발홍성肾炎

　　원인은 박테리아, 바이러스 및 기생충 등 감염에 의한 과민성, 또는 일부 약물, 식품 등에 대한 알레르기, 또는 식물 꽃가루, 진드기 물집, 추위 자극 등에 의해 유발될 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다：

　1、감염：발생1/3병례 발병 전1～4주에 상呼吸道 감염의 이력이 있으며, 흔한 원인체는 다음과 같습니다: 바이러스: 코사키, EB 바이러스, 애드바이러스, 수두 바이러스, 메스릴리아 바이러스,乙型 간염 바이러스 등. 박테리아:沙门염, 군단균, 혈소원성 막대균 등. 원생생물, 암모베이스, 까마귀.

　2、약물： 抗生物질, 살포제, 이소니아졸, 카토프리 등.

　3、식품：물고기, 게, 연어 등.

　4、추위 자극：식물 꽃가루, 진드기 알, 진드기, 백신 접종, 동물 깃털, 페인트 등.

　　紫癜성肾炎의 전반적인 예후는 좋으며, 어린이가 성인보다 좋습니다. 단순한 혈尿 환자의 예후는 거의 좋습니다. 다양한 정도의 단백尿（1g/24h） 및 간질성 신증후군）와 관련하여 기능이 진행적으로 악화됨에 따라; 급성 신증후군 환자 중病理적 表현이 Ⅲ 이상인 경우, 예후가 나쁘며, 대부분 ESRD로 진행됩니다.

　　紫癜성肾炎가 나타내는 주요 증상은 다음과 같은 몇 가지가 있습니다：

      1.피부 발진：이 질환의 초기 및 주요 임상 表현으로, 발생 지점은 다리 끝, 臀 부위 및 하복부로, 대부분 대칭적으로 분포하며, 피부 표면보다 약간 높게 나타나며, 가려움을 느낄 수 있습니다. 1～2 주 후 점차 사라지며, 일반적으로 여러 차례로 나타날 수 있습니다. 발진에서 신장 손상까지의 간격은2주.

　　2.관절 증상：이 질환의 흔한 증상으로, 특징으로는 다발성, 이동성이 없음, 발골 관절의 통증이 많이 나타납니다.

　　3.위장관 증상：빈번히 발견되며, 주요 증상으로는 복통, 복부 불편 및 설사가 있습니다. 흔한 부위는 복부 중앙과 하복부입니다. 복통은 때로는 발작성 장통으로 나타날 수 있습니다.

　　4.其他：淋巴结肿大, 肝脾肿大及神经系统受累如头痛、抽搐和行为异常等。

　　主要表现为尿异常,表现蛋白尿、 血尿，部分患者有肾功能下降。

　　预防有以下几个方面需要注意：

　　1. 注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白，防止再次过敏，加重病情。

　　2.应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。

　　3.患病后，要卧床休息，避免烦劳过度，忌食烟酒。饮食易于富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜和水果。对于尿血患者，应忌食辛辣，香燥刺激及海鲜发物。蛋白尿多者，应注意补过多食用优质蛋白饮食。护理上应该注意感冒。注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白，防止再次过敏，加重病情。

　　4. 감염을 방지하기 위해 주의해야 합니다.

　　紫斑성 신장염에서 일반적으로 사용되는 검사 방법은 다음과 같습니다:

     1. 소변 검사는 다양한 정도의 혈尿, 단백질尿 및 표형이 항상 있습니다.

　　2. 면역학 검사: 혈清 IgA는 증가할 수 있지만 특异性가 없으며, 혈清 C3 와 CH50은 대부분 정상적이며, 활동 기간 동안 혈류 면역 복합물은 많이 증가합니다.

　　3. 심각한 경우 Ccr가 감소하고 혈우레아증, 크레아티닌이 증가할 수 있으며, 신장综합증상을 보이는 경우 혈장 알부민이 감소하고 콜레스테롤이 증가할 수 있습니다.

　　4.血小板 수치, 출혈 및 혈전 시간, 혈전소원 시간은 모두 정상 범위에 있으며, 초기에는 점막 세포가 증가합니다.

　　5. 병리학적 유형 진단과 IgA 신장염과의 차별 진단을 위해 신봉 검사가 가능합니다.

　   紫斑성 신장염 환자의 식단에는 다음과 같은 몇 가지를 주의해야 합니다:　

     1. 저소금 식단일일 소금 섭취량은 1 ～ 2 그랬으면 좋습니다. 매우 심한 부종 및 고혈압 환자는 소금 섭취를 엄격히 제한해야 합니다.

