die folgenden Punkte:

　　1、Lungenemphysem
　　Ist ebenfalls eine der häufigsten Komplikationen der chronischen Bronchitis bei älteren Menschen, die obstruktive chronische Bronchitis und die obstruktive Lungenemphysem werden als COPD zusammengefasst.

　　2、Pulmonale Herzkrankheit
　　Ist eine häufige Komplikation in der späten Phase der chronischen Bronchitis bei älteren Menschen.

　　3、Bronchopneumonie
　　Die chronische Bronchitis bei älteren Menschen kann mit Infektionen kombiniert werden, die Entzündung breitet sich bis zur umliegenden Lungengewebe aus. Die Patienten können Schüttelfrost, Fieber, verstärkten Husten, vermehrten Auswurf und eitrigen Auswurf haben. Schwache ältere Patienten haben oft keinen Schüttelfrost, kein Fieber, sondern nur vermehrten Auswurf, Kurzatmigkeit, Atembeschwerden und Herzrasen; feuchte Töne im Lungengrund oder im unteren Teil der Lungen.

　　4、Bronchienverwachsung
　　Einige ältere Patienten mit chronischer Bronchitis haben wiederkehrende Anfälle, was zu einer Verformung und Verengung der Luftröhre führt.

　　Die chronische Bronchitis bei älteren Menschen tritt heimlich auf, tritt in der Regel bei mittleren und jungen Erwachsenen auf, und es gibt auch einige Fälle, die im Alter auftreten. Die Patienten entwickeln sich in der Regel in den kalten Jahreszeiten, mit Husten und Auswurf, besonders morgens, der Auswurf ist weiß und zähflüssig. Mit der Entwicklung der Krankheit husten und sputtern die Patienten das ganze Jahr über, im Winter und Frühling verstärkt. Bei einigen Patienten tritt der Anfall als akute respiratorische Infektion auf, bei dieser können Fieber und Symptome einer Katarrh der oberen Atemwege auftreten, gefolgt von erheblichem Husten und Auswurf, vermehrter Auswurfmenge, der Auswurf wird zäh oder gelblich eitrig, einige haben auch Auswurf mit Blut. Bei Patienten mit asthmatischer chronischer Bronchitis treten nach dem Verschlimmern von Husten und Auswurf oft asthmatische Anfälle auf. Die älteren Patienten haben oft eine Lungenemphysem, oft ist der Atemnot und der Atembeschwerden erheblich.

　　Die chronische Bronchitis bei älteren Menschen zeigt in den frühen Stadien oft keine Anzeichen. Manchmal kann man den rauhen Atemton hören, trockene oder feuchte Rauschen im Lungengrund; bei Asthmaanfällen gibt es breite Pfeifgeräusche; der Atemton bei Obstruktion ist schwach, die Ausatmung dauert länger. Bei der Röntgenuntersuchung in den frühen Stadien der chronischen Bronchitis bei älteren Menschen sind oft keine Auffälligkeiten zu sehen, bei längerem Verlauf können die Lungenstrukturen vermehrt und unregelmäßig sein, insbesondere im unteren Teil der Lungen, manchmal kann man das 'Doppelgleis'-Zeichen sehen; bei Infektionen sind um die Bronchien kleine, verschwommene Schatten zu sehen. Die klinischen Manifestationen und Prognosen der chronischen Bronchitis bei älteren Menschen sind sehr unterschiedlich.

　　Angesichts der Tatsache, dass die chronische Bronchitis bei älteren Menschen eine der häufigsten Erkrankungen ist und die Inzidenz weltweit zunimmt, was die Gesundheit der älteren Menschen erheblich beeinträchtigt, sollte ausreichend Aufmerksamkeit auf die Prävention gelegt werden. Rauchen ist die wichtigste Ursache für chronische Bronchitis, und Passivrauchen schädigt ebenfalls die Gesundheit erheblich, daher sollte der Verzicht auf Rauchen gefördert werden. Der Verzicht auf Rauchen kann den Verlauf der chronischen Bronchitis bei älteren Rauchern nicht vollständig heilen, kann jedoch die Entwicklung der Krankheit erheblich verlangsamen und die Lungengesundheit teilweise wiederherstellen. Die Beseitigung oder Verbesserung der Luftverschmutzung ist ebenfalls eine sehr wichtige Maßnahme zur Prävention der chronischen Bronchitis bei älteren Menschen. Außerdem sind eine angemessene Ernährung, körperliche Übungen, die Stärkung der Gesundheit und die Prävention von Erkältungen förderlich für die Prävention der chronischen Bronchitis bei älteren Menschen.

　　Chronischer Husten, expectoration oder mit Atemnot反复发作，每年至少连续3Monaten, anhaltend2Jahren oder älter, und andere Herz-Kreislauf-Krankheiten auszuschließen, um eine Diagnose zu stellen.
　　Laboruntersuchungen:Blutuntersuchung kann die Anzahl der Leukozyten nicht erhöhen, aber die Anzahl der neutrophilen Granulozyten kann erhöht sein. Der Aussehen des Auswurfs kann in der akuten Exazerbationsphase oft eitrig sein. Die Zytologie zeigt eine große Anzahl neutrophiler Granulozyten, und bei Patienten mit Asthma können viele eosinophile Granulozyten vorhanden sein. Die Kultur des Auswurfs zeigt das Wachstum von Streptokokken pneumoniae, Haemophilus influenzae und Moraxella catarrhalis und anderen.
　　Andere zusätzliche Untersuchungen:Röntgenuntersuchung, undeutliche Flecken im linken und rechten Lungenfeld.

　　Die Ernährung der Patienten sollte mild und nahrhaft sein, mehr Gemüse und Obst essen, die Ernährung sollte ausgewogen sein, darauf achten, dass die Ernährung ausreichend ist; Rauchen und Trinken von Alkohol, Scharfes, Fettiges, Kältesensationen vermeiden. Empfohlene Ernährung wie folgt:
　　1von Maiszucker, Honig, Sesamöl und Zwiebelsaft in angemessener Menge, nach Schmelzen in Flaschen aufbewahren. Jedes Mal, was man nimmt1Teelöffel, täglich3mal.
　　2、 Eier2Stücke, Sesamöl5g, ausreichend Essig. Die Eier werden in Sesamöl geschlagen und frittiert, mit Essig gegessen, morgens und abends1mal.
　　3、 Erdnüsse10g-15g, mit Honig und ausreichend Wasser kochen, bis sie weich sind, und die Erdnüsse mit dem Saft essen, täglich1-2mal.
　　4、 Mandeln15g, wiederholt zerkleinern und Wasser filtrieren, dann Honig hinzufügen1Teelöffel, mit kochendem Wasser übergießen und trinken, täglich2-3mal.
　　5、 Apfel1Stücke, Schale und Kern entfernen, mit Beifußpulver füllen9g, Zuckerrübenzucker3g, gedämpft und morgens und abends gegessen,1Stücke.
　　6g, gedämpft und morgens und abends gegessen,5g, Mandarinen, Schale abziehen und in Stücke schneiden, Kürbis15Stücke, Zuckerrüben, Zuckerrüben, ausreichend Wasser kochen und trinken, täglich1-2mal.
　　7、 frische Orangen1Stücke, mit der Haut geschnitten4Blätter, mit Honig15g, 30 Minuten im Dampf kochen, mit der Haut essen, morgens und abends1Stücke.
　　8、 Wintergemüsekernen, Wintergemüsehaut2g, Ophiopogon japonicus15g, mit Wasser kochen und den Saft trinken, täglich1Dosierung wird morgens und abends eingenommen.
　　9、 süße Mandeln10g, gut kauen und langsam schlucken, täglich2mal, hat Hustenstillung, Schleimlösung und Asthmastabilisierungswirkungen.

　　Der Schlüssel zur diagnostischen Therapie der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) ist es, die Krankheitssymptome des Patienten zu beobachten und zu unterscheiden, zwischen dem Haupt- und dem Nebenproblem sowie zwischen alten und neuen Krankheiten. Nach der Theorie der TCM, "behandlung der Symptome in dringenden Fällen, der Ursache in weniger dringenden Fällen", wird in der Regel während der akuten Exazerbation die Behandlung der Symptome priorisiert, oder westliche Medikamente wie Entzündungshemmung, Krampflösung, Hustenstillung und Schleimlösung werden kombiniert; während der Remissionsphase wird die Stärkung der Grundlage priorisiert, und die chinesischen Kräuter und Medikamente werden hauptsächlich zur Stärkung der Lunge, des Magens und der Nieren verwendet. Näheres wie folgt:

　　1、äußere Kälte und innere Flüssigkeit
　　Hauptanzeige: Mäßige Kälteempfindlichkeit, Fieber oder kein Fieber, kein Schweiß, Husten, Atemnot, Rasselgeräusche im Hals, viel klare und dünnflüssige Phlegmata. Kältegefühl und Kältebeulen. Die Krankheit verschlimmert sich oft mit der Kälte des Wetters. Die Zunge ist blass, der Belag dünn und weiß oder glatt. Der Puls ist seidig und glatt.
　　Behandlung: Wärme die Lungen und löse den Flüssigkeit, öffne die Lungen und löse den Schleim.
　　Wähle das Rezept: Xiao Qing Long Tang (Shang Han Lun) Anpassungen.
　　Arzneimittel: Ma Huang10g, Gui Zhi10g, Baishao10g, Ganjiang8g, Xi Xin3g, Fa Ban Xia10g, Wu Wei Zi10g, Gan Cao3g。
　　Anpassungen: Bei innerer Hitze und Reizbarkeit mit roter Haut, Shigao, Huang Qin, Yu Xing Cao; bei schwerem Husten und Atemnot, Xingren, Qian Hu, Ziyuan; bei viel Schleim und dünnem Schleim, Baijiezi, Hai Fu Shi, Chen Pi.

　　2、Außenkalte und Innenhitze
　　Hauptanzeichen: Kälte, kein Schweiß oder nur wenig Schweiß, Atemnot, Husten, dichter und dicker Schleim, schwer zu spucken, rote Spitze der Zunge, klebriger Belag, glatter und schneller Puls.
　　Behandlung: Öffnung der Lungen und Hitzeabbau.
　　Wähle das Rezept: Ding Chuan Tang (She Sheng Zhong Miao Fang).
　　Arzneimittel: Bai Guo6g, Ma Huang9g (Wurzel entfernt), Sang Bai Pi10g, Huang Qin10g, Kuan Dong Hua9g, Su Zi9g, Banxia10g, Xing Ren9g, Gan Cao3g。
　　Anpassungen: Bei starkem Hitze, Shigao, Yu Xing Cao, Jin Yin Hua; bei trockener Stuhl, Guo Lou Ren, Er Dong, Ji Qia.

　　3、Schleim-Feuchtigkeit blockiert die Lungen
　　Hauptanzeichen: Fieber, Schwitzen, Husten, gelber und zäher Schleim, unangenehm zu spucken; schwerwiegend, Husten mit Atemnot, rote Haut, Durst, Trinken von Flüssigkeiten, trockener Stuhl, rote Zunge, gelber und klebriger Belag, glatter und schneller Puls.
　　Behandlung: Hitzeabbau und Schleimlösung, Öffnung der Lungen und Hustenstillung.
　　Wähle das Rezept: Qing Jin Huatan Tang (Tong Zhi Fang).
　　Arzneimittel: Huang Qin, Shan Zhi, Jie Geng10g, Mai Dong12g, Sang Bai Pi10g, Chuan Bei Mu5g, Guo Lou Ren15g, Ju Hong6g, Fu Ling10g, Gan Cao5g。
　　Anpassungen: Bei schwerem Hitze und eitrigem Schleim, Donggou Ren, Yuanyi, Lu Gen, Yin Hua藤, Pu Gong Ying, um Hitze und Schleim abzukühlen und abzuleiten; bei schwerem Husten, Xingren, Qian Hu, Pipa, um den Lungenqi zu öffnen und zu entfalten; bei trockener Stuhl, Da Huang, Xu Ming Fen, um den Darm zu öffnen und Hitze abzuleiten.

