تضيق قناة الحبل الشوكي

　　مرض تضيق القناة القطنية هو مرض شائع في الطب العظام، وسبب ظهوره معقد للغاية، حيث يمكن أن يكون تضيق القناة القطنية خلقياً، أو يمكن أن يكون بسبب تطور مرض الظهر مثل التدهور في العمود الفقري، أو يمكن أن يكون بسببكسر العمود الفقري أو نزول الأجزاء أو تضيق القناة القطنية بعد الجراحة. من بينهم، تضيق القناة القطنية الوراثي هو أكثر شيوعاً. تضيق القناة القطنية الأصلية: يحدث نتيجةً لخلل تطوري في النمو العظمي الخلقي، وهو نادر في الممارسة الطبية؛ تضيق القناة القطنية الثانوية: يحدث بسبب تدهور الفقرات والعمود الفقري، أو الكسور العظام الناتجة عن الجروح أو النزول، أو التهاب العظام المميز. من بينهم، تضيق القناة القطنية الوراثي هو أكثر شيوعاً.

　　تضيق القناة القطنية الشائع في مضاعفات تضيق القناة القطنية هو الشلل المؤقت، حيث يظهر المرضى الذين يعانون من تضيق القناة القطنية ألآلام في الظهر والساقين، وهي خصائص ألم الظهر والساقين الناتج عن تضيق القناة القطنية، عند الوقوف، يزيد حمل الضغط على الجذور العصبية، ويزداد تدفق الدم في منطقة الحبل الشوكي عند المشي، ولكن القناة القطنية الضيقة تعيق تدفق الدم، مما يؤدي إلى ألم الجذور العصبية الناتج عن نقص التروية وإلى ظهور أعراض الشلل المؤقت، أي ظهور الألم والشلل بعد المشي مسافة معينة،75أكثر من % من المرضى يعانون من هذا السينما، وغالبًا ما يكون لدى المرضى ألم الظهر الطويل الأمد والمتكرر، ويكون الألم مثل الألم المؤلم أو الألم الحارق أو الألم الحارق.

　　من بين مضاعفات جراحة ضيق القناة القطنية الشائعة هي الالتصاق والندبة، ومن ثم الالتهاب، بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر لدى المرضى عدم استقرار العمود الفقري، وإزالة الألم في الساقين مع استمرار الألم في الظهر، تلف الأعضاء، تلف الأعصاب، وإمكانية إصابة الجذر العصبي أثناء الجراحة في الغشاء الخارجي أو الداخلي للنخاع الشوكي.

　　يُصاب مرض ضيق القناة القطنية غالبًا بالبالغين فوق الـ 40 عامًا، ويكون الذكور أكثر من الإناث، ويكون الأعراض الرئيسية هي الألم الطويل الأمد والشديد في الظهر والساقين وأعراض المشي المتقطع. تكون طبيعة الألم مثل الألم المؤلم أو الألم الحارق، ويُمكن أن ينتشر إلى جانب الساق أو الأمام، ويكون غالبًا على الجانبين، ويبدأ من الساق اليمنى أو اليسرى. عند الوقوف والتحرك، يحدث الألم أو الشعور بالخدر في الظهر والساقين، ويزداد الألم والشلل تدريجيًا، حتى لا يمكن الاستمرار في المشي، ويحسن الألم والشلل بعد الراحة. في الحالات الشديدة، يمكن أن يسبب التهيج أو صعوبة التبول. بعض المرضى قد يظهر لديهم تدهور في عضلات الساق، خاصة في عضلات المرفق الأمامي والمدفعية، وتدهور في الشعور بالألم، وتأخر في ردود الفعل في الركبة أو الساق، وتجربة رفع الساق مستقيمة إيجابية. ولكن بعض المرضى قد يشتكون كثيرًا دون أي علامات إيجابية.

　　وقاية مرض ضيق القناة القطنية هي في الواقع الوقاية من التدهور الوركي، وعادة ما تشمل تدابير الوقاية من هذا المرض النقاط التالية:

　　1،النشاط المناسب

　　من يبقى في وضعية الجلوس أو الانحناء لفترة طويلة، يجب تغيير الوضعية بشكل دوري، وتحريك الظهر أثناء القيام بالعمل، وتجنب الحركات غير الطبيعية أثناء العمل، والتوازن بين العمل والراحة، وتجنب العمل الزائد.

　　2،الاهتمام بالراحة

　　يجب أن يكون السرير مريحًا ومتوسطًا في الصلابة، تجنب السرير القاسي أو المريح جدًا، مما يسمح براحة العضلات الظهرية، وتجنب التعرض للبرد أو الرطوبة، وتجنب أن تكون الظهر في نفس الوضع لفترة طويلة، مما يؤدي إلى عدم توازن في قوة العضلات، مما يؤدي إلى ضيق القناة القطنية.

　　3،الاهتمام بالنشاط البدني

　　النشاط البدني المناسب هو طريقة أخرى مهمة للوقاية من هذا المرض، العمود الفقري هو واحد من المناطق الرئيسية التي تحمل الحمل البشري، والأجزاء القطنية هي الأجزاء التي تحمل الحمل الأكبر وتتحرك بشكل أكبر. في الحالة المرضية، تتغير عوامل الحفاظ على استقرار العمود الفقري، مما يؤدي إلى تغيرات تدهورية في العمود الفقري، مما يؤدي إلى ظهور مرض ضيق القناة القطنية. يمكن أن تعزز التمارين البدنية المناسبة، خاصة تمارين الظهر، عملية التمثيل الغذائي في الجسم، وتسريع إزالة منتجات التمثيل الغذائي المختلفة، مما يضمن الوظيفة الفيزيولوجية الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تزيد من قوة العضلات وصلابة الأربطة، مما يعزز استقرار العمود الفقري، مما يمكن من الوقاية من حدوث هذا المرض.

　　4،الاهتمام بالطعام

　　تناول الطعام الغني بالكالسيوم مثل منتجات الألبان والفول، زيادة استهلاك الفواكه والخضروات الطازجة، تنويع النظام الغذائي، وتقليل استهلاك مشروبات مثل الكولا. إذا كان استهلاك الطعام قليلًا، يمكن تناول بعض المكملات الغذائية. يمكن أن يساعد الطعام من الفول في منع مرض ضيق القناة القطنية، ونحن نفضل تناول المزيد من منتجات الفول في حياتنا اليومية.

　　مرض ضيق القناة القطنية هو مرض شائع في مجال العظام، وسبب إصابته معقد للغاية، وعادة ما يتطلب القيام بالفحوصات التالية:

　　1، الصور السينية للظهر والأطراف السفلية؛

　　2، اختبار الثقب الشوكي والتصوير بالرنين المغناطيسي للقناة الشوكية؛

　　3، الفحص بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي بالأشعة السينية؛

　　4، الفحص بالرنين المغناطيسي؛

　　5، مثل اختبار كهربية العضلات (يمكن أن يساعد في تحديد موقع الجذر المضغوط والتمييز بين التشخيصات).

　　بالنسبة لمرضى تضيق قناة الحبل الشوكي، يجب أن يكون الطعام متنوعًا، غنيًا بالعناصر الغذائية. استهلاك الفواكه والخضروات والمأكولات الغنية بالبروتين، وتجنب الأطعمة الحارة والمحفزة، وأعطِ هذا المرض التغذية الخاصة به.

　　1، استهلاك المزيد من الأطعمة الغنية بالفيتامين C

　　البطاطا الحلوة، البطاطا، الكرنب، البروكلي، بروكولي، الفلفل الأحمر، البقدونس، السبانخ، الفراولة، التين، الليمون، البرتقال، إلخ.

　　2، استهلاك المزيد من الأطعمة الغنية بالبروتين

　　لحم الخنزير، الدجاج، اللحم، الكبد الحيواني، الأسماك، المأكولات البحرية، الجبن، البيض، الفول، منتجات الفول، إلخ.

　　3، استهلاك المزيد من الأطعمة الغنية بالكالسيوم

　　السمك الصغير، الحليب، الجبن، الحليب، السمسم، شرائح الجزر، الخضروات الخضراء، النباتات البحرية، إلخ.

　　حالات تضيق قناة الحبل الشوكي الخفيفة والبكرة تستخدم العلاجات غير الجراحية كأساس، ويجب إجراء استئصال قناة الحبل الشوكي الجراحي في الحالات التي لا تنجح.+تحسين الجسر العضلي

　　1، العلاجات غير الجراحية

　　(1()) العلاجات غير الجراحية التقليدية تشمل: تدريب العضلات البطنية، حماية الظهر، العلاج السريري، العلاج بالليزر، العلاج بالضغط، والعلاج بالأدوية الخارجية.

　　(2()) العلاج الدوائي يتطلب استخدام الأدوية التقليدية الصينية.

　　(3()) يمكن أن يكون لغشاء النخاعي التأثير المفيد على بعض المرضى، مما يمكن من تقليل أعراض المشي المتقطع بشكل كبير.

　　2، العلاج الجراحي

　　يستخدم العلاج الجراحي بشكل رئيسي في الحالات التالية: الذين لم ينجحوا في العلاج غير الجراحي؛ ظهور أعراض الجذر العصبية الحادة؛ للنزيف الثانوي في قناة الحبل الشوكي في العمود الفقري، والسقوط المستمر في العمود الفقري، والانحناء الجانبي أو الانحناء الخلفي في العمود الفقري، مع الأعراض السريرية والآثار المرتبطة.

　　(1()) يمكن استخدام الطريقة التقليدية العادية للعلاج في حالات 'الضغط' مثل فتح الفقرة العلوية، استئصال نصف الفقرة، استئصال الفقرة بالكامل، ويمكن أيضًا استخدام التكنولوجيا الميكروجرافية للعلاج.

　　(2()) للذين يحتاجون إلى 'الضغط'+يمكن استخدام الطريقة التقليدية العادية للعلاج في حالات 'التحديد'، أو يمكن استخدام التكنولوجيا الميكروجرافية. يمكن استخدام تقنيات مثل تحسين الجسر العضلي، وتحسين الجسر بين الفقرات، وتحسين الجسر بين الفقرات.