　　2. 물 섭취부식한 시즌에는 물과 소금 섭취를 적절히 늘려서 발한으로 인한 수분 손실을 보충할 수 있습니다. 대량의利尿제나 구토, 설사가 있을 때에는 소금과 물을 적절히 보충합니다.

　　3. 단백질체중 1kg당 일일 공급량을 충분히 보충해야 합니다 1.5 ～ 2.0g이 좋으며, 일반적으로 고질적이고 생물학적 이용도가 높은 고질蛋白(육류, 물고기, 달걀, 우유 등)을 선택합니다.

　　4. 열량 섭취 제한부신 콜레스테로이드 항염증제를 사용하는 동안, 아이들은 식욕이 크게 증가하고, 과도한 섭취로 인해 체중이 급격히 증가할 수 있습니다. 아이들이 과도하게 비만하면 간이 크고 지방간이 발생할 수 있으므로, 열량 섭취를 적절히 제한해야 합니다. 또한, 충분한 칼슘 및 비타민 D를補充해야 합니다.

　　（1）독립적 혈尿 또는 병리학 I 등급:

　　만성 알레르기성紫斑병에 대한 적절한 치료만 시행하면, 현미경적 혈尿에 대한 명확한 효과가 있는 문헌 보고는 없습니다. 질병 변화를 주의 깊게 모니터링하고, 적어도 추적하는 것이 좋습니다.3-5년.]}

　　（2）단일성 단백尿, 혈尿 및 단백尿 또는 경피학 IIa 등급:

　　혈관 히스타민 전환 효소抑制剂(ACEI)과(또는)혈관 히스타민 수용체 억제제(ARB) 약물은 단백尿 감소 작용을 가지고 있습니다. 용공초다이센1mg/(kg·d), 분3차례 구강, 매일 용량은60mg, 치료3개월. 하지만 그의 위장관 반응, 간 기능 손상, 골수 억제 및 가능한 성腺 손상의 부작용을 주의해야 합니다.

　　（3）비신병성 단백尿 또는 경피학 II b, IIIa 등급:

　　용공초다이센을 사용1 mg/(kg·d), 분3차례 구강, 매일 최대 용량은60mg, 치료3～6개월. 또는 호르몬과 면역 억제제를 협력하여 치료, 호르몬과 셀포라마이드를 협력하여 치료, 셀포라마이드와 시스포르빈 A 또는 티아코모스를 협력하여 치료.

　　（4）신병합증 또는 경피학 Ⅲb, IV 등급：이 그룹의 임상 증상 및 경피학적 손상은 모두 매우 심각하며, 현재 대부분 호르몬과 면역 억제제를 협력하여 치료하는 경향이 있습니다. 가장 효과적인 것은 스트로이드 호르몬과 셀포라마이드(CTX) 치료로서, 임상 증상이 심각하고 경피학이 확산성 변화를 보이거나 신질체 형성이 있을 경우, 메푸로니아드 협력 치료를 선택할 수 있습니다.15～30mg/(kg·d) 또는1000mg/(1.73 m2·d) 매일 최대 용량은1g, 매일 또는 매일 주사,3차례로 한疗程. CTX 용량은 0.75～1.0g/m2간접 주사, 매월1차례, 연속 사용6개월 후, 매3개월 간静脉 주사1차례, 총 용량은 일반적으로8g. 신장 기능 부전 시, CTX 용량은 반으로 줄입니다.

　　기타 치료 계획에는 호르몬과 티아코모스를 협력하여 치료, 호르몬과 메트라모르핀을 협력하여 치료, 호르몬과 트리아조핀을 협력하여 치료 등이 있습니다.

　　（5）급진성肾炎 또는 경피학 Ⅳ, V 등급：이러한 임상 증상이 심각하고 질병 진행이 빠르다면, 현재 대부분 세 가지에서 네 가지 합성 치료법을 사용하고 있으며, 일반적인 계획은 메푸로니아드 협력 치료로서, 메푸로니아드 협력 트랙사모르핀, 메푸로니아드 협력 트리아조핀 등 치료법을 사용1-2차례 후, 구강泼니손+셀포라마이드(또는 면역 억제제)+헴+트리모다모 치료. 또한 메푸로니아드와 요산효소를 협력하여 치료+구강泼니손+셀포라마이드+와파린+트리모다모 치료에 대한 문헌 보고