الانسداد الشوكي عند الأطفال

　　، السبب في الإصابة

　　يمكن تقسيم تكوين الالتصاق والشوارد إلى فئتين: التكوين الطبيعي والتكوين التكيفي:

　　1، التكوين الطبيعي التكوين الطبيعي للالتصاق والشوارد يشمل الالتصاق الناتج عن التهاب البطن البولي، والشوارد الناتجة عن عدم تحور الأمعاء، والشوارد الناتجة عن الميكلس.

　　2، التكيفي التكيفي يشمل الالتصاق الناتج عن الجروح الجراحية، والالتهابات السرطانية، والالتهابات التكيفية، والالتهابات البطنية بعد الالتهابات، وبعد ذلك يمكن أن يحدث انسداد بسبب بعض العوامل التحفيزية. يمكن أن يحدث الالتصاق لأسباب التالية.

　　(1) الضرر: يمكن أن يسبب التحفيز الميكانيكي للغشاء البطني والغشاء القاعدي للأمعاء، مثل الضرر الناتج عن الجروح الجراحية، والتغيرات في درجة الحرارة والرطوبة، والتحفيز باستخدام المواد الكيميائية أثناء الجراحة، إلخ، الالتصاق.

　　(2الالتهاب: الالتهابات المسببة من البكتيريا أو الكائنات المسببة للأمراض الأخرى، مثل الالتهابات البطنية التدريجية، حيث يحدث الالتصاق أثناء عملية الالتهاب، والالتهابات البطنية المزمنة أو الحادة المحدودة أو المترامية الأطراف بعد الالتهابات البكتيرية المزمنة.

　　(3الالتصاق التحفيزي للغريب: مثل الالتصاق الناتج عن النزيف في البطن، والbilirrubin، والروبي، وغيرها من الأدوية، والالتهابات الناتجة عن الأورام.

　　النظام المرضي

　　يتمتع بطانة الرحم بمقدرة كبيرة على التجدد والتصليح. يحدث الالتصاق بين الأعضاء البطنية والغشاء البطني بعد جراحة البطن كنوع من ميكانيكية الحماية البيولوجية للجسم ضد التحديات الخارجية، حيث يمكنه تقييد الالتهاب في البطن وتعزيز شفاء الجروح. من ناحية أخرى، يمكن أن يؤدي الالتصاق البطني أيضًا إلى مخاطر انسداد الأمعاء. بعد إصابة بطانة الرحم بأي تحفيز يسبب ضرر، تبدأ ببلازمية التسرب، تحتوي على البروتين النسبي والسليولوز، وهي نتيجة تحفيز خلايا المبيضات العميقة والخلايا الدهنية، حيث تطلق خلايا المبيضات إنزيمات التجلط، مما يؤدي إلى تحويل البروتين النسبي إلى البروتين النسبي، وتطلق الخلايا الدهنية الهيستامين والهيبارين والمواد الأوعية الدموية النشطة، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية الدقيقة وزيادة اختراقها، مما يؤدي إلى تسرب البلازمية. تشكل في الأمعاء طبقة من الراسب الناتج عن الالتهاب.6~12في الداخل تشكل الألياف البروتينية التي يمكن فصلها بسهولة. هذا الالتصاق مؤقت، مثل48ساعات داخلية يجرى العملية الجراحية مرة أخرى، يكون من السهل الفصل الليفي الخشن. بدون جراحة، عادة ما تكون72ساعات داخلية يتحلل بنفسه.3يومًا أو أكثر لا يتم امتصاصه، فإنه يصبح الالتصاق الاليفي القوي. العامل الأساسي في هذا العملية هو نظام الهضم الاليفي، في سبب الالتصاق البطني، يعتبر قمع قدرة التفتيت الاليفي عاملًا مهمًا، عندما تنخفض نشاط مستضد الهضم الاليفي إلى6أقل من 0٪، يحدث الالتصاق. على أساس الالتصاق الاليفي، يتم إنشاء نسيج ضابطي، ويبدأ في تشكيل شبكة دموية أكثر ت密度، يصبح من الصعب الفصل، ويمكن أن يتسرب الدم بسهولة، هذا الوقت هو مرحلة التعافي بعد الضرر1أسبوعًا تقريبًا. يتم امتصاص الأمعاء بشكل شامل، وتبدأ في الامتصاص ببطء، تصبح المسافة بين الأمعاء أكثر انسيابية، ولكن لا تزال هناك بعض الأغشية الالتصاقية، هذا الفترة هو فترة التعافي2~3أسبوعًا تقريبًا.1بعد شهور، يتم شد وامتصاص الالتصاق بشكل أكبر، مما يصنع العديد من الفجوات الكبيرة، ويصبح النسيج الالتصاقي نسيجًا رقيقًا وسميكًا، ويجب امتصاص الالتصاق بالكامل1~15عامًا. انسداد الأمعاء الالتصاقي يحدث غالبًا في الأمعاء الصغيرة، بينما يحدث الأمعاء الكبيرة نادرًا. يمكن أن تكون الالتصاقات طويلة الأمد، ولكن عادة لا تسبب أي أعراض، وتكون هناك حالات يمكن أن تسبب انسداد الأمعاء الالتصاقي:

　　1عندما يكون الأمعاء مرتبطة بالجدار البطني، فإن الطي الزائد للأمعاء يحدث الزاوية أو يلتصق في هذا الجزء ويحدث التدوير، هذا النوع من الحالة يحدث غالبًا تحت الجرح.

　　2عندما تكون نهايات النسيج الالتصاقي ثابتة، فإن الضغط على الأمعاء يسبب انسداد، وقد يلتصق جزء من الأمعاء الملتوية في الفتحة لتشكيل غرز داخلية.

　　3عندما يكون جزء أو معظم الأمعاء متشابكًا في كتلة واحدة، فإن الطي الزائد والتشابك الزائد للأمعاء يؤدي إلى انسداد الأمعاء غير الكامل أو الكامل.

　　4عندما يكون جزء من الأمعاء الملتوية مرتبطًا بالبعد، مثل الإمعاء الخلفية والثقلة، فإن شد الأمعاء إلى زاوية حادة يمكن أن يسبب انسداد الأمعاء. في هذه الحالات، عادة ما يسبب انسداد الأمعاء البسيط. إذا حدث التدوير أو التشابك أو التشابك الداخلي يؤثر على تدفق الدم، فإنه يصبح انسداد الأمعاء التهتك. بالإضافة إلى ذلك، عند تناول الطعام، يصل عدد كبير من محتويات الأمعاء إلى مكان الالتصاق، مما يسبب زيادة في حركة الأمعاء ويمكن أن يسبب انسداد الأمعاء، يمكن أيضًا أن يسهل تكوين انسداد الأمعاء.

　　5بشكل عام، الالتصاق داخل البطن له علاقة بالعوامل الفردية غير المعروفة، يمكن امتصاص النسيج الالتصاقي بالكامل، وقد يحدث الالتصاق الشامل في مجموعات، بعد فترة طويلة يبقى عدد قليل من نسيج الألياف. ولكن تحدث الالتصاق بوضوح مع درجة الضرر، والاستفزاز الشديد للأجسام الغريبة، والقوة الكبيرة للتحفيز الفيزيائي، والاستخدام البطني للمضادات الحيوية والأدوية الأخرى، ووضعية الجسم الكلية. كلما كان التحفيز أقوى، كان الالتصاق أكثر. إذا كانت الوضعية العامة سيئة مثل انخفاض البروتين، فإن عملية الشفاء ستتحقق ببطء. التغيرات الطبيعية في تكوين الالتصاق متساوية. في البداية، تكون بسبب الاستجابة الالتهابية الحماية، حيث يخرج الكثير من بروتينات الغلوبولين، وتتحول إلى بروتينات الغلوبولين بعد التحويل وتترسب على السطح البطني والغشاء المبطن للجهاز الهضمي، مما يصنع الالتصاق الاليفي المتسع. هذا المادة الاليفية تكون مثل الهلام، يمكن فصلها بسهولة دون إلحاق الضرر بالغشاء المبطن للجهاز الهضمي، عادة لا يسبب انسداد. عند الضرر الخفيف، يتم امتصاص غالبية الغشاء الاليفي بعد انتهاء الالتهاب، بينما يتم امتصاص الغشاء الاليفي غير الكامل للضرر الشديد تدريجياً ويتحول إلى نسيج ضابطي ويصنع الالتصاق الاليفي. بعد حركة الأمعاء، يتم سحب الالتصاق الاليفي المتبقي من قبل الأمعاء ويتم كسره، مما يترك عقدة من النسيج الاليفي، أو يلتصق جزء من الأمعاء الملتوية مع بعضها البعض لتشكيل كتلة ملتوية، مما يسبب انسداد الأمعاء، وتضيق القناة البطنية يصبح الأساس الرئيسي للإمساك الالتصاقي للأمعاء في المستقبل.

　　6، في النهاية، تتعلق إنتاج الالتصاق داخل البطن، والإزالة والفروق الفردية، وقد تكون الفروق كبيرة، ولكن يظل حدوث الالتصاق مرتبطًا بمستوى الإصابة، كمية الأجسام الغريبة، شدة التحفيز الفيزيائي، تركيز المضادات الحيوية المستخدمة في البطن، عدد الجراثيم السامة، حالة الدورة الدموية المحلية، إلخ. كلما كان التحفيز أقوى، كلما كان الالتصاق أكثر، كلما كان النقص الغذائي الشامل، والبروتين المنخفض، زمن الشفاء أطول، وقد لا يتم الشفاء وتكون الالتصاق دائمًا. على أساس الالتصاق الموجود، يمكن أن يثير أي سبب تحفيز الحركة المتزايدة في الأمعاء، مثل البرد الشديد، الحرارة العالية، تناول الطعام بكثرة، إلخ، مما يسبب انسداد الأمعاء الحاد. يمكن أن يزداد تورم الأمعاء في الجانب القريب من انسداد الأمعاء، ويكون الأمعاء الموجودة في الجزء السفلي من انسداد الأمعاء فارغة وتقلص دون غاز. إذا كان هناك عائق في تدفق الدم في الأمعاء المحلية، فإن الأمعاء سوف تحدث النزيف في وقت قصير، وتتحول إلى التهاب البطن المترقي والصدمة السامة.

　　أولاً، الحموضة والجفاف

　　بسبب الغثيان المتكرر، والخسارة الكبيرة للسوائل الهضمية، بالإضافة إلى عدم قدرته على الأكل والقيء، وارتفاع درجة الحرارة، يبدأ الطفل في الإصابة بالجفاف والحموضة الحادة. يمكن أن تكون أعراض الجفاف الشديدة في انسداد الأمعاء المسدود من النوع المتكلف.

　　ثانيًا،穿孔 الأمعاء الدقيقة

　　1، يحدث穿孔 الأمعاء الدقيقة بسبب تغييرات مرضية في الأمعاء الدقيقة تؤدي إلى موت الغشاء المخاطي، مما يؤدي في النهاية إلى穿孔. بعد دخول محتويات الأمعاء إلى البطن، إذا كانت كمية صغيرة، يمكن أن تكون محاطة بنسيج الجدار البطني المحيط، وإذا كانت كمية كبيرة، يمكن أن تدخل البطن بالكامل، مما يؤدي إلى ألم البطن الشديد، وتصلب العضلات البطنية، وتصلب، قد يؤدي إلى الصدمة.

　　2، الألم الناتج عن穿孔 الأمعاء الدقيقة يحدث فجأة، ويكون ألماً مستمرًا ودائمًا، مما يجعل المريض يعاني من الألم، ويكون أسوأ عند التنفس العميق والسعال.

　　3، مدى الألم يتعلق بمساحة انتشار التهاب البطن. يعتمد المريض على الوضع المستلقٍ على الظهر، ويجعل الساقين مرفوعتين، ويفضل عدم الحركة. يمكن ملاحظة تقليل حركة التنفس بشكل ملحوظ، وتصلب العضلات البطنية، وتقليل أو انعدام صوت الطفرة المعوية، وتقليل أو انعدام نطاق الصوت الكبدي، والكشف بالأشعة السينية يمكن العثور على غاز حر أرضي.

　　ثالثاً، التهاب البطن

　　1فى البطن، التهاب البطن هو مرض خطير شائع يحدث بسبب الالتهاب البكتيري، التحفيز الكيميائي أو الإصابة. غالباً ما يكون التهاب البطن ثانوياً، يحدث بسبب إصابة الأعضاء داخل البطن، مثل العدوى، الإصابة، الفتق، إلخ.

　　2، أعراضها الرئيسية هي الألم البطني والتهاب البطن والشد العضلي للبطن، والغثيان والقيء والحمى، وارتفاع عدد الدم البيضاء، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وردود الفعل السامة للجسم، إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يموت الشخص بسبب الصدمة السامة. يمكن أن يصاب بعض المرضى بالتهابات الحوض، والتهابات الأمعاء، والتهابات تحت السرة، والتهابات الفخذ، والتهابات الأمعاء الشوكية.

　　الجزء الرابع: الصدمة البكتيرية

　　1، الصدمة البكتيرية (septicshock)، وهي حالة تسمى أيضًا الصدمة السامة (sepsis syndrome) مصحوبة بالصدمة، وهي تحدث بسبب الميكروبات والسموم التي تنتج عنها.

　　2، والكائنات الحية الدقيقة والمواد السامة في موقع العدوى والمنتجات الجدرية، تنتقل إلى مجرى الدم وتنشط جميع الخلايا والأنظمة في الجسم؛

　　3، ينتج عنه عوامل الخلايا وتفاعلات الناقلات الأصيلة، تؤثر على جميع الأجهزة والأنظمة في الجسم، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين والسوائل في الخلايا، والاختلال في عملية التمثيل الغذائي، والاضطرابات الوظيفية، وحتى فشل متعدد الأجهزة.

　　1، ألم البطن

　　وهو أول عرض يظهر، وسبب الألم البطني الرئيسي هو انسداد الأمعاء، توسع الأمعاء القريبة من المعدة وزيادة تقلص جدار الأمعاء، يمكن أن يكون الألم البطني الحاد جداً في بداية انسداد الأمعاء الشوكي الشديد، يمكن أن يظهر بعض الأطفال الصغار الصدمة في وقت مبكر، يحدث القيء مع الألم البطني، ويبدأ بسبب تحفيز الأعصاب في السطح البطني والحنجرة، ثم يحدث بسبب انسداد الأمعاء، وتراجع محتوى الأمعاء إلى الوراء، يؤدي إلى قيء متكرر، يحدث القيء المبكر في انسداد الأمعاء العالي، ويكون اللون الأخضر، بينما يحدث القيء المتأخر في انسداد الأمعاء المنخفض ويحتوي على البراز.

　　2، انتفاخ البطن

　　يظهر انتفاخ البطن فقط في الجزء العلوي من البطن، بينما يكون الانتفاخ في الجزء السفلي من البطن أكثر وضوحاً، ويظهر نوع الأمعاء والتحرك في الأمعاء، ويكون النبض البطني مرتفعاً ويبدو كصوت الماء الذي يمر عبر الماء أو صوت المعدنية.

　　3، لا يتم إخراج البراز

　　في البداية يمكن التخلص من البراز الذي يتراكم في نهاية الانسداد، بعد ذلك لا يحدث إخراج براز أو غاز، بسبب القيء المتكرر، يحدث فقدان كبير للسوائل الهضمية، وكذلك بسبب عدم القدرة على تناول الطعام والقيء، يبدأ الطفل في فقدان السوائل والنخور، وعندما يحدث انسداد الأمعاء الشوكي الشديد يبدأ فقدان السوائل بشكل شديد، في بعض الحالات يمكن أن يكون هناك التصاق واسع في البطن، ويتمدد الأمعاء لفترة طويلة، ويظهر في بعض الحالات انسداد جزئي بسيط من الأمعاء، يحدث الألم البطني والقيء بشكل متكرر، وفي بعض الأحيان يظهر انتفاخ البطن،1~3يحدث التخلص من الانسداد الشوكي بعدة أيام من تلقائه، ويظهر عند الإصابة بالانتفاخ في البطن وتحرك الأمعاء، ويمكن أن يحدث انسداد كامل للمعدة نتيجة لتحفيز بعض العوامل، وهو انتفاخ مزمن شوكي حاد.

　　الانسداد الشوكي التكيسي اللاطبيعي هو إحدى المضاعفات الشائعة بعد العمليات الجراحية في البطن، ومن المهم جدا دراسة كيفية منع تكيسات الالتصاق في أثناء العملية الجراحية وبعد الاطمئنان، حيث تم استخدام أنواع مختلفة من الأدوية والمواد مثل هيبارين، بروميدال، جلوكوزان، ديسكسيميثاسون، إنديوميثاسين، إيبوبروفين، حمض الهيالوروني، كيناز، زيت السيليكون، من الناحية النظرية، يمكن أن يمنع الالتصاق، ولكن النتائج ليست مؤكدة، ويجب إجراء دراسات إضافية. يجب أن تكون العمليات الجراحية دقيقة ولا تؤذي الكثير من الأنسجة. يجب أن تكون التهاب الدماء ممتناً لمنع تكون كتلة دموية وحدوث الالتصاق. لا يجب أن يكون الأمعاء مكشوفة لفترة طويلة في البطن، وينبغي أن لا تكون مغطاة بالمناديل القطنية لفترة طويلة. يجب تغيير مناديل الماء الساخن عند الحاجة، ولا يجب أن تكون درجة الحرارة مرتفعة جداً.35~40 درجة مئوية هي الأنسب. يجب غسل رمل الكلس الموجود على القفازات بشكل جيد، حيث يمكن أن يسبب رمل الكلس التثبيط في البطن. يجب سحب السائل الباطني قدر الإمكان في حالات التهاب البطن الكامل، يجب غسل البطن بالحلول الملحية التي تحتوي على جنتاميسين وملينيزول إذا لزم الأمر، وإبقاء أنبوب التفريغ في البطن بعد العمل.24~48إزالة أنبوب التفريغ. يجب أن تكون الشقوق في البطن والرحم مستوية، حيث يمكن أن تشكل النقاط غير المستوية التثبيط. يجب أن يتم إغلاق القفص الصدري قدر الإمكان، لا يجب أن يتم إغلاق الفجوة في القفص الصدري بشكل قسري. يجب مساعدة الطفل على تغيير الوضع والنهوض مبكرًا. بعد التبرز والتفريغ، يجب أن يتم تناول الطعام مبكرًا لتحفيز تحرك الأمعاء، ويمكن أيضًا تناول الدواء المضاد للتقيؤ مثل دواء دوكسابين (بريبروس). دواء سيكسابيل (بريبروس) وأدوية التحريك المعوية، يمكن أيضًا استخدام دواء نيسكومين. يمكن استخدام العلاج بالأشعة فوق الصوتية القصيرة بعد العمل لتحفيز تحرك الأمعاء، ولتقليل أو منع التثبيط المعوي.

　　1، تصوير الأشعة السينية abdominal والصور الفلورية

　　يظهر أن الأمعاء الصغيرة مليئة بالهواء مع التوتر والسطح السائل، والقولون غير مليء بالهواء، ويمكن رؤية الإطباق في القولون من خلال الإسفنجة، مما يشير إلى انغلاق الأمعاء الميكانيكي الكامل. عند وجود انغلاق الأمعاء المتشابك، تكون خصائص الصورة الفلورية للبطن غير متساوية، ويختلف حجم السطح السائل والهواء، لا يوجد مساحة تمدد للأمعاء في الجانب الأيمن من البطن، ويمكن أن يظهر أيضًا صورة صغيرة من الهواء في الأمعاء، مما يشير إلى انغلاق الأمعاء غير الكامل. عند اكتشاف الأمعاء المتوسعة غير الطبيعية، التي تشبه حبات القهوة أو الشكل 'C'، هي صورة الأشعة السينية النموذجية للانغلاق الكامل والانغلاق النصفي للأمعاء، وفي الحالات الضرورية يمكن التقاط صورة للأشعة السينية الجانبية، مقارنة بصورة الأشعة السينية العمودية، يمكن أيضًا إجراء فحص الإسفنجة البصرية للأمعاء بعد الأكل، لمراقبة مكان انغلاق الأمعاء ومقدار انغلاق الأمعاء، وإجراء تشخيص واضح.

　　2، فحص الصوت abdominal

　　لتحديد انغلاق الأمعاء الخاص بالأسباب الخاصة مثل الكيسات، الأورام، يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية البصرية، حيث يمكن للخبراء اكتشاف شكل مكان انغلاق الأمعاء، هل هو انغلاق كامل.

　　لا يجب تناول الأطعمة التي تسبب الغازات، مثل الحليب، حليب الصويا، والأطعمة الغنية بالألياف مثل الخس، بذور النسبي، والبصل، وغيرها. يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على ألياف طويلة وتمدد في وقت العمل مثل الخس، البروكلي، الكوسا، البطاطس، الكوسا، الفاصوليا السوداء، الفاصوليا البيضاء، والبازلاء. يجب تجنب الأطعمة الزيتية والخشنة والكريهة الرائحة بعد العمل مثل اللحم، أعضاء الحيوان، الأرز الخشن، اللحم البقري، اللحم الأحمر، اللحم الأبيض، السمك المتبل بالتبغ. يجب تجنب الأطعمة الخشنة بعد العمل.3~4بعد تفريغ المستقيم، يُشير إلى أن وظيفة الأمعاء تبدأ في التعافي، وفي هذه المرحلة يمكن إعطاء كمية صغيرة من السائل.5~6السيدة يمكن أن تتناول أقل من نصف الطعام السائل. يجب تجنب تناول الدجاج، الهمبرجر، الدجاج الطائر، وأطباق الحساء من جميع أنواع الخضروات. حتى إذا كان الطعام مطبوخًا جيدًا، لا يجب أن يتم تناوله بسرعة.

　　一、治疗

　　1、禁食：胃肠减压，从鼻孔插入十二指肠引流管、持续抽吸胃肠分泌液及吞入的气体，以减低梗阻近端肠管内压力，使受压、曲折的肠管随蠕动而自然缓解，恢复至发作以前的粘连状态。

　　2، التسريب: تصحيح الجفاف والتعديل الكهربائي، في الحاجة إلى العلاج بالدم، تحسين الحالة العامة.

　　3، العلاج بالمضادات الحيوية: القضاء على الالتهابات التي تسببها زيادة عدد البكتيريا في الأمعاء بسبب انسداد الأمعاء.

　　4، العلاج الطبي التقليدي: الطب التقليدي للطب الصيني يسمي انسداد الأمعاء انسداد الأمعاء. يتم العلاج بتحرير الداخل والقوة، وإزالة الماء والانتفاخ، ويستخدم دائماً وصفة دامغوس.9g، الأرنيكوماريون6g، الأرنيكوماريون6g، الأرنيكوماريون9g، الأرنيكوماريون15g، الأرنيكوماريون9g، الأرنيكوماريون15g، إذا كان هناك الكثير من السائل في الأمعاء، يمكن إضافة مسحوق الكلوروفيل.5~1.0g لتحضير الشاي.

　　5، العلاج بالتسريب الشرجي: يمكن استخدام1، يمكن استخدام محلول ملح 0٪ للإساءة، أو يمكن استخدام الطب البديل المذكور أعلاه في الإساءة للإساءة.

　　6، المراقبة الحفاظية: يمكن من خلال أنبوب المعدة إدخال خليط من الباريت المعدني، مراقبة شكل وتوزيع وتحرك الأمعاء البعيدة من انسداد الأمعاء، يمكن التفرقة بين انسداد الأمعاء الكامل أو الجزئي، ويمكن مراقبة موقع انسداد الأمعاء البعيدة أيضًا، مما يساعد في اختيار شق الجراحة عند الحاجة.

　　ثانيًا، العلاج الجراحي

　　إذا كان هناك أي مؤشرات التالية في المرضى الذين يتم العلاج بالمراقبة الحفاظية، يجب أن يتم تحويلهم إلى الجراحة:

　　1، زيادة في أعراض التسمم، وتسارع النبض والتنفس، ارتفاع درجة الحرارة، الجفاف لا يمكن تصحيحه أو غير مستقر.

　　2، زيادة في تمدد البطن، ظهور توتير العضلات البطنية، والتهاب البطن، في مراقبة الحفاظ على الحالة، هناك تقدم.

　　3، ثقب البطن، الفحص المجهرى للسائل المتنفس في البطن يحتوي على خلايا حيوية أو خلايا دم حمراء.

　　4، بعد تناول الباريت، لا يمكن للباريت السقوط، أو البقاء في مكان ثابت لفترة طويلة. طريقة الجراحة يجب أن تقرر بناءً على حالة الطفل في ذلك الوقت وحالة المرض، يمكن القيام بفصل الالتصاق البسيط، والتنظير الجراحي وإعادة الارتباط، أو الجراحة المفتوحة وإعادة الارتباط في المرحلة الثانية.

　　ثالثاً، التوقعات

　　العلاج مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالتشخيص المبكر والعلاج المبكر. في العادة، بعد تصحيح الجفاف وال حموضة، يكون العلاج الجراحي فعالاً للغاية. ولكن في حالة انسداد الأمعاء المضني يعتمد على نطاق الأمعاء الميتة. في العادة، إذا تم إنقاذ الحياة في الوقت المناسب، يمكن استعادة الحياة.4(0cm) العلاج سيكون سيئاً.