التهاب الأنسجة النخاعية المصحوب بالتهاب الالتهاب البكتيري للعمود الفقري

　　أولاً، السبب

　　السبب المسبب للمرض هو بكتيريا العنقود الذهبي، هناك ثلاث طرق ل دخول البكتيريا إلى العمود الفقري:

　　1، الانتشار من خلال الطريق الدموي، أولاً يظهر موقع العدوى الحاد للجلد والخلايا المنوية، ويتم الانتشار من خلال الطريق الدموي.

　　2، الانتشار المحلي من خلال العدوى في الأنسجة اللينة بالقرب من العمود الفقري.

　　3، الانتشار الليمفي من خلال引流 الليمف إلى الجسم العظمي.

　　ثانيًا، الآلية المرضية

　　يظهر المرض غالبًا عند البالغين، مع أكثر تكرارًا في العمود الفقري القطني، يتبعه العمود الفقري الصدري، والعمود الفقري الرقبي يحدث نادرًا. غالبًا ما تكون المرض محدودة إلى الجسم العظمي للعمود الفقري، وتنتشر إلى الفقرات العلوية والأسفلية للفقرات، ويمكن أن تنتشر أيضًا إلى العظمة القطنية أو إلى داخل القناة الفقري. في معظم الحالات، تشكل الحويضات العضلية الجانبية، في العمود الفقري القطني تكون حويضات العضلة الكبيرة، وفي العمود الفقري الرقبي تكون حويضات الجدار الخلفي للحنجرة. يتحسن تطور المرض بسرعة، ويكون هناك تكوين العظام الصلبة، وتجمعها لتكون جسر العظام، وقد يحدث حتى التلاصق بين الفقرات.

　　1، فقر الدم، نقص البروتين

　　التهاب الجذع العظمي الحاد المزمن يتأخر في المرض، يحدث التكرار الحاد الطويل الأمد، يخرج السخام الدموي من المسالك، مما يسبب ضرر مزمن للجسم، فقر الدم والنقص في البروتين هو شائع في التهاب الجذع العظمي الحاد المزمن، وجود هذه المضاعفات يقلل من قدرة الجسم المحلية والعالمية على مقاومة المرض، مما يزيد من الصعوبة في علاج التهاب الجذع العظمي الحاد المزمن، ويشكل دوامة سيئة، لذلك، من المهم جدًا تصحيح فقر الدم وعلاج نقص البروتين في علاج التهاب الجذع العظمي الحاد المزمن.

　　2、التغير الأميloid العام

　　التغير الأميloid هو نوع من تحول الأنسجة المرضي، يوجد من نوعين: عام و محلي، الأعراض العامة من التغير الأميloid تظهر في فجوات خلايا الأعضاء في الجسم، وتكون هناك إيداع من المواد الأميloid على أساس السطح الليفي للشرايين، المواد المودعة هي في الواقع مادة بروتينية، ولكنها تحتوي على خاصية أن تحول اللون إلى الأزرق عند تعرضها لليود، الأعضاء التي تظهر التغير الأميloid عادةً ما تكون عرضة لتلف وظيفي شديد.

　　1、نوع الحاد:نوع هذا عادةً يأتي من الطريق الدموي، يبدأ المرضى بسرعة، مع البرد الشديد، الرجفان والتدرج الحراري، يمكن أن يصل الحرارة إلى40°C، أعراض التسمم الدموي واضحة، آلام الظهر والعمود الفقري أو آلام الرقبة والظهر واضحة، لا يمكن النوم على الفراش، لا يمكن التقلب أو التدوير الرقبة، تصلب العضلات الجانبية للعمود الفقري واضح، ويظهر ألم عند النقر، ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء بشكل واضح، يمكن أن يصل إلى عدة عشرات، ويشغل الخلايا البيضاء الناصعة نسبة كبيرة8أكثر من 0٪، ويتكون من جزيئات سامة، يمكن اكتشاف المسببات المرضية في الثقافة الدم، يمكن أن تستمر الحرارة المرتفعة لفترة طويلة2أسبوعًا، ويمكن ملاحظة بعض الحالات瘫痪， يمكن ملاحظة التهاب العضلة الظهرية الكبير في منطقة الظهر أو التدفق إلى الفخذ، لا تظهر الأشعة السينية في المرحلة المبكرة، على الأقل في1بعد شهرين من ظهوره، يظهر تدمير العظام الداخلية للفقرة على شكل فتحات، بمجرد ظهور الأشعة السينية، يحدث تدمير العظام بسرعة، وتكون شكل الفقرة غير متساوٍ، وتتحول إلى شكل مثل السيف، وتصبح الكثافة كثيفة مثل العظام الصلبة، وتنتشر إلى الفقرة المجاورة، وتضيق مسافة الفقرة، وتظهر أيضًا نتوءات العظام الجانبية، وأخيرًا، تتحول إلى جسر عظمي أو انسجام عظمي بين الفقرتين، يمكن اكتشاف نتوء العظام الداخلية والنتوءات الجانبية في الفقرة باستخدام CT والمسح بالرنين المغناطيسي.

　　2، النوع الشبه حاد:غالبًا ما يكون لديهم تاريخ من الالتهابات البطنية أو العدوى بعد الجراحة البطنية، يحدث الألم في العمود الفقري والظهر والحمى بعد التحكم في نقطتي الالتهاب أو بعد الجراحة على الزائدة الأكلية، درجة الحرارة عادة ما تكون أقل من39درجة الحرارة، ويزداد عدد خلايا الدم البيضاء وسرعة سقوط الدم، تحدث التغيرات الجرثومية في حواف الفقرة، لذا لا تظهر الأشعة السينية في المرحلة المبكرة، وتظهر الأشعة السينية في وقت لاحق.1تا2بعد شهرين من ظهوره، يظهر تدمير الحواف الفقرة والضيق في مسافة الفقرة وتصلب العظام بشكل تدريجي، في هذه الحالات، تكون مسببات الالتهاب غالبًا ضعيفة أو قوية مقاومة المريض، لذا يظهر المرض على شكل عملية جيدة.

　　3، النوع المزمن:الإصابة بلا أعراض واضحة، يظهر المريض آلامًا في العمود الفقري والظهر دون أعراض الجذور العصبية، درجة الحرارة منخفضة، أو فقط درجة حرارة منخفضة، يشبه السل، لا يوجد عدد عالي من خلايا الدم البيضاء، ولكن يمكن أن يزيد معدل السقوط في الدم، لا تظهر الأشعة السينية في المرحلة المبكرة.1تا2بعد شهرين، تكون الفقرة على شكل قطري، مع زيادة كثافة نصف الفقرة، مع ظهور أعراض هشاشة العظام، مع تطور الالتهاب، يضيق مسافة الفقرة تدريجيًا، عادة ما يستغرق نصف عام، إذا كان عمر المريض كبيرًا، فغالبًا ما يتم تشخيصه كورم خبيث عظام منتقل، وسيتحسن الأعراض بعد تناول المضادات الحيوية، ولكن سيعود الالتهاب مرة أخرى، لذا يظهر المرض على شكل مرض مزمن وانتشاري.

　　أولاً، الانتباه إلى النظام الغذائي

　　1، يجب التركيز والترويج للنظام الغذائي النباتي البسيط والممتع للمرضى المصابين بالتهاب العظام البنكرياسية في المراحل المبكرة من العلاج. لأن النظام الغذائي النباتي يمكن أن يوفر العناصر الغذائية الطبيعية والسهلة الهضم، والقابلة للامتصاص مباشرة. إذا تم تحضير النظام الغذائي النباتي بشكل صحيح، فإن السكريات والدهون والبروتينات الثلاثة العناصر الغذائية الأساسية التي يحتاجها الجسم تكون غنية جدًا، تكفي احتياجات الجسم البشري بشكل معقول. لأن إصلاح العظام والأنسجة اللينة لا يزال يعتمد على الفيتامينات والمعادن الدقيقة والمعادن الكبيرة وهرمونات النباتات المضادة للالتهابات والخلايا النباتية، وكذلك الألياف. تحتوي النباتات على أكبر كمية من المواد القلوية، مثل الكالسيوم والبوتاسيوم والمركبات الأخرى النشطة في الجسم، والفواكه تحتوي على كمية عالية.

　　2، يجب تجنب تناول اللحوم بكميات كبيرة، وتقليل استهلاك الخضروات والفواكه.

　　ثانيًا، عناية بالمرض

　　عناية عامة: استفسار تفصيلي عن تاريخ المرض، وفهم سبب الاصابة ومراحلها، وتسجيل تفصيلي. طلب النوم في السرير، وتقييد النشاط، شرب الماء بكمية كبيرة لتجنب البرد والرياح، وحماية من الإصابة بالبرد. قياس درجة الحرارة والنبض بانتظام، وإعطاء التبريد الفيزيائي أو الدوائي عند ارتفاع درجة الحرارة، والمحافظة على توازن الكهارل والمعادن.

　　در زمان تشخیص، علاوه بر علائم بالینی، نیاز به بررسی‌های کمک‌کننده نیز وجود دارد. تصویربرداری هسته‌ای رادیواکتیوی: بررسی MRI به تشخیص زودرس کمک می‌کند، بررسی اشعه ایکس در مرحله اول تغییرات استخوانی ندارد، اما پس از یک هفته می‌توان تغییرات را با اشعه ایکس مقایسه کرد.

　　در مراحل اولیه درمان، بیماران مبتلا به استخوانی‌های پوسیده باید غذاهای ساده و خوشمزه و گیاهی را مصرف کنند. چون غذاهای گیاهی می‌توانند مواد غذایی طبیعی‌ترین، قابل هضم‌ترین و قابل جذب‌ترین را فراهم کنند. غذای بیماران باید ساده و قابل هضم باشد، بیشتر میوه و سبزیجات مصرف کنند، رژیم غذایی را به طور منطقی تنظیم کنند و به اطمینان از کافی بودن مواد مغذی توجه کنند. علاوه بر این، بیماران باید از غذاهای تند، چرب، سرد و سرد استفاده نکنند.

　　یکم، درمان

　　1، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الترتیب و کافی به موقع استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های مؤثر و کافی. آزمایش خون می‌تواند به شناسایی باکتری‌های بیماری‌زا و انتخاب آنتی‌بیوتیک‌های مناسب کمک کند. پس از کنترل علائم کلی و محلی، نیاز است که حداقل آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی را برای حداقل4تا6هفته

　　2، درمان کلی درمان کلی پشتیبانی‌کننده بسیار مهم است.

　　3، توقف حرکت نوع حاد اغلب به علت استرپتوکوکوس هیدروسلکتس با قدرت بیماری‌زا است، به شدت به ترکیب استخوانی بین استخوان‌های ستون فقراتی تمایل دارد، به محض اینکه ترکیب کامل شود، معمولاً علائم پس از وقوع کم است. نوع حاد و مزمن با سمیت باکتری‌ها کمتر است، با استرپتوکوکوس سفید و باکتری‌های دیگر به عنوان علت اصلی، به سختی ترکیب استخوانی ایجاد می‌کند، به راحتی باعث ناپایداری ستون فقراتی و حمله‌های حاد مکرر می‌شود. بنابراین، توصیه می‌شود که پس از شروع بیماری یا تشخیص، در رختخواب گچی یا کمربند گچی یک پا را در یک پا قرار دهید، تا به اتصال پل‌های استخوانی کمک کند.

　　4، انتخاب درمان جراحی برای استخوانی‌های پوسیده و استخوانی‌های پوسیده با توجه به داروهای درمانی به عنوان روش اصلی انجام می‌شود، تنها در صورت بروز فلج یا تومورهای بزرگ پارازیتیک نیاز به درمان جراحی است. بسته به نیاز به درمان و شرایط عمومی بیمار، عمل کاهش فشار پلکسی، عمل پاکسازی ناحیه یا عمل تخلیه آب‌های اضافی انجام می‌شود.

　　دوماً، پیش‌بینی

　　تشخیص زودرس، درمان زودرس. انتخاب آنتی‌بیوتیک‌های مؤثر و کافی و درمان‌های پشتیبان، در صورت نیاز به درمان جراحی، معمولاً پیش‌بینی خوبی وجود دارد.