الحويصلات القطنية

　　الحويصلات القطنية تعتبر من الحويصلات الشوكية الصلبة، وتتكون من غشاء النخاع الشوكي، لذا يتم استخدام مصطلح “الحويصلات الشوكية داخل القناة الفقوية” لتسمية هذا النوع من الأمراض. يعتبر معظم الحويصلات الشوكية داخل القناة الفقوية متحفظة، ولكن بعضها يمكن أن يكون حاصلًا بعد الحياة، وقد تكون أسبابها مختلفة. بغض النظر عن السبب، تشكل الحويصلات دائمًا بسبب تواصلها الأولي مع الفجوة الشوكية، حيث يدخل السائل النخاعي مع كلبلة الدم، ويكبر تدريجيًا بسبب عدم التدفق الجيد أو ضغط السائل النخاعي الثابت.

　　الحويصلات القطنية تعتبر من الحويصلات الشوكية، وليست سرطانًا، وليس هناك احتمال للاحتمال. يمكن أن يزيد ضغط السائل النخاعي داخل الحويصلة، مما يضغط على الأعصاب والهياكل العظمية المحيطة، وقد يؤدي المرضى الشديدون إلى تدمير العظام. إذا كان هناك ضغط مستمر على الألياف العصبية المحيطة، يمكن أن يظهر المرضى أعراضًا مثل فقدان الشعور والتنقل، وحتى أعراض اضطرابات التبول والتبول. نادرًا ما يحدث انفجار الحويصلة يسبب التهابًا كيميائيًا.

　　يمكن أيضًا تسمية الحويصلات القطنية بالحويصلات الشوكية داخل القناة الفقوية، حيث لا يوجد في الحويصلات الشوكية للنخاع الشوكي مع الألياف الجذرية للعصب الشوكي معظمهم بدون أعراض؛25من بين المرضى الذين يعانون من الحويصلات القطنية مع الألياف العصبية الجذرية للنخاع الشوكي، يوجد % منهم مع الأعراض. تحتوي الحويصلات القطنية على ألياف عصبية تشعبت من السطح القطني، والخلفية الفخذية، والمنطقة الحافية، بالإضافة إلى ألياف الجهاز العصبي اللاإرادي للتبول والتبول. يمكن أن يضغط الجسم القريب من القمة على العصب الفاسد. لذلك، تتميز الأعراض بالألم والشعور بالضيق في العمود الفقري السفلي، والخلفية القطنية، والمنطقة الحافية، بالإضافة إلى الألم في الخلفية الفخذية، وألم العصب الفاسد، وحتى المشي العصبي.

　　بسبب عدم وضوح سبب الحويصلات القطنية، لا يوجد حاليًا أي تدابير للوقاية، ويعتمد الأمر بشكل رئيسي على الوقاية بعد الجراحة. يجب على المرضى بعد الجراحة اتخاذ وضعية الرأس المنخفض والخلفية المرتفعة، وإسدال الحقيبة الرملية على الجرح، والتحرك على الأرض يجب أن يكون.1بعد أسبوع، يتم ارتداء الحزام حول الخصر بعد الجراحة،3بعد أسبوعين، قم بتمارين التحسين الوظيفي. اكتب عادة النوم المبكر والاستيقاظ المبكر، وكن حذرًا من ممارسة الرياضة بشكل مناسب.

　　يمكن تشخيص مرضي الحويصلات القطنية بالتصوير بالأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

　　1،التصوير بالأشعة السينية

　　يمكن للإشعاع السيني اكتشاف التآكل في عظام العظام القطنية، الذي يتميز بتوسع القناة القطنية وتغييرات في تآكل العظام في نهاية العمود الفقري بشكل حلقة مروحة. في بعض الأحيان، يمكن أيضًا اكتشاف تشوهات خلقية في العمود الفقري مثل الشق العضلي الخفي، والتسلق الفقري، والانحناء الفقري الخلفي.

　　2،التصوير بالرنين المغناطيسي

　　التصوير بالرنين المغناطيسي يمكنه عرض تدمير العظام بشكل واضح وتغييرات الأورام الحشوية، خاصة في العظام القطنية.

　　3،تحليل MRI

　　MRI هي الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص حويصلات السacrociatic داخل القناة الفقارية، وتظهر الحويصلات كغرفة حقيبة طويلة، شكل بيضاوي وغير منتظم، إلخ، والبروتونات في السائل تتشابه مع إشارات السائل النخاعي، T1WI تظهر إشارة منخفضة، T2WI تظهر كإشارة عالية. IB نوع يقع داخل السacrociatic، ويتميز بوجود دهون بين الغشاء العصبي الشوكي. نوع II يقع على جانب الغشاء العصبي الشوكي، ويوجد فيه جذور عصبية.

　　حويصلات السacrociatic هي مرض وراثي، لذا لا يمكن علاج المرض مباشرة عن طريق السبب، ولا يوجد أي علاج غذائي خاص. إن الاكتشاف المبكر والتحديد المبكر والعلاج المبكر لهذه الحالة مهم جدًا لمنع المرض بشكل غير مباشر. العلاج يتكون بشكل رئيسي من الجراحة القليلة التدخل، ويجب أن يتم زيادة استهلاك البروتين والمعادن المعدنية في الطعام بعد العلاج الجراحي. يجب أن يكون هناك نوم مبكر ووقت استيقاظ مبكر، للحفاظ على حالة النوم الكافية، والتأكد من ممارسة الرياضة بكمية معقولة، والحفاظ على مزاج هادئ.

　　حويصلات السacrociatic هي شائعة، معظمها بدون أعراض، وعادة لا تحتاج إلى معالجة للأشخاص بدون أعراض، ويمكن الرجوع إليها أولاً للمراقبة. يجب على الأشخاص الذين لديهم أعراض، أن يتم العلاج الجراحي النشط بعد استبعاد انزلاق الغضروف الفقري أو تضيق القناة الفقارية أو الأورام داخل السacrociatic.

　　1،الإشارات الجراحية

　　عادة، يمكن إجراء الجراحة في الحالات التالية: لا تستجيب آلام الظهر والساقين للعلاج التقليدي، وتؤثر على الحياة اليومية أو العمل؛ آلام الظهر والساقين مصحوبة بضعف في قوة العضلات والشعور في الساقين؛ ألم أو ضعف في منطقة الحوض، أو مشاكل في التبول أو القدرة الجنسية.

　　2،علاج الجراحة

　　يجب أن تجرى الجراحة تحت المجهر، وتمرير الحويصلات إلى شكل منحرف. يجب على الماسحات المجهرية قطع الحويصلات بطرق حادة، وليس بطرق غير حادة، لتجنب إصابة الجذور العصبية، ولا يجب أن يتم الحصول على إزالة كاملة للحويصلات. يجب العثور على فتحة تسرب السائل النخاعي، وإغلاقها باستخدام خيط الاتصال الدموي (نوع IA) أو إعادة تشكيل غلاف الجذور العصبية (نوع II).

　　3،ملاحظات

　　بعد الجراحة، يجب على المريض اتخاذ وضعية رأس منخفض وأرداف مرتفعة بشكل ممكن، ويجب استخدام كيس الرمل للضغط على الجرح، والنشاط في الأرض يجب أن يكون1بعد أسبوع، يتم ارتداء الحزام حول الخصر بعد الجراحة،3بعد أسبوع، يتم ممارسة التدريب الوظيفي.

　　على الرغم من أن العلاج التقليدي في الوقت الحالي يزال يتمركز على الجراحة المجهرية، باستخدام وسائل مثل سحب البؤرة وإدخال الأدوية وما إلى ذلك