紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura，HSP，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
التهاب الكلى الناجم عن نزيف
- 目录
-
1.紫癜性肾炎的发病原因有哪些
2.紫癜性肾炎容易导致什么并发症
3.紫癜性肾炎有哪些典型症状
4.紫癜性肾炎应该如何预防
5.紫癜性肾炎需要做哪些化验检查
6.紫癜性肾炎病人的饮食宜忌
7.西医治疗紫癜性肾炎的常规方法
1. 紫癜性肾炎的发病原因有哪些
病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。常与以下因素有关：
1,感染：有1/3病例起病前1~4周有上呼吸道感染史,常见病原体有：病毒：柯萨奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒等。细菌：沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌等。支原体、阿米巴原虫、蛔虫。
2,الأدوية：مضادات الميكروبات، السلفام، isoniazid، Captopril، وما إلى ذلك.
3,الأطعمة：أسماك، الجمبري، السرطان، وما إلى ذلك.
4,الاستفزاز البارد：نباتات الزهور، بيوض الحشرات، البعوض، اللقاحات، الريش الحيواني، الطلاء، وما إلى ذلك.
2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها nephritis purpura
نتائج nephritis purpura في المرضى الأطفال أفضل من البالغين. نتائج المرضى الذين يعانون من بول دموي بسيط تقريبًا جيدة، بينما نتائج المرضى الذين يعانون من بول بروتيني متفاوت في درجة، ليست جيدة.1g/24h) ونephritis syndrom) يتعلق بتدهور وظيفة الكلى بشكل مستمر؛ هناك مرضى يصابون ب nephritis syndrom، الذين يظهر لديهم أمراض وظيفة الكلى فوق المرحلة الثالثة، يبدو أن نتائجهم سيئة، معظمهم يتحولون إلى ESRD.
3. ما هي الأعراض النموذجية لمرض النephritis purpura
الأعراض الشائعة التي تظهر في مرض النephritis purpura هي كما يلي:
1.بثور：هذا هو المظاهر الأولية والأساسية للمرض، يحدث في أطراف الساقين البعيدة، منطقة الأرداف والبطن السفلي، يوزع بشكل متساوٍ، أعلى قليلاً من سطح الجلد، يمكن أن يكون هناك شعور بالحكة. 1~2 بعد مرور أسبوعين يبدأ في التلاشي التدريجي، ويمكن أن يظهر بشكل متعدد في أوقات مختلفة. من النقاط الدموية إلى تلف الكلى يقل تفاوت الوقت.2أسبوع.
2.أعراض المفاصل：هذه الأعراض شائعة في المرض، وتتميز بعدة أعراض وعدم تحرك، تظهر بشكل شائع في ألم المفاصل في كاحل.
3.أعراض الجهاز الهضمي：عادةً ما يلاحظ، يظهر بشكل رئيسي كألم البطن، عدم الراحة البطنية والشلل. مناطق الشلل الشائعة هي الحمام والبطن السفلي. في بعض الأحيان يمكن أن يظهر الألم البطني كآلام مستمرة في الأمعاء.
4.الأمراض الأخرىتضخم الغدد اللمفاوية، تضخم الكبد والغدة الصدرية، وتأثير النظام العصبي مثل الصداع والصرع والسلوك غير الطبيعي، إلخ.
يظهر بشكل رئيسي بصعوبة التبول، مثل البروتين في البول والنزيف في البول، ويكون هناك انخفاض في وظيفة الكلى لدى بعض المرضى.
4. كيف يمكن预防 التهاب الكلية الناجم عن نزيف الأوردة الوعائية:
يجب الانتباه إلى هذه الجوانب في الوقاية من المرض:
1. يجب الانتباه إلى ما إذا كانت هناك أطعمة مشكوك فيها أو ملوثات قد تسبب الحساسية قبل ظهور الطفح الجلدي، وتجنب التعرض لها مرة أخرى. يجب تجنب تناول الأسماك المختلفة والمواد البروتينية الغريبة لمنع الحساسية مرة أخرى وزيادة شدة المرض.
2. يجب الانتباه إلى الحفاظ على الدفء، وتجنب البرد، وتجنب البرد، والتمارين الرياضية، وتعزيز القدرة البدنية، وزيادة قدرة الجسم على مقاومة المرض.
3. بعد الإصابة، يجب البقاء في السرير والابتعاد عن العمل الشاق، وتجنب التدخين والكحول. يجب أن تكون الوجبات الغذائية غنية بالبروتين، سهلة الهضم، وتناول الكثير من الخضروات والفواكه الطازجة. يجب تجنب الأطعمة الحارة والجافة والمحفوظات للمرضى الذين يعانون من نزيف في البول. يجب أن يهتم المرضى الذين يعانون من البروتين في البول بتناول الكثير من البروتينات الجيدة. يجب الانتباه إلى البرد في العناية بالمرضى. يجب الانتباه إلى ما إذا كانت هناك أطعمة مشكوك فيها أو ملوثات قد تسبب الحساسية قبل ظهور الطفح الجلدي، وتجنب التعرض لها مرة أخرى. يجب تجنب تناول الأسماك المختلفة والمواد البروتينية الغريبة لمنع الحساسية مرة أخرى وزيادة شدة المرض.
4. يجب الحفاظ على مناعة عالية.
5. ما هي الفحوصات التي يجب القيام بها لتهاب الكلية الناجم عن نزيف الأوردة الوعائية:
طرق الفحوصات الشائعة لتهاب الكلية الناجم عن نزيف الأوردة الوعائية هي:
1. الفحوصات البولية يجب أن تحتوي على كمية مختلفة من الدم في البول، البروتين في البول، والقنوات.
2. الفحوصات المناعية: يمكن أن يزيد IgA في الدم ولكن ليس له خاصية استهدافية؛ IgC3 وCH5معظمهم طبيعيون؛ في المرحلة النشطة، يمكن أن يزيد عدد المركبات المناعية في الدم.
3. في الحالات الشديدة، يمكن أن ينخفض Ccr ويرتفع البوتاسيوم والأمونيا والكرياتينين في الدم؛ يمكن أن يظهر مرض السكري الكلى بإنخفاض مستوى البروتين في الدم والأيض الزائد للكوليسترول.
4. عدد الصفائح الدموية، وقت التجلط، وقت التجلط هي في النطاق الطبيعي؛ في المرحلة المبكرة، يزيد عدد الخلايا الالتهابية الحمضية.
5. يمكن استخدام ثقب الكلى لتحديد نوع المرض المرضي والتشخيص التفريقي مع مرض IgA.
6. ما يجب أن يكون عليه النظام الغذائي للمرضى المصابين بتهاب الكلية الناجم عن نزيف الأوردة الوعائية:
يجب أن يتم الانتباه إلى هذه الجوانب في النظام الغذائي للمرضى المصابين بتهاب الكلية الناجم عن نزيف الأوردة الوعائية:
1. النظام الغذائي منخفض السودانلا يزيد عن 1 ~ 2 جرام مناسبة. المرضى الذين يعانون من تورم شديد أو ارتفاع ضغط الدم يجب تقليل استهلاك الملح بشكل صارم.
2. استهلاك الماءيجب تقليل استهلاكه، يمكن زيادة استهلاك الماء والملح في الموسم الحار بعض الشيء لتعويض فقدان الماء الناتج عن العرق. في حالة التبول الزائد أو الغثيان أو الإسهال، يجب تعويض الماء والملح.
3. البروتينيجب تناول كمية كافية من البروتين كل يوم لكل كيلوغرام من الوزن 1.5 ~ 2.0 جرام مناسبة، وعادة ما يتم اختيار البروتينات ذات الجودة العالية والاستخدام العالي مثل اللحوم البيضاء، الأسماك، البيض، الحليب، إلخ.
4. تقليل استهلاك السعرات الحراريةعند استخدام الكورتيكوستيرويدات العلوية للكبد، يكون الطفل غالبًا لديه زيادة في الشهية، يمكن أن يزيد وزنه بشكل كبير بسبب الاستهلاك الزائد للطعام، والسمنة الزائدة للأطفال، وفي بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى تضخم الكبد والتهاب الكبد الدهني، لذا يجب تقليل استهلاك السعرات الحرارية. بالإضافة إلى ذلك، يجب تناول كمية كافية من الكالسيوم والفيتامين D.
7. الطرق العلاجية التقليدية للتهاب الكلية الناجم عن نزيف الأوردة الوعائية في الطب الأوروبي
(1)النزيف في البول العضوي أو النوع I المرضي:
فقط العلاج المناسب للتهاب الأوردة الوعائية الحساسية، لا توجد حتى الآن تقارير علمية موثوقة عن فعالية العلاج بالمرآة الدقيقة للدم في البول. يجب مراقبة التغيرات في الحالة الطبية عن كثب، وننصح بتتبع على الأقل3-5سنة.
(2)بروتين البول الناتئ، والبول الدموي والبروتين الناتئ أو الالتهاب الجرثومي IIa
مضادات مستضخم الأنionyase (ACEI) و(أو) مضادات مستقبلات مستضخم الأنionyase (ARB) لها تأثير خفض البروتين في البول. كيتوبروفين1mg/(kg·d)، مرة واحدة3مرة فمويًا، لا تزيد الكمية اليومية عن60mg، دورة العلاج3شهر. ولكن يجب الانتباه إلى آثارها الجانبية مثل التفاعلات المعوية، تلف وظيفة الكبد، قمع نخاع العظام، وتلف الجهاز التناسلي المحتمل
(3)بروتين البول غير المرتبط بأمراض الكلى أو الالتهاب الجرثومي IIb، IIIa
استخدام كيتوبروفين1 mg/(kg·d)، مرة واحدة3مرة فمويًا، أقصى كمية يومية لا تزيد عن60mg، دورة العلاج3~6شهر. أو العلاج بالهرمونات بالتوازي مع مركبات القمع المناعي، مثل العلاج بالهرمونات بالتوازي مع سيكلوفوسفاميد، العلاج بالتوازي مع سيكلوسبورين A أو تقرير التكاثر
(4)متلازمة الفشل الكلوي أو الالتهاب الجرثومي IIIb، IV15~30mg/(kg·d) أو1000mg/(1.73 m2·d)، أقصى كمية يومية لا تزيد عن1g، كل يوم أو كل يومين،3مرة تشكل دورة واحدة. جرعة CTX هي 0.75~1.0g/m2حقن الوريد، كل شهر1مرة، واستمرار الاستخدام6بعد شهر، يتم تغييره إلى كل3شهرًا بالحقن الوريدي1مرة، والكمية الإجمالية عادة لا تزيد عن8g. عند وجود انخفاض في وظيفة الكلى، يجب تقليل جرعة CTX إلى النصف
علاجات أخرى تشمل العلاج بالهرمونات بالتوازي مع تقرير التكاثر، العلاج بالهرمونات بالتوازي مع ميتفورمارين، العلاج بالهرمونات بالتوازي مع تيازولوبيرين، إلخ
(5)التهاب الكلى الحاد أو الالتهاب الجرثومي IV، V1-2بعد دورة واحدة، تناول برونيكسول بكمية فموية+سيكلوفوسفاميد (أو مركبات القمع المناعي الأخرى)+هيبارين+العلاج بالدواء ديميبرودام. هناك أيضًا علاج بالهيدروكورتيزون بالتوازي مع علاج الكرياتينيزي بالصدمات+تناول برونيكسول بكمية فموية+سيكلوفوسفاميد+وافاكسين+التقارير العلمية عن العلاج بالدواء ديميبرودام
نوصي: إصابة الكلى , مضاعفات الفشل الكلوي , تضيق قناة الحبل الشوكي , مرض الكلى المزمن , الحويصلات القطنية , 嗜铬细胞瘤