　　4、Schleim-Feuchtigkeit betrifft die Lungen
　　Hauptanzeichen: Husten, Stauung von Schleim, weißer und klebriger Schleim, besonders am Morgen, mit Hustensaft; mit Atemnot und Kurzatmigkeit, Sodbrennen, Schlaffheit und Schwäche, blasser Zunge mit glatten und weißen Belag, dünnflüssiger oder glatter Puls.
　　Behandlung: Stärkung der Milz und der Atemfunktion, Schleimlösung und Hustenstillung.
　　Wähle das Rezept: Su Zi Jiang Qi Tang.
　　Arzneimittel: Su Zi9g, Hou Pu9g, Banxia9g, Danggui6g, Qian Hu6g, Rou Gui3g, Zhigancao5g, Shengjiang2Stück, Da Zao1Stück, Su Ye2g。
　　Anpassungen: Viel Schleim, Baijiezi, Shengmu, Geke, um den Lungenqi zu öffnen und zu entfalten; bei schwerem Husten, Xingren, Ziyuan, Bai Bu; bei Schlaffheit und Schwäche, Zhizi, Jiegeng.

　　5、Milz-Lungen-Qi-Mangel
　　Hauptanzeichen: Husten, Kurzatmigkeit, klare und dünnflüssige Schleimflüssigkeit, bleiche Hautfarbe, Schwitzen vor Wind, Fehlen von Appetit, Appetitlosigkeit, weicher Stuhl; oder Schwellung von Kopf, Gesicht und Gliedmaßen, oft verschlimmert durch Erkältung, und die Krankheit dauert lange, ohne geheilt zu werden. Die Zunge ist blass und fettig mit Zähnen am Rand, dünn und weißer Belag, feiner und schwacher Puls.
　　Behandlung: Stärkung der Milz und des Qi.
　　Wähle das Rezept: Liujunzi-Tang.
　　Arzneimittel: Ren Shen5g (getrennt gekocht und zugegeben)10g, Fuling10g, Zhigancao5g, Banxia10g, Chenpi10g。
　　Anpassungen: Viel Schwitzen, Färberklee, Heu, Wuweizi oder Longgu, Muli, um den Schweiß zu binden und die Haut zu stärken; Fehlen von Appetit und weichem Stuhl, geröstete Yuanyi, Huai Shan, Guya, Sha Ren, Shengjiang, um die Milz zu stärken und den Magen zu öffnen; wenn der Qi nach unten fällt und lange nicht aufhört zu Durchfall zu haben, sollte man die Erhebung des Yang und die Lifting des Defekts kombinieren, und Huangqi, Shengma, Fangfeng, Jiegeng sollten in der Rezeptur angemessen hinzugefügt werden.

　　6、Lungen-Yin-Mangel
　　Hauptanzeichen: Trockener Husten mit geringer Schleimproduktion, zäher oder gelber Schleim. Nachmittagstemperaturanstieg, rote Wangen, trockener Hals und Mund, Schweißausbruch und Schlaflosigkeit; gelegentlich Blut im Hustensaft oder Blutspucken; Abmagerung. Rote Zunge mit wenig Belag, feiner Puls.
　　Behandlung: Nährstoffe für den Yin und die Lungenfeuchtigkeit, Hitzeabbau und Hustenstillung.
　　Wähle das Rezept: Yue Hua Wan.
　　Arzneimittel: Tian Dong, Mai Dong je10g, Shengdi9g, Shudi10g, Huai Shan12g, Bai Bu9g, Sha Shen20g, Chuan Bei Mu3g (auflösen), Ejiao10g (schmelzen), Fuling10g, Tropfenhaut in angemessener Menge, Guang Sanqi3g, Chrysantheme, Sangye je9g。
　　Anpassungen: Fügen Sie bei schwerem Hitzeleiden Huangqin, Yuxingcao und Zhizi hinzu; Fügen Sie bei schwerem Mangel an Yin Xuan shen, Baishao und Yu Zhu hinzu; Fügen Sie bei häufigem Schleim und Husten oder Husten mit Sputum Xianhecao, Ce Bai Ye, Xueyushi und Baiji mie hinzu; Fügen Sie bei schwerem Hitze und nächtlichem Schwitzen Yin Chaihu und Digupi hinzu.

　　7, Lungen- und Nierenyangmang
　　Hauptanzeichen: Husten, Kurzatmigkeit, nächtliches Schwitzen und Angst vor Wind, viel Schleim mit salzigen Geschmack, schmerzende und schwache Knie und Oberschenkel, Tinnitus, nächtliches Schwitzen, blasser Zungenschleim und dünner, weißer Belag, schwacher und leerer Pulse.
　　Behandlungsmethode: Jin Shui Liu Jun Jian.
　　Arzneimittel: Ren Shen5g (abgekochte und zugeführte Dosierung), Shudi10g, Baishao10g, Danggui10g, Fuling10g, Chenpi9g, Banxia9g, Zhigancao5g。
　　Anpassungen: Fügen Sie bei schmerzenden und schwachen Knie und Oberschenkeln Du Zhong, Yinyanghuo, Buguzhi, Susongzi und Shanyao hinzufügen; Fügen Sie bei nächtlichem Schwitzen Long Gu und Maoyi hinzu; Fügen Sie bei häufigem Husten und Atembeschwerden mit viel Schleim und Sputum Chuan Bei Mu, Xingren, Su Zi und Xuanfu Hua hinzu, um den Schleim zu zersetzen und das Qi zu senken, den Atem zu beruhigen und den Husten zu stillen.

　　8, Yangmang Xu
　　Hauptanzeichen: wiederkehrender Husten, häufiges Atmen, viel klarer Schleim, Husten und Atembeschwerden bei Anstrengung, Kopfschwindel und Herzklopfen, Frieren und kalte Gliedmaßen, Brustschmerzen und geringes Appetit, schmerzende und schwache Lenden und Beine, häufiges Wasserlassen in der Nacht, blasser Zungenschleim und dünner, weißer Belag, tiefes und feines Pulse.
　　Behandlungsmethode: Stärkung der Leber und des Magens, Absorption von Qi durch das Yang des Körpers.
　　Wähle das Rezept: Jin Gui Shen Qi Wan und Li Zhong Wan.
　　Arzneimittel: Ren Shen5g (abgekochte und zugeführte Dosierung), Guizhi5g, Zhifuzi5g, Shudi10g, Shanyao10g, Huai Shan10g, Fuling10g, Danpi8g, Zexie10g, Baizhu10g, Ganjiang8g, Zhigancao5g。
　　Anpassungen: Fügen Sie bei Mangel an Qi und Schwäche der geistigen Kraft Huangqi hinzu und verwenden Sie auch Ren Shen, Baizhu und Zhigancao; Bei einem Mangel an Qi und Schwäche der Leber und des Magens, der mit viel Schleim und unangenehmem Husten verbunden ist, kann Shudi entfernt und Kao Ren, Fahan Xia, Chao Cangzhu hinzugefügt werden; Bei einem schweren Husten und Atembeschwerden aufgrund eines Mangelns an Yin und Yang des Körpers, können Sie Dongchongxiacao, Bajiaoshi, Buguzhi, Yinyanghuo, Huataoren und andere hinzufügen.

　　Oben8Verschiedene Syndromtypen, die häufig miteinander kombiniert werden können, und bei der Auswahl von Rezepten und Arzneimitteln sollte eine Anpassung und Kombination verwendet werden. Außerdem kann bei der chronischen Bronchitis bei älteren Menschen, die lange andauert, häufig das Syndrom von Phlegm und Blutstau beobachtet werden, und man kann in das Rezept Karo-Kerne, Saussurea, Danggui, Chuanxiong, Chishao, Danshen und andere krampflösende und blutverdünnende Arzneimittel hinzufügen